Simptome hipotiroidie și tratament, dieta pentru hipotiroidism

Hipotiroidismul este cea mai comună formă de modificări funcționale ale glandei tiroide. Această patologie se dezvoltă din cauza hormonilor glandei deficit durabil pe termen lung sau de a reduce eficacitatea lor biologică la nivel celular.

Pentru o lungă perioadă de timp boala nu poate fi afișată. Acest lucru se datorează faptului că procesul se dezvoltă treptat. In usoara pana la moderata a bolii de sanatate pacient poate fi satisfăcătoare, deoarece simptomele considerate șterse cum ar fi depresia, oboseala sau sarcina (dacă este prezent).

La femei de cazuri de vârstă reproductivă reprezintă 2% la femei și bărbați în vârstă, această cifră se ridică la 10%. Deficitul de hormoni tiroidieni cauzează erori de sistem în activitatea întregului organism.

Ce este?

Hipotiroidismul - un proces care se produce din cauza lipsei de hormoni tiroidieni la nivelul glandei tiroide. Aceasta boala apare la aproximativ unul din o mie de bărbați și femei, nouăsprezece dintr-o mie.

De multe ori există cazuri în care boala este dificil de detectat, și pe termen lung. Cauza dificultăților de diagnostic este faptul că boala apare și se dezvoltă lent, și este caracterizat prin semne, care este dificil să se știe exact hipotiroidism. Simptomele de obicei confundate cu oboseala simplu, femeile - în timpul sarcinii sau orice altceva.

cauzele

Hipotiroidismul este înnăscută, că este, copilul este deja diagnosticată în perioada neonatală, uneori până la vârsta de un an, și a dobândit - în 99% din cazuri.

Cauzele hipotiroidism dobândite:

• tiroidită autoimună, tip cronic (duce la hipotiroidism ireversibile);
• hipotiroidism iatrogenă - apare in timpul tratamentului cu iod radioactiv sau indepartarea glandei tiroide;
• thyreostatics recepție pentru tratamentul gușei toxice difuze;
• lipsa acută prelungită de iod.

hipotiroidism congenital este rezultatul anomaliilor congenitale ale glandei tiroide, tulburări ale hipotalamusului și glandei tiroide, dezintegrare patologică hormoni și efecte adverse asupra fătului în timpul dezvoltării fetale - utilizarea mamei viitoare a diferitelor medicamente, prezența unui autoimun patologie.

cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni în rezultatele hipotiroidism congenital în încălcarea persistentă a dezvoltării sistemului nervos central al copilului, inclusiv scoarță de copac creier, provocând întârzieri în dezvoltarea sa mentală, structura greșită a sistemului musculo-scheletice și alte importante autorități.

statistică

Hipotiroidismul apare în Rusia, cu o frecvență de aproximativ 19 la 1000 la femei și 1 din 1000 barbati. In ciuda prevalentei hipotiroidism este adesea detectate prea târziu.

Acest lucru se datorează faptului că simptomele de tulburare au un debut progresiv și forme nespecifice șterse. Mulți doctori le consideră ca urmare a oboselii sau a efectelor altor boli sau sarcinii, si nu se refera la pacientii pentru analiza nivelului thyritropic de hormoni în sânge. hormoni tiroidieni reglează metabolismul energetic în organism, astfel încât toate procesele metabolice sunt încetinite oarecum în hipotiroidie.

simptome de hipotiroidism

În ciuda numărului mare de forme ale bolii, simptomele de hipotiroidism este fundamental diferită în doar două forme: copii (cretinism) și pentru adulți (mixedem). Acest lucru se datorează acțiunii hormonilor tiroidieni. Funcția lor principală - pentru a spori dezintegrarea glucozei în organism și de a stimula producția de energie. Fără proces uman activ nu este fără tiroxina și triiodotironina. Acestea sunt necesare pentru gândire normală, mușchi și activitatea fizică, chiar și pentru nutriție și imunitate.

Caracteristic sindroame hipotiroidie:

1. edem mixedem: edem periorbital, fata umflata, buze mari si limba cu imprimeuri de dinți de pe marginile laterale, membrele edematoase, dificultăți în respirație nazală (Din cauza umflarea mucoasei nazale), auz (tub edem Eustachio și organe ale urechii medii), voce ragusita (edem si ingrosarea corzilor vocale) poliserozită.
2. Sindromul de înfrângerea sistemului musculo-scheletic: umflarea articulațiilor, durere atunci când se deplasează, hipertrofia generalizată a mușchilor scheletici, slăbiciune musculară ușoară, sindromul lui Hoffman.
3. Sindromul sistemului nervos: somnolență, confuzie, pierderea memoriei, atentiei, inteligenta, bradifreniya, dureri musculare, parestezie, a scăzut tendon reflexe, neuropatie, depresie, cerebeloasă ataxie. hipotiroidism neonatală Netratat duce la retard mental si fizic cretinism (rar reversibilă).
4. Sindromul hipotermic obezitatea Și evoluția, scăderea temperaturii, răcoarea, intoleranta la rece, giperkarotinemiya cauzand icter pielii.
5. Sindromul anemic anemie - normocitara normocroma, deficit de fier hipocrome, macrocitară, B12-deficit.
6. Leziunile Sindromul ale sistemului digestiv: hepatomegalie, dischinezii biliare, dischinezie colon, tendinta la constipatie, apetit redus, atrofie a mucoasei gastrice, greață și, uneori, vărsături.
7. Sindromul tulburărilor ectodermale: modificări în păr, unghii si piele. Par plictisitoare, friabil, cad pe cap, sprancene, picioare, în creștere încet. Pielea uscata. Unghiile sunt subțiri, cu striații longitudinale sau transversale, stratificat.
8. sindromul înfrângerii sistemului cardiovascular: inima de mixedem (bradicardie, tensiune joasă, unda T negativ la ECG, insuficiență circulatorie), hipotensiune arterială, poliserozită, variante atipice sunt posibile (cu hipertensiune, fără bradicardie, cu constanta tahicardie, insuficiență circulatorie și tahicardie paroxistice de tipul de crize simpatic-adrenal în deschiderea hipotiroidism).
9. Sindromul sistemului nervos: somnolență, confuzie, pierderea memoriei, atentiei, inteligenta, bradifreniya, dureri musculare, parestezie, a scăzut tendon reflexe, neuropatie, depresie, cerebeloasă ataxie. hipotiroidism neonatală Netratat duce la retard mental si fizic cretinism (rar reversibilă).
10. Sindromul hipogonadism hiperprolactinemice: disfuncții ovariene (menoragie, oligomenoree sau amenoree, infertilitate), galactoree - femei, bărbați - scăderea libidoului, disfuncție erectilă.

Hipotiroidismul - excelent "camoufleur". De multe ori, deficit hormonal al glandei tiroide, în special în etapa de subclinice, confundat cu boli de inima, sindromul de oboseală, depresie și alte boli.

Simptomele de hipotiroidism la femei

De multe ori femeile cu insuficiență hipotiroidie, puteți auzi:

1. somn suficient pentru a nu aduce odihnă pentru organism. Dimineața începe cu un sentiment de slăbiciune.
2. Nu vreau nimic, deși nu există nici o cauza aparenta de apatie.
3. chilliness constantă, indiferent de vreme și de îmbrăcăminte.
4. uitare patologica, memorie foarte rău (simptome de multe ori asociate cu ateroscleroza din cauza creșterii colesterolului în hipotiroidism).
5. Leșin din cauza hipotensiunii și încetinirea vorbirii.
6. Lipsa dorinței sexuale, in exces a parului pe tot corpul.
7. Apariția mastitei, chisturi in san si uter.
8. menstruație neregulată (cicluri menstruale neregulate), înainte de debutul menopauzei.

Sarcina în hipotiroidism

În cazul apariției hipotiroidism netratat de sarcină - un fenomen rar. În cele mai multe cazuri, sarcina apare în timpul recepției de medicamente care vizeaza tratamentul deficitului de hormoni tiroidieni.

În ciuda faptului că sarcina poate apărea pe fondul hipotiroidism, copiii se nasc la timp și complet sănătos. Acest fenomen se explică prin faptul că hormonii tiroidieni nu penetrează placenta și nu au absolut nici un efect asupra dezvoltării fetale.

Tratamentul de hipotiroidism în timpul sarcinii nu este diferită de cea a femeilor care nu sunt gravide. Singurul lucru care poate fi observat, astfel încât această ușoară creștere în doze de medicamente. Dacă în timpul sarcinii nu iau un tratament adecvat, crește riscul de complicații asociate sarcinii:

• Avortul spontan 1-2 trimesters;
• avorturi; 3 trimestru
• Nașterea prematură.

Aceste complicații nu apar în toate cazurile, și în funcție de gravitatea bolii și complicațiile asociate în alte organe și sisteme. Aspectul lor se datorează încetinirii tuturor tipurilor de metabolism la femeile gravide, și ca o consecință a lipsei cantității de substanțe nutritive pentru dezvoltarea fătului.

Diagnosticul de hipotiroidism

Un diagnostic de hipotiroidism este în primul rând stabilește pe baza unei manifestări clinice caracteristice, și anume, apariția pacienților și investigațiile de laborator de diagnostic. insuficiență tiroidiană se caracterizează printr-o scădere de iod. In ultimii ani, a existat o posibilitate de determinare directă a hormonilor din sânge: (conținut crescut) de stimulare a tiroidei, T3, T4 (conținut redus).

Ce trebuie să se consulte cu hipotiroidism:

1. Povestea medicului pacientului cu privire la starea lui de sănătate în ultima vreme.
2. Ecografia glandei tiroide, făcută cu puțin timp înainte de consultare și data anterioară.
3. Rezultatele analizelor de sânge (total și hormoni glandei).
4. Informații despre intervenții chirurgicale, dacă au existat rezumat de descărcare (scrise în istoria bolii concluzia medicului, care conține informații despre starea pacientului, diagnosticul și prognosticul bolii, și recomandările de tratament etc).
5. Aplicat sau terapiile aplicate.
6. Informații despre studiul organelor interne, dacă este cazul.

Pentru utilizarea ca de diagnosticare cu ultrasunete (US), determinarea timpului reflexelor tendinoase, electrocardiogramă (ECG) .Dacă este necesar endocrinolog recomandă o scanare CT a glandei tiroide, rezultatele care specifică un diagnostic de specialitate și de a dezvolta un individ tratament. Uneori face o punctie (prelevare de probe corpul material în scopuri de diagnosticare) pentru a determina fier zlokachestvennyhobrazovany.

Diagnosticul coma hipotiroidie in absenta bolii istoriei „hipotiroidism“ Diagnosticul poate fi dificil. Principalele manifestări clinice ale unui anumit stat sunt pielea uscată, palidă și rece, ritmul cardiac încetinirii Rata (bradicardie), scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), a scăzut și uneori dispariția tendon reflexe. În cazul în care pacientul comă hipotiroidie trebuie spitalizat imediat.

Terapia de substituție cu agenți hormonali

Acest tip de tratament - singura decizie corectă în hipotiroidie. Hormonii ar trebui să fie de bază. Toate celelalte activități sunt complementare. Principiul terapiei de substituție hormonală este simplu: administrarea artificială a unui hormon tiroidian.

De la preparatele care conțin hormoni tiroidieni sunt tiroxina și triiodotironina aplicate. Dacă înainte de al doilea medicament folosit mai des, endocrinologi moderne a încheiat utilizarea inadecvată a acestuia. T3 are un efect negativ asupra miocardului, agravând insuficienta cardiaca pe fondul hipotiroidism. Singura situație în care poate fi tiroxină mai eficient - este coma hipotiroidie la care triiodotironina intravenos asigură un efect terapeutic suficient de rapid.

In ceea ce priveste T4 terapia de substituție hormonală, aceasta implică utilizarea preparatelor care conțin levotiroxină (L-tiroxină). Rețeaua de farmacii pot fi achiziționate în conformitate cu astfel de nume:

• eutiroks;
• Bagotiroks;
• L-tiroxina;

De obicei, cel mai eficient tratament de hipotiroidism - terapia de substituție cu L-tiroxină. dozajul, frecvența și modul de administrare va fi determinată numai de către un medic endocrinolog-sub controlul spectrului hormonal al sângelui și a datelor clinice!

Dieta pentru hipotiroidism

Obiectivele urmărite de produsele alimentare de sănătate cu hipotiroidism sunt:

• normalizarea proceselor metabolice;
• prevenirea dezvoltării aterosclerozei;
• reconstituirea alimentării cu sânge a țesuturilor;
• scăderea în greutate.

Dieta hipotiroidism presupune o restricție de grăsime (în special animale) și carbohidrați (din cauza simplu).

Lista de produse recomandate includ:

• pește, preferabil la mare (cod, macrou, somon), bogat în fosfor, acizi grași polinesaturați, și iod;
• Pâine făină de grad 1 și 2, ultimul sau uscate, cookie-uri sub formă de praf;
• soiuri de carne macră „alb“ pui conținând tirozina;
• cârnați macră;
• Kasha (hrisca, mei, orz), caserole și preparate din acestea;
• salate, îmbrăcat cu ulei vegetal, salată, aspic;
• lapte cu conținut scăzut de grăsimi și băuturi de acid lactic, precum și brânză de vaci, smantana - la feluri de mâncare;
• brânză nesărat, scăzut de grăsimi și non-acute soiuri;
• omelets proteine, omletă, gălbenuș cu precauție;
• băuturi slab (preparată cafea și ceai), ceai cu lamaie sau lapte, sucuri proaspete, ceaiuri de plante din șolduri și tărâțe;
• orice fruct, in special curmal japonez, Feijoa, kiwi, care sunt bogate în iod, precum și cireșe, struguri, banane, avocado;
• legume, cu excepția verdeață crucifere;
• hrean și maioneză cu precauție;
• unt cu precauție, uleiuri vegetale - în alimente și în gătit;
• fructe de mare (midii, scoici, stridii, alge marine, sub formă de rulouri de sushi și cele).

În lista de produse interzise includ:

• icre de pește;
• Afumat și pește sărat, conserve de pește;
• soiuri de grăsime de cârnați;
• pâine de făină, unt întregi prăjituri, plăcinte, prăjituri, produse prăjite (prăjituri, clătite, clătite);
• carnea grasa (porc, miel) și păsări de curte (gâscă, rață);
• Leaver (creier, ficat, rinichi);
• margarină, untură, ulei de gătit;
• bulion bogat de carne, carne de pasăre și pește;
• gem, miere limitată;
• muștar, piper, hrean;
• ceai puternic sau cafea, cacao, cola;
• carne, muraturi;
• Toate leguminoase;
• crucifere (toate tipurile de varză, napi, ridichi, ridichi, napi);
• ciuperci în orice formă;
• paste și orez sunt limitate.

Cantitatea de lichid liber este limitat la 1-1,5 litri pe zi: în hipotiroidie acolo umflare, care fără lichide suplimentare perturbă procesele metabolice în țesuturi. Sol limitat la 5-6 grame pe zi, care oferă stomac shchazhenie chimice și nu favorizează retenția de lichide. Pacienții care suferă de hipotiroidie, este recomandat să mănânce sare iodată, deoarece iod este esential pentru producerea de hormoni tiroidieni.

Întrebări frecvente la pacienții cu hipotiroidism

Cât de eficiente sunt hormonii in hipotiroidism?

• Eficacitatea lor este dovedită în studiile clinice pentru toate formele de hipotiroidism, altele decât cele periferice. Cu toate acestea, terapia combinată cu preparate cu iod, de obicei, are un efect pozitiv.

Vei vedea dacă am gusa?

• Formarea sa este posibilă numai în cazul în care forma primară a nivelului crescut de TSH. Cu un tratament în timp util acest lucru este ușor de evitat.

Voi fi capabil de a scăpa de această boală?

• Numai formele tranzitorii - simptomele dispar în decurs de 6 luni. În toate celelalte cazuri, pacientul este obligat să ia terapie cu hormoni pentru viață.

Pot avea hipotiroidism multe dulciuri?

• Consumul excesiv de făină, alimente dulci sau grase in hipotiroidismul poate duce rapid la obezitate. Prin urmare, ar fi mai bine să se limiteze aportul acestor alimente la un nivel rezonabil (produse de cofetărie nu mai mult de 100-150 de grame pe zi).

Ceea ce oamenii de tratament hipotiroidism este cel mai eficient?

• Trebuie subliniat faptul că tratamentul dovedit clinic și eficientă a remedii populare hipotiroidismul nu.

Cât de des ar trebui să viziteze un endocrinolog?

• În absența exacerbări, dar nu mai puțin de o dată la fiecare șase luni.

Ce se poate întâmpla complicații după ce a luat hormoni?

• Ele sunt destul de multe (palpitații ale inimii, dureri în piept, scăderea în greutate, și așa mai departe), dar acestea sunt tranzitorii în natură. O listă completă poate fi găsită în instrucțiunile.

Predicția și prevenirea hipotiroidism

Prognosticul hipotiroidism congenital depinde de promptitudinea a început terapia de substituție. Cu depistarea precoce și tratamentul la timp a hipotiroidismului lansat substitutivă la sugari (1 - 2 săptămâni de viață) dezvoltarea sistemului nervos central, aproape nu suferă și corecte. Când mai târziu compensată hipotiroidism congenital dezvoltă patologia sistemului nervos central al copilului (retard mental), perturbat formarea scheletului și a altor organe.

Calitatea vieții la pacienții cu hipotiroidism, compensând gazda tratata, de obicei, nu a redus (nu există restricții, cu excepția necesitatea administrării zilnice a L-tiroxina). Mortalitatea în dezvoltarea hipotiroidie (mixedem) coma este de aproximativ 80%.

Prevenirea dezvoltarea hipotiroidismului este bună nutriție, cu un aport adecvat de iod și care vizează detectarea precoce și terapia de înlocuire în timp util a inițiat.