Cervical grau displasia 2 - um processo patológico, caracterizado por ruptura da estrutura das células do epitélio da superfície do colo do útero, bem como a sua arquitectónica. Neste lesão do epitélio cervical é limitado a dois terços da sua espessura.
GERAL
Normalmente, a parte vaginal do colo do útero é protectora. Sua epitélio de superfície consiste em três camadas, as células que são constantemente atualizados. No processo de desenvolvimento de células displásicas rompidas estrutura normal, com a ocorrência de atipia e a sequência correcta de camadas do epitélio (arhitektonika).
Existem 3 graus em relação à doença. Se o segundo grau, que é considerado alterações patológicas moderadas na composição celular são detectadas nas camadas superficiais e intermédia do epitélio de revestimento do colo do útero, sem afectar o profundamente deitada camadas.
Em ginecologia moderna, este termo não é usado na prática. Isto corresponde a uma condição patológica chamada "neoplasia intra-epitelial cervical - CIN» (neoplasia intraepitelial cervical - CIN). displasia cervical segunda extensão (moderada) corresponde a CIN-2.
A doença ocorre mais freqüentemente em mulheres em idade fértil - 25-40 anos.
Muitas vezes displasia desenvolve no contexto de mudanças existentes patológicos no colo do útero - epitélio colunar ectópico, verdadeiras erosões, deformidade cicatricial, e assim por diante..
Por que há displasia
As principais razões para 2 graus de displasia cervical são processos inflamatórios infecciosas na vagina, especialmente em combinação com distúrbios metabólicos e hormonais.
O papel principal na ocorrência de processos pré-cancerosas e cancerosas na superfície do colo do útero pertence ao vírus do papiloma humano (HPV), que é detectado em quase todas as mulheres com esta doença. Hoje descobriram que certos serotipos do vírus (tumorigénico, por exemplo, 8,16, 31, 35 e assim por diante. D.) pode provocar o desenvolvimento de células epiteliais do colo do útero integumentary atipia, e, consequentemente, conduzir ao desenvolvimento de displasia e cancro a autoridade.
Além de HPV, alteração cervical na estrutura das células da pele podem causar clamídia, vírus herpes simplex, citomegalovírus, e algumas outras infecções.
A presença de vários co-morbidades, por parte do sistema reprodutivo feminino, algumas doenças físicas, sobrecarregados anamnese ginecológica, reduzida immunoresistance contribuir para melhorar as propriedades de um patogénico infeccioso excitador.
SINAIS
Sinais do segundo grau de displasia cervical, a maioria das mulheres estão ausentes, ou seja, a doença é geralmente assintomática.
Alguns pacientes com displasia cervical 2 graus aumentou, corrimento vaginal, a ocorrência de desconforto na vulva. Não é incomum ocorrência de sangramento contacto - sangramento escassa após a relação sexual, douching, utilização de um tampão.
diagnóstico estabelecido
Dada a falta de manifestações clínicas patognomônicas, estabelecer com certeza que é o grau de displasia II, apenas com base em reclamações impossíveis.
Na realização do exame ginecológico normal na maioria dos casos revelou quaisquer alterações inespecíficas: vermelhidão, mudanças na topografia, etc... Por vezes, a superfície do colo do útero pode ser visualmente alterada. Portanto, a verificação do diagnóstico é realizada exclusivamente nos resultados dos métodos de pesquisa adicionais.
Diagnóstico de displasia cervical do segundo grau:
- Extensão colposcopia com biópsia áreas "suspeitos" de colo do útero.
- exame citológico de material patológico com a superfície do colo do útero e do canal cervical.
- A análise histológica da biópsia é o principal método de diagnóstico preciso do processo atípico e sua incidência.
- Determinação do tipo de infecção do agente patogénico - Bacterioscopia, métodos de cultura, ELISA, PCR, etc..
E possíveis distúrbios hormonais relacionados precisam ser identificadas, doenças dos órgãos internos.
terapêutico
Só após um diagnóstico adicional, que identifica o tipo de agente infeccioso ginecologista determinar como o tratamento de displasia de 2 graus.
Princípios de tratamento de displasia moderada:
- Segundo grau de displasia tratada de forma abrangente, tendo em conta todos os factores etiológicos e patogénicos identificados.
- Tradicionalmente, o tratamento desta doença são duas abordagens - conservadores e cirúrgicos.
- Ao mesmo o tratamento cirúrgico destrutiva deve ser realizado somente após a remoção de todas as causas que podem provocar o desenvolvimento de processo displásico no colo do útero.
- É necessário realizar a correcção de distúrbios hormonais, o tratamento da patologia somática concomitante.
- A linha principal de tratamento conservador - remoção de inflamação infecciosa no tracto genital feminino para a eliminação de um agente patogénico específico.
- Certifique-se de realizar um tratamento específico e parceiro sexual.
- A fim de aumentar a resistência imunológica corpo terapia imunomoduladora global e local realizado.
- Realização de destruição local cirúrgico de nidus patológica com CIN-2 é necessária.
- A escolha do método de destruição cirúrgica depende da localização e extensão do processo patológico para o colo do útero, assim como a sua presença patologias concomitantes (ectópica epitélio colunar, deformações e assim por diante. d.).
- Os métodos mais comuns são a destruição local de todos os tipos de efeitos eletrocirúrgicas, laser e tratamento de crioterapia de onda de rádio, faca biópsia cone.
- No pós-operatório, em algumas mulheres, especialmente em não-conformidade com as recomendações do médico assistente, às vezes há complicações - doloridos dor no baixo ventre, sangramento do trato genital e m. p. No entanto, de acordo com opiniões, é o tratamento de displasia cervical grau 2 ainda não é significativamente interfere com o seu estilo de vida.
COMPLICAÇÕES POSSÍVEIS
O principal perigo de esta doença é a transição processo patológico para as camadas mais profundas do epitélio cervical para formar um terceiro grau de displasia ou cancro pré-invasivo. Na ausência de tal tratamento, provavelmente, a cada cinco mulheres com displasia leve.
Outra complicação de displasia cervical do segundo grau é uma reincidência da doença, o que é provavelmente devido à insuficiente do tratamento desta patologia.
PREVENÇÃO
A fim de prevenir a ocorrência de processos displásicas no colo do útero cada mulher em idade fértil, você deve regularmente (pelo menos uma vez por ano) para visitar o ginecologista. É importante fazer correcção total de distúrbios hormonais identificados e tratamento de doenças inflamatórias do sistema reprodutivo feminino.
Outra área de medidas preventivas para displasia cervical é uma vida sexual saúde e um estilo de vida saudável. Como é sabido, a mudança frequente dos parceiros sexuais, e o abandono dos meios de contracepção barreira aumentar significativamente o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis, incluindo HPV.
Realização de vacinação contra o HPV específico reduz as chances de contrair este tipo de vírus e, portanto, o desenvolvimento de displasia.
PREVISÃO
O prognóstico de displasia cervical 2 graus geralmente favorável.
É necessário salientar mais uma vez a importância de um tratamento abrangente desta doença e a aplicação rigorosa de todas as recomendações do médico assistente. Tal tratamento de displasia cervical 2 graus na maioria dos casos leva a completar recuperação.
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