anemia hemolítica - é, em palavras simples, uma doença na qual a destruição de células do sangue acelerada. A patologia ocorre em ondas, pode causar situações potencialmente perigosas para a vida do paciente. A eficácia da terapia depende de diagnóstico oportuno. Em crianças, a doença é mais grave do que em adultos, o risco de complicações é maior. O tratamento é prescrito dentro de sintomas e o tipo de patologia existentes.
classificação
A doença pode ser detectada por acaso durante exames de rotina, incluindo o teste de sangue geral, mas diagnóstico não é suficiente para determinar o que é a anemia hemolítica, - é importante levar em conta a forma de nomeação da terapia doença. Na prática médica para dedicar doenças congênitas e adquiridas. Se é impossível estabelecer a causa de sua doença é classificada como idiopática.
formas hereditárias
Na presença desta patologia em um dos pais ou efeito sobre o organismo dos factores negativos grávidas formado anemia hemolítica. A classificação prevê a divisão da patologia tais subespécies:
- Nesferotsitarnaya. Desenvolvido com uma deficiência de actividade da enzima necessária para a existência das células vermelhas do sangue. Muitas vezes, a doença é diagnosticada em pacientes com doenças do sistema cardiovascular.
- Chauffard-Minkowski. Para anemia microspherocytic caracterizado por mutação de células vermelhas do sangue contribui para alterar as suas formas no oval.
- Membranopatiya. A destruição das células vermelhas do sangue defeito faz com que as membranas celulares do sangue.
- Talassemia. Ele caracteriza-se não somente a destruição rápida de células vermelhas do sangue, mas a produção e processo de hemoglobina prejudicada.
formas adquiridas
anemia hemolítica pode se desenvolver em uma criança ou adulto corpo saudável quando expostos a fatores negativos. Este grupo inclui a anemia:
- Traumático. Patologia causada por danos às células vermelhas do sangue, quando montado no sistema circulatório do coração ou um dispositivo protético para estimular a circulação sanguínea.
- Tóxico. Desenvolve no fundo das drogas de intoxicação, pesticidas, toxinas naturais que destroem as células vermelhas do sangue.
- Infecciosa. Algumas bactérias e parasitas, tais como o parasita da malária, tem a capacidade de destruir glóbulos.
razões
A causa de anemia hemolítica, podem ser:
- sistema cardiovascular congênita.
- Leucemia.
- Os efeitos tóxicos sobre as células do sangue.
- Realização de transfusões de sangue não são apropriados para o grupo, Rh.
- A actividade patogénica de parasitas.
- O uso prolongado de certos medicamentos.
Sintomatologia e diagnóstico
Os sintomas da doença podem estar presentes constantemente ou registar-se apenas durante a crise hemolítica. O sintoma clássico de uma doença é considerada como sendo a aquisição dos tegumentos tonalidade amarela. Quando os sintomas de anemia hemolítica curso tornam-se pronunciado nesse caso é determinada por:
- Hipertermia. A temperatura do corpo aumenta para 38 ° C. Na maioria dos casos, essa mudança no corpo é registrado em crianças.
- Icterícia. Esta síndrome é provocada pela produção excessiva de bilirrubina indireta, que entra no trato digestivo. Além disso, há um aumento da concentração de urobilin. A falha provoca mudar a cor natural da pele e membranas mucosas.
- Os baixos níveis de hemoglobina no sangue.
- Hepatoesplenomegalia. curso a longo prazo da doença ou sua forma grave promove distúrbios que provocam um aumento do baço e do fígado.
- Dor abdominal, os rins.
- Violação de formação óssea em crianças.
- Malformações do feto, em Vol. H. desproporção de partes do corpo.
- síndrome da dor semelhante a sensações desagradáveis no enfarte do miocárdio.
- Violação da cadeira.
Entrando em contato com um médico é necessário passar a palidez inspeção aparência, fraqueza e sensação geral de tristeza no quadrante superior do lado direito. O terapeuta realiza inspeções e emite uma direção para a CBC. Nos parâmetros de evento do paciente referido uma padrões hematologista.
No médico de recepção principal avalia a condição da pele, realizando palpação abdominal para detectar aumento do fígado. Além disso hematologista clarifica a presença da doença em parentes próximos do paciente. Para confirmar o diagnóstico e determinar as formas de patologia paciente deve:
- Doar sangue para análise geral, determinar a concentração de bilirrubina, hemoglobina, eritrócitos.
- Passe o ultra-som para determinar o tamanho do baço e do fígado.
Em alguns casos, estes métodos podem não ser suficientes, então o resort:
- Por Coombs, realizada por transfusão de sangue para o paciente com células de sangue saudáveis.
- Ao estudar a forma das células vermelhas do sangue.
- Para estudar a quantidade de ferro no soro no sangue.
Como tratar
O tratamento da anemia hemolítica atribuído hematologista médico, tendo em conta a gravidade da doença, a sua forma, a presença de doenças concomitantes e resposta do paciente à terapia aplicada. fundação tratamento é um conjunto de actividades que contribuem para a eliminação ou redução da intensidade de factores hemolisante.
medicamentos
terapia intensiva é conduzida em crises hemolíticas. O paciente é administrado a terapia de vitamina, soluções de infusão. Em doenças auto-imunes formam tratamento aplicada com glucocorticosteróides, por exemplo, prednisolona. Essa abordagem ajuda a suprimir e parar de hemólise. Se necessário, o paciente pode ser tratado e imunossupressores através de, por exemplo, azatioprina, clorambucil.
Quando forma patologia infecciosa pode ainda ser utilizado contra a malária, a demanda Pharmaceuticals representante deste grupo é a cloroquina. Para suprimir a actividade de bactérias patogénicas são antibióticos usados.
Quando gemoglobinobinurii mostrada segurando um plasma sanguíneo procedimentos de transfusão e os glóbulos vermelhos lavados. Além disso, o paciente é atribuído a um curso anticoagulantes e agentes antiplaquetas.
Toxic forma patologia requer suplementação para a desintoxicação, hemodiálise, diurese forçada. Com o desenvolvimento do sistema imunológico de uma resposta negativa a medicamentos e seus antídotos overdose requerem a introdução.
operação
Patologia O tratamento envolve a esplenectomia cirurgicamente. Durante a operação, o baço é removido. A indicação para a cirurgia é a ineficácia da terapia farmacológica. No caso de microspherocytosis esplenectomia considerada a única forma eficaz de suprimir a hemólise.
prevenção
Formas de prevenir o desenvolvimento da doença pode ser dividida:
- No primário, proporcionando a prevenção da doença. Este grupo inclui a rejeição de maus hábitos, nutrição adequada, o tratamento oportuno e adequado de doenças infecciosas.
- No secundário, destinado a prevenir o desenvolvimento de uma crise já diagnosticado doença. anemia hemolítica exigem inquéritos regulares de pacientes segundo o hematologista, levando um estilo de vida saudável, a implementação de todas as direções do médico.
Para reduzir o risco de desenvolvimento da doença em um par criança na fase de planejamento da gravidez é necessário passar por um exame preliminar e consultar um hematologista.
complicações
crise hemolítica é capaz de desencadear o desenvolvimento de coma anêmica. Outras complicações de patologias incluem:
- Desenvolvimento de taquicardia.
- A persistência da pressão arterial no nível abaixo do normal.
- A diminuição na produção de urina.
- O desenvolvimento de insuficiência renal.
- Colelitíase.
O paciente está constantemente experimentando fraqueza no tempo frio do ano pode aumentar os sintomas da anemia.
