Diabetes insipidus chamada perturbação do equilíbrio de água e eletrólitos, que ocorre quando uma redução da secreção de hormona antidiurética (Na verdade, a diabetes insipidus) ou com tecido renal imunidade para os efeitos desta hormona (insipidus nefrogénica diabetes). Diabetes insipidus é caracterizado pela libertação de grandes quantidades de urina e uma sede forte.
razões
As principais razões são as manifestações de doenças diabetes insipidus, tais como:
- lesão cerebral traumática
- tumor cerebral
- complicação de uma cirurgia no cérebro
- sarcoidose
- sífilis
- Shyullera - - doença Christian Henda
- encefalite
- metástase (muitas vezes com tumores de pulmão e cancro da mama)
- doenças renais congénitas ou adquiridas, por exemplo amiloidose.
Os sintomas de diabetes insipidus
Os principais sintomas manifestados com diabetes insipidus, incluem o seguinte:
- copiosas (3-15 litros de urina por dia);
- a maior parte das contas para urinar durante a noite;
- sede e aumento da ingestão de líquidos;
- secura da pele, náuseas e vómitos, convulsões;
- transtornos mentais (insônia, Labilidade emocional, diminuição do estado de alerta mental).
diagnósticos
Nos casos típicos, o diagnóstico de diabetes insípido não é difícil e é baseado em:
- sede extrema
- volume de urina diária de mais de 3 litros por dia
- giperosmolyalnosti plasma (maior do que 290 mOsm / kg, dependendo do consumo de líquido)
- alto teor de sódio
- hypoosmolality urina (100-200 mOsm / kg)
- baixo a densidade relativa de urina (<1010)
Para esclarecer as causas da doença são analisados cuidadosamente os resultados de raios-X, exames neuropsiquiricos e oftálmica. É necessária a realização de ressonância magnética do cérebro.
tratamento
Dieta para diabetes insípida
proteínas de restrição e hidratos de carbono e gorduras em uma quantidade suficiente, restrição de sal até 5-6 g / dia.
A dieta inclui legumes, frutas, sucos, leite, produtos lácteos; para matar a sede recomendar bebidas de frutas, bebidas de frutas.
Clorpropamida 250-500 mg por dia.
Os comprimidos de desmopressina para administração oral (Minirin 0,1 e 0,2 mg) e cai para a instilação para dentro do nariz (adiuretin, frascos de 5 ml).
dose de desmopressina varia consideravelmente entre pacientes diferentes e não se correlacionou com a área da idade, peso e da superfície do corpo, assim como a gravidade de diabetes insipidus.
Doses diárias de desmopressina deve ser uma média de 10-20 mg de 1 ou 2 vezes por dia para adultos e 5-10 mg - para as crianças.
Tipicamente, determinar cedo a resposta do paciente a 1-2 gotas de droga administrada à noite ou durante a noite, e então aumentar gradualmente a dose até que uma diurese normal.
A absorção do fármaco a partir da mucosa nasal com infecção do tracto respiratório superior ou alérgica rinite com inchaço decresce. Neste caso, em vez de gotas nasais de um comprimido.
Quando administrada em gotas nasais devem considerar-se que uma gota de preparação contém 5 ug de desmopressina.
As gotas devem ser administrados alternadamente na narina direita e esquerda. O intervalo entre a administração de gotas na mesma narina deve ser cerca de 5 minutos.
E para o prognóstico da diabetes insípido
O prognóstico depende da causa da diabetes insipidus, e a doença subjacente.
Quando o diabetes insipidus origem infecciosa pode recuperar.
Ele também pode resultar na recuperação remoção bem sucedida de um tumor. Há casos de convalescença após terapia específica para sifilítica diabetes insipidus, a tuberculose e a origem da malária.
Muitas vezes, a doença continua ao longo da vida, mas a terapia de reposição hormonal pode preservar deficiência.
O prognóstico para a vida em crianças com a forma diabetes insipidus é incerto.