O colo do útero. Foto close-up dentro, tamanho, taxa, anatomia, estrutura saudável, gravidez, antes da entrega, antes da menstruação

Útero - órgão genital desemparelhado no sexo feminino, que está localizado no terço médio da cavidade pélvica. Na frente do útero são a bexiga e atrás - no meio e no fundo da ampola do reto, como se vê na foto. peso uterino em mulheres em idade reprodutiva varia de 40 a 70 g, em dado à luz - a '90

comprimento do corpo - 04.08 cm, ea largura - 5 cm. Em mulheres grávidas tamanho uterino mudar devido a parede hipertrofia muscular. O útero é composto por três partes (de cima para baixo): a parte inferior, o corpo, e do pescoço. A parede de cada departamento é composto por três camadas: o endométrio, miométrio, perímetro.

O que é o colo do útero, sua anatomia e estrutura

O colo do útero é o segmento inferior do corpo e é uma continuação do corpo do útero. O istmo é o limite entre o corpo eo pescoço.

parede

pescoço parede difere da parede do corpo uterino, em maior medida pela presença de fibras de tecido conjuntivo de colagénio e fibras elásticas menos de músculos lisos. mucosa cervical situa-se por baixo da membrana de tecido conjuntivo, representado por epitélio colunar.

epitélio colunar é constituído por células de altura capazes de segregar muco. glândula nabothian são derivadas da membrana mucosa do útero. Em lugar de entrar no colo do útero na vagina (vaginal superfície do colo do útero) Área marcada alterar epitélio colunar neorogovevayuschy epitélio de múltiplas camadas.

pescoço

O colo do útero (a foto é apresentada mais adiante neste artigo) é anatomicamente consiste em: Istmo supravaginal e partes vaginais.

1. superfície vaginal do colo do útero.
2. segmento cervical supravaginal.
3. O colo do orifício externo.
4. úteros orifício interno.
5. canal cervical.

parte vaginal - o fundo do departamento de útero. Neste site há um epitélio zona de transição, que é o termo de diagnóstico é importante para o médico no momento da pesquisa. Normalmente, a totalidade da superfície da parte vaginal do colo do útero está coberto epitélio de múltiplas camadas neorogovevayuschy como a superfície da vagina.

Ao mover a zona de transição ocupa uma porção da superfícies vaginais epitélio colunar, que não é a norma. Neste caso, devemos falar sobre alterações patológicas - a formação de pseudo ou erosões. Na superfície vaginal marcados boca exterior que é delimitada por lábios frente e traseira do colo do útero.

há um "pocket" entre o lábio ea parede posterior da vagina - saco posterior da vagina, e entre o lábio dianteiro e parede frontal - o arco frontal. Essas estruturas anatômicas são o local da punção por médicos para fins de diagnóstico. supravaginal parte do colo do útero é o seu segmento superior localizado entre o departamento vaginal e pescoço.

Canal cervical - vaginal cavidade uterina mensagem. Unidade começa garganta interior anatómica para o corpo do útero, passa no canal cervical do pescoço apropriada e sai através da boca exterior da vagina. As glândulas que produzem grandes quantidades de muco, tampão mucoso formado no canal, impedindo a entrada de infecção externa.

Ligamentos e músculos

Ligamentos complexos apresentados músculos, tendões e fáscia, execução de manutenção, de fixação e função pendurado.

A composição do conjunto de ligamentos:

função	Feixes, que executam a função
pendurar (Anexo uterina para o anel parede pélvica)	ligamento largo do útero - 2. ligamento ovariano (no local e manutenção). ligamento circular.
Bloqueando (Fornecendo a mobilidade necessária do útero grávido)	Ligamento que liga o sacro e o útero. Ligamento que liga o útero e da bexiga. ligamento próprio do útero.
apoio (Demarcação e manutenção dos órgãos pélvicos em sua posição anatômica)	Músculo e fáscia, formando pavimento pélvico.

Cervical conjunto de ligamentos 3 inclui todas as funções, mas nem todos os ligamentos estão envolvidos na fixação.

Cervical assegurar o funcionamento normal:

• um banho de vapor e um grande ligamento circular, suspensivo realizando a função;
• Falópio primário ligamento fixação operar;
• membrana da fibra muscular fascial como um aparelho de apoio.

As dimensões do colo do útero é normal

O colo do útero, como o corpo do útero, pode mudar de forma, dependendo da idade, ciclo menstrual, gravidez, antes e após a gravidez.

Com base nas características anatómicas da parede do colo (predomínio de fibras de colagénio do tecido conjuntivo), tal não é capaz de totalmente separada para esticar e voltar à sua posição original. O objetivo principal é manter o pescoço do feto na fase da gravidez dentro do útero, impedindo contrair a infecção estrangeira no útero e preservação do canal de parto natural na direita momento.

adolescentes

Na puberdade aumenta corpo do útero, e em seguida, o pescoço. A razão para isto é o aumento do nível de hormona do ovário. Na formação completa de características sexuais secundárias, hormonas dos ovários já não são acumulam, o que contribui para a cessação de crescimento dos órgãos genitais internos. adolescentes cérvix aumenta em comprimento por 2 - 3 cm, e uma largura de 0,1 cm.

Em mulheres adultas

parâmetros do colo do útero em mulheres nulíparas:

• comprimento - 4,5-5 cm;
• width - 0,25-0,3 cm.

No caso de comprimento patológico pescoço de inflexão pode ser aumentada em alguns centímetros.

Quando a gravidez em diferentes estágios

Dependendo da duração de gravidez comprimento do colo vai variar no sentido longitudinal:

Período de semanas	O comprimento do pescoço em cm
1-30	4.8-3.4
31-36	3.3-2.5
36-40	2.4-1.8

Antes e depois do parto

O colo do útero (pescoço do tamanho de mudanças de fotografias durante o trabalho é dada mais tarde neste artigo) irá encurtar gradualmente, e aumentam em diâmetro. Tais alterações irão ocorrer sob a pressão do feto a partir do útero, e em seguida, uma vez que passa pelo canal de parto natural (amadurecimento cervical).

processo retratado de passagem através do tracto vaginal fetal, incluindo o colo do útero. Antes do nascimento, o segmento inferior do útero é rapidamente reduzido por 2 cm e fixo devido ao conjunto de ligamentos exactamente no centro da cavidade pélvica. Assim, existe a preparação do corpo fêmea de trabalho e a expulsão do feto.

Depois que o bebê nasce, o útero toma a forma de "pêra invertida", quando o colo do útero se torna o corpo mais amplo. O processo de restaurar o menor departamento uterina longa - até 2 meses. Nos primeiros dias após o nascimento, o diâmetro do pescoço igual a 5,4-5,7 cm.

Até o final da segunda semana de orifício interno fechadas eo externo - ao final do segundo mês de período pós-natal. Se as mulheres que não deram à luz, a forma de ponto boca exterior, então parto - cortou forma (tecido estiramento excessivo). A forma do pescoço antes do nascimento - cônica, após o parto - cilíndrico.

Antes, durante e após a menstruação, durante a ovulação

Colo do útero (foto da descrição de forma uterino e alterações características em cada período é dispostas mais no artigo) é capaz de mudar de forma e densidade, de acordo com o ciclo corrente. O período mais favorável para a concepção cai para o período ovulatório quando o ovo passa através dos tubos de falópio.

O pescoço é puxado para cima e torna-se mais macia, destacando secreta especial através da boca exterior ligeiramente aberta, contribuindo para a passagem suave do esperma no útero. Antes da ovulação e após a ovulação, as maxilas exteriores e interiores estão fechadas, e o pescoço muito sólido e reduzido.

Características do desenvolvimento da doença cervical, os sintomas

No momento, o problema da doença cervical ainda é relevante. Essas doenças estão mais relacionadas com as meninas em idade reprodutiva.

As alterações patológicas ocorrem frequentemente na superfície vaginal cervical, na "zona de transição" de um outro epitélio. Ao mudar a localização dessa zona, há doenças de fundo: ectopia (pseudo) ectrópio, leucoplasia, eritroplasias, pólipos e como uma consequência, as neoplasias malignas do colo uterino.

ectopia cervical

Ectópica (pseudo) - epitélio colunar doença caracterizada rendimento cervical na superfície vaginal do colo do útero. Mulheres com distúrbios menstruais estão predispostos ao desenvolvimento da doença.

O quadro clínico é um pouco turva. Estas mulheres podem queixar-se sobre a seleção de coágulos sanguíneos após si a relação sexual e as relações sexuais processo doloroso. Pode reconhecer a doença no exame médico do colo do útero nos espelhos: superfície do corpo não vai rosa pálido e cor vermelha viva.

ectrópio do colo do útero

Ectropio - eversão cervical membrana mucosa da vagina, no colo do útero para formar bainhas e ectopia. Esta doença ocorre como resultado de uma intervenção diagnóstica ou cirúrgica falhou no útero, bem como após o parto ou aborto.

O quadro clínico de calma - as mulheres não se queixam ou apontar um desconforto no estômago menor puxando caráter na parte inferior. Nenhuma quantidade de sangramento.

leucoplasia cervical

Leucoplasia - uma doença associada com o surgimento de áreas de queratinização no epitélio neorogovevayuschy. Leucoplasia é um simples e proliferativa. forma proliferativa é uma condição pré-cancerosa, e a captura de material biológico a partir dessa porção (biópsia) revelou células anormais.

Um claro sintoma da doença não está presente. Desenvolver esta doença é geralmente em mulheres com hormonal deficiente ou o sistema imunológico. Quando lesões no pescoço probabilidade de desenvolver a doença é alta.

erythroplakia cervical

O colo do útero é a eritroplasia afetados localmente, mais perto do zevu exterior. A patogênese da doença é o afinamento do epitélio escamoso estratificado, e como conseqüência - a atrofia dos tecidos. Etiologia erythroplakia a eles não foi estudado. A foto claramente manchas vermelhas visíveis na área da ectocérvice.

Os pólipos cervicais

Pólipos - diferentes protuberâncias porte na mucosa do canal cervical. Na sua estrutura, os pólipos são epidermizirovannye e glandular. Quando visto nos espelhos pólipos oblonga, em forma de folha. Diagnosticar e diferenciar estes pólipos pode ser conseguido apenas por ultra-som área pélvica.

endometriose cervical

Endometriose pescoço - uma doença em que o tecido, semelhante em estrutura ao endométrio, localizado sobre a superfície vaginal do colo do útero. Normalmente, um tal tecido deve ser colocado na cavidade uterina.

As principais causas desta doença:

• lesões no pescoço devido à violência, trabalho de parto ou aborto, bem como intervenções médicas;
• predisposição genética;
• insuficiência hormonal.

Pacientes com endometriose cervical geralmente não apresentam queixas típicas. desconforto observado durante a relação sexual, hemorragia vaginal após a relação sexual, bem como antes e após a menstruação.

Cancro do colo do útero

Câncer do colo do útero (câncer cervical) - uma neoplasia maligna de colo do útero. A localização e o tipo de cancro variado. O principal componente da doença - células anormais que podem se dividir descontroladamente e substituir as células normais. Em 90% dos casos, a causa do cancro do colo do útero é o vírus do papiloma humano. A principal via de transmissão - a relação sexual.

Fatores em que o risco de desenvolver a doença aumenta:

• início precoce da actividade sexual (17 anos);
• não cumprimento das regras de higiene das mãos e do corpo;
• estados pré-cancerosos (leucoplasia proliferativa, pólipos);
• mudança frequente de parceiros sexuais;
• maus hábitos;
• infecção do papiloma vírus de outra maneira (por intervenção médica, a transmissão da mãe para o feto).

Clinicamente suspeita de câncer nos estágios iniciais é difícil de gerir. Os pacientes não se queixam, secreções não pode ser.

Com a progressão da doença maligna quando se move para a próxima fase e está crescendo, pode ocorrer sangramento vaginal e dor, caráter puxando, no abdômen. cancro do colo do útero é suspeita apenas na biópsia do tecido afectado para células anormais.

Diagnóstico de doença cervical

Alguma condição anormal cervical seu médico pode suspeitar durante exame ginecológico (organismo de inspecção no espelho). Este diagnóstico é informativo somente em doenças que afectam a porção vaginal do colo do útero. canal cervical nesta fase - não está disponível.

Limpando a semeadura bacteriana escova especial colo do útero - um procedimento doloroso, mas informativo.

Para esclarecer o diagnóstico, ginecologista resorts para provar Schiller - usar iodo para detectar áreas anormais. células cervicais saudáveis ​​irá absorver rapidamente iodo, virando-se para castanho, e a área do coração, onde existam tais células não tornar-se claro.

diagnóstico de ultra-som de informativo pélvica em condições severas - câncer, endometriose. Ele realizou uma pesquisa, a fim de evitar a destruição do corpo e parte inferior do útero, bem como a propagação da doença para órgãos vizinhos.

A colposcopia permite avaliar a morfologia das células devido ao poder de ampliação de um colposcope. Biópsia - medida extrema de diagnóstico que utiliza um ginecologista no caso de nenhum valor informativo dos métodos anteriores.

A finalidade de uma biópsia - assumindo a fronteira da zona saudável e recuperador, tecido para estudo citológico para determinar a presença de células cancerosas no biomaterial. Às vezes, os médicos usam dados de CT para identificar metástases (células cancerosas remotos) em outros órgãos e sistemas.

Métodos de tratamento de cervical

Medidas terapêuticas em doenças do colo do útero são destinadas a remover a área afetada e impedir a escalada desta zona nas partes saudáveis ​​do corpo.

Mark várias abordagens tratamento da cervical:

• conservador;
• cirurgia;
• fisioterapia.

É o método cirúrgico mais eficaz, tendo em conta uma série de características. Cirurgias efectuadas nas duas primeiras semanas do ciclo menstrual quando os níveis de estrogénio atualizado e capacidade regenerativa do corpo contribuir para a cura rápida feridas pós-operatórias.

coagulação

Coagulação - minimamente invasiva intervenção, cujo objetivo é parar o sangramento pelo sangue coagulado e "moxabustão" zonas patológicas na superfície vaginal do colo do útero. Esta técnica é eficaz para doenças tais como pólipos, endometriose, canal cervical, leucoplasia.

Benefícios da Coagulação:

• rápida regeneração de tecido;
• adicional anti-séptica;
• uma pequena área de impacto, sem afectar os tecidos saudáveis;
• ausência de complicações (hemorragia).

diathermocoagulation

O colo do útero (diathermocoagulation foto dada abaixo) com um pseudo-indicação para diathermocoagulation. O tratamento consiste de uma corrente eléctrica de alta frequência na área afectada, criando uma alta temperatura e provocando a coagulação de proteínas de tecido. O objectivo das medidas terapêuticas - para evitar possíveis complicações.

Contra realização de tais manipulações são:

• gravidez;
• neoplasia maligna do colo do útero;
• segunda metade do ciclo menstrual.

tratamento a laser

coagulação laser (vaporização) - tratamento electrocirúrgico de erosão cervical de vários tamanhos, pelo menos - pólipos e endometriose. A essência do processo é exposto ao feixe de laser para o tecido afectado, onde a energia mecânica é convertida em calor. coagulação de tecidos ocorre quando o feixe é afectada.

Vantagens de técnicas:

• indolor;
• facilidade de uso;
• risco mínimo de complicações;
• a possibilidade de aplicar o método para pacientes nulíparas.

A desvantagem - o alto custo.

cryolysis

Cryodestruction (crioterapia, crioablação) - impacto na lareira a muito baixas temperaturas (até 200 °), através kriodestruktory. tecido de arrefecimento ocorra sob a acção de um gás liquefeito (óxido nitroso, o azoto líquido, o dióxido de carbono) que vem do recipiente e a temperatura varia fortemente na zona de transição para o estado gasoso. No ponto de contato, ele interrompe o fornecimento de sangue e tecido morre.

Indicações de utilização:

• ectropion (não superior a 3 cm);
• pseudo;
• leucoplasia;
• erythroplakia.

Você não pode usar a crioterapia na presença do colo do útero:

• lesões maiores (mais do que 3 cm);
• malignidades;
• cicatrizes ou costuras pós-operatórias;
• doenças inflamatórias.

A terapia de ondas de rádio

A terapia de ondas de rádio - um dos principais métodos de cauterização de erosão ou colo do útero pseudo. O método consiste em expor as ondas de alta frequência, que emanam da unidade de bico para a zona focal e subsequente evaporação destes tecidos.

faca de onda de rádio usado durante a acção de ondas de alta frequência, excisadas do tecido é coagulado e desinfecta os vasos danificados. período de reabilitação passa rapidamente o suficiente. As indicações são as mesmas que para outros tipos de coagulação.

conização

Cone biópsia - intervenção cirúrgica, cuja finalidade é remover parte do colo do útero e do canal cervical, onde se localiza o tumor canceroso, ou condição pré-cancerosa e prevenção da progressão detectada patologia.

A decisão de realizar tal procedimento é baseado nos dados:

• biópsias cervicais (presença de células atípicas);
• Exame cervical e displasia espéculo (deformação) de 4,3 graus;
• história da doença e vivem (condições previamente identificados pré-cancerosas - erosão, ou leucoplasia pólipos cervicais proliferativa);
• queixas do paciente.

Quando um estado de abandono - resultado adverso. A operação não garante a resolução completa da doença, mas para parar a progressão é possível.

pacientes nulíparas deve ser lembrado que, após a conização, possíveis complicações durante a gravidez. Isto é devido à incapacidade do colo do útero para segurar a fruta para o amadurecimento completo, e existem riscos de parto prematuro.

amputação

amputação cervical - intervenção cirúrgica para eliminar o segmento uterino inferior, a fim de impedir a progressão de cancros.

Além do câncer, as indicações para a cirurgia são:

• lesões pré-cancerosas (leucoplasia, únicos ou múltiplos pólipos obirnye erosão cervical);
• ectropion (3 cm);
• defeitos do colo do útero no pós-operatório ou pós-traumático;
• endometriose;
• patologia cervical congênita - alongamento, estreitamento ou obstrução.

Uma complicação frequente dos estenose pós-operatório é uma (permeabilidade diminuída) do canal cervical, bem como hemorragia devido a uma falha de costuras. Patologia Cervical - o problema real no mundo moderno.

Isto é devido a várias causas: o desgaste de erros clínicos, pessoal médico durante o diagnóstico e tratamento de, não cumprimento por pacientes de regras simples de higiene pessoal, aumento do número de casos de predisposição genética, mudança frequente de sexual parceiros.

Informações e fotos apresentados acima descrevem apenas parte do todo se reúne patologia. Devido ao grande número de doenças do colo do útero e da presença de fatores precipitantes, as mulheres devem procurar o aconselhamento de um ginecologista várias vezes por ano.

Vídeo do colo do útero

erosão cervical: