Agentul etiologic al bolii este viata dysenteric ameba care constă din două etape: vegetativ (trofozit) și o etapă de repaus (chist). Aceste etape sunt în măsură să se deplaseze de la unul la altul, în acest caz, în funcție de condițiile de mediu în corpul gazdei sale.
Trebuie remarcat faptul că boala este endemică, respectiv, caracterizată prin concentrarea pentru ea în în mod specific o anumită zonă, există răspândirea în acele zone, care se caracterizează prin fierbinte climatice.
Ce este?
Amoebiază - boli infecțioase intestinale, are o durată lungă și se caracterizează prin apariția ulcerelor ale intestinului gros și alte daune de organe.
St Petersburg amoeba a fost descoperit de oamenii de știință FA Leșemului în 1875 în studiul de pacienti cu fecale diaree cu sange. În Egipt R. Koch (1883) a identificat agentul cauzal al ulcerului intestinal si cavitatile purulente la nivelul ficatului. Amoebiază, numit „dizenterie amoebic“, a subliniat într-o categorie distinctă a bolii în 1891.
Cum ajungi?
Amebiasis persoană infectată poate doar o altă persoană a fost bolnavă, și sunt purtători sănătoși de chisturi punct de vedere clinic. Amoebiaza, precum și multe alte infecții intestinale, poate fi numită „boala mâinilor murdare“.
În cazul în care chistul nu aderă la regulile de igienă personală mass-media, chistul cu materia lui fecale poate intra în apelor uzate în sol, în apa corpurilor deschise de apă, și apoi - pe cultivate în gospodării și legume particulare fructe. Dacă după utilizarea purtătorul chisturilor de toaletă nu sa spălat pe mâini bine, el poate transporta pe chisturi articole de uz casnic, produse alimentare; În cele din urmă, se poate infecta o altă persoană, pur și simplu prin agitare mâinile. Nu se spele pe mâini înainte de a mânca, consumul de fructe si legume nespalate, om sănătos pune în chisturi gura lui, în cazul în care acestea se împrăștie mai departe de-a lungul tractului gastro-intestinal.
O astfel de metodă de transmitere se numește fecal-orală.
forma de amoebiaza
modificări și simptome patologice permit să aloce o amoebiaza non-invaziva si invazive. Prima formă este însoțită de modificări patologice în corpul pacientului. Caracteristicile sale caracteristice:
- simptome de infecție;
- în examinarea endoscopica a relevat modificări caracteristice în mucoasa intestinală;
- Testele serologice indică prezența anticorpilor specifici;
- prezența paraziților în materiile fecale.
formă non-invazivă a (pasiv) este determinat ca „purtător“ chisturi amoebic. caracteristici:
- absența caracteristică clinică;
- absența anticorpilor și modificărilor patologice în intestin;
- absența trofozoiti în fecale-hematofage.
În 90% dintre persoanele infectate cu o formă non-invaziva prezent. Aceste persoane sunt purtători asimptomatici.
Tabloul clinic al amoebiaza invaziva are o marjă largă de simptome, de la manifestări ușoare de infecție la abces hepatic amoebic.
Simptomele amebiaza
Perioada de incubație - de la 1-2 săptămâni la câteva luni.
amebiaza Intestinal manifestă anumite simptome: creșterea treptată crampe dureri abdominale (De preferință, în partea inferioară stângă a abdomenului) și scaune moi cu mucus considerabile și sânge (zmeură jelly).
Caracterizat ca febră, simptome sub forma de eficiență redusă, slăbiciune, palpitații, scăderea tensiunii arteriale. fenomene amoebiază intestinale acute scad în 4-6 săptămâni, recuperarea totuși spontan și purificarea unui organism de patogen rar.
În cele mai multe cazuri, după remiterea după câteva săptămâni sau luni au înregistrat agravarea bolii. În aceste cazuri, durata totală a bolii (forma cronica amoebiaza), fără un tratament adecvat - deceniu. Pentru această formă de tulburare este caracterizata prin tot felul de schimb (epuizare, deficiente de vitamine, metabolismul hormonal, anemie și t. d.)
Semne de forme extra-intestinale
De la amebiaza extraintestinale manifestare cea mai frecventă este amebic abces hepatic. Aceasta se caracterizează prin abcese unice sau multiple fără membrană pyogenic, localizate mai ales în lobul drept al ficatului. Boala începe acut - o febră, febră agitat, transpirații abundente, durere în cadranul din dreapta sus, Agravata de tuse, modificarea poziției corpului. Starea pacienților hepatice severe mărit dramatic și dureros, nuanța pamantiu pielii, uneori icter.
pulmonare venituri Amebiasis sau ca pleuropneumonie abces pulmonar febră, dureri în piept, tuse, hemoptizie. In abces cerebral amoebice (amoebice meningoencefalita) observate simptome cerebrale și neurologice focale, intoxicație severă. amoebiază Cutanat apare pacienții secundari debilitați, eroziuni maloboleznennyh forma manifesta si ulcere cu un neplăcut miros în zona perianala, fese, zona perineului pe abdomen în jurul deschiderilor fistuloase și postoperator răni.
diagnosticare
Aveti nevoie de un diagnostic rapid de amoebiaza. Agentul patogen poate fi detectat în fecale sau în țesuturi (de exemplu, sigmoidoscopie). O analiză privind detectarea anticorpilor la amoeba din sângele pacientului. Dar pentru a trimite pacientul la un test de sange, medicul trebuie încă să ghicească că boala este cauzata este cel mai simplu, dar nu și alte microorganisme.
În sala de așteptare nu reușesc întotdeauna să pună un diagnostic corect: boala este prea rara si simptomele sunt foarte similare cu alte boli. Suspiciune poate să apară imediat amoebiaza în cazul în care pacientul spune că, în ultimele două luni, el a fost în Asia de Sud-Est și, astfel, scaunul său ca un jeleu de zmeură.
Cu toate acestea, pe unele probleme pentru a diagnostica si prescrie un tratament imposibil. În continuare sunt diagnosticate: ia analiza de fecale, urină și sânge. Scaunul poate găsi și simplu ghici infecția amoebic.
Complicațiile formă amoebiaza intestinală
În cazul în care tratamentul amoebiaza nu este pornit în timp, există o probabilitate mai mare de a dezvolta complicații ale bolii. În intestin orb sau perforații pot dezvolta zona porțiune rektosigmoidalnogo, ceea ce duce la abces peritoneal sau peritonita. În unele cazuri, poate apărea apendicita amoebic și amoeboma, ceea ce reprezintă o creștere a tumorii în domeniul direct și cecum.
Uneori este in curs de dezvoltare strictura intestinului amoebice care are forma de țesut de granulație. Strictura este de obicei sporadice și sunt situate în zona sigmoid și cecum. Acestea conțin trophozoites amebică și sunt de multe ori nici un simptom. În unele cazuri, stricturii provoca dezvoltarea de constipație sau obstrucție intestinală.
tratamentul amoebiază
Toate medicamentele utilizate în tratamentul amoebiaza intestinal, se împart în două grupe - contact si amebotsidy tesutului sistemic.
- utilizat în primul rând în prezența unui amoebiaza non-invazive și în etapele finale ale tratamentului pentru a elimina amibele rămase. În plus, datele de contact (luminal) cererea amebotsidy în acele cazuri în care este necesar să se ia măsuri preventive pentru a preveni răspândirea infecției. Pentru medicamentele din acest grup includ: etofamid, paromomicina, klefamid, Diloxanide.
- Când diagnosticul de amoebiaza invazivă, tratamentul implica administrarea amebotsidov tesut sistemic - metronidazol, secnidazole, tinidazol. In formele severe amoebiaza recomandate antibacterieni activi împotriva microflorei intestinale.
Abcesele dezvoltate (mai mult de 6 cm), care au nevoie de aspirație (drenaj percutan). Această procedură este necesară pentru a preveni ruperea abcesului, și în cazurile în care chimioterapia ulcer nu duce la rezultatele scontate. Corticosteroizi pentru pacienții cu un diagnostic de amoebiază - sunt contraindicate, deoarece acestea sunt însoțite de numeroase complicații.
În general, cu condiția diagnosticarea precoce adecvate și terapie medicamentoasă, amoebiaza intestinală complet vindecat în câteva luni de la inițierea tratamentului.
