Menopausa hiperplasia endometrial. Isto é, os sintomas de tratamento uterino, raspagem, glandular, focal, atípica, simples, complexo

Na idade de cerca de 45-50 anos no corpo feminino são mudanças naturais no fundo hormonal, afetando a saúde geral. hiperplasia do endométrio durante a menopausa - é uma patologia, frequente, o que acarreta o perigo de um aumento do risco de doenças malignas em desenvolvimento.

O que é hiperplasia endometrial

órgão reprodutor é o músculo do útero, a camada interna do que é chamado o endométrio. Sob a influência de hormonas femininas a primeira metade do ciclo menstrual (estrogénio) da camada interna do útero células proliferam, preparando assim o caminho para a gravidez. Quando a fertilização não ocorre, o corpo é liberado a partir do tecido desnecessário com a ajuda da menstruação.

Tais fenômenos são processos naturais, cíclicos da natureza.

No entanto, de acordo com estatísticas, 15-40% das mulheres de diferentes faixas etárias, há uma aplicação excessiva patológica células endometriais uterinos para outras camadas com o aumento da espessura, não se prolonga para o fim do ciclo (hiperplasia endométrio).

Do número total de pacientes em 75% dos casos, a manifestação de hiperplasia representaram antes do período da menopausa. Explicado tais estatísticas que ciclos anovulatórios menopausa tornaram (sem maturação do ovo), do sistema neuroendócrino indica continuamente a falta de estrogénio.

Como resultado, a hormona começa a ser produzida continuamente em altas concentrações. Patologia é perigoso porque pode regenerar tecidos de células de cancro do endométrio.

razões

A menopausa é caracterizada pelo facto de, em hiperplasia endometrial resultar em uma variedade de factores, mas a principal causa de crescimentos anormais de tecido no útero é desequilíbrios hormonais - aumento da concentração de estrogénio para estimular o endométrio contra o fundo de deficiência de progesterona (hormona segunda metade mês ciclo).

Faz com que os desequilíbrios hormonais são os seguintes factores.

• excesso de peso. As células de gordura têm a capacidade de produzir estrogénio, isto é, para aumentar os seus níveis no sangue. Assim, a concentração de progesterona diminui.
• A transição a partir da função reprodutiva à menopausa. Neste período, há um alterações hormonais naturais.
• agentes hormonais erradas. A patologia pode resultar da utilização de medicamentos para a terapia de cancro da glândula mamária ou outras doenças.
• A presença de ovário policístico - transformação hyperplastic de corpos e sua substituição por células do tecido conjuntivo, sintetizar estrogênio atípico. O crescimento de tecido de ovário é uma falta ou um excesso de hormonas.
• A doença da tireóide. Ele não afecta directamente o aumento de doenças endócrinas estrogénio tais como a diabetes, hipertiroidismo, tiroidite.
• predisposição genética. Os cientistas provaram que há uma ligação entre genética e características de fluxo da menopausa.
• trauma mecânico para o útero. aborto frequente, intervenção cirúrgica, de limpeza ajuda a reduzir a percepção de progesterona pelo corpo, aceleração do crescimento de tecido endometrial.
• patologia adrenal. Problemas com as autoridades levar a distúrbios metabólicos.
• A presença de formação de tumores no útero. miomas Fibriomy e interromper a alimentação normal do corpo.
  
• Anormalidades na função hepática. Diminuição de ligao hormonas sexuais globulina, leva ao aparecimento de células de estrogénio livres.

espessura endometrial normal com menopausa

Devido a alterações hormonais que ocorrem com a idade, em mulheres camada de espessura endometrial diminui gradualmente. Este é um processo natural no período da menopausa. espessura da mucosa uterina normal assim considerada a 5 mm ± 2 mm. Há casos em que a espessura do indicador é diferente da norma por causa das peculiaridades no fundo hormonal de mulheres diferentes.

A fim de detectar anormalidades, é necessário observar na dinâmica de desenvolvimento. Para este fim ultra-som atribuído com o período de 1 vez a cada 3 meses. Assim, a espessura fixa da camada mucosa do útero durante a menopausa, revelou desvios dos valores normais.

Quando há um aumento consistente em anomalias endometriais é de 3 mm ou mais, diagnosticado "hiperplasia endometrial".

Sintomas da menopausa

Endometrial menopausa hiperplasia entre 10 - 30% dos casos são assintomáticas. Identificação de condições cancerosas pré em tal caso é difícil. Portanto, ginecologistas recomendam que as mulheres dentro da área de risco de câncer realizado genitais de ultra-som 2 vezes por ano.

No entanto, há uma série de sintomas que devem levar uma mulher a consultar um ginecologista médico imediatamente:

• no período anterior o clima, se não houver a menstruação, é necessário monitorar a sua regularidade;
• a presença de manchas no meio do ciclo;
• mês forte com descarga pesado e prolongada;
• súbita retomada da menstruação após uma pausa de 12 meses;
• exacerbação da doença crónica no fundo de imunidade reduzida;
• violação de peso sem motivo aparente;
• o surgimento de um aumento da sensação de sede;
• fadiga constante;
• seleção estranha cor desigual dos órgãos genitais;
• ciclo mensal é menos do que 21 dias;
• possíveis dores de cabeça;
  
• qualquer hemorragia vaginal após a menopausa (incluindo escassa ou manchas).

classificação

O endométrio é constituído por duas camadas principais: o basal e funcional. células da mucosa basal têm elevadas taxas de processos de regeneração. A camada funcional é acumulada durante o ciclo menstrual e é rejeitada pelo mensal.

Mudanças nos tecidos do endométrio uterino são de natureza diferente e sujeito a eles divididos forma hiperplasia:

1. glandular. glândulas endometriais são modificados de forma (sob a forma de meandros, loops) com um aumento de volume. Quando esta glândula se reúnem em grupos, crescendo. Como resultado, perdeu a fronteira entre o basal e camadas funcionais. Mulheres que sofrem deste distúrbio, não são abundantes mensal com uma grande perda de sangue e dor severa. Formas hiperplasia glandular: activo - células dividem-se rapidamente sob a influência de concentrações elevadas de estrogénio; crônico - com um pequeno nível de divisão celular estrogênio ocorre raramente.
2. Glandulocystica ou cística. Tipo difere de outros tipos de presença de cistos (formações tumorais, cheios com líquido) no endométrio. Cistos desenvolvimento devido à activo dividindo tecido endometrial ponte rendimento barreira de muco glândula.
3. basal. caracterizado forma crescente células basais focos localizado ou difusas (grupos). personagem focal leva ao aparecimento de pólipos nas membranas mucosas do útero - excrescências em tamanho desde alguns milímetros a alguns centímetros. Nestes processos, o tecido funcional torna-se gradualmente mais fino.
4. Adenomatosa ou atípico. Além das glândulas na proliferação das anomalias da mucosa uterina na sua estrutura. É considerado normal quando a glândula são separadas uma da outra através do epitélio. Aqui não é um processo patológico de agrupamento glândulas com tumores. casos identificados da aparência do epitélio no meio da próstata. As doenças podem ser observadas como em uma camada do útero, e os dois ao mesmo tempo, aumentando o risco de desenvolvimento de cancro.

hiperplasia endometrial em pós-menopausa tipo difuso cobre toda a superfície das camadas mucosas. hiperplasia lobular aparece em áreas limitadas do corpo.

classificação moderna

classificação moderna de hiperplasia endometrial difere dependendo características histológicas e citológicas das membranas mucosas. Patologia na estrutura das glândulas (histologia) dividir a doença em simples e complexo (complexo) tipo.

Anormalidades na estrutura das características dos tecidos implicam a presença ou ausência de processos atípicos (defeitos nas propriedades funcionais e bioquímicas das células).

Essas premissas formam a configuração de um dos quatro diagnósticos:

• doença simples sem atipia.
• Complex (complexo) digitar sem atipia ou adenomatosa.
• aparência atípica simples.
• Complex (complexo) Tipo atípico.

hiperplasia simples sem atipia desenvolvido benigna em mulheres na pré-menopausa. Tipo caracterizado pela presença de ciclos anovulatórios. Em 60% dos casos de patologia vai sem tratamento. Se você aplicar o tratamento com progesterona, cerca de 84% dos pacientes curados. Apenas 3% dos doentes observados na transformação do cancro.

doença difícil ou complexo sem atipia passa independentemente, em 56% dos casos.

Quando foi observada uma forma simples ou complexa da doença com degeneração atipia em hiperplasia oncologia em 36% dos casos, 27% - patologia desenvolve, mesmo quando progestinas usando (55% da terapia tem uma positiva efeito).

Complexo (complexo) de patologia de hiperplasia do endométrio sem atipia a anomalias na diferenciação de células basais e camadas funcionais do útero Ele refere-se a doenças classificadas difícil devido ao crescimento celular volátil intermitente (diagnósticos podem ser atribuídos ao ponto de vista subjectivo).

Qualquer avaliação da patologia, acima de tudo, deve basear-se no grau de atipia, já que tem o maior valor quando se selecciona um método de tratamento (progestinas cíclicos, prolongada ou gestagénios histerectomia).

mecanismo de desenvolvimento

O endométrio no útero é composto de receptores específicos, responder ativamente aos hormônios sexuais. Os processos naturais fisiológicas no corpo que ocorrem em ciclos, dependente de um conjunto equilibrado de efeitos de hormonas. Qualquer violação de estrogénio e progesterona alterar a taxa de divisão das células endometriais, a sua estrutura e função.

Como um resultado do desenvolvimento de processos hiperplásicas - a substituição do funcional e a camada basal do tecido conjuntivo útero.

Um grande papel no desenvolvimento de defeitos na formação das membranas mucosas uterinos leva o conceito concentração relativa e absoluta de estrogénio, deficiência ou ausência do nível progesterona.

Hyperestrogenia aparece antes do período climático das seguintes razões:

• formação de ciclos anovulatórios como um resultado da cessação de produção dos folículos;
• processos hiperplásicas nos ovários ou a presença de destas hormonas produtoras de tumor;
• patologia gonadotropina pituitária na formulação;
• alterações patológicas no córtex adrenal porque iletrada conduzida terapias hormonais.

Há casos em que as violações dos endométrio hiperplásico há anormalidades no equilíbrio hormonal. hiperplasias causa nestes casos é os processos infecciosos-inflamatória nos tecidos. A proporção destes doentes é de 30% do número total dos pacientes.

Endometrial menopausa hiperplasia pode ocorrer devido às patologias associadas com o sistema de intercâmbio de endócrino:

• distúrbio do metabolismo da gordura;
• má digestão com hormônios sexuais por parte do fígado ou aparelho gastrointestinal;
• devido à queda das defesas do corpo;
• por problemas de tiróide.

diagnósticos

Na idade de 40 a 60 anos, as mulheres são incentivadas a vir para a recepção ao ginecologista a cada 6 meses. Se houver queixas, especialmente na hemorragia uterina, é necessário realizar o diagnóstico diferencial.

As principais etapas da pesquisa são:

• recolha de dados primário, as queixas do paciente;
• definição de um fundo hormonal;
• elucidação da presença de hiperplasia do endométrio devido às hormonas;
• detecção de sinais clínicos de uma falta de progesterona (ganho de peso, fadiga, depressão, dores de cabeça, depressão da imunidade) contra alta estrogénio (edema, doenças das glândulas mamarias, a retenção de líquidos, a alta velocidade de dobragem sangue, função tiróide falha glândula);
• exame ginecológico.

Outros estudos laboratoriais são conduzidas índices de sangue (Biochemistry, em geral, hormonas) e específico adicional para esclarecer imagem da doença.

Seguintes maneiras:

• O ultra-som exame do sistema reprodutivo. Dos EUA mostra espessura pólipos endometriais, os tumores.
  
• O método endoscópico utilizando instrumentos ópticos. Estudo diz respeito a um procedimento cirúrgico com anestesia local, é realizado sem internação, é preciso um pouco de tempo. Dado que os dispositivos ópticos modernas utilizadas histeroscópio introduzido através do colo do útero ou laparoscópio entrar na cavidade do corpo através da incisão (alguns milímetros) no umbigo.
• estudo radioisótopo. O método faz com que seja possível identificar não só hiperplasia, mas a extensão da sua actividade. O método baseia-se na comparação de doses de ensaio de fósforo radioactivo.
• método histológico. A investigação realizada por raspagem da cavidade uterina, seguido por estudo de amostras de tecido. O método é muitas vezes utilizado com o histeroscópio.
• Aspiração. O procedimento é realizado para o controlo do tratamento da doença, também no exame farmácia. O método baseia-se na sucção do útero com o seu conteúdo, seguido do estudo.
• biópsia Gistoimmunohimicheskoe e exame. Nomeado pelos métodos sob suspeita de cancro ou para monitorizar a eficácia das medidas.

As preparações para o tratamento dos

Tratamento de hiperplasia endometrial inclui duas direcções: conservadoras e operatórios. O método conservador é destinada a restaurar os níveis hormonais.

A cirurgia remove a causa imediata da doença.

O tratamento hormonal é dada por um período de 3 meses ou mais. Depois dos cursos de preparações para conduzir uma raspagem histológico completo. Se ele detecta a ausência de efeito clínico da terapia, a cirurgia é nomeado.

As mulheres na menopausa são mostrados para usar progesterona e progestinas preparações contendo progesterona e antagonistas do factor de libertação de gonadotropina. Comparação dos efeitos das drogas podem ser resumidos na tabela.

meios nomes	efeito	Instruções de uso
substitutos artificiais para a progesterona: Norkolut, Djufaston	Aumentar o nível de progesterona no sangue, permitido para o tratamento de hiperplasia endometrial em qualquer categoria de idade	2 vezes por dia de comprimidos 1
Antagonistas de gonadotrofina: Orgalutran, Tsetrotid	Reduzir a produção de estrogénio, actividade divisão celular atrofia do endométrio causando	A injecção intramuscular uma vez por dia

tratamento das pessoas

hiperplasia endometrial na menopausa podem ser tratados com remédios populares como procedimentos adicionais para a terapia primária. Neste grama de terras altas amplamente utilizada do útero (ortiliya lados), urtiga, bardana, tanchagem, cinquefoil. A duração da acção é de 3 meses ou mais.

Alcoolato ortiliya lados:

• planta é seca;
• 1 colher de sopa. l. servir um copo de álcool ou vodka;
• insistem em por 2 semanas;
• usar de 1 hora. l. 3 vezes por dia, com algum líquido.

Caldo de ortiliya lados:

• 1 colher de sopa. l. ervas vertida 0,5 litros. de água a ferver;
• colocar num banho de vapor durante quinze minutos;
• usar em 3 doses divididas 1 hora antes da refeição.

erva cinquefoil é utilizado sob a forma de decocção:

• 1 colher de sopa. l. Plantas vertida 0,5 l de água a ferver;
• colocar num banho de vapor durante quinze minutos;
• defender 2 horas;
• Leva-se 20 min. após uma refeição.

Tintura de urtiga:

• 200 g de planta vertida 0,5 litros vodka ou álcool;
• suporte de infusão de 14 dias;
• usar de 1 hora. l. 2 vezes por dia.

Decocção de urtiga:

• pour 2 colheres de sopa. l. plantas em 1 colher de sopa. água a ferver;
• ferver banho de água durante quinze minutos;
• consumir até 5 vezes por dia para 1/4 Art.

Decocção de ovários de pepino:

• 50 g de ovários de pepino secas;
• vertida 0,5 litros. água e fervida durante 5 min.;
• defender;
• tomar 100 mg 3 vezes ao dia.

Decocção de banana:

• 1 colher de sopa. l. ervas despeje 1 colher de sopa. água;
• ferver durante um quarto de hora;
• defender 2 horas;
• usar 4 vezes por dia para uma r. l.

tratamento cirúrgico

A cirurgia pode ser um cardinal (remoção completa do útero) e de poupança de saúde (limpeza, histeroscopia, a laparoscopia, efeitos de laser, criocirurgia). A intervenção cirúrgica reduz a probabilidade de patologias recorrentes, eliminar a causa da doença.

Nomeações para operações são:

• displasia focal e atípica;
• recaídas após o tratamento;
• a presença de grande perda de sangue;
• Não houve efeito da terapia com drogas.

Tipos de procedimentos cirúrgicos são descritos abaixo:

• Limpeza câncer endometrial (Raspagem) é realizada sob anestesia geral durante 20-30 min. O médico remove toda a camada funcional mãe. O método não garante reincidências.

  

• cryolysis é congelada para fora do endométrio devido às baixas temperaturas. mucosa Chilblained morrer e se estendem sob a forma de sangue coagulado.
• ablação ou cauterização do laser é realizado sob anestesia geral por aquecimento de membranas mucosas. peças Prizhzhennye de otmiraya endometrial, deixar o sangue.
• histerectomia ou recuperação completa do corpo - a forma mais comum de tratar as mulheres na menopausa. O método possui duas opções: a remoção de uma única do útero ou do corpo apêndices (ovários, tubos).
• histeroscopia cirurgia pode remover pólipos endometriais e miomas.
• laparoscopia Ela permite o acesso aos órgãos do sistema reprodutivo sem cirurgia aberta. O procedimento é realizado sob anestesia local. Após 2-3 horas, pode ser descarregado a partir da clínica. A operação permite remover miomas e pólipos.

Tratamento de hiperplasia do endométrio na menopausa pode ser um processo moroso. Devido à presença de novos medicamentos e tecnologias eficazes, você pode escolher a melhor forma de tratamento. diagnóstico oportuno torna possível para evitar complicações na forma de patologia do câncer.

Registro do artigo: Lozinski Oleg

Vídeo de hiperplasia endometrial na pós-menopausa

O que fazer em hiperplasia endometrial na Menopausa: