Boala Kawasaki: simptome, fotografie, tratament la copii și adulți

Boala Kawasaki (sindromul Kawasaki, mucocutaneous limfatic sindromul) aparține unui grup de boli numite „vasculita sistemică“. Boli ale acestui grup este cauzata de anormale deteriorarea vaselor de sange la celule ale sistemului imunitar, cel mai adesea, arterele si venele de dimensiuni medii și mici. În cazul sindromului Kawasaki, atunci se poate deteriora arterei coronare la copii - navele care transportă sânge și substanțe nutritive oxigenat la inima.

Mai mult decât atât arterele coronare, inflamația poate acoperi sacul pericardic (pericardul), care înconjoară inima, precum și țesutul endocardială (interiorul inimii), și chiar foarte inima musculare.

Boala Kawasaki afecteaza cel mai frecvent pentru copii - de obicei, înainte de vârsta de 5 ani. Ea rar expuse la copiii mai mari și adulți. Incidența de vârf atinge vârsta de 1 până la 2 ani, si este mai frecventa la baieti.

Ce este?

Sindromul Kawasaki - boli febrile acute copilariei caracterizate prin leziuni și alte nave coronare de posibila formare a anevrisme, tromboză și rupturile vasculare de perete.

cauzele

În prezent, reumatologie nu are date definitive cu privire la cauzele bolii Kawasaki.

Teoria cea mai acceptată este presupunerea că boala Kawasaki se dezvolta pe fondul predispoziției genetice a influențat agenți bacterieni infectiosi (streptococ, stafilococ, rickettsii) sau virus (virusul Epstein-Barr, virusul herpes simplex, parvovirusul, retrovirus) natura.

În favoarea predispoziție ereditară la boala boala Kawasaki indică legătură cu rasiale membru, răspândirea acesteia în alte țări, în special în rândul imigranților japonezi, de dezvoltare a bolii in 8-9% din descendenții convalescenți persoane.

Simptomele bolii Kawasaki

Simptomul cel mai frapant al sindromului, boala Kawasaki la copii (a se vedea. foto) - febră care durează mai mult de 5 zile. De asemenea, în Marea Britanie a observat:

• creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici de col uterin;
• umflare a limbii;
• achiziționarea a limbii de nuanță cărămizie;
• roșeață a buzelor;
• crăpături pe buze;
• natura polimorfă erupții cutanate, localizate oriunde pe corp;

Aproximativ 2 săptămâni de la debutul febrei, copilul poate să apară sigiliu pielea cu fulgii pe palme sau tălpi.

În timpul patologiei trei etape, ciclic interchanging:

1. Etapa acută durează două săptămâni și se manifestă prin febră, astenie și simptome de intoxicație. In miocardul se dezvolta un proces inflamator, slăbește și încetează să mai funcționeze.
2. etapa subacută trombocitoza văzut în sânge și simptome de tulburări cardiace - suflu sistolic, inima sunete înăbușite, aritmie.
3. Recuperarea are loc până la sfârșitul celei de a doua luni a bolii: simptomele dispar toate patologia si parametrii hemograma normalizat.

Sindromul Kawasaki la adulți este caracterizată prin inflamarea vaselor coronare care încetează să mai fie elastică și se umflă în unele zone. Boala duce la ateroscleroza precoce, calcifiere, tromboză, și distrofia infarct miocardic. Tinerii au un anevrism va deveni în cele din urmă mai mici și ar putea să dispară în cele din urmă.

Pacienții se plâng de durere în inimă, tahicardie, artralgii, vărsături, diaree. În cazuri mai rare, există simptome de meningita, colecistita si uretrita, cardiomegalie, hepatomegalie.

diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic sindromul Kawasaki necesită prezența febrei pentru mai mult de 5 zile și 4 toate criteriile următoare

1. mâini polimorf sau la picioare;
2. umflarea strâns mâinile sau picioarele în ziua 3-5th de boală;
3. Exfoliantă la dispoziția lor pe săptămână 2-3rd de boală;
4. injecție conjunctivală bilaterală;
5. Modificări pe buze sau în gură, „căpșuni“ limbii, eritem sau fisuri pe buze, infecție a membranei mucoase a gurii și a gâtului;
6. Oricare dintre aceste modificări sunt localizate pe membre;
7. erupție polimorfă pe trunchi, fără bule sau cruste;
8. limfadenopatia cervicală purulentă acută (diametrul unui singur nodul limfatic> 1,5 cm).

Dacă nu există 2-3 din 4 caracteristici esențiale ale bolii, un diagnostic de tablou clinic incomplet al bolii.

complicații

Boala Kawasaki este un curs foarte dificil și este adesea complicată de dezvoltarea unor încălcări grave:

1. miocardita,
2. aortica si insuficienta mitrala Dobândite,
3. hemopericardium,
4. otita medie,
5. infarct miocardic,
6. ruptura anevrismului,
7. pericardita,
8. Valvulita,
9. insuficiență cardiacă acută și cronică.

Diagnosticul la timp și tratamentul sindromului Kawasaki permis de a reduce drastic morbiditatea și mortalitatea infantilă.

Tratamentul bolii Kawasaki

Scopul principal al terapiei medicale este de a proteja împotriva sistemului cardiovascular atac.

Efect bun in boala Kawasaki da următoarele medicamente:

aspirină	Are acțiune puternic anti-inflamator și promovează lichefierea sângelui, astfel încât acesta este utilizat pe scară largă pentru tratamentul bolii Kawasaki.
imunoglobulinei	administrat intravenos o dată pe zi și permite organismului de a face rapid cu boala prin îmbunătățirea imunității pasive.
anticoagulante	pentru prevenirea trombozei pacienților au fost administrate anticoagulante, de multe ori klopilogel și warfarină.

Odată cu dezvoltarea de complicații ale sistemului cardiovascular (stenoza, anevrisme, infarct miocardic), pentru copiii care au suferit etapa acută și subacută a bolii Kawasaki pot fi atribuite angioplastie coronariană altoire by-pass arterei sau stent coronarian.

perspectivă

De obicei, 2-3 luni curs simptomelor bolii complet dispar. După 4-8 săptămâni după canelurile transversale ale alb pot fi formate în momentul unghiei. În cazul în care boala nu este tratată, 25% de a dezvolta o ruptură de anevrism.

În prezent, nici un caz de deces constituie 0,1-0,5%, ceea ce sugerează un prognostic pozitiv. In cazuri rare, aproximativ 3%, boala poate recidiva într-un an după tratament.