Hemangioma (caso contrário - hemangioma infantil) - um tumor benigno de células endoteliais.
As células endoteliais - estas são as células que revestem os vasos sanguíneos no interior do corpo, que liga directamente o hemangioma aparência violações marcador do sistema circulatório, mas a verdadeira causa de hemangiomas ainda é obscuro.
A visão moderna de hemangioma
Existe uma opinião, segundo a qual o hemangioma é igualmente como doenças tumorais, bem como uma manifestação local de hiperplasia vascular. Apesar do fato de que atualmente não há prova nenhuma científica ou refutar essa teoria, clínica A prática mostra que a diferença fundamental entre tumores hemangioma e hiperplasia ambos os vasos - não.
Na verdade, hemangioma - uma placa (em 80% dos casos que ocorrem na pele, mas talvez a sua origem em qualquer órgão ou tecido) com, arestas cortantes serrilhadas, levantada acima da superfície da pele e tem uma cor vermelho escuro, que consiste de células saudáveis e anormais endoteliais, plaquetas e elementos de tecido conjuntivo, em conjunto, formando uma estrutura semelhante a uma arterial normal remotamente vaso.
Em 80% dos casos existe apenas uma entidade, na maioria das vezes no rosto, pescoço e cabeça, mas possivelmente múltipla ocorrência de hemangiomas em diferentes partes do corpo.
Para um hemangioma caracteriza-se pelas seguintes características:
- na maioria das vezes ocorre mesmo no útero, e pode ser visto imediatamente após o nascimento
- incidência em crianças - 10%
- hemangioma meninas ocorre em 7 vezes mais probabilidades do que os rapazes
- hemangioma é capaz de involução, ou seja, depois de 5-7 anos, ele começa a se desenvolver na direção oposta até o desaparecimento completo.
hemangioma perigo
Hemangioma - tumores de origem vascular, e, por conseguinte, é perigoso sangramento principalmente aparecer devido à instabilidade da parede dos vasos do tumor. Apesar de não ser típico do aparecimento espontâneo de sangramento, qualquer lesão pode facilmente levá-lo a ela.
Se o hemangioma está localizado sobre a pele, o sangramento pode ser fácil de detectar e parar. Mas a localização de um hemangioma nos tecidos dos órgãos internos, sangramento por um longo tempo pode passar despercebida, e o volume de sangue expirado - muito maior, o que pode levar à morte.
Além disso, os hemangiomas tecido tende a filtrar para fora das plaquetas sanguíneas, o que aumenta o risco de hemorragia.
Ver: local do Departamento de Dermatologia Tomsk Militar Medical Institute
Usando propranolol para o tratamento de hemangiomas
Em 2008, a equipe de pesquisa Clínica Pediátrica "Bordeaux" poderoso anti-angiogênico (inibe a componente de crescimento vascular proliferativa) foi detectado na França, o efeito do propranolol.
De acordo com os protocolos de pesquisa, paciente com hemangioma pele, que foi tratado com prednisona que desenvolveu efeito colateral grave - cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
Para alívio de efeito colateral de propranolol foi nomeado, e no dia seguinte o hemangioma mudou sua cor de vermelho ao roxo e tornou-se mais suave. Um ano após a publicação desta artigos de observação começaram a aparecer, o que foi confirmado por um efeito positivo pronunciado de propranolol no tratamento de hemangiomas.
No momento, a maioria dos estudos sobre o efeito antiangiogênico de propranolol não tem concluída, mas já é possível falar com confiança sobre as seguintes características de sua aplicação para o tratamento de hemangioma:
propranolol categoricamente contraindicado As crianças com as seguintes doenças:
- bradicardia sinusal,
- bloqueio antrioventrikulyarnaya
- insuficiência cardíaca,
- asma brônquica,
- episódios de broncoespasmo,
- auditivos perifericheskime fluxo sanguíneo, por exemplo - doença de Raynaud.
Propranolol tem a seguinte efeitos terapêuticos:
1. O efeito inicial (primeiros 3 dias após o início da aplicação), que se caracteriza por alterações na cor e consistência do tumor devido ao estreitamento dos vasos através da acção do fármaco.
2. Intermediário - suspensão crescimento hemangiomas, actividade de sinalização devida à supressão de células em crescimento.
3. A longo prazo - a destruição (apoptose) de células nos capilares do tumor, regressão hemangioma, seguidos dentro de 2-3 meses.
Observe o seguinte regras de atribuição e tratamento com propranolol:
1. Nas primeiras 6 horas após a aplicação da preparação do poro, a cada 30 minutos, para produzir uma medição da pressão arterial e pulso. Se durante este tempo os efeitos secundários não encontrou a criança pode ser descarregada casa.
2. Todos os meses para fotografar e medir o tumor para avaliar a dinâmica.
3. Regularmente peso de medição, as curvas de pulso e tensão arterial para o ajuste da dose.
Assim, com base em um estudo preliminar, a eficiência de propranolol, sem dúvida, superior do que a eficiência de qualquer do anteriormente utilizados no tratamento de hemangioma significa a aproximadamente a mesma frequência de ocorrência de efeitos adversos efeitos.
Também deve ser dito que na Rússia e alguns outros países, existem os chamados protocolos de tratamento da doença que ditam algoritmo de tratamento específico.
No momento, a maioria destes países propranolol não está incluído na lista de protocolo de medicamentos usados para tratar hemangiomas (que é associado com evidência científica insuficiente de sua segurança) e, portanto, seu uso não é É permitido.
