Oblicarea aterosclerozei vaselor de la extremitățile inferioare

Tot ce știm despre ateroscleroza. Aceasta boala conduce la consecințe neplăcute: cardiopatie ischemică, infarct miocardic. Ateroscleroza este responsabil în dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic. Acest proces este în mod indirect vinovat în apariția bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora.

Astfel, ateroscleroza este vinovatul dintre cele mai frecvente cauze de deces al persoanei în secolul XXI.Una dintre manifestările sale, care nu este mai puțin periculos este este înfrângerea navelor de picioare.vorbesc azi despre acest proces, fenomen, obliterarea vasculară, și de a elabora asupra proceselor de diagnostic și a metodelor de tratament al acestei boli grave.

obliterantă ateroscleroză - ce este?

este necesar să fie clar cu privire la faptul că ateroscleroza a membrelor inferioare - nu este o boală separat, care afecteaza picioarele, ci doar un loc „cel mai furios“ în corpul aterosclerozei.

Ateroscleroza, în general - este un proces patologic care ingusteaza lumenul nivelul vaselor de sange: artere mari, care sunt situate în pereții elementelor elastice musculare și netede.

Ca urmare a acestei organisme care suferă - țintă: buclele creierul, inima, intestin. In cazul membrelor inferioare sunt afectate ateroscleroza: aorta abdominală

• inferioară, înainte de ramificare( bifurcatie);Artera iliacă
• ;arterei femurale
• ;
• poplitee arterele si vasele de cepurile care sunt afectate mai rar, ca și peretele lor cuprinde un componente mai puțin musculare și elastice și, prin urmare, mai dificil de proces obliterarea.

Ca urmare, boala este o îngustare semnificativă a lumenului datorită depunerii de colesterol pe pereții săi sub forma de placi.Și dacă atacul de cord și accident vascular cerebral apar adesea din cauza blocarea tear off vasului trombului unui calibru mai mic, acesta obliterarea - este un proces de lent „overgrowth“ a peretelui vascular cu dezvoltarea de privarea de oxigen cronice( ischemie) a țesutului respectiv, până la dezvoltarea necroză și cangrenă, care apare adeseacu implicarea vaselor de la picioare.

motive boala

Ca și alte proces de localizare, ateroscleroza a extremităților inferioare apare mai ales la persoanele în vârstă, dar a început recent procesul de a obține mai tineri. Dacă te întâlnești 100 de persoane aleatorii, simptomele bolii pot fi găsite doar în trei dintre ele. Dacă sondaj de 100 de persoane de peste 55 de ani, numărul de cazuri va crește la 18-20 de cazuri.

în timpul procesului se incheie de multe ori stau handicap: amputarea ridicat la nivelul șoldului. Mai mult de jumătate din pacienții care au suferit această operație, murind un an mai târziu, pe măsură ce procesul se răspândește mai mare. Factorii

care duc la ateroscleroza extremitati navelor semnificativ mai mici următoarele:

• de gen Masculin;
• Age. Acesta este, de asemenea, un factor de non-modificabil.

Toți ceilalți factori pot fi supuse de corecție, și poate reduce semnificativ riscul: istoria fumatului

• pe termen lung;
• hipertensivă boli de inima;
• colesterol ridicat, metabolismul lipidic;
• Diabetul zaharat și alte tulburări ale metabolismului glucidic;
• Obezitate și greutate în plus;
• Hypodynamy. Aceasta se datorează o creștere bruscă a stilului de viață sedentar în tinerilor în orașe și „mai tineri“ ateroscleroza în acest secol.

În cazul în care un stil de viață sănătos, ceas nivelurile de greutate, de zahăr din sânge și a colesterolului, riscul de boală este redus în mod semnificativ. Dezvoltarea

a

aterosclerozei obliterante Ca orice altă boală, ateroscleroza arterelor extremităților inferioare în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape, care au stat la baza celor mai populare clasificare clinică.

Boala este împărțit în patru etape. primele două - complet reversibile cu un tratament adecvat:

• In primul pas „eșecul mecanismelor compensatorii“, o durere la nivelul membrelor inferioare apar după sarcini severe și prelungite, cum ar fi o cale de mers la 20-30 de kilometri;a doua etapă
• are loc atunci când incapacitatea de a trece mai puțin de un kilometru, fără a provoca durere, atunci această distanță este redus la 250 de metri, adică, de fapt, la cel mai apropiat magazin sau chioșc( urban);
• În a treia etapă există o scădere critică a fluxului de sange si durere la 30-40 pași, și chiar și în repaus, mai ales pe timp de noapte. Pentru a ușura durerea și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, pacientul poate coborî piciorul patului pe timp de noapte;
• etapa a patra apar primele mici, și apoi mai extinse ulcere trofice. Pielea este negru, format domeniu extins de necroza pielii, țesuturilor și mușchilor. Restricția bruscă a mobilității, și apoi incapacitatea de a merge independent. Apoi se alătură o infecție secundară, există o gangrena uscată sau umedă a degetelor și tocuri, în care de salvare poate doar amputarea. Atunci când avansat cazuri există sepsis, infecțioase - șoc toxic și de moarte cu simptome de insuficiență multiplă de organe.

Cât de evident aceasta este o boala periculoasa, si ce sa se uite pentru? Simptomele

obliterarea ateroscleroza a extremităților inferioare

Toate simptomele obliterante ale arterosclerozei membrelor inferioare sunt diferite manifestări ale sindromului de ischemie acută și cronică a diferitelor organe și țesuturi: piele, mușchi, grăsime, oase, articulații, peretelui vascular, care apar atât în ​​repaus cât și în mișcare.

le enumera: dureri

• în mușchii picioarelor sunt caracteristica principală a leziunilor aterosclerotice - coapse obosite și pentru viței. Din păcate, încărcat cu un mușchi de mers pe jos nu se poate obține mai mult sânge, și ei răspund dureri. Omul forțat să oprească, să se oprească, să aștepte încetarea durerii și a trece mai departe. Acest fenomen se numește, sau claudicației intermitente claudicația intermitentă.Acesta este numit astfel deoarece persoana șchioapătă nepermanent, acesta a fost „punctata“, cu perioade de mers normale. Atunci durerea devine permanentă;
• Reducerea fluxului sanguin în distal și duce la o senzație de răcire de amorțeală în picioare, de asemenea, din cauza tulburări ale sensibilității nervos. Senzațiile cresc și în cazul activității fizice;
• picior cald-rece - la fel ca în piciorul ranit devine mai putin sange, piciorul sanatos pare mai fierbinte decât distrugerea;
• Apariția în partea inferioară a piciorului și piciorul( unde vasele mai mici și mai puțin vascularizației) de ulcere non-vindecare, exprimate tulburări trofice( unghii casante, căderea părului);
• apariția zonelor întunecate ale pielii, nu ondulație pe artera poplitee si glezna prezinta deteriorari ale fluxului sanguin.

Diagnostice încălcări ale leziunilor aterosclerotice

imagine in ateroscleroza obliterantă a extremităților inferioare este atât de evident că diagnosticul clinic este fundamentală.

Este necesar doar pentru a identifica în mod competent și consecvent plângerile pacientului și legătura lor cu activitatea fizică, precum și o inspecție, pentru a determina temperatura, pulsul arterial, membrele trophism.

diagnostice mai subțiri realizate de niveluri înfrângere. Adesea, nivelul ridicat( aorta si arterelor iliace, cu dezvoltarea sindromului Leriche, în cazul în care există durere în șolduri și fese, gazele urinare și violarea potență) și leziunea scăzută când sore gamba si picior.

este important să se evidențieze perioada, în care există o ischemie critică de membru. Aceasta se caracterizează prin apariția durerii constante, cu întărirea noapte, ușurată prin scăderea picioarele jos din pat. Ridicarea înapoi întărește durerea.În acest moment, presiunea sistolică în vasele afectate scade sub 50 mm.

Confirmarea diagnosticului se realizează cu ajutorul: Banda de alergare

• - test cu o creștere a nivelului de încărcare pe banda de alergare. Deci, determina distanța fără durere;
• Efectuarea ultrasunetelor vaselor picioarelor.În acest caz, se calculează LIP sau indicele gleznă-brahial. Acest raport al presiunii în presiunea tibială la presiunea în artera brahială, măsurată în sistol.În normă, indicatorul este mai mult decât unul și când boala scade;
• Oximetria pulsului în picioare, atât în ​​picioare, cât și în minte;
• Pentru o localizare exactă, se efectuează dopplerografia color a vaselor picioarelor. Aceasta determină locul stenozei critice și amploarea ei.

nu trebuie să uităm despre verificarea arterele coronare și carotide, așa cum uneori se găsește o problemă mult mai gravă, care determină secvența de tratament. De exemplu, trebuie mai întâi coronarian altoire bypass arterial, și numai apoi chirurgia vaselor de picioare.

Tratamentul leziunilor aterosclerotice ale membrelor inferioare, medicamente petrec

tratamentul obliterante ateroscleroza membrelor inferioare, nu ar trebui să uităm că ateroscleroza - un proces de sistem, astfel încât, în plus față de recuperarea fluxului sanguin, este necesar pentru a preveni încercările de a „recidiva“.

prima, a doua și a treia etapă poate operațiile de tratare parțial conservatoare includ restabilirea permeabilității arteriale. După atingerea ischemia

critice - eventual intervenții chirurgicale paliative cu excizia necroza si chiar amputarea singurele mijloace radicale pentru a salva organismului.

principii de tratament conservator sunt următoarele:

• tratament non-medicamentos: modificarea factorilor de risc: tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale, pierdere în greutate, renunțarea la fumat, corectarea diabetului zaharat. Este necesar să se realizeze reducerea nivelului de colesterol sistem, atunci când în creștere ca dieta și droguri;
• Numirea medicamente vasoactive, reducând agregarea celulelor roșii din sânge în fluxul sanguin. Acestea includ pentoxifilină, trental. De asemenea, o acțiune antiagregant bun are Reopoligljukin și Reomakrodeks( pentru utilizare perfuzie);
• Utilizarea agenților care reduc agregarea plachetară.Acestea sunt toate cunoscute "inima" aspirine într-o doză de 100 până la 325 mg pe zi. Clopidogrelul este cel mai eficient medicament, este, de asemenea, Plavix.
• bun efect sulodexide are un medicament care aparține derivatul heparină și capabil să reducă viscozitatea plasmei, reducerea concentrației de fibrinogen și anumite lipide;
• Phlogenzyme și Wobenzym - enzime proteolitice. Ele sunt folosite pentru a reduce componenta inflamatorie, pentru a reduce severitatea ulcerului trofic;
• Nicotinatul xantinic este utilizat ca mijloc de dilatare a vaselor de sânge.

In plus, iradierea cu laser terapia de sânge poate fi utilizat, utilizarea laserelor ultraviolete. Stimulează defalcarea fibrinului și reduce vâscozitatea sângelui.

În plus față de metodele terapeutice de tratament, utilizare și metode operaționale. Practic, popular endovasculare dilatarea stentarea m balon arterelor afectate, în special în cazul în care există indicii: un loc izolat al unei singure stenoză în spațiul îngust al navei.

mai puțin frecvent utilizate intervenții, cum ar fi: sympathectomy

• , care, fiind operarea simptomatic, previne spasmul arterelor, extinde vasele mici de sange si restabilirea fluxului sanguin;
• Osteotomie cu revascularizare. După o deteriorare specială a osului, în membre apar noi mici vase, care redistribuie fluxul sanguin. Prevenirea

ateroscleroza boala grava a membrelor inferioare, tratamentul pe care l-am descris, este reversibil în stadii incipiente. Dar aproape nimeni nu se duce la doctor dacă picioarele lui sunt rănite după zece sau douăzeci de kilometri, dar în zadar.

anual care trece cu ultrasunete a extremităților inferioare va permite timpul să ia măsuri nu numai împotriva bolii, dar, de asemenea, împotriva varice, ceea ce complică adesea cursul bolii arteriale aterosclerotice.

Un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, modul motor, obiceiurile proaste și greutatea perfectă sunt cheia libertății dumneavoastră de a vă provoca daune vasculare și vă va permite să rămâneți activi de mai mulți ani.