Editor científico: Strokina OA, terapeuta, médico de diagnóstico funcional. A experiência prática desde 2015.
De dezembro de 2018.
prolapso da válvula mitral - SAG (deflexão) de uma ou ambas da válvula mitral para o átrio esquerdo durante a contracção do ventrículo esquerdo.
Manifestações de prolapso da válvula mitral podem ser encontrados tanto em crianças quanto em adultos, como um acidente, e no decorrer da pesquisa de impacto. O fenômeno de prolapso é descrita relativamente pouco tempo - apenas na segunda metade dos anos 60-s do século passado, quando houve um método de exame de ultra-som do coração.
prolapso da válvula mitral ocorre em 5 a 10% das pessoas, a maioria mulheres.
razões
Isolado prolapso da válvula mitral primária e secundária. A primeira opção é a grande maioria dos casos de patologia diagnosticada. É uma anormalidade congénita e é frequentemente associada a outros defeitos congénitos do tecido conjuntivo:
- Síndrome de Marfan;
- síndrome de formas de realização específicas, de Ehlers-Danlos,
- Pseudoxantoma elástico,
- osteogénese imperfeita;
- uma forma de realização da doença poliquística do rim em adultos.
prolapso secundário ocorre como uma complicação da doença subjacente, tais como:
- distúrbios circulatórios dos músculos papilares (que detêm os folhetos em posição adequada e impedir sag em direção ao átrio);
- reumatismo;
- cardiomiopatia hipertrófica;
- sarcoidose.
As manifestações de prolapso da válvula mitral
Na maioria dos casos a doença é escondida e revelar acidente durante o exame preventivo.
Em outros casos, os sintomas de prolapso da válvula mitral pode incluir sintomas neuro distonia (vascular), especialmente em pacientes jovens. Estes sintomas incluem:
- a sensação de falta de ar (há um desejo de tomar uma respiração profunda, cheia);
- uma sensação de "frio";
- frequente ou, pelo contrário, a micção pouco frequente em resposta ao stress psico-emocional;
- manhã e noite dores de cabeça, Tontura, instabilidade de humor;
- pré-sincopal síncope e condições que podem ser uma manifestação da crise autônomo.
Em adição aos sintomas de PADs prolapso da válvula mitral pode ser acompanhado por:
- palpitações ou arritmias cardíacas, de extra-sístoles (contração extraordinária do coração) formas de realizao em prolapso da válvula mitral ligeira a fibrilação atrial em formas graves patologia;
- dor no lado esquerdo do peito (esfaqueamento, dor, sem levar em conta o estresse físico ou emocional).
exame
Diagnóstico sempre começa com um diálogo com o cardiologista. Ele ouve atentamente a queixa do paciente, para fazer perguntas adicionais, examina a história da doença.
Durante a inspeção o especialista pode detectar a causa provável dos sintomas devido à evidência circunstancial. Prolapso-se suspeitou pela primeira vez na ausculta cardíaca. Durante ventricular aparece o chamado "clique", por vezes, seguido pelo barulho de refluxo equivalente de sangue para o átrio. No entanto, tais sinais podem não ser audível sob prolapso suave.
se métodos laboratoriais para o diagnóstico de prolapso da válvula mitral não existe. Entre as ferramentas são de grande importância:
- ECG - em pacientes com prolapso da válvula mitral não mostram alterações específicas. Às vezes, o filme revelar distúrbios do ritmo cardíaco, na forma de batimentos prematuros, bloqueia as vias, fibrilação atrial).
- ultra-som transtorácica cardíaca (ecocardiograma, realizado através do peito) - o único e mais acessível e mais fácil método levantamento, o que permite determinar o prolapso da válvula mitral precisamente, a extensão e as características da sua falha função.
tratamento prolapso
Quando escondido dentro prolapso sem evidência de insuficiência da válvula mitral ou sem evidência de arritmias no EKG sem necessidade de tratamento. Mas o paciente deve ser monitorado para o surgimento de fatores de risco para complicações.
- inspeção de ultra-som recomendada a cada 1-2 anos;
- rejeição recomendada do uso do chá forte, café, álcool e tabagismo;
- ingestão recomendada de preparações de magnésio. Os investigadores encontraram uma diminuição dos níveis de magnésio no corpo de pacientes com prolapso da válvula mitral.
A maioria regimes medicamentosos prolapso não tem provas sob a forma de ensaios clínicos. A maioria deles são baseados em tratamento sintomático.
Cada vez mais, para o tratamento de prolapso com regurgitação mitral grave (refluxo do sangue para dentro do átrio), utilizando uma técnica cirúrgica - válvula de plástico ou uma prótese.
perspectiva
prolapso da válvula mitral é geralmente um benigna. As complicações são mais comum em pacientes com sopro sistólico, engrossado, folheto mitral alongada ou um aumento na cavidade do ventrículo esquerdo ou o átrio esquerdo.
Complicações de prolapso da válvula mitral incluem:
- Destacamento dos fios de tendões
- Expressa insuficiência da válvula mitral,
- deposição de fibrina no limite da válvula mitral,
- arritmias cardíacas,
- doença vascular cerebral (acidente vascular cerebral isquémico),
- infeccioso endocardite,
- A morte súbita cardíaca (apenas na insuficiência mitral severa).
fontes
- Movshovich BL DMN, prof., Fox DN Manejo de pacientes com prolapso da válvula mitral na clínica. - investigação médica e portal Prática médico assistente de 2001.
- "A doença cardíaca: um guia para médicos / Ed R. G. Oganov, IA G. Fomina. - M: Litterra 2006.
