Auto-imune anemia hemolítica - auto-agressivas é uma doença em que as células vermelhas do sangue são destruídas devido à produção descontrolada de anticorpos contra os seus próprios eritrócitos. A doença mais frequentemente afecta as mulheres. Diagnosticado esta forma de anemia não se baseia exame de sangue. Doença tratada com o uso pesado de drogas imunossupressoras, e têm, frequentemente, para remover o baço.
As causas da doença
Até o fim que se prove que faz com que o desenvolvimento de anemia hemolítica. O principal factor de predisposição - o desenvolvimento de anticorpos contra as suas próprias células do sangue vermelho, percebidas pelo corpo como antigénios estranhos. Anemia pode ocorrer como uma complicação no fundo das seguintes doenças:
- hepatite agressiva crica;
- hemoblastose;
- malignidades;
- colite ulcerosa.
Além disso, anemia auto-imune pode desenvolver-se devido aos antibióticos de beta-lactama série (Ceftriaxona, Augmentin, Amoksiklava, penicilina). O aparecimento de anemia observada na exacerbação da infecção por micoplasma e citomegalovírus.
Tipos e sintomas
Existem as seguintes espécies de anemia hemolítica:
- sintomático, desenvolvendo no fundo de várias doenças;
- idiopática provocado por razões que não podem ser definidas.
se todas as manifestações da anemia não depende do fator etiológico. Muitas vezes, a doença caracteriza-se por um curso lentamente progressivo. Entre os primeiros sinais de anemia hemolítica auto-imune incluem:
- fraqueza geral;
- dor abdominal;
- temperatura corporal elevada;
- dor de dor nas articulações.
No exame, o paciente tem um pronunciado palidez da pele, aumentando a icterícia, aumento do tamanho do fígado e baço.
Muitas vezes, os sintomas ocorrem em anemia auto-imune de repente. O paciente começa a queixar-se do estado de saúde, mas durante o exame, o médico não revelou quaisquer alterações. As principais queixas incluem:
- aumento da fraqueza;
- sentindo falta de ar;
- palpitações cardíacas;
- diminuição do desempenho;
- náuseas e vômitos;
- tonturas;
- dor de cabeça;
- aumentando a temperatura para 39 ° C;
- circundando a dor de dor no abdome superior.
diagnósticos
O diagnóstico da doença inclui a avaliação de queixas do paciente, o estudo da história da doença, e exames laboratoriais. A pesquisa é realizada hematologista, reumatologista, especialista em doenças infecciosas, alergista-imunologista e outros especialistas. Durante o exame revelou palidez da pele e membranas mucosas, são do tamanho do fígado e do baço palpável bem.
Os testes de laboratório mais importantes incluem:
- hemograma completo. Pode detectar alterações na proporção de diferentes tipos de células brancas do sangue, em conformidade com a doença, que é causada por anemia auto-imune. Para anemia idiopática é caracterizada por um aumento no número de monócitos e linfócitos. Quando a anemia hipocrómica é violada a concentração de hemoglobina na membrana de eritrócitos.
- A análise da urina, em que os hemoglobinúria detectados, urobilinemia, proteinúria.
- A análise bioquímica de sangue. O aumento da proteína total indica que o processo inflamatório; aumento do número de bilirrubina indirecta ocorre como resultado da destruição de células vermelhas do sangue; um aumento da evidência de ferro de soro de altas taxas de destruição de células vermelhas do sangue.
- Coombs. Esta análise é efectuada de modo a detectar anticorpos no plasma, eritrócitos sensível. Se uma resposta positiva, então o diagnóstico é confirmado.
- Ensaio de imunoabsorção. Com a ajuda de uma análise deste tipo são uma idéia sobre o número, tipo e classe de imunoglobulinas, que estão envolvidos na resposta auto-imune. Isto sugere que o mecanismo de anemia.
- punção esternal. Permite examinar a composição celular de medula óssea.
- Biópsia. Aplicar com a ineficiência punção esternal.
terapias
Se diagnosticado com anemia hemolítica auto-imune, o tratamento deve ser complexa. Quando forma sintomática de anemia se livrar da doença que causou o seu desenvolvimento. Se idiopática anemia, em seguida, realizada terapia GCS (corticóides), tais como prednisona. O tratamento da doença é levada a cabo por transfusão de glóbulos vermelhos lavados embalado ou sangue total.
Também realizar desintoxicação do sangue para remover os produtos de decomposição dos glóbulos vermelhos. Curar a anemia hemolítica auto-imune pode ser utilizar plasmaferese, reduzindo, assim, o nível sanguíneo de anticorpos circulantes. Ao atribuir anticoagulantes directos e indirectos impediu a possibilidade de desenvolvimento de DIC, que acompanha a perda de sangue aguda.
