Um osso na minha perna dobra perto do meu polegar - o que devo fazer?

Por que o osso na minha perna chega perto do polegar?- Estamos à procura do motivo!

A causa mais comum dessas dores é o desenvolvimento de mudanças na articulação que conecta o osso metatarsiano e a primeira falange do dedo grande com a formação de uma condição especial chamada Hallux valgus, ou deformidade do valgo do dedo adeus.98% de todos os casos de tais alterações nos pés são observados em mulheres.

Isto é devido às peculiaridades do estado hormonal - a prevalência de estrogênios sobre a testosterona. Os estrogénios contribuem para a quebra do tecido conjuntivo, de modo que o arco do pé é achatado.

No entanto, esse desenvolvimento é característico apenas para mulheres com predisposição hereditária ou com a presença de fatores predisponentes, por exemplo, uso prolongado de calcanhares.

Esta condição é caracterizada pelo desvio do primeiro osso metatarsiano para o bordo interno do pé com a formação de um "cone", e o polegar muda de direção e inclina-se para os outros dedos do pé, quase perpendiculares.

A deformação do dedo desenvolve-se gradualmente e torna-se permanente.

Isso leva a uma mudança na estrutura anatômica e funcional normal do pé.Na articulação deformada, há inflamação, o que dá uma resposta à pergunta: "Por que os ossos doem no dedo grande?".A dor ocorre primeiro com esforço físico e, em seguida, em repouso.

A formação da deformação de valgus ocorre por um longo período de tempo. O período inicial de mudanças na articulação sempre está escondido e cai em uma idade muito jovem, e os primeiros sinais da doença tornam-se visíveis apenas após 40 anos, o que reduz drasticamente as possibilidades terapêuticas.resposta ao tratamento em curso.

As mudanças características na forma do pé se desenvolvem, como regra, já na velhice. Neste momento, eles não estão em distúrbios funcionais, mas em orgânicos, nos quais os métodos de ação medicinais são ineficazes.

A principal causa da deformidade de valgo do dedo grande é a "curvatura" transversal do antepé, ou seja, o pé plano transversal. Ele provavelmente está predisposto a usar calcanhares com mais de 3-4 cm de altura.

Em geral, as causas que contribuem para a formação do pé plano transversal podem ser divididas em interno e externo. As causas internas são aquelas que dependem da condição do aparelho osteoarticular.

Isso significa que eles incluem distúrbios do desenvolvimento ou estrutura de ossos, músculos e ligamentos do pé;Doenças das articulações do pé, doenças comuns. Mais especificamente, a lista de fatores causais internos é a seguinte:

• Subdesenvolvimento e mudança na forma dos ossos do metatarso( displasia);
• Fissuras articulares inclinadas da primeira articulação do pé metatar-falangeal;
• Displasia de ligamentos e tendões do pé;
• Síndrome de hipermobilidade das articulações, i.e.o estado de sua mobilidade excessiva;
• Fraqueza primária dos músculos e ligamentos do pé( de acordo com a miografia);
• Osteoartrite das primeiras articulações metatossofalangianas;
• A osteoporose é uma diminuição da densidade óssea;
• Trauma dos pés;
• Uma forma familiar, quando Hallux valgus é observado em todas as mulheres da família.

As causas externas do que conduzem ao desenvolvimento do pé plano transversal são associadas a uma sobrecarga constante do antepé, o que ocorre ao usar sapatos com saltos altos e / ou calçados estreitos. O último leva a uma violação da circulação sanguínea e, consequentemente, à ruptura do funcionamento dos elementos compósitos do pé.

Normalmente, ao caminhar, a carga é dividida em 3 pontos do pé:

1. Cabeças de ossos metatarsianos de 1 dedo;
2. Metatarsus de ossos metatarsianos, 5 dedos;
3. Heel.

Quando o calcanhar é usado, a carga é deslocada para a frente, com a maior parte da carga no meio do pé e a pressão nos dedos 1 e 5 é enfraquecida. Quando a caminhada pára, os ossos do metatarsiano médio permanecem no lugar, eo osso metatarso do polegar gira e se move para a borda do pé( em relação à localização anatômica - dentro, isto é, à linha mediana do corpo).

O polegar é desviado para o exterior, eu.para os outros dedos do pé.

A combinação do uso freqüente e prolongado de tais sapatos com os fatores internos disponíveis leva à formação gradual do pé plano anterior e, em seguida, ao Hallux valgus.

Naturalmente, o desenvolvimento da deformação do polegar não é garantido para todas as mulheres que usam um "salto alto".No entanto, é necessário pensar sobre isso com um estresse aumentado constante nos pés, bem como os titulares do tipo de pé "egípcio".

O tipo de pé pode ser determinado visualmente e com radiografia. Na norma, eles se distinguem por três: quadrado

• , ou índice mais-menos, quando o primeiro e o segundo dedo do pé têm o mesmo comprimento;
• egípcio, ou índice mais - o primeiro dedo é mais longo do que o segundo;
• grego, ou índice menos - o primeiro dedo é menor do que o segundo.

De acordo com os ortopedistas , o primeiro dedo longo do pé é combinado com um primeiro osso metatarsiano curto, que possui uma conexão funcional direta com o desenvolvimento da deformidade de valgo. Portanto, quando o "pé egípcio" é melhor abandonar os "pinos" estreitos. Se eles precisam ser usados, então vale a pena treiná-los apenas no evento. Antes disso, use sapatos ortopédicos com um calcanhar inferior a 3 cm.

Certamente, o desenvolvimento dos pés planos transversais é facilitado pelo aumento da carga no pé com excesso de peso. O peso corporal pesado é desproporcional à carga que um pé pode sustentar.

Portanto, em um determinado estágio, suas capacidades compensatórias falham, o que é acompanhado pela formação de um pé plano transversal.

Se o grande osso do polegar está doendo na perna, a dor causada pela deformidade de valgo precisa ser diferenciada das dores que ocorrem quando a gota é uma doença em que o ácido úrico se acumula nas articulações, na maioria das vezes na primeira articulação falangea metacarpiana da perna. As dores associadas à gota têm as seguintes características:

• A associação com o consumo de grandes quantidades de proteína animal, i.e.carne, bem como com o uso do vinho;
• Períodos de exacerbação e subsidência da doença são característicos;
• A dor é muito grave, manifestações de inflamação na articulação no momento da exacerbação são muito pronunciadas. Ele se ruboriza e incha, tocá-lo é acompanhado pelos ataques dolorosos mais afiados.

A localização da dor na primeira articulação metatossofalângica é mais típica para os homens .Nas mulheres, a gota, em regra, afeta a primeira articulação metacarpofalângica da mão.

O que fazer com a dor óssea?

É necessário pensar sobre a saúde dos seus pés, você precisa de mulheres com desconforto ao usar sapatos familiares, previamente confortáveis, e há dificuldade em escolher sapatos novos e, se os sapatos ao nível da articulação de 1 dedo, começaram a se deformar sob a forma de "colisão".

• Nesta fase, a dor ainda está ausente, o desvio do dedo é insignificante, mas o processo patológico na articulação já começou.

Algumas fontes identificam esses estágios da doença como cosméticos ou pré-clínicos. O ângulo do desvio do dedo não é superior a 20 °( normalmente o desvio de 1 dedo é de 10 °).

O segundo estágio de caracteriza-se pela aparência de dor após a caminhada. O ângulo de deflexão na articulação varia entre 20-29 graus. Nesta fase, as trilhas de unhas aparecem opostas aos dedos 2º e 3º, bem como os grãos nos espaços interfalângales desses dedos, que indicam uma carga crescente no meio do pé.

O terceiro estágio de , além de aumentar e aumentar a dor, é manifestado por um aumento no ângulo de desvio do polegar para 30-39o e a aparência de curvatura de 2 e / ou 3 dedos na forma de "martelos".Também há um sintoma como "rigidez do antepé", ou seja, o pé perde suas propriedades de queda, seu tamanho transversal diminui. A dor neste estágio é constante e de alta intensidade.

No quarto passo

ângulo dedo valgo deflexão atinge mais do que 40 °, a inflamação se desenvolve expresso em uma junta modificada. A pele na região dos "cones" é grosseira, engrossada e inflamada. A dor força você a usar apenas sapatos suaves e espaçosos. Por causa disso, as mulheres são muito "complexas" - não podem vestir sapatos bonitos e outros tipos de sapatos. Diagnóstico

Hallux valgus consiste em realizar: exame de raios X

• em duas ou três projeções sob carga( em pé);Nas imagens, você pode medir com precisão o ângulo do desvio do dedo, determinar o grau de espalhamento do pé;Automated
• plantography - nesta imagem gráfica estudo do pé sob carga obtida por um scanner, um programa especial é analisado no computador e é emitida uma imagem gráfica do pé com todos os parâmetros necessários;

Se nenhum sintoma, mas não há um desejo para testar a probabilidade de desenvolver a doença, enquanto podometrics informativos é um método em que o pé é medido e calculado o índice de podometric - a razão entre o comprimento do pé a sua altura:

• parada normal: o índice de 29-30;
• pé plano: índice inferior a 29;
• alta abóbada: índice superior a 30.

Atualmente, este método tornou-se computadorizado e mais preciso. Anteriormente, foi produzido manualmente, então houve uma certa porcentagem de erro de medição.

Como se livrar da pedra no pé em casa? Se qualquer indicação

pés planos precisa para realizar exercícios regulares para os pés por 10-15 minutos, 2-3 vezes por dia:

• pé sobre o bordo exterior do pé;
• andando nos calcanhares;
• andando nos pés;
• levantamento de objetos pequenos e estreitos com dedos dos pés;
• agarrando e espalhando os dedos do pé de papel ou jornal espalhados no chão;
• permanecendo alternadamente em uma perna.

O efeito terapêutico destas medidas de ginástica pode ser alcançado se realizado regularmente. Na ausência de uma abordagem sistemática, o resultado não será notável.

As manifestações iniciais das deformidades do polegar podem ser corrigidas usando dispositivos ortopédicos: palmilhas e almofadas interdigitais;aplicar massagem nos pés, fisioterapia.

Estes efeitos não eliminam a causa da doença, então você não poderá se livrar da "pedra na sua perna" em casa. O tratamento desta condição complexa deve ser tratado por um médico ortopedista.

Tratando os ossos dos dedos grandes

Quando os ossos dos pés grandes doem, o tratamento geralmente é realizado combinado.É dada especial atenção à perda de peso, terapia de exercícios, otimizando o regime do dia e do trabalho, o horário ideal para usar calçados no calcanhar.

Para anestesia é possível utilizar agentes anti-inflamatórios não-esteroidais com actividade, mas na idade do paciente receitar com cautela, dado a presença de co-morbidades. Alguns nesteroidy

como o ibuprofeno, indometacina, quando usado dentro de 4-6 meses exacerbar a destruição da cartilagem, pelo que a sua administração a longo prazo indesejável.

Eles são usados ​​apenas como medida temporária da anestesia - até que a causa seja eliminada.

De acordo com relatórios recentes no tratamento de hallux valgus, desenvolvimento osteoartoroza acompanhada de dor, uso generalizado são análogos estruturais da cartilagem: sulfato de condroitina, sulfato de glucosamina( glucosamina ou cloreto).

Estes medicamentos têm boa tolerabilidade, eficácia comprovada e alta segurança, especialmente em pacientes idosos. Estes medicamentos incluem: . Don Struktum, Teraflex

, etc. No entanto, sem drogas não eliminam a deformação dos ossos, de modo que o tratamento cirúrgico de Hallux valgus é ainda a única verdadeiramente eficaz. A escolha da técnica depende do grau de deformação do pé.

Nas etapas iniciais, pode ser suficiente realizar uma operação para fortalecer os tendões. Os estágios posteriores requerem intervenção em estruturas ósseas com o fortalecimento e fixação de ossos, eliminando deformidades ósseas. Após a operação, o paciente passa por um longo curso de reabilitação.

Infelizmente, em 30% dos casos, mesmo após o tratamento cirúrgico, é possível retornar a doença. A preservação máxima do resultado alcançado permite uma adesão rigorosa às recomendações do médico assistente para otimização da saúde das pernas.