Hiperplasia (crescimento anormal) endométrio - um processo benigno e um aumento excessivo na espessura do revestimento uterino.
hiperplasia endometrial surge como um resultado da proliferação de células glandulares e outros tecidos. Isso leva a interrupção da atividade funcional do endométrio (a violação da menstruação, problemas com a concepção).
Sob condições normais, o endométrio cresce na primeira fase do ciclo, sob a influência de estrogénios, e é constrangido para a segunda fase do ciclo, sob a influência da progesterona. A patologia do endométrio cresce descontroladamente, pode capturar seções individuais (hiperplasia lobular) ou todo o escudo interno.
razões
A principal causa de hiperplasia endometrial hoje considerada a exceder o nível fisiológico estrogênio com uma deficiência relativa progesterona. Essa condição pode resultar em:
- receber preparações contendo estrogénio sem receber progesterona
- período menopausa,
- síndrome do ovário policístico,
- obesidade feminina,
- idade inábil para picos hormonais e no metabolismo hormonal prejudicada.
Na maioria das vezes, a hiperplasia endometrial ocorre em jovens mulheres nulíparas ou em mulheres durante a pré-menopausa.
doenças concomitantes que podem amplificar hiperplasia manifestação, são hipertensão, diabetes diabetes Ambos os tipos de doenças da tiróide, problemas com o peito e as glândulas supra-renais. Predispor ao desenvolvimento de hiperplasia:
- inflamação dos órgãos genitais,
- produção abortos e curetagem,
- miomas uterinos,
- adenomiose,
- hereditariedade desfavorável de doenças genitais.
tipos
De acordo com a predominância de certos elementos no endométrio cresce lançado:
- Tipo de hiperplasia glandular (excessivamente proliferando glândulas endometriais)
- cística tipo hiperplasia glandular (cistos da mama e crescer sobre a mesma)
- hiperplasia adenomatosa com a presença de células atípicas, pré-malignas. Degeneração, tais hiperplasia atinge 10%.
- polypous hiperplasia forma. É uma proliferação focal do endométrio, que tem o carácter do fibroso, fibro-glandular e glandular. Pode ser na perna, eles raramente são malignos, mas pode ser desvantajoso para qualquer fundo doenças ginecológicas.
As manifestações de hiperplasia endometrial
hiperplasia endometrial é principalmente recorrente manifestada sangramento natureza não-cíclico.
sangue de centrifugação pode ser entre períodos ou após períodos menstruais, longo manchas. Eles são modestos, manchando o coagulado sangue.
Na adolescência, pode ser hemorragia intensa com a formação de coágulos, que conduz a anemizatsii. Anovulatório ciclo menstrual, devido à supressão de maturação de oócitos excesso de estrogénio. Em casos raros, hiperplasia assintomáticos, dando-se sentir infertilidade.
Endometrial menopausa hiperplasia aparece reaparece depois de um período de ausência de menstruação secreção sanguinolenta natureza acíclica.
A hiperplasia é considerada como uma condição pré-cancerosa, e, portanto, requer controlo especial, de acordo com os médicos até 1% de casos de hiperplasia vai para o cancro cervical.
diagnósticos
A base do diagnóstico de hiperplasia endometrial do ginecologista examinação fêmea, laboratoriais e investigações instrumentais.
Os principais incluem:
- O ultra-som exame do útero e apêndices sonda vaginal
- histeroscopia com um material de investigação cerca gistoloicheskoe e possível curetagem diagnóstica do útero,
- se necessário, para esclarecer o tipo de biópsia hiperplasia gastos aspiração.
Uma das pesquisas de laboratório mais importante é determinar o nível de hormônios sexuais no soro do sangue, bem como o nível de hormônios supra-renais, tiróide.
Tratamento de hiperplasia endometrial
O tratamento é realizado imediatamente após o método de diagnóstico é selecionado com base na idade e sintomas da doença.
O método mais eficaz - remoção histeroscópico de pólipos ou curetagem processo de diagnóstico separado do endométrio difusa.
No entanto, o processo de tratamento é uma hiperplasia do endométrio em várias fases.
Em primeiro lugar, realiza curetagem programada ou de emergência. Recorrido a emergência para sangramento e pacientes anemizatsii.
Depois de receber os resultados da histologia nomear:
- contraceptivo oral combinado - Janine, Yasmin, regulão, para metade do esquema tradicional de recepção,
- sangramento nas meninas em uma idade jovem, contraceptivos orais pode ser usado em vários grandes doses a hemorragia parada não-operacional,
- drogas progestina (utrozhestan, djufaston) uma segunda fase do ciclo,
- vnutrimtochnuyu espiral Mirena com progestinas,
- antagonistas de drogas de gonadotropina (buserelina), após a idade de 35 anos.
Estas drogas criar um efeito semelhante a um clímax, mas é reversível.
Após o controlo de operação de raspagem é executada para seis meses, se repete formar hiperplasia adenomatosa do endométrio - histerectomia mostrado. Quando outras formas de processo recorrente e ineficácia de outros tratamentos para ablação endometrial é realizada, sua homem-fabricados destruição.
Complicações e prognóstico
A complicação mais perigosa de hiperplasia do endométrio é a transformação do cancro uterino.
recaídas não menos perigosos e sangramento persistente com o desenvolvimento de anemia, infertilidade.
Previsão favorável na maioria dos casos, a doença não cicatriza dentro de 6-12 meses de tomar os medicamentos e cirurgia.