Synovita genunchiului: simptome, tratament, forme de sinovităMed. Consultant - Sănătate on-line

Îmbinarea genunchiului este una dintre cele mai încărcate articulații ale corpului nostru: o sarcină mai mare se extinde numai la articulația gleznei. Dar, spre deosebire de articulația gleznei, zona genunchiului este mult mai mobilă.Aceasta oferă un număr mare de structuri intra-articulare.

Pentru a oferi o combinație de putere și de securitate, aceste elemente( os, cartilaj, mușchii și ligamentele) sunt plasate într-o formațiune densă de țesut conjunctiv, care se numește capsula articulară sau bursa.

Partea interioară, "mai delicată", îndreptată spre articulație, se numește membrana sinovială.Ea produce fluid sinovial, compoziție similară pentru fluid comun, care este situat între cartilajul și oferă noiseless de alunecare a suprafețelor articulare. Membrana sinovial are o multitudine de sinusuri, indentări și buzunare care își sporesc aria.

Sinovita - ce este? Sinovita

genunchi - procesul de inflamare a membranei sinoviale este însoțită de creșterea producției de lichid sinovial. Inflamația poate fi diferită pentru cauzele, fluxul, complicațiile și căile de curgere.

Uneori, sinovita vine fără urmă, dar în unele cazuri este nevoie de un tratament lung, chirurgie și reabilitare.

Clasificarea și formele de sinovită

Ca orice boală, sinovita poate fi clasificată din diferite puncte de vedere. Cea mai simplă clasificare este etiologică, în care sunt examinate cauzele bolii.

În primul rând, sinovita poate fi atât infecțioasă, cât și aseptică.In sinovita infecțioasă agenți genunchi poate fi o multitudine de microorganisme, de exemplu, Brucella( bruceloza patogen), Yersinia, sau bacilul tubercul.

În procesul infecțios, sinovita apare de obicei nu în izolare, ci în compoziția artritei.

Sinovita infecțioasă poate fi atât primară, cât și secundară.În primul caz, coaja articulației este afectată direct, de exemplu, cu o rană comună.Într-un proces secundar, sursa poate fi la o distanță îndepărtată, de exemplu, în febra reumatică acută sau în procesele septice.

Sinovita aseptică este un proces "steril" în care apare inflamația fără implicarea florei patogene. Pentru astfel de categorii nosologice sunt: ​​

• Leziuni alergice. Se știe că nu numai țesutul moale poate umfla, de exemplu, țesutul subcutanat pe față, pleoape sau plămâni. Membrana sinovială produce, de asemenea, un lichid și poate reacționa la un alergen puternic;
• Sinovita reactivă - se dezvoltă sub influența oricărui proces, de exemplu, daune mecanice, care are un caracter permanent. Un bun exemplu este un porumb pe călcâi: primul piele frecare cauze inflamație( cu eritem, tumefacție și sensibilitate) și expunerea ulterioară duce la piele sub izolarea aseptică a fluidului de țesut pentru a forma un balon. Un proces similar are loc în punga articulară cu sinovită reactivă;
• Synovita post-traumatică se dezvoltă cu leziuni cronice acute sau cronice.sinovită genunchiul drept se dezvoltă cele mai multe dreptaci: atunci când se aplică în tenis oameni dreptaci cad de multe ori pe genunchiul drept, dansatorii folosesc adesea exact piciorul drept.

Există, de asemenea, două soiuri de sinovită prin niveluri de fluid natura: acesta poate fi un caracter exudativa, adică, conțin cantități mari de proteine, fibrina si uzura caracter inflamator.

Aceasta este plină de depunerea ulterioară a aderențelor în cavitatea comună, care poate interfera cu mișcarea. Sinovita infecțioasă continuă tocmai ca un proces exudativ.

Când

forme aseptice lichid sinovial este neinflamatorie în natură, cu aspirație revers sau resorbție apare aproape nici o adeziune, deoarece conține cantități mici de proteine.

În cele din urmă, există forme de sinovită uscată, în care separarea fluidului articular este perturbată, dar ele sunt întotdeauna secundare și sunt rare.

Procesul inflamator în sacul comun poate fi atât acut cât și cronic. De obicei, dacă procesul durează mai mult de două luni, și se continuă cu „succes mixt“, care urmează să fie înlocuite cu perioade de exacerbare și îmbunătățirea bunăstării, atunci aceasta se numește sinovită cronică.

Cursa bolii poate fi ușoară, moderată și severă - cu semne generale pronunțate, o încălcare a funcției de sprijin și a mișcării. Sindinea moderată a articulației genunchiului se poate deranja periodic, o persoană poate să cadă, dar poate și să se miște fără ajutorul unei bastoane și a unor cârje.

Există multe alte clasificări care sunt necesare specialiștilor, de exemplu pentru localizarea prin imagistică cu ultrasunete sau prin compoziție citologică.simptome

de sinovită a genunchiului

Numele bolilor inflamatorii în medicină sunt la sfârșitul sufixul „-um“( bronșită, otită, peritonită, miocardita).Toate bolile inflamatorii diferă de alte semne de inflamație. Nu puteam evita soarta comună și sinovița articulației genunchiului. Prin urmare, cursul clasic al acestei boli se manifestă prin următoarele simptome:

1. Pielea peste articulație devine roșie;
2. Dacă vă puneți mâna, puteți simți senzația de căldură peste articulație;
3. Volumul articulației este crescut, în comparație cu un picior sănătos, datorită hiperproducției fluidului sinovial.
4. Durerea este simțită, atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării;
5. Funcția articulației este ruptă: datorită umflăturii și durerii, mișcarea este în mod semnificativ împiedicată sau chiar imposibilă.

Synovita genunchiului, simptomele pe care le-am considerat, se referă la leziuni severe, infecțioase.În plus, există o simptomatologie generală: febră, uneori valori foarte ridicate, cefalee, lipsă de pofta de mâncare, confuzie uneori.

Toate aceste semne indică proximitatea șocului infecțios - toxic.sinovita reactiv

, de exemplu, al genezei alergice, curge un pic diferit: caracteristica principală este creșterea volumului din cauza unei acumulări semnificative în comun de fluid. Durerea este exprimată ușor, roșeață și hipertermie locală peste articulație nu este observată.

simptom caracteristic al artritei și sinovitei cu edem marcat - o ballotatsiya rotulian: când încercați să pune presiune pe el - lichidul cade în, și apoi re-presurizat este împins înapoi.

Chiar și simptome mai puțin pronunțate ale sinoviței cronice. Tot ceea ce se poate găsi un medic - o plângeri periodice de durere, „vremea“, durerea în dureau genunchiului, umflarea articulațiilor periodice.

Diagnosticul sinovitis

Clinic, în timpul interogării pacientului, este imposibil să se facă distincție între sinovită și artrită.De fapt, toate semnele sunt similare.În plus, îmbinarea include o pungă comună.Prin urmare, în unele - măsură, sinovita poate fi privit ca un tip de artrita genunchiului care curge „la o distanță“ de pe suprafețele acoperite cu cartilaj și ligamentele.

Și dacă în sinovită aseptică această „paritate“ se menține, bursita purulente și sinovitei a genunchiului în curând toate componentele implicate în procesul inflamator și purulentă.Prin urmare, diagnosticul în timp util este un angajament al tratamentului în timp util și recuperarea timpurie. Cele mai populare metode includ următoarele:

• Interviu cu pacientul și examen medical;
• Analiza generală a sângelui și a urinei, test de sânge biochimic. Posibilitatea de a determina prezența și severitatea reacțiilor la inflamatie, autoimune determina natura( factorul reumatoid, CRP, fibrinogen, globulinele);
• Radiografia articulațiilor. Relevă implicarea osului( focare de distrugere, necroză sau topirea țesutului osos), starea spațiului comun, starea capetelor articulare ale oaselor, plăci de capăt;
• cu ultrasunete. Spre deosebire de roentgenograma, aceasta arată starea țesuturilor moi ale articulației, aparatul ligamentos;
• Artroscopie. O metodă modernă care vă permite să examinați membrana sinovială din interior, dacă este necesar - să faceți o biopsie, să administrați medicamente și chiar să efectuați intervenții chirurgicale artroscopice;
• Puncția sacului articular, cu examinarea citologică și histologică a compoziției celulare;
• imagistica prin rezonanță magnetică cu rezonanță magnetică, cu o precizie ridicată care arată toate țesuturile moi, toate buzunarele și cavitățile sacului comun.

În plus, există alte metode de cercetare, dar toate acestea sunt suplimentare: de exemplu, cultura bacteriologică a fluidului sinovial.

Tratamentul sinovitis al articulației genunchiului, preparate

Tratamentul sinovitis al articulației genunchiului este necesar în funcție de cauza sa și întotdeauna complex. Deci, baza cursului leziunilor infecțioase este terapia antibiotică vizată.

Când purulent sinovita interzice orice bandaje întinsă și orteze și în proces cronic aseptice și subacute acestea, spre deosebire, sunt prezentate pentru a limita mobilitatea și reduce edemul.

În primul rând, pacientul trebuie să se conformeze cu motor: el are nevoie de odihnă, în perioada de exacerbare a procesului cronic este de dorit să se conformeze cu repaus la pat, sau de mers pe jos, cu o trestie sau cârje.

• Baza terapiei cu sinovită neinfecțioasă este folosirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Ketonal, Xefokam, Movalis are un efect bun. Medicamentul poate fi administrat intramuscular sau sub formă de tablete. Sarcina lor este terapia patogenetică și simptomatică, adică reducerea simptomelor durerii și afectarea procesului de inflamație.

utilizate pe scară largă unguente anti-inflamatorii, geluri și creme, care sunt frecate în articulația pielii, cum ar fi cu încălzire( Finalgon, Kapsikam) și cu acțiune antiinflamatoare( Fastumgel - gel).Ajutați Apizartron și Nayatoks - unguente pe bază de venin de albine și de șarpe.

Remediile populare folosite pentru frecare sunt o tinctură de oțet de cidru de mere, de oțet de mere. Sub formă de perfuzie sau ceai, beți iarba violetă.

O acțiune anestezică este posedată de tinctura de rizomi de grâu târziu. Foarte util pentru vinete sinovitis, precum și proaspăt și wong lingonberry.

Dacă tratamentul sinovitei dintre remediile populare de genunchi au fost ineficiente, aveți nevoie pentru a vedea un medic - terapeut, reumatolog sau ortoped - traumatologist.

Pentru a preveni atașarea infecției secundare, se utilizează și antibiotice cu un spectru larg de acțiune, dar cu scop preventiv. Când

ineficiență, eventual administrarea la nivelul capsulei articulare de hormoni - corticosteroizi cu acțiune prelungită, cum ar fi Kenalog® și Diprophos. Acestea permit pentru câteva luni să oprească sindromul de durere și să reducă umflarea, prin reducerea producției de lichid sinovial.

Dacă tratamentul este ineficient, poate fi indicată o intervenție chirurgicală, inclusiv prin mijloace artroscopice. Ocazional, atunci când este exprimată depunerea de var, sklerozirovanii necesită deschiderea capsulei articulare, drenaj, ștergere( excizia) aderențelor, precum și porțiuni de coajă modificate.

Etapa de reabilitare arată tratamentul sanatoriu, educația fizică, ambalarea medicală, ozoceritoterapia cu parafină.

Complicații, prognoză

Prognoza este serioasă în sinovita septică purulentă și secundară.Complicațiile pot fi panartrite purulente, flegmonii cu leziuni ale cartilajului și oaselor.În cazul sinovitei reactive, prognosticul este favorabil.

Synovita genunchiului, simptomele și tratamentul pe care le-am luat în considerare, se referă la bolile relativ frecvente. Adesea este un proces secundar, o complicație a artritei. Prin urmare, orice durere, disconfort atunci când se mișcă sau se umflă, ar trebui să fie în control.

În cazul în care simptomele nu trec timp de câteva zile, ar trebui să vedeți medicul.