Sinovita a genunchiului: a simptomelor, fotografie, tratament. Cum de a trata sinovită

Sinovita - o inflamatie a membranelor sinoviale care căptușesc interiorul cavității uneia sau mai multor articulații mari. Cand boala membranelor sinoviale se acumuleaza fluide.

În 65-70% din cazuri sufera de genunchi, mult mai puțin afectate de umăr, cot, glezna, șold comun. Boala este larg răspândită, are mai multe opțiuni pentru a debitului, are loc cu o frecvență egală la copii și adulți de toate grupele de vârstă.

Cele mai multe cazuri de sinovită, în plus față de durere, umflare și tulburări temporare a activității motorii a articulatiei afectate - nu se obține nici mai mult. Dar există variante care pot provoca grave proces infecțioase și purulentă, septicemie (infecție în sânge) și invaliditate permanentă.

Ce este?

Gonarthromeningitis - un proces de inflamație a membranei sinoviale este însoțită de creșterea producției de lichid sinovial. Inflamația poate fi diferite pentru propriile lor motive, fluxul, complicațiile și metodele de curgere. Uneori, sinovită vine fără urmă, dar în unele cazuri, necesită un tratament pe termen lung, chirurgie și după reabilitare.

cauzele

Provoac inflamarea membranei sinoviale poate:

1. Leziuni, ceea ce duce la iritație constantă în interiorul unei carcase comune sau bucăți de cartilaj deteriorate meniscului.
2. Infecții, care pătrund în cavitatea comună din mediul extern (la plagă) sau din țesuturile adiacente (cu flegmon, Abcesele, plăgi, escoriații, fierbe etc). De asemenea, agenții patogeni pot intra în comun a site-urilor de la distanță de infecție cu fluxul de sânge sau limfatic.
3. boli congenitale și dobândite ale țesuturilor articulare și periarticulare. Acestea conduc la dezvoltarea sinovitei din diverse motive. De exemplu, boala se dezvolta cu artrita reumatoida sau reumatism sub acțiunea anticorpilor, care atacă sinoviala, în timp ce artroza - din cauza iritarea cartilajului cojii, și-a pierdut suprafața netedă sau excrescențe osoase.
4. Boli autoimune (lupus eritematos, artrita reumatoida). Sistemul imunitar percepe manta interioară comună atât a agentului străin și anticorpul începe să-l distrugă treptat.
5. tulburări metabolice. Acest motiv este sinovită, pentru că în cavitatea comună acumulează produse metabolice irita pielea.
6. Reacții alergice. Penetrând alergenii capsulei articulare sunt percepute ca antigene dăunătoare, iar sistemul imunitar incepe sa produc anticorpi, prin care există o inflamație însoțită de formarea excesivă a sinovial lichid.
7. boli endocrine. perturbările hormonale conduc la faptul că lichidul sinovial începe să fie produse în cantități mari. Din acest motiv, este în curs de dezvoltare inflamație a învelișului comun.
8. hemofilie. În această boală, există sângerare constantă în cavitatea articulara, cauzând inflamație.
9. Boli ale sistemului nervos. Duce la apariția unor stres sever, insuficienta sau deteriorarea nervilor scolioză, afecțiuni maligne sau fracturi, precum și nevrute nervilor periferici.

Distinge 2 etape au fost urmate pentru boala:

1. Acută. Simptomele apar în creștere: umflare, durere, roșeață crește în timpul primelor câteva zile.
2. Cronică (recurente). Observată în absența unui tratament adecvat și în timp util a bolii; caracteristica principală a sinovită cronice - hidropizie și durere ușoară ocazional.

Simptomele de o formă acută

sinovita acuta a genunchiului poate fi însoțită de durere severă. Prin urmare, în caz de suspiciune de o formă infecțioasă a bolii este extrem de important, cât mai curând posibil, pentru a vedea un medic, care va identifica agentul infectios si prescrie tratamentul necesar.

Simptomele care însoțesc forma purulentă acută:

• comun este mărit în volum;
• febră;
• Starea generală se caracterizează prin slăbiciune și greață;
• durere prezentă la nivelul picioarelor flexie-extensie;
• roșeață în zona genunchiului, care este fierbinte în timpul palparea.

Boala cu infecție pyogenic fluxuri deosebit acute. Bacteriile patogene adesea pătrund în cavitatea articulara, împreună cu fluxul sanguin, fie printr-o rană deschisă. de sânge Acumulate, puroi si lichidul articular poate deveni o cauza intinderea capsulei articulare, care provoacă durere.

Simptomele de forme infecțioase ale bolii

Principalele simptome de tip aseptică - creșterea volumului genunchiului și legătura cu absența durerii. Acest fenomen este cauzat de faptul că lichidul sinovial în sinovială capsulei articulare în timpul stimulării, crește dramatic în valoare în decurs de câteva ore. Umflatura rezultat în genunchi împiedică libera circulație.

Simptomele de tip aseptică au următoarea formă:

• creșterea volumului are loc de la câteva ore până la 1-2 zile;
• zona afectată are o temperatură ridicată;
• cu o presiune asupra osului rotulian se afundă în comun, iar apoi se ridica din nou;
• slăbiciune generală.

sinovită reactivă în articulația genunchiului

gonarthromeningitis reactivă apare din intestinală, urogenitală (genitourinar) sau infecție respiratorie (respiratorie). Particularitatea acestui tip de boală este faptul că agenții patogeni în cavitatea articulara nu este detectată și sistemul imunitar începe să distrugă tesutul conjunctiv.

adesea sinovita reactivă a genunchiului începe cu forma acută, dar în absența unui tratament adecvat devine cronic.

Simptomele formei cronice

sinovita cronica este rezultatul formelor acute subtratati ale bolii si se caracterizeaza prin simptome de bont. manifestări dureroase prea puțină preocupare pentru pacient. Genunchiul are o umflătură mică, roseata off-line, există o durere slabă în timpul flexie și mersul pe jos.

Recunoașterea poate sinovită cronică pe astfel de motive:

• Articulația este adesea ronțăie, există mikrovyvihi regulate.
• plimbări lungi nu sunt posibile, deoarece există o oboseală a crescut picior.
• Articulația are o mobilitate limitată.

In cronica forma nici un simptom, cum ar fi febră sau febră. Prin inflamația poate duce reumatism neîntărită, reacții alergice, guta.

Odată cu acumularea de efuziune în articulația genunchiului în fiecare an, a accelera treptat dezvoltarea procesului inflamator. Pacientul prezintă semne hydrarthrosis (edem), și a observat modificările patologice ale aparatului ligamentous.

Ce este sinovita articulației genunchiului: fotografii

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă la om.

diagnosticare

diagnosticarea sinovita programul articulației genunchiului este însoțită de:

1. Efectuarea CT, MRI, ultrasunete a articulației genunchiului, difracția cu raze X.
2. Puncție și biopsie - în cazurile severe.
3. O istorie de date atentă, pe baza cărora este posibil pentru a confirma sau infirma o serie de boli.
4. specialist profesional de inspecție - paltsipatsiya, inspecție generală, sub escorta de teste.
5. Cercetare, KLA și lichid sinovalnoy examen de urină.

Diagnostic - sinovita articulației genunchiului, cu un tratament adecvat, o victorie în principiu. Cu toate acestea, vă rugăm să știu că recuperarea completă este posibilă numai în cazul în care sinovită seros și alergice. După transferarea altor tipuri de sinovită, de regulă, este rigiditatea articulațiilor, formațiuni purulente, din păcate, sepsis în curs de dezvoltare.

Principii generale de tratament sinovitei

tratamentul genunchiului este prescris după o examinare completă și diagnostic. Metoda de tratament depinde de tipul de inflamatie, etapa sinovita a articulației genunchiului și caracteristicile individuale ale organismului.

Cel mai adesea, o abordare integrată, care implică:

• puncție;
• imobilizarea articulatiei afectate;
• primirea de droguri;
• fizioterapie;
• utilizarea de medicina tradițională.

În cazul în care tratamentul conservator sinovitei a genunchiului nu aduc rezultatul propriu-zis, se utilizează o intervenție chirurgicală.

Tratamentul sinovitei acute traumatice

Schema de tratament a acestei forme de sinovită pot fi împărțite în următoarele elemente:

1) Tratamentul prejudiciului - în cazul în care este o fractură deschisă, chirurgul restabilește poziția normală a oaselor în interiorul îmbinării, cusături ligamente deteriorate și porțiuni ale capsulei (dacă este deteriorată), iar pielea este suturat peste rana.

2) Atunci când fracturile deschise și închise pacientul intra efectuat „tracțiune scheletică“ - prin oase care formează articulația, întinde și spițele agățate grele, pentru a evita repetarea acestora deplasare. De obicei, în această condiție pacientul ar trebui să fie de până la 3 săptămâni, în cazul în care nu programat anterior pentru o intervenție chirurgicală.

3) În cazul în care există un simptom sinovită la orice perioadă de timp, pacientul este prescris:

• Nesteroidieni pași antiinflamatori medicamente (AINS) sau intramuscular sub formă de tablete. Cel mai frecvent utilizat: diclofenac, ketorolac (Ketoprofen, Ketorol), ibuprofenul, Nimesulid (Naiz).
• Pentru a elimina efectele secundare, cum ar fi ulcerul gastric și ulcer duodenal, metoda prescrisă de „inhibitori ai pompei de protoni“ - rabeprazol, Omerpazol etc.
• Dacă există umflarea semnificativă a genunchiului sau a metodelor de examinare a relevat o mare cantitate de lichid în interiorul îmbinării, pacientul se efectuează puncție și îndepărtat volum excesiv.
• In perioada de „tracțiune scheletică“ pacient trimite fizioterapie pass (fotografic sau magnetic), care favorizează vindecarea țesuturilor. ele produc, de asemenea, efect anti-inflamator care reduce severitatea sinovită.

4) După îndepărtarea spițele deteriorate gips picior, cel puțin 6-8 săptămâni. În această perioadă, sinovită este destul de rar. Și chiar dacă apare, poate fi detectată numai prin eliminarea bandaj ipsos. Tratate prin schema de mai sus.

Tratamentul sinovitei acute infectioase

În această formă, în plus față de excesul de lichid comun este puroi și bacterii, care distruge treptat cartilaj, ligamentul și capsula. Prin urmare, este esențial să se efectueze o puncție a articulației genunchiului cu introducerea soluțiilor dezinfectante.

Dupa punctie, prescrie antibiotice și AINS. Terapia anti-inflamator se realizează în mod similar cu cel din sinovita traumatică acută. Antibioticele sunt prescrise penicilina sau macrolide. Ei au cel mai bun efect, cu un minim de efecte secundare. Se afișează următoarele medicamente:

macrolide:

• eritromicină;
• azitromicină;
• Josamicină (recomandat pentru acceptarea la copii sau femei gravide).

peniciline:

• amoxicilină;
• ampicilină;
• Amoxiclav (în cazul în care medicamentele de mai sus nu sunt eficiente sau pacientul a luat recent antibiotice).

Fizioterapie contraindicata in procesele infectioase, deoarece acestea cresc numărul de bacterii. Prin urmare, această metodă de tratament nu este utilizat în sinovita infecțioasă.

Cum de a trata și sinovitei reumatoide psoriazică

Acest sinovita se dezvoltă pe fondul artritei reumatoide. Prin urmare, pentru a elimina este necesar pentru a trata simptomele bolii de bază. Terapia trebuie efectuată în mod exhaustiv, și să includă următoarele elemente:

1. Agenții condoprotectivi - sunt folosite pentru a menține țesuturile articulare genunchi. medicamente eficiente și la prețuri accesibile în acest grup este condroitină.
2. Tratamentul anti-inflamator - în cazul în care există un efect bun asupra AINS, poate fi limitată la aplicarea regulată a acestor medicamente în asociere cu omeprazol. Dacă ineficiente, medicul prescrie hormoni (prednisolon, hidrocortizon, și așa mai departe), se calculează doza individual.
3. Reducerea sarcinii pe articulația afectată - reduce durerea. Descarcarea a genunchiului poate fi realizată prin recomandarea pacientului de a utiliza un baston atunci când mersul pe jos.
4. Fizioterapie - proceduri anestezice care vizează zona afectată. Permisă utilizarea oricăror metode: UHF-terapie, foto și terapie magnetică, Galvanizarea.

Tratamentul trebuie să fie angajate reumatolog. Singur nu este recomandat pentru tratamentul acestei forme de sinovită.

Tratamentul sinovita bacilară

Această formă specială de sinovită, care apare numai ca o complicație a tuberculozei pulmonare. Tratamentul lui se efectuează numai în clinici de specialitate, impreuna cu boala de bază. Manipulați cu suspiciune prezența sinovitei tuberculoase a fi tuberculotherapist sau medic, care va trimite pacientul la un specialist.

De obicei, aceasta boala raspund bine la tratament. Dupa 9 luni de tratament adecvat al simptomelor sinovită tuberculoase dispar complet.

Tratamentul sinovita gutoasă

Gout, sinovita apar adesea din cauza depunerilor de săruri de acid uric in cavitatea articulara, capsule iritația și inflamația sinovialei. Cea mai eficientă metodă de tratament este dieta, care ar trebui să fie:

• limita de ceai, cafea;
• exclude fasole, ciuperci, sfecla si „verde“ (ceapă, pătrunjel, măcriș, salată și așa mai departe);
• cu excepția produselor din carne și pește;
• elimina alcoolul;
• să includă în dieta de apă minerală (Narzan, Esentuki).

Tratamentul medicamentos include:

• AINS în acută, dacă acestea sunt ineficiente - care iau hormoni (hidrocortizon sau prednisolon).
• Colchicina - un medicament conceput pentru a elimina atacurile.
• medicamente Permanent deducând acidului uric din organism, - alopurinol sau Benzbromanon.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea de medicamente fără dietă este inutil în tratamentul sinovitei gutoasa.

vilozități-nodular Terapie sinovita

Această formă de sinovită în natură a reprezentat o tumoare benignă. Cel mai eficient pentru îndepărtarea acestuia ar fi tratamentul educației. Pentru a face acest lucru, este în prezent efectuează o intervenție chirurgicală artroscopică:

• fac două incizii mici de 1-2 cm;
• prin tumora lor îndepărtate;
• după procedura suturată incizii;
• introducerea unor instrumente în comun. Una dintre ele este un aparat de fotografiat cu o lanternă, iar celălalt - un cutit electric sau forcepsul.

Complicații după astfel de manipulări sunt foarte rare. Ele nu necesită spitalizare de lungă - în medie, pacientul stă în spital 4-7 zile.

Tratamentul sinovita non-infecțioase (pe fondul osteoartritei)

Sinovita care apare pe un fond de osteoartrita, necesită o abordare specială în tratamentul. Ca terapie primară NPVSy utilizat. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient. Pentru a preveni repetarea sinovitei, este necesar să se îmbunătățească alimentarea cu sânge a articulației. Cel mai simplu mod de a face acest lucru cu ajutorul terapiei fizice, care poate fi pornit din prima zi de boală.

Tratamentul de remedii populare

Această încălcare poate fi tratată și remedii populare. Dar acest lucru ar trebui să se facă numai după un diagnostic corect se face și atribuite cursul principal al tratamentului. Metodele tradiționale de eliminare a acestui tip de indispoziție bine de ajutor în timpul etapei inițiale a bolii.

Următoarele remedii populare utilizate pentru a trata sinovită:

• fitootvarov de loțiuni;
• frecarea coturi lichioruri;
• decocturi de primire;
• grăsimi pe bază de plante și animale unguent.

Dar, pentru a începe să trateze remedii populare sinovită poate fi prescris numai de un medic. Chiar dacă boala arată toate simptomele, este încă de auto-medicate nu este necesară. O astfel de încălcare ar trebui să fie tratate numai de către un specialist, după diagnosticul final. Tratamentul este cel mai eficient dacă combina „rețete băbești cu terapia de droguri.

tratamentul chirurgical

În caz de eșec al tratamentului medical pentru mai multe informații despre boala face artroscopie - o procedura chirurgicala cu o intervenție minimă în organism. Folosind artroscopului, medicul clarifica starea țesuturilor capsulei articulare și diagnostic precis (exclusiv sau confirmarea altor boli: artrita gutoasă, deformantă artroze, etc.). Dacă este necesar, o biopsie este efectuată modificat în țesutul sinovial.

De asemenea, artroscopia poate fi de asemenea utilizat pentru tratamentul sinovitei: cavitatea articulațiilor, după medicamente de tratament în interiorul umflarea este redusă, și în continuare posibilă utilizarea medicamentelor convenționale.

sinovită cronică a articulației genunchiului cu recăderi frecvente și simptome sâcâitoare, precum și schimbări observabile în sinovială coajă (cu creșteri tumorale like) - aceasta este indicațiile pentru Sinovectomia (complete sau îndepărtarea parțială a modificat tesut). In perioada postoperatorie antibiotice și analgezice, terapie fizica (prima zi) prescrisă. imobilitate comună prevăd o săptămână, dar este permis să meargă de-a doua zi după intervenția chirurgicală.

LFK

In urma operatiei artroscopie pe comune sau tratamentul conservator se recomandă efectuarea exerciții combinate pentru restaurarea timpurie a funcției membrelor (pentru a-și începe studiile în termenii medic desemnat):

1. Intinde-te pe spate, după care produc flexie incompletă și extindere a genunchiului (10).
2. În poziția culcat pe spate sub un genunchi comprima orice obiect plat cu o grosime de până la 10 cm. (10 ori).
3. În orice poziție pentru a întinde mușchii femurului și tibiei (5-6 ori).
4. Intinde-te pe spate, ridica piciorul drept încet la 40 cm. de la podea și-l (de 10 ori) mai mici.
5. Intinde-te pe partea opusă partea a piciorului afectat și apoi să ia în sus piciorul ranit (de 5 ori).
6. Ma asez pe un scaun și ușor ridicat deasupra suprafeței podelei atașată la picior greutate de 1 kilogram-vătămate (de 5 ori).
7. În picioare pe piciorul afectat și se ghemuiesc produc mișcarea de rotație a doua etapă (1 minut).

După stabilizarea plimbările recomandate la o distanță de 500-600 m. De câteva ori pe săptămână, la o viteză redusă, precum și de a se angaja pe bicicletă staționară.

Complicațiile și prognosticul

Predicție septică purulente grave și sinovită secundară. Complicațiile pot fi purulentă panarthritis, leziuni abcesul cu cartilaj și os. În cazul sinovitei reactive, un prognostic favorabil.

Sinovita articulației genunchiului, simptomele si tratamentul pe care le-am analizat, se referă la relativ frecventă boală. Adesea este un proces secundar, o complicație a artritei. De aceea, orice durere, disconfort sau umflare la circulație trebuie să fie sub control.

În cazul în care în termen de câteva zile, simptomele nu merg - este necesar pentru a vedea un medic.