leucoplasia cervical - esta lesão da mucosa, enquanto que no processo envolve a camada superior e as camadas subjacentes de epitélio.
Isto é, a camada superior da hipertrofia epitelial (espessamento), que corresponde ao processo de queratinização. áreas clinicamente de leucoplasia aparecer placa como esbranquiçada ou esbranquiçada. A doença não ocorre muito raramente, e é diagnosticada em cerca de cada mulher 20º.
tipos
Alocar 3 formas de leucoplasia cervical:
- leucoplasia planas - áreas afetadas estão alinhadas com epitélio escamoso estratificado normal (diagnosticada acidentalmente durante inspeção de rotina);
- verrugoso - depósitos brancos subir acima do nível do colo do útero pode ser em camadas em cima uns dos outros, o que altera a superfície do colo do útero, torna-se irregular;
- leucoplasia erosiva - em porções esbranquiçados são sob a forma de danos de erosão e / ou fissuras.
Dependendo dos resultados da histologia (presença ou ausência de células anormais) leucoplasia distinto, que refere-se a processos de fundo do colo do útero (leucoplasia plana) e leucoplasia relacionadas com processos pré-cancerosas (disponível atípico células).
causas de
Torque de partida da doença até agora não é suficiente clara. Sabe-se que todas as causas de leucoplasia cervical podem ser divididos em 2 grupos: endógena (existentes dentro do corpo) e factores exógenos (influência externa).
factores endógenos incluem:
- desequilíbrio hormonal em todos os níveis do sistema hipotálamo-pituitário-ovariano (anovulação, excesso ou deficiência de hormonas, hiperplasia do endométrio, etc);
- doenças inflamatórias crónicas do útero e apêndices;
- doença metabólica;
- enfraquecendo as defesas do organismo.
Os factores exógenos incluem;
- lesão cervical (em trabalho de parto, aborto, A relação sexual áspera);
- atividade sexual precoce, a mudança frequente de parceiros sexuais;
- infecções urogenitais (vírus do papiloma humano, herpes genital, ureaplasmosis, clamídia e outros);
- doença do colo do útero (erosão, cervicite e outros).
Os sintomas da leucoplasia cervical
Normalmente, leucoplasia cervical ocorre, escondido, que é assintomática e é um achado aleatório durante uma inspeção de rotina.
Alguns dos pacientes pode marcar tais manifestações da doença, como dispareunia (dor durante a relação) e aumento da secreção vaginal com um mau odor. leucorrhoea vaginal cores podem ser diferentes. Estes sintomas são geralmente associados com doenças ginecológicas subjacentes.
No caso de propagação leucoplasia focos além colo (parede vaginal) a pode causar ardor e prurido.
Em alguns casos, uma mulher pode comemorar o aparecimento de sangramento pequeno da vagina após a relação sexual.
Quando visto nos espelhos no colo do útero são detectados ataques ásperas ou suaves de cor branca ou branco-acinzentado, que são fronteiras nítidas, irregulares ou desfocadas. A placa não for removido gaze.
diagnósticos
diagnóstico diferencial de leucoplasia cervical é realizada colpitis, Erosão do colo do útero, verrugas, Câncer. leucoplasia plana deve ser diferenciados com pedaços de muco, revestimento fúngica (tordo) A metaplasia.
Além da inspecção obrigatória do colo do útero nos espelhos, nas quais são encontradas as invasões brancas, realizou uma pesquisa adicional:
- Cytology: raspagem deve ser feita com uma camada esbranquiçada. Mas citologia nem sempre mostram o resultado correto como camadas de células anormais mais profundas do epitélio cervical não pode entrar em uma raspagem.
- colposcopia: Colposcopia para determinar os limites e tamanho das lesões e áreas suspeitas de atipia. Durante a amostra ataques Schiller não são coloridas em (locais de iodo negativo) castanhos.
- Biópsia: A biópsia é levada a cabo com o objectivo do controlo de um colposcope, o qual é em 100% dos casos para determinar a presença / ausência de processo de pré-cancerosa.
- Os testes de infecções urogenitais: além de manchar na microflora vaginal é necessário exame bacteriológico para infecções urogenitais, principalmente para o vírus papilomavírus humano.
- estado hormonal: de acordo com indicações determinar o nível de hormônios no corpo.
tratamento leucoplasia
O tratamento da leucoplasia cervical é realizada após uma biópsia obrigatório.
No caso de um tratamento leucoplasia simples leva um ginecologista, se encontrado os sinais de atipia, a terapia de doença determina e conduz o ginecologista-oncologista.
O objetivo do tratamento - a remoção de lesões cervicais doentes.
diathermocoagulation
Moxabustão leucoplasia focos de choque elétrico é bastante um método eficaz de tratamento, mas nos últimos anos perdeu a sua popularidade por causa do grande número de complicações pós-operatórias.
cryolysis
Congelação com azoto áreas danificadas líquidos. Eficaz e método bastante seguro, mas tem um inconveniente: a impossibilidade de processar as camadas profundas do epitélio cervical (recidiva).
A terapia com laser
áreas de processamento de leucoplasia com um feixe de laser (células anormais evapora-se e desaparecer). método indolor e confiável permitiu a sua utilização em mulheres nulíparas.
coagulação química
Processar produtos químicos sítios patológicos que contêm ácido. maneira indolor e eficaz.
cirurgia radiowave
No aparelho "Surgitron" tem um eletrodo que é fornecido ao leucoplasia lareira, mas não tocá-lo. Devido à porção do eléctrodo leucoplasia recebe ondas de rádio destruir células anormais.
Todos estes tratamentos são efectuados em regime de ambulatório, em 5-7 dias do ciclo menstrual. O processo de cicatrização dura de 2 semanas a 2 meses. No pós-operatório é recomendado para limitar levantamento de pesos, tomar banhos, é proibida exposição ao sol.
Quando deformação grosseira dos processos de colo e cornificação gravidade com atipia, produzido cirurgia mais radical (por exemplo, amputação do colo do útero).
Leucoplasia na gravidez
Após a detecção da doença é necessário para fazer o seu tratamento na fase de planejamento da gravidez.
leucoplasia cervical não afetar o curso da gravidez e desenvolvimento fetal. No entanto, a gravidez provoca uma onda de hormônios sexuais que podem afetar o curso da doença (progressão). Portanto, as mulheres grávidas com diagnóstico de "leucoplasia cervical", a ser acompanhados mais de perto.
tratamento leucoplasia é adiada para o período pós-natal, e partos são realizados por via vaginal. Se a doença progride e se espalha para os tecidos da vagina e vulva, é dada preferência a entrega de operatório (cesariana).
Complicações e prognóstico
Em 15% dos casos de leucoplasia cervical pode se transformar em malignidade.
Previsto em uma leucoplasia plana sem atipia e tensão cervical é favorável para a vida, e para a gravidez.
