As ascites( hidrocefalia) podem ocorrer como conseqüência de muitas doenças, mas na maioria dos casos é uma das complicações da cirrose hepática. Esta condição sempre indica violações graves no trabalho de órgãos internos ou sistemas inteiros e representa um perigo para a saúde e vida humana.
O que é isso?
Ascite da cavidade abdominal - este é um fenômeno sintomático em que uma acumulação de fluido( transudato) é observada na cavidade abdominal.É um erro considerá-lo uma doença separada - isso é apenas uma manifestação de certos problemas de saúde.
A cavidade abdominal contém o baço, vesícula, parte do intestino, estômago, fígado. Está fechado e delimitado pelo peritoneu - um invólucro constituído por duas camadas - a interna, adjacente aos órgãos nomeados e a externa, unida às paredes do abdômen.
A tarefa do peritônio é consertar os órgãos e participar da regulação do metabolismo.É abundantemente fornecido com vasos sanguíneos que garantem o metabolismo através do sangue e da linfa.
Uma pessoa saudável entre duas camadas do peritônio tem um certo volume de líquido que não se acumula, mas é constantemente absorvido nos pequenos vasos linfáticos, liberando espaço para a admissão de um novo.
O transudato no peritoneu começa a se acumular se a taxa de sua formação for aumentada ou a sua absorção na linfa seja diminuída. A progressão da principal patologia aumenta gradualmente o seu volume e começa a pressionar os órgãos internos, a ascites se desenvolvem e o curso da doença subjacente é agravado.
Possíveis causas de ascite abdominal: cirrose de
- ;
- tuberculose;
- peritonite;Compressão do portal portal
- ;
- doença de Budd Chiari;
- algumas doenças da infância;Hemorragia
- ;Pancreatite
- ;
- tumor maligno do fígado;
- anasarca;
- gravidez e patologia do desenvolvimento intra-uterino;Insuficiência cardíaca
- ;
- endometriose.
O grupo de risco inclui pessoas com dependência de álcool e drogas, com diagnóstico de hepatite crônica, residentes de regiões com alta incidência desta patologia. Impacto na obesidade, aumento do colesterol, diabetes mellitus tipo II pode afetar o acúmulo de transudado.
conteúdo
- 1 ascite abdominais em oncologia, sintomas previsão
- 2 de ascite, foto - manifestações clínicas ascite
- 3
- 4 Diagnóstico Tratamento preparações abdominais
- 4.1 Qual é o prognóstico?
Ascite da cavidade abdominal com oncologia, prognóstico
No câncer, as células malignas proliferam incontrolavelmente. Se eles obtiverem fígado durante a metástase, isso provoca espremedimento de seus sinusoides( espaços entre grupos de células cheias de sangue) e aumento da pressão na veia porta e dos vasos mais próximos.
Como resultado, a saída de sangue e linfa do peritônio desacelera e ascite a cavidade abdominal em oncologia. Quantos vivem neste estado? Apenas metade dos pacientes com hidropisia que recebeu tratamento atempado dela, permanece para viver por dois anos. A alta mortalidade deve-se ao rápido desenvolvimento de complicações de hidropisia, dentre elas: hidrotórax
- ;Falha respiratória
- ;
- obstrução intestinal;Formação
- e hérnia umbilical comprimida;
- peritonite;
- síndrome hepatorrenal;
- prolapso do reto.
Mais frequentemente do que outros tipos de câncer, a causa da ascite é: tumor pancreático
- ;Mesotelioma
- ;
- câncer de ovário;
- carcinomatose abdominal;
- síndrome de Meigs.
O prognóstico para o desenvolvimento da ascite oncológica piora na velhice, com um número significativo de metástases e insuficiência renal.
Sintomas de ascite, fotos - manifestações clínicas de
fotos de ascite de cavidade abdominal
A hidropisia pode desenvolver gradualmente, durante 1-3 meses e até seis meses ou mais, ou espontaneamente, por exemplo, com trombose da veia porta. Os primeiros sinais de ascites da cavidade abdominal aparecem após o acúmulo de 1000 ml de líquido e mais, entre eles:
- Dor e sensação de raspiraniya no abdômen;
- Flatulência e burp;
- Aumento do peso corporal e do volume abdominal;
- azia;
- Puffiness das pernas, nos homens às vezes - escroto;
- Falta de ar e taquicardia ao caminhar;
- Dificuldade em tentar fazer uma curvatura do tronco.
Se uma pessoa está parada, o estômago toma uma forma esférica e, na posição horizontal, ela se espalha. A pele acabará por ficar coberta de estrias leves( estrias), e o umbigo se abaixará para fora, à medida que se acumula na cavidade abdominal.
Com aumento da pressão na veia porta, as veias subcutâneas se alargam nos lados e na frente do abdômen, tornando-se visível, sendo este sintoma denominado "cabeça de água-viva".
Tais sintomas de ascite abdominal como icterícia, náuseas e vômitos ocorrem com hipertensão portal por bloqueio dos vasos sub-hepáticos.
Com tuberculose, uma pessoa rapidamente perde peso, sente dores de cabeça, fraqueza grave, o pulso se torna freqüente. O abdômen é ampliado muito rapidamente com um fluxo perturbado de linfa, e lentamente, se a causa da ascite fosse deficiência protéica. No último caso, os inchaços são expressos, que também ocorrem com insuficiência cardíaca, hepática e renal.
O aumento da temperatura corporal não é um sinal direto de ascite e ocorre apenas em certas doenças que causam hidropisia: cirrose hepática
- ;Tumores
- ;
- peritonite;Pancreatite
- .
se a ascite se desenvolver devido a mixedema, então a temperatura, ao contrário, cai abaixo da norma - até 35 ° C.Isto é devido à produção inadequada de hormônios tireoidianos, que afetam a intensidade do metabolismo e a liberação de calor do corpo.
Diagnostics
No exame inicial, o médico realiza percussão - tocando no estômago e analisando os sons resultantes. Na ascite, o som sobre o líquido é embotado, e golpes de luz ao longo da parede abdominal formam ondas de um lado, o que pode ser sentido colocando a palma do outro lado do peritoneu( flutuação).
No diagnóstico de ascite da cavidade abdominal são utilizados ultra-som e tomografia computadorizada - esses métodos determinam o volume de líquido acumulado e a principal causa de desenvolvimento de hidropisia.
Lista de testes de ascite:
- Sangue - geral e bioquímico - pode mostrar um aumento na bilirrubina e produtos de decomposição nitrogenados, hipoproteinemia, alta ESR;
- Urina - comum - revela a presença de proteína, eritrócitos, aumentando a densidade urinária dependendo da causa da hidropisia;
- Fluido obtido por punção abdominal - é claro, esbranquiçado ou com uma ligeira mistura de sangue, sua reação nunca é ácida - é neutra ou ligeiramente alcalina;
- Teste de Rivolt - ajuda a distinguir entre o transjugado e a descarga inflamatória - exsudado com a ajuda de uma reação química qualitativa à proteína.
O líquido extraído da cavidade abdominal também é examinado quanto à presença de microrganismos patogênicos e células cancerígenas.
Tratamento da ascite da cavidade abdominal, preparações
Com ascite da cavidade abdominal, o tratamento consiste na eliminação da patologia que causou a hidropisia. As medidas gerais de terapia são:
- Dieta com um teor de sal limitado( não mais de 2 g por dia) ou ausência completa dela, com cirrose - ingestão de líquidos reduzida;
- Tomar medicação dependendo da doença e em todos os casos - diuréticos - Veroshpirona, Furosemida, - em combinação com preparações de potássio( Asparcum, orotate de potássio);
- Supervisão da perda de peso - com tratamento bem-sucedido, a perda é de 500 gramas por dia.
Táticas de tratamento para várias doenças:
- Para insuficiência cardíaca, diuréticos, vasodilatadores e inibidores da ECA são indicados. Neste caso, a dieta nº 10 ou 10a é prescrita com água e sal decrescente. Aplicar glicósidos cardíacos( Digoxina, Strophantine) e outros medicamentos para estimular a atividade contrátil do miocardio.
- O restrição do leito e a dieta número 7( até a exclusão do sal) são indicados nas patologias renais acompanhadas de síndrome nefrotica - com amiloidose, glomerulonefrite).Neste caso, a quantidade de borracha líquida por dia não deve exceder a quantidade de urina isolada em mais de 300 ml.
- Os bebês pediátricos devido à perda de sangue latente são tratados através de transfusões de sangue e plasma. A enteropatia exagerada também envolve o uso de agentes glucocorticosteróides e diuréticos.
- Em caso de distúrbios no metabolismo das proteínas, os diuréticos são indicados, um menu com o conteúdo ótimo de proteína e a inibição de inibidores da ECA, transfusões de albumina, ajuda a reduzir a perda de proteína na urina.
Se o volume do transudado é significativo, a cavidade peritoneal é drenada e diminuída, de modo a evitar o desenvolvimento do colapso, o acúmulo de líquido dele. O procedimento é chamado de laparocentese e é realizado sob anestesia local.
A intervenção cirúrgica do é indicada na ascite devido à hipertensão portal. Dois tipos de operações são comuns:
- Circulação transjugular intra-hepática, na qual o portal e as veias hepáticas são comunicadas artificialmente;
- A operação do Kalba é a excisão do peritoneu e músculos na região lombar, pelo que o transudado começa a absorver o tecido adiposo subcutâneo. Este procedimento é efetivo em 1/3 dos casos e o resultado é mantido no máximo seis meses.
Quando cirrose hepática e outras doenças hepáticas graves são iniciadas, a cirurgia de transplante hepático é realizada.
Qual o prognóstico?
O prognóstico da ascite depende diretamente da causa do acúmulo de fluido e da pontualidade e efetividade do tratamento. Na metade dos casos, na ausência do efeito dos diuréticos, há um resultado fatal. Fatores adversos também incluem:
- idade avançada - 60 anos e mais;Hipotensão
- ;Diabetes
- ;Cancro do fígado
- ;
- peritonite bacteriana;O nível de albumina
- no sangue é inferior a 30 g / l;
- diminuiu a filtração glomerular dos rins.
O perigo de ascite também é como um sintoma, uma conseqüência da doença subjacente, que, por sua vez, agrava seu curso.
