Espasmo do piloro (o músculo à saída do estômago) ou pilorospazm - uma condição patológica em que existe uma forte contracção espasmódica dos músculos da região do piloro do estômago.
Como resultado da interrompido pilorospazme remoção atempada de alimentos do estômago e leva a sintomas desagradáveis, perturbado digestão.
razões
formas primárias e secundárias Distintos pilorospazme que ocorre contra o pano de fundo de várias patologias.
pilorospazm primário é o resultado:
- distúrbios recepção atempada de relaxar estímulos sobre receptores gatekeeper que ocorrem com o mau funcionamento do sistema nervoso,
- deficiência de vitaminas (especialmente grupo B),
- fadiga acentuada (mental ou física)
- reflexo durante a estimulação no intestino divisões principais ilioblasti ângulo ileocecal (o local de transição para o intestino delgado de espessura)
- nicotina intoxicação ou morfina,
- distúrbios no sistema nervoso autônomo (aumento do tônus vagal).
piloropazm secundária ocorre quando:
- úlcera pépticaEspecialmente quando a úlcera localizada no gatekeeper
- gastrite crônicaEspecialmente com elevada acidez,
- inflamação da tomada da entrada departamento de estômago e intestinos (piloroduodenite)
- polipose do estômago,
- doenças dos departamentos digestivo inferior - colite, cólon polipose, doença de Crohn ou apendicite crónica,
- doenças do trato biliar,
- aderências,
- inflamação na área pélvica em mulheres (pilórica reflexo espasmo ocorre devido à ocorrência de impulsos anormais).
fatores agravantes para o desenvolvimento de pilorospazme é o tabagismo, o trabalho na produção de químicos perigosos, o uso de certos medicamentos.
Pilorosprazm muitas vezes ocorre em recém-nascidos como resultado de um parto difícil e longo prazo hipóxia, Imaturidade, ou patologia do sistema nervoso. Em adultos geralmente ocorre no fundo da dolorosa desfavorável ou exaustão.
mecanismo de desenvolvimento
Gatekeeper - um músculo especial sistema digestivo, que é cada vez menor, independentemente do processo de digestão. No entanto, o tom do piloro responsivo ao trabalho ativo de todos os departamentos do aparelho digestivo e do sistema nervoso impulsos, bem como alterações na concentração de sucos digestivos.
Como resultado, há uma muito forte gatekeeper espasmos estímulos - há um espasmo. espasmos longos romper a estrutura interna do gatekeeper - que pode levar a uma doença mais grave - pyloristenosis (desordens musculares orgânicos).
Devido ao espasmo do estômago começa a se contrair com mais força, tentando superar a força de contração do piloro e empurrar o alimento mais para dentro do intestino. Pilorospazme existem sintomas desagradáveis.
pilorospazme fornecidos 2 formas:
- compensada, espasmo superar os esforços do estômago, o alimento é empurrado através do espaço estreitado do piloro,
- descompensada - a parede do estômago cansado e cessar a declinar, a comida fica estagnada.
espasmo do piloro pode ser absoluta ou total, a dita abertura sobrepõe completamente músculos, e relativa - há uma pequena abertura para passagem dos alimentos.
manifestações pilorospazme
Quando pilorospazme podem surgir:
- dor na natureza cólicas de estômago,
- espasmos dolorosos em podlozhechki,
- há perda de peso,
- após as passagens de dor, há uma "crise de úrico" paciente emite grandes quantidades de urina com baixa densidade e cor da luz,
- pode ser confuso para náuseas e sensação de peso no estômago, especialmente depois de comer,
- em casos graves, há vômitos, o que traz alívio
- devido ao vômito ocorrer perda de sais, fraqueza ocorre
- com a estagnação de longo prazo de alimentos no vômito estômago tem um mau cheiro.
Os últimos três sintomas podem ser um sinal de transição na estenose pilorospazme que requer mais do que as medidas terapêuticas ativos.
crianças Pilorospazm
Em lactentes manifestado pilorospazm
- regurgitação resistente maior do que 2 colheres de sopa, mesmo depois de 1-2 horas após a alimentação,
- por vezes, vómitos fonte
- ganho de peso, as curvas de peso achatada,
- ansiedade geral, choro freqüente,
- distúrbios do sono,
- crises de cólica.
Houve sinais de sistema nervoso em violação do tônus muscular geral.
diagnósticos
Diagnóstico e tratamento tem sido um gastroenterologista.
Base de Dados de diagnóstico - segurando estômago de raios-X agente de contraste, o raio-X observou comida atraso contrastante mistura flui a partir do estômago para o intestino, em pequenas porções.
O estômago fica na forma incomum de raios-X. Para distingui-lo do espasmo estenose droga administrada piloro, músculos relaxar. Espasmo depois desaparece e o contraste de raios-X detectada mistura normal de passagem para o intestino.
Complementando a endoscopia estudo (engolir "lâmpadas"), em que o monitor pode ser visto secção pilórica visualmente espástica do estômago e o conteúdo do atraso.
tratamento pilorospazme
Comece medidas de tratamento para maximizar a eliminação dos fatores causais. O essencial do pilorospazme tratamento - é
- uma dieta especial com a excepção de, alimento irritante aguda, fibra bruta,
- rotina rigorosa diariamente e nutrição, descanso adequado,
- durante a desidratação e a perda de sais com vómitos salina administrada por via oral ou por via intravenosa,
- exercícios realizados fisioterapia, massagem e respiração,
- em casos graves, utilizado antiespasmódicos (não-spa, Drotaverinum, papaverina) e relaxantes musculares (atropina e seus análogos).
Um tratamento pilorospazm regime exemplificativo
- Dieta: Alimentação aumento fraccionada no número de refeições e a redução de um único volume; durante a amamentação: o leite materno; misturas artificiais uso alimentação com espessantes (por exemplo, "Frisovom", "Nutrilon-anti-refluxo", "Nestargel", "Sempre Lemolak")
- Antiespasmódicos clorpromazina 0,002 g de 3 p / dia por via oral (0,5 a 1 ml de 0,25% de solução de clorpromazina); prometazina 2,5% 1-2 gotas por 15 min antes da alimentação;
- fisioterapia: electroforese cloridrato de papaverina, drotaverina na área epigástrica №5-10; aplicação de parafina no abdómen №5-6 um dia.
Tratamento em crianças
Crianças pilorospazm tratados com alimentação fracionada um volume pequeno, a adopção de disposições especiais no berço, tendo antiespasmódico, sedativo e de terapia de massagem (recebendo sedativos - valeriana, motherwort, novospassita). Como o nervoso pilorospazm maturação do sistema estende-se gradualmente.
perspectiva
Muitas vezes os pacientes não dão importância aos sintomas emergentes, confundindo-as com comida de erro, com o resultado que pilorospazm flui para doença pesada e progressiva - estenose pilórica, quando a derrota do músculo do piloro se torna irreversível.
Isso atrapalha a vida normal do paciente e pode levá-lo a mesa de operação.
