Amebíase (colite amebiana, disenteria amebiana) - uma infecção que se manifesta lesões ulcerativas do cólon e do desenvolvimento de abcessos em vários órgãos (na maioria das vezes no fígado).
Amebíase é comum em muitos países, especialmente em regiões tropicais e subtropicais (até 50-80% em alguns deles a prevalência população). Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o nível de mortalidade amebíase de doenças parasitárias em segundo lugar no mundo depois malária.
tipos
classificação amebíase recomendado pela OMS, 1970:
- amebíase intestinal;
- amebíase extra-intestinal;
- amebíase cutânea.
Na União Soviética, e amebíase extra-intestinal cutâneo considerado como uma complicação das formas intestinais.
amebíase intestinal aguda pode ocorrer como, recorrente crónica e forma de realização contínua crónica em várias formas por gravidade.
O agente causador - a ameba. O ciclo de vida é constituído por duas etapas - a vegetativo e fase de repouso (cisto) que se sucedem de acordo com as condições ambientais. Distinguir duas formas de existência ameba - e tecido luminal. O principal papel da infecção e disseminação da amebíase humano pertence cistos ameba. Muitas vezes amebíase registados como infecção mista (em conjunto com outras doenças infecciosas intestinais).
A fonte de infecção - pacientes com a forma crônica ou tsistonositel em remissão. Pacientes com amebíase aguda ou crônica em pacientes com recaída durante a liberação no meio ambiente formas vegetativas instáveis do patógeno que não são do perigo epidemia. formas e ameba luminais carro cistos - um fenômeno natural comum que é registrado em todos os lugares e forma o nível de contaminação da população.
O mecanismo de amebíase infecção - as fezes em sua boca. transmissão caminho amebíase - comida, água, pino. A maior incidência de amebíase gravado em climas tropicais e subtropicais.
Os sintomas da amebíase
O período de incubação - de 1-2 semanas a vários meses.
Manifestações forma amebíase intestinal
amebíase intestinal manifestada aumentando gradualmente dor abdominal (predominantemente fezes abdómen) e soltas inferiores do lado esquerdo com muco consideráveis e sangue (framboesa geleia).
Caracterizado como febre, sintomas, na forma de eficiência reduzida, debilidade, palpitações, redução da pressão sanguínea. fenómenos amebíase intestinal aguda diminuir dentro de 4-6 semanas, no entanto a recuperação espontânea e purificação de um organismo a partir do agente patogénico raro.
Na maioria dos casos, após a remissão depois de algumas semanas ou meses agravamento registrados da doença. Nestes casos, a duração total da doença (forma crónica de amebíase) sem tratamento adequado - a década. Para esta forma da doença é caracterizada por todos os tipos de troca (esgotamento, deficiências de vitamina, do metabolismo hormonal, anemia, e assim por diante. D.)
Os sintomas de formas extra-intestinais
amebíase extra-intestinal é caracterizada por lesões de diferentes órgãos internos. pneumonia amebiana ocorre com mudanças inflamatórias nos pulmões e se desenvolve como resultado da introdução do agente das lesões no cólon ou sangue do fígado para os pulmões; tem uma longa duração, e na ausência de tratamento específico pode formação de abcesso pulmonar. meningoencefalite amebiana (abcesso cerebral amebiana) prossegue com manifestações pronunciados de intoxicação, distúrbios neurológicos focais; caracterizado pela formação de abcessos múltiplos principalmente no hemisfério esquerdo do cérebro. maloboleznennyh amebíase cutânea caracterizada pela formação de úlceras com bordas irregulares e podrytymi úlceras malcheirosos formar sobre a pele do períneo e os órgãos genitais, em fístulas e feridas pós-operatórias.
diagnósticos
- Identificação do tecido e uma grande formas vegetativas do agente patogénico nas fezes do paciente, expectoração, conteúdo de abcessos, que separa a parte inferior das úlceras. Passe esfregaço;
- O estudo do soro do sangue;
- A colonoscopia e sigmoidoscopia;
- A radiografia simples;
- hemograma completo;
- ultra-sonografia hepática para detectar abscesso amebiana.
tratamento de amebíase
Em casos de amebíase fluxo de pulmão tratados em ambulatório. formas graves da doença necessitam de hospitalização.
- Na forma assintomática e / ou leve de amebíase intestinal: hiniofon 500 mg três vezes por dia por 10-20 dias, ou metronidazol 750 mg três vezes por dia durante 10 dias (a não ser tomadas simultaneamente ou no dia seguinte, depois de beber álcool).
- Em formas moderadas e graves de amebíase intestinal: metronidazole, durante 5-10 dias, seguido de um curso emetine hiniofon ou intramuscular não mais de 5 dias (o controle sistemático eletrocardiograma; o desenvolvimento de taquicardia, hipotensão, drogas dermatose deve ser interrompido; contra-indicado em doenças do coração, a gravidez).
- Em amebíase extra-intestinal: metronidazol - 750 mg 3 vezes ao dia durante 5-10 dias ou emetina, durante 5 dias (amebiase hepática - em combinação com cloroquina de 600 mg / dia. por via oral, durante 2 dias, em seguida, 300 mg / dia. no prazo de 2-3 semanas). Ao identificar o patógeno no intestino no curso conduta hiniofon posterior.
Previsão e prevenção
Sem tratamento, a amebíase pode resultar na morte do paciente. No tratamento da melhoria geralmente ocorre dentro de poucos dias. Em alguns pacientes, os sintomas do intestino irritável (diarréia, Dores cólicas no abdómen inferior esquerdo) persistir durante várias semanas após o tratamento com sucesso da doença. Possíveis recaídas.
Alta hospitalar com a limpeza do intestino completo pelo patógeno que definido exame das fezes de 6 vezes, tomadas em intervalos de 1-2 dias.
Para pessoas que residem na região de potencial epidémico, prever drogas individuais quimioprofilaxia amebotsidnogo universal de ação (hiniofon, metronidazol).
No contexto actual do paciente é realizada desinfecção 3% solução Lysol ou 2% de cresol de sódio.