As alergias alimentares são caracterizadas por hipersensibilidade aos produtos alimentares e o desenvolvimento de sintomas de intolerância de alimentos causada pela reacção do sistema imunitário.
É sabido que os mecanismos de intolerância alimentar são muito diversas. As reações a alimentos que têm uma natureza alérgica, são muito menos comuns do que muitas pessoas pensam.
tipos
As alergias alimentares desenvolve normalmente pela primeira vez na infância.
Entre as pessoas com doenças do trato gastrointestinal e prevalência sistema biliar alergias a alimentos é maior do que entre aqueles que não sofrem com essas doenças (Nogaller A. 1983).
Entre as reacções de intolerância aos alimentos pode distinguir reacções a comida com tóxico e não-tóxicos na natureza.
reacções tóxicas se desenvolvem após a ingestão de alimentos que contenham como impurezas substâncias tóxicas. Manifestações destas reacções e o seu grau de gravidade dependem da dose e as propriedades tóxicas de compostos químicos, em vez de sobre o tipo de produto alimentar.
entre as reacções não-tóxicos em alimentos são dois tipos principais de intolerância a diferentes mecanismos de desenvolvimento:
1) reacção para a comida, o que resulta nas perturbações do sistema imunitário (alergia alimentar),
2) as reações não são de caráter imunológico (intolerância alimentar).
A intolerância alimentar pode ocorrer em doenças do trato gastrointestinal, sistema biliar, o sistema endócrino doença, enzimopatias congênitas e adquiridas e outras doenças não associadas com distúrbios no sistema Imunidade.
Em operação normal do trato gastrointestinal e alergia sistema biliar aos alimentos não é desenvolvido.
Importante na formação de hipersensibilidade a alimentos tem uma predisposição genética para as alergias.
Estudos têm demonstrado que cerca de metade dos pacientes que sofrem de alergias alimentares, há uma família forte ou histórico de alergia pessoal.
Isto significa que ou eles próprios sofrem de algum tipo de alergia (doença pólen, atópica asma brônquica) ou sofrer as famílias imediatos (pais, irmãos, avós, etc.).
razões
Formação de alergias em crianças
Formando alergias alimentares contribuem para distúrbios em mulheres que comem durante a gravidez e lactação (Abuso de certos alimentos tem uma actividade alergica pronunciado: peixe, ovos, nozes, leite, etc).
fatores agravantes no desenvolvimento da doença são
- transferência precoce da criança em alimentação artificial;
- transtornos alimentares em crianças, que se manifesta na disparidade entre a quantidade e proporção de ingredientes alimentares do peso e idade da criança;
- doenças concomitantes do tracto gastrintestinal,
- doenças do fígado e vias biliares e outros.
a digestão normal e a absorção de alimentos é fornecida pelo estado do sistema endócrino, a estrutura e função do tracto gastrointestinal, sistema biliar, a composição e quantidade de sucos digestivos, a composição da microflora intestinal, o estado da imunidade da mucosa intestinal local (tecido linfóide, imunoglobulina secretora e t. d.) e outros fatores.
Normalmente os alimentos clivado a compostos não tendo propriedades alergénicas, e a parede intestinal é impermeável aos produtos não clivadas.
Causas de adultos
O desenvolvimento de alergia alimentar é desencadeada por fatores comuns em adultos e crianças.
- A primeira é a de aumentar a permeabilidade da parede intestinal, o que é observado em doenças inflamatórias do tracto gastrointestinal.
- Violação (redução ou aceleração) de compostos de ingestão de alimentos pode ser devido a uma violação das fases de digestão com a função pancreática insuficiente, deficiência enzimática, discinesia biliar e intestinos e outros.
- nutrição desordenada, refeições raras ou frequentes levar a uma ruptura da secreção gástrica e o desenvolvimento de gastrite e outras doenças causadas pela formação de uma alergia alimentar ou pseudoalérgicos.
- A formação de hipersensibilidade à proteína natureza alimentar não afeta apenas a quantidade de violações de alimentos e dieta ingerida, mas também a acidez do suco gástrico (ângulo A. 1985).
A base de verdadeiras reacções alérgicas a alimentos é o aumento da sensibilidade e a resposta imunitária a administração repetida de um alérgeno alimentar. Quando o alimento entra no corpo em primeiro lugar, em seguida, entrar na corrente sanguínea de antígenos alimentares, em resposta ao qual o corpo começa a sintetizar anticorpos que pertencem à classe de imunoglobulina A. Em uma pessoa saudável a absorção de alimentos e o fornecimento dos antigénios na corrente sanguínea que fornece "Indiferente" do sistema imune quando se subsequentemente entra no corpo, e este processo está sob controlo genético.
As alergias alimentares pode ocorrer com uma predisposição genética para a formação de uma alergia a antigénios alimentares com anticorpos da classe de imunoglobulina E.
Às vezes, pode desenvolver uma alergia a determinados aditivos alimentares, especialmente azo-corantes (particularmente tartrazina).
Muitas vezes a causa da pseudo-reação aos alimentos não é o produto em si, e Vários aditivos químicos introduzidos para melhorar o sabor, odor, cor e duração para assegurar Armazenamento. Para a categoria de aditivos alimentares compreendem um grande grupo de substâncias: corantes, fragrâncias, anti-oxidantes, emulsionantes, enzimas, agentes de espessamento, agentes bacteriostáticos, conservantes e outros.
Entre os corantes alimentares mais comuns podem ser mencionadas a tartrazina, proporcionando um produto de coloração laranja-amarelo; nitrito de sódio, em preserva produtos de carne vermelha, e outros. Para conservação usando o glutamato de sódio, salicilatos, especificamente aspirina, e outros.
aminas vasoactivas - betafeniletilamin contida nos produtos de chocolate submetidos em fermentação (por exemplo, queijo) grãos de cacau fermentados, provoca reacção pseudoallergy.
Manifestações de alergias alimentares
As manifestações da doença são variados em forma, localização, gravidade e prognóstico.
A manifestação mais antiga e típica de uma verdadeira alergia alimentar é desenvolver síndrome de alergia oral. Caracteriza-se pelo aparecimento de comichão na boca, dormência e / ou sensação de "plenitude" da língua, palato duro e / ou mole, inchaço da mucosa oral após o consumo de alimentos culpado alérgeno.
As manifestações gastrointestinais mais comuns da doença incluem:
- vómitos
- cólicas
- anorexia
- constipação
- diarréia
- enterocolite alérgica.
Vômitos em alergia alimentar pode surgir durante alguns minutos a 4-6 horas após a ingestão, a maioria doente vomitar comido comida. Às vezes, vómitos preciso caráter persistente. Vómitos ocorre principalmente devido à redução do gatekeeper em contato com um alérgeno alimentar no estômago.
dor abdominal cólica alérgica pode ocorrer imediatamente após uma refeição ou após algumas horas e são causados por espasmo do músculo liso do intestino. dor abdominal geralmente são pronunciadas. dor abdominal com alergias alimentares podem não ser tão intensa, mas persistente, são acompanhados por perda de apetite, presença de muco nas fezes, e outras desordens.
Anorexia podem ser selectivos com respeito ao alérgeno alimentar causa significativa ou pode haver uma perda total de apetite. Constipação com alergias alimentares são causados por espasmos dos músculos lisos das diferentes partes do intestino.
Freqüentes, fezes soltas, aparecendo após a ingestão causa alérgeno alimentar significativa, é um dos sintomas de alergia alimentar mais comuns em adultos e crianças. Muitas vezes a diarreia é observada com alergias alimentares ao leite.
enterocolite alérgica nesta doença é caracterizada por dor abdominal afiado, presença de flatulência, Fezes soltas com descarga de muco do vítreo. Os pacientes com enterocolite alérgica queixam-se de fraqueza grave, perda de apetite, dor de cabeça, tonturas.
As manifestações cutâneas ou allergodermatoses, alergias alimentares espalhados mais amplamente, tanto em adultos quanto em crianças.
a maioria das manifestações cutâneas características para verdadeiras alergias alimentares são
- urticária,
- angioedema
- dermatite atópica.
alérgico rinite a doença caracteriza-se pelo aparecimento de corrimento nasal abundante, congestão nasal e por vezes dificuldade de respiração nasal.
Os sintomas de alergia alimentar em crianças
Crianças até ano um dos primeiros sinais da doença pode ser
- assaduras persistente com extremo cuidado da pele,
- aparência em torno do ânus e dermatite prurido em torno do ânus decorrente após a alimentação.
A localização de alterações de pele é diferente, mas muitas vezes eles aparecem pela primeira vez no rosto, e, em seguida, pode ser distribuído em toda a superfície da pele. No início da doença na alergia alimentar revelou uma clara relação com exacerbações da pele recepção prichinnoznachimyh alérgeno alimentar, mas eventualmente alterações cutâneas alérgicas tornar natureza persistente e é constantemente recorrente é claro, o que torna difícil determinar a causa fator.
diagnósticos
O diagnóstico de alergia alimentar em todos os casos acima, estabelecida com base na inspecção e vistoria do paciente, bem como os resultados de um específico exame alergia com alérgenos alimentares e completo desaparecimento das manifestações de alergia alimentar, após a nomeação de eliminação (ou seja, não contendo alérgenos) dieta.
Muitas vezes sob o disfarce de doenças de alergia alimentar escondidos do trato gastrointestinal ou fermentopathy adquirida, infestação por vermes, doenças mentais e outros.
esfregaços citológicos (impressão digital) com mucosa (cavidade nasal, conjuntiva, expectoração, etc). representa teste disponível para especificar indirectamente a natureza da reacção (alérgica, infecciosa ou outro).
Os testes cutâneos com alérgenos alimentares devem sempre ser incluídos no plano de exame de pacientes com alergia alimentar.
testes de estímulo são considerados os métodos mais fiáveis de alergias diagnosticar. Dado que estes testes podem levar ao desenvolvimento de reações sistêmicas graves, eles são recomendados apenas em base hospitalar ou ambulatorial em estudo alergológica, com base no hospital geral existente com um intensivo terapia.
Duas semanas antes do teste provocativo é atribuída uma dieta com exceção das supostas alérgenos alimentares causais. teste de provocação realizados na parte da manhã com o estômago vazio, com a boa saúde geral do paciente. alimentos como a alergénios de alimentos pode ser utilizado seco ou liofilizado (leite em pó, ovos em pó, farinha, porcas, carne e similares. D.). O alérgeno alimentar estimada (8 mg) foi colocado entre uma cápsula (por exemplo, de gelatina), permitiu que o paciente de engolir, e, em seguida, dentro de 24 horas de ser vigiado, que fixa os indicadores subjetivos e objetivos: reclamações, o estado da pele e membranas mucosas, flutuações na pressão arterial, frequência cardíaca e et al.
Se dentro de 24 horas de sintomas de alergia alimentar não aparecer, o teste é repetido no dia seguinte, mas a dose de alérgeno é aumentada para 20 mg. Se negativo, o teste é repetido no dia seguinte, cada tempo de duplicação da dose administrada produto alimentar seco, trazendo-o gradualmente até 8000 mg, correspondendo a 100 g de alimentos crus produto. Se após a administração de 8,000 mg de reacção alérgeno alimentar não é seguido, o teste é parado e considerar que o produto de teste não é um alérgeno alimentar em um paciente em particular.
As crianças pequenas que não conseguem engolir uma cápsula, um alérgeno alimentar podem ser adicionados aos alimentos. Esquema de testes de provocação nas crianças é o mesmo que em adultos, mas a dose administrada alergénios alimentares varia de 8 mg a 2000 mg.
Se os sinais de alergia alimentar de intolerância geralmente ocorrem dentro de 2-12 horas após a administração de um produto alimentar provocativa: erupção cutânea, sintomas gastrointestinais, etc... Os testes provocativos não são atribuídas a esses produtos que podem causar reações sistêmicas graves. O método de "gemokod" não pode ser utilizado para diagnosticar uma verdadeira alergia alimentar, uma vez que não consegue identificar os anticorpos alérgicos específicos aos alimentos. Entre os estudos mais informativos para identificar alergias alimentares são:
- teste radioallergosorbent (RAST);
- immunosorbent assay (ELISA);
- teste usando SAR-sistema, MAST-CLA-sistema.
Tratamento de alergias alimentares
Os princípios básicos de tratamento de alergias alimentares são abordagem e estágios integrados na realização de terapia que visa eliminar ambos os sintomas de alergia, e para a prevenção das exacerbações. De importância fundamental é a nomeação de um adequado boa nutriçãoCorrespondente à proporção em volume dos ingredientes de alimentos e da idade do paciente, o seu peso, a doença somática concomitante e outros factores.
Quando uma verdadeira alergia alimentar, como em quaisquer outras doenças alérgicas, aplicar tratamentos específicos e não-específicos. terapias não-específicas destinadas a eliminar os sintomas da doença estabelecida e para a prevenção das exacerbações.
Em manifestações agudas alimentares comuns de alergia anti-histamínicos eu geração (Tavegilum, Suprastinum) é administrado oralmente em forma de comprimido.
Quando manifestações de leve a moderada gravidade normalmente utilizados anti-histamínicos da nova geração:
- ebastina (Kestin)
- cetirizina (Zyrtec, allertek, Letizen S et al.),
- fexofenadina (Telfast)
- A loratadina (Claritin, klarisens et al.).
Recomendações parceiros:
Quando uma alergia médico alimentos devem prescrever curso Enterosgel enterosorbent para a remoção de alérgenos. O gel de fármaco está saturado com água. Ele gentilmente envolve as membranas mucosas do trato gastrointestinal, recolhe-los e alérgenos fora do corpo. Enterosgelya vantagem importante é que os alérgenos firmemente ligada com o gel e não são libertados para o hotel intestinal localizado abaixo. Enterosgel como uma esponja porosa absorve substâncias nocivas principalmente sem interagir com a microflora útil e oligo-elementos, por isso, pode levar mais de 2 semanas.
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tratamentos específicos para alergia alimentar incluem a exclusão de alérgenos alimentares e Asit (imunoterapia específica alérgeno).
Exclusão da causa dieta e um alérgeno alimentar significativa refere-se aos métodos básicos de tratamento de alergias alimentares, e quando ela desenvolve raramente usado para produtos alimentares (por exemplo, morango, chocolate, caranguejos e m. n.) que podem ser reconhecidos apenas eficaz tratamento.
A dieta requer a exclusão da dieta não só alimento específico responsável pelo desenvolvimento de alergias alimentares, mas também qualquer outra, a qual faz parte, mesmo em quantidades vestigiais.
Ao nomear a dieta é necessário seguir rigorosamente a fim de coincidir com a dieta do paciente em volume e a proporção de ingredientes alimentares, o seu peso e idade.
A imunoterapia alérgeno-específica (ASIT) na alergia alimentar é realizada apenas no caso quando o alimento é essencial (por exemplo, alergias ao leite em crianças).
Saiba mais sobre alergias alimentares podem ser lidos no nosso artigo "Dieta hipoalergênica"
