Doença de Catatonia - descrição da condição, seus sintomas e tratamento

catatonia é todo um grupo de síndromes, psicopatológicos manifestações clínicas principais dos quais são perturbações motoras.

Estes distúrbios podem ser manifestado na redução ou aumento da actividade psicomotora, e acompanhada por sintomas catatonia: estupor catatónico, dormência ataque excitação catatónico ou agressão não controlada, bem como os chamados "flexibilidade ceroso."

Médicas da doença catatonia

muitas vezes se desenvolve em conjunto com uma doença mental como esquizofrenia. No entanto, a maioria de catatonia, também chamado de "tensão psicose", é causada por lesões cerebrais orgânicos, tais como tumores.doença

também muitas vezes ocorre juntamente com orgânico, intoxicação, infecciosa, somático, retirada, e outras psicoses. A doença está presente em um grande número de pacientes autistas, ocorre depois de sofrer lesões na cabeça, epilepsia, doenças infecciosas graves, um número de casos de abuso de drogas, bem como quando se toma substâncias psicoactivas.sinais

motor de catatonia, de acordo com os especialistas, são causadas por deficiência de ácido gama-aminobutírico( GABA).Além disso, muitos especialistas acreditam que o desenvolvimento de sintomas pode ser devido ao bloqueio da dopamina.

Sintomas Os sintomas

catatonia sintomas catatônicos podem ser muito diferentes. A doença pode manifestar-se estupor prolongada ou transiente, resultantes após a descontrolada e impulsivo comportamento, silêncio ou negatividade.

negativismo pode ser activo ou passivo. Com o paciente negativismo ativo faz coisas diferentes das instruções no passivo - ignora o pedido e, se paradoxal - comete um ato opor ao pedido.principais manifestações

de catatonia - estupor catatônico e excitação catatônica.excitação fase

Excitação podem ter formas diferentes:

1. Pathétique forma .Excitação( verbal ou motora) não pode ser expresso de forma clara. O paciente é observado conversa patos podem estar presentes ecolalia( repetir ouvido a frase).paciente humor caracterizado por um aumento( com sinais exaltação), não há nenhuma razão riso.hebephrenia Como os sintomas agudos são frequentemente observados( tola, infantil).O paciente tem nenhuma violação de consciência, mas é possível a prática de ações impulsivas.
2. forma impulsiva .Para esta forma é caracterizada por um desenvolvimento bastante agudo de sintomas, a ação se torna ativo, impetuoso, muitas vezes destrutivo e cruel, pode transportar um perigo para os outros. Ele é construído a partir de palavras e frases individuais do paciente, ecolalia observado. O paciente pode tentar causar danos a si mesmos. No auge da excitação pode ser um chamado "coreia" - caótica caráter coreiforme tráfego. Silenciosa forma
3. .Excitação do paciente não faz sentido e não tem foco específico, não há comportamento agressivo, resistência sustentável. O paciente pode silenciosamente causar danos a si mesmos e aos outros.

catatônica

estupor Existem três tipos de estupor e para todos eles caracterizados por lentidão de movimentos, ausência de fala, aumento do tônus ​​muscular.

estupor pode durar ainda alguns meses, destacam-se:

1. Espectro cataleptico ( catalepsia, flexibilidade cerosa).O paciente congela por um longo tempo em uma pose, mesmo desconfortável e que requer tensão muscular, não responde aos sons, mas pode reagir ao discurso em um sussurro. O paciente pode desprender-se e contactar espontaneamente à noite. Com esta forma de estupor, podem ocorrer delírios, distúrbios onócritos e alucinações.
2. O estupor não motivador difere não apenas no atraso motor, mas também na resistência do paciente às tentativas de mudar sua posição. O negativismo é ativo e passivo.
3. Stupor com entorpecimento tem a maior gravidade. O paciente pode levar e manter a pose do embrião por um longo tempo. Pode haver um fenômeno de yaktation - balanço monótono do tronco.

Com base na presença ou na ausência de transtornos mentais, a catatonia é dividida em três tipos: lúcida, onirome e febril.

Forma lúcida de violação

Uma das espécies é uma catatonia lúcida. Com esta patologia, o paciente retém a orientação no espaço e no tempo, a consciência de seu próprio "eu", além de preservar a memória dos eventos, há uma maior tensão muscular.

Em catatonia lúcida, os pacientes não apresentam sinais de ideias delirantes e obsessivas, alucinações, convulsões, obscurecimentos da consciência. Os sintomas característicos são excitação involuntária, estupor negativista, estupor com entorpecimento.

Oniroid catatonia

Esta forma de catatonia é referida como esquizofrenia periódica. De acordo com os médicos, a catatonia oniria marca o "apogeu" de um ataque esquizoafectivo. No entanto, às vezes esta patologia é descrita no contexto de intoxicações e lesões cerebrais orgânicas.

Oniroid catatonia tem um início súbito. Pode chegar ao seu nível mais alto dentro de algumas horas. A doença começa a se manifestar com um aumento ativo da agitação psicomotora, a aparência de confusão. Mude rapidamente as reações comportamentais do paciente, bem como suas habilidades motoras e expressões faciais. Após a excitação

características maníacos mais evidentes que acompanham ductilidade, divertimento, disfunções motoras naturalidade aparece esquizofasia( dissociação voz.) Característica é a discrepância entre o comportamento e as experiências do paciente. O paciente, vivendo em suas próprias experiências ricas e vivas, está em distanciamento do mundo ao seu redor.

Na percepção de um paciente, a realidade pode ser substituída por circunstâncias fictícias. Neste caso, as cenas e eventos que ocorrem na mente do paciente têm uma trama e um personagem completo. O paciente percebe-se como o principal herói dos eventos que ocorrem em sua mente.

catatonia onírico é a tontura snovidnoe( devaneio), que é acompanhado por experiências fantásticas, confusão, rápida sucessão de experiências emocionais negativas, rápida transição de excitação aleatória em um estado de estupor catatônico. A expressão facial do paciente expressa todas as sensações patológicas experimentadas por ele, pode ser expressiva e expressiva.

Depois de deixar o oniroid, o paciente mantém experiências fantásticas, no entanto, eventos reais amnesize. A duração desta síndrome catatônica pode variar de vários dias a várias semanas.

Forma febril da doença

A forma febril da catatonia é caracterizada por diferentes tipos de transtorno da consciência e é um transtorno psicótico agudo.

É considerado um sintoma de esquizofrenia, porque representa todo um grupo de doenças, de natureza diferente, e que se manifestam em distúrbios agudos da psique.

Também ocorre com distúrbios afetivos. A doença é extremamente aguda, ela combina distúrbios psicopatológicos e somáticos, que afetam um ao outro, e tudo no agregado pode levar a um desfecho fatal. Externamente, as convulsões febris de catatonia são semelhantes aos ataques de oniroid e são expressas em excitação ou estupor.É aconselhável iniciar a terapia nas primeiras horas após o início da doença.

Catatonia febril aparece no fundo de um ataque esquizofrênico e está se desenvolvendo rapidamente. Uma característica é a hipertermia. Em alguns casos, ocorre febre hiperpítica, em outros casos a temperatura varia de forma desigual.

Juntamente com uma febre, há uma taquicardia, também pode haver mudanças externas: uma pele de cor cinza-terrosa, características pontiagudas, olhos afundados, suor na testa, um olhar errante, placa branca ou marrom na língua, labios secos.

A condição do paciente rapidamente se deteriora, a pressão sanguínea se torna mais baixa, o pulso aumenta e a respiração torna-se mais freqüente. O resultado letal é provavelmente devido à insuficiência vascular, que ocorre no contexto do edema cerebral.

Esta forma de catatonia aparece devido a fatores hereditários, devido à presença de certos genes. Provocar o desenvolvimento da patologia pode abusar do consumo de cannabis, baixo padrão social e econômico de vida, estresse mental e social.

Esta síndrome catatônica requer hospitalização em um hospital psiquiátrico e terapia eletroconvulsiva.

Critérios diagnósticos

O diagnóstico é feito por psiquiatras, com base na anamnese e no exame objetivo.

O exame é realizado quando há evidência de catatonia dentro de duas semanas. Estes sinais são: estupor, excitação, desvanecimento em diferentes poses, negativismo, rigidez, subordinação automática, flexibilidade de cera.

Os principais estudos são: teste de sangue geral

• ( expandido);Estudo
• sobre a atividade funcional dos rins;Estudos da tiróide
• ;Análise de urina
• para a presença de substâncias narcóticas;Estudo
• do nível de creatina fosfoquinase;Análise de sangue
• para glicose.

De acordo com os resultados obtidos durante o exame, é possível passar eletrocardiograma( ECG), tomografia computadorizada( TC), eletroencefalografia( EEG), ressonância magnética( MRI), amostras de urina e sangue, análise de sangue para o conteúdo de autoanticorpos.Às vezes, uma punção espinhal pode ser necessária.

Durante o diagnóstico, é dada atenção à presença de esquizofrenia, depressão, uso de drogas( por prescrição ou de forma independente), epilepsia, mania e outros distúrbios orgânicos.

Assistência médica

A terapia é realizada em um hospital psiquiátrico. Os pacientes muitas vezes representam uma ameaça para si e para as pessoas que as cercam. Em tais circunstâncias, conserte o paciente e injete sedativos. Os pacientes precisam de cuidados de qualidade, supervisão e verificação de funções vitais.

A principal estratégia para o tratamento de síndromes catatônicas é a administração de séries de benzodiazepinas( lorazepam, diazepam), bem como a terapia eletroconvulsiva.

Normotimics( lítio, carbamazepina, ácido valproico), antagonistas dos receptores NMDA( Amantadina, Memantina) também são considerados fármacos eficazes. Também é recomendável prescrever agonistas da dopamina( bromocriptina) e relaxantes musculares( dantroleno sódico).

Nesta doença, o paciente não pode beber e comer durante muito tempo, o que provoca exaustão e desidratação. Devido a uma longa permanência em movimento, a trombose das veias profundas e a artéria pulmonar podem se desenvolver. Além disso, o desenvolvimento da embolia pulmonar é possível.