Inflamația pericardului poate avea cauze diferite. Cel mai adesea, această condiție este secundară, care este o complicație a altor boli. Există mai multe forme de pericardită, caracterizate prin simptome și tratament. Semnele și simptomele acestei boli sunt variate. De multe ori nu este diagnosticat imediat. Suspiciune de inflamație a pericardului - baza pentru sesizare pacient la un cardiolog.
Ce este?
Pericardita - inflamație a membranei seros a inimii, cele mai comune frunze viscerala, care apare ca o complicație a unei varietăți de boli, rar ca o boală independentă.
Etiologia distinge infecțioase, autoimune, pericardită traumatică și idiopatică. Morfologic, manifestat printr-o creștere a volumului de fluid în cavitatea pericardică sau formarea de stricturi fibrotice, rezultând în dificultate a inimii.
Cauzele pericardita
Cele mai frecvente pericardita la adulti cauzate de Escherichia coli, meningococi, streptococi, pneumococi, și stafilococi. Pericardita cauzate de alți reprezentanți ai microflorei, sunt mult mai puțin frecvente, dar ele sunt, de asemenea, înregistrate în statisticile. De exemplu, tuberculoză contribuie la pericardita la 6 din 100 de cazuri. Aproximativ 1% dintre pacienții cu pericardită cauzate de locuință în corpul de paraziți și boli fungice. Cauza idiopatică (nespecifică), pericardita poate fi agenții cauzatori ai grupului gripal de tip A sau B, virusurile ECHO și enterovirusurile grupul Coxsackie A sau B proliferează rapid în tractul digestiv.
Există cauze metabolice ale pericardită. Ea - hipertiroidism, sindromul Dressler, mixedem, gută, Insuficiență renală cronică. Prin pericardita poate provoca febra reumatică, cu toate că în ultimii ani, cazurile de pericardită reumatice observate foarte rar. Dar, inflamație a frunzelor viscerală, cauzate de boli de colagen sau lupus eritematos sistemicA devenit din ce in ce diagnosticat. Pericardita de multe ori apare ca urmare a alergie de droguri. Ea apare ca urmare a unei leziuni alergice de pericard.
clasificare
Clasificarea imparte acută a bolii (cu o durată de până la șase luni) și forme cronice.
| pericardită cronică | Ea are o durată lungă, tipic pentru infecții, cum ar fi febra reumatice, tuberculoza. Cu lent pericard lichid de umplere poate găzdui un număr mare de, uneori fără tulburări circulatorii ascuțite. |
| pericardită acută | apare atunci când o infecție suficient de puternică sau slăbirea bruscă a corpului, in pliante pericardică traumatice în timpul rănilor penetrante. Acesta este caracterizat prin curs mai severe. Depinde de umplerea rapidă a pericardului și lichidul inflamat cauzate de tulburări circulatorii. |
Diferențele anatomice se disting:
- , Pericardită fibrinoasă uscat - în saci cavitatea cade fibrina, ceea ce duce la o fuziune ulterioară a foilor;
- pericardic, însoțită de acumularea de lichid.
Pericardita distins prin natura fluidului (exudate): fibrinoasă, seroplastic, seroase, purulente, hemoragice (sangeroasa), putredă.
Boala se poate dezvolta fără reacție inflamatorie, de exemplu, hydropericarditis cu insuficiență cardiacă, scăderea funcției tiroidiene caracterizată printr-o acumulare treptată de fluid. În acest caz, tratamentul are nevoie de compoziții hormonale de corecție.
Hemopericardium cu sânge în saci cavitatea inimii apare în răni, sângerare, boli de sânge, tumori germinare.
Simptomele pericardita
Pericardita la adulți rareori se dezvolta ca o boală independentă, de cele mai multe ori o complicatie a bolilor comune. Pentru pericardita se caracterizează printr-o ușoară creștere a temperaturii corpului. durere intensă în sternului, care, prin forță și intensitate care amintește de durerea de angină pectorală sau infarct miocardic lor, dar continuă pentru un timp mai îndelungat. senzații dureroase nu sunt asociate cu activitatea fizică, poate crește în timpul inhalării, ingestie, schimbarea poziției corpului.
Cheia, „san“, simptome de pericardita la adulți includ:
- Sharp, durere-cutit ca in spatele sternului. Ea cauzată de frecare a pericardului inimii.
- Durerea poate fi amplificat atunci când tuse, înghițire, respirație profundă, încercând să meargă.
- Durerea devine mai puțin atunci când o persoană stă înclinat înainte.
- În unele cazuri, pacientul ține piept cu mâna sau încearcă să stoarcă ceva să-l (de exemplu, o pernă).
Alte simptome de pericardita pot include:
- Durere toracică, care radiază la spate, gât și brațul stâng.
- Scurtarea respirației, mai rău culcat.
- tuse uscată.
- Anxietatea, oboseala.
Unii oameni cu pericardită pot să apară umflarea picioarelor. De obicei, acesta este un simptom al pericardita constrictive, o formă foarte severă a bolii.
pericardita constrictiva, se ingroasa de țesut pericardic, compactate și nu permite inima să funcționeze în mod normal, limitând gama de mișcare. În acest caz, inima nu poate face față volumului de sânge pompat în ea. Din acest motiv, și există umflături. În cazul în care un astfel de pacient nu va beneficia de un tratament adecvat, se poate dezvolta edem pulmonar.
Pericardita sau orice suspiciune la el - un motiv pentru a apela imediat o ambulanță sau pentru a lua spital pe cont propriu (cu ajutorul prietenilor și rudelor), t. Pentru a. Această condiție este foarte periculos și necesită tratament.
diagnosticare
Examinarea începe cu ascultarea toracele suspectate pericardită printr-un stetoscop (auscultare). Pacientul trebuie să fie culcat pe spate sau se aplece din spate cu un suport pe coate. Astfel, puteți auzi sunetul distinctiv, care publică țesutul inflamat. Acest zgomot seamănă cu foșnetul pânză sau de hârtie, numită o frecare pericardic.
Printre procedurile de diagnosticare care pot fi efectuate în diagnosticul diferențial cu alte boli ale inimii și plămânilor:
- Ultrasunete oferă o imagine a inimii și a structurilor sale în timp real.
- Cu raze X pieptului pentru a determina mărimea și forma inimii. În cazul în care volumul de lichid într-o imagine de 250 ml, inima pericardic în imagine este mărită.
- Electrocardiograma (ECG) - masurarea impulsuri electrice cardiace. Trăsăturile caracteristice ale pericardita ECG ajuta deosebească de infarct miocardic.
- Imagistica prin rezonanta magnetica - corp stratificat al unei imagini obținute prin câmpuri magnetice și undele radio. Acesta vă permite să vedeți îngroșarea, inflamația și alte modificări în pericard.
- Tomografia computerizată este utilă în cazul în care aveți nevoie pentru a obține o imagine detaliată a inimii, de exemplu, pentru a evita tromboza arterei pulmonare sau disecția de aortă. Folosind CT determina, de asemenea, gradul de îngroșare a pericardului pentru diagnosticul pericarditei constrictive.
Analizele de sânge de obicei includ: o analiză generală, determinarea VSH (indicator de proces inflamator), nivelul azotului din uree și creatinina pentru evaluarea funcției renale, AST (aspartat aminotransferaza) pentru analiza ficatului, dehidrogenaza cardiac lactat ca marker.
Tratamentul pericardită la adulți
Spitalizarea și tratamentul bolnavului este forma preferată de îngrijire. Cu toate acestea, după primele zile ale examenului pacientul poate fi externat acasă pentru tratament medical ambulatoriu (tratament la domiciliu, cu vizite periodice la clinicile de ambulator). Acest lucru este posibil cu boala usoara atunci cand doctorii sunt convinși că această boală nu este predispus la complicații.
Metode de tratare a pericardită la adulți și durata acesteia determină cauza, cauza inflamația și dezvoltarea unor complicații. Atunci când primele semne și simptome de pericardita ar trebui să consulte un medic sau terapeut-cardiolog. Acești experți pot identifica boala intr-un stadiu incipient și pentru a determina tactici suplimentare de diagnostic și tratament. Auto-medicație cu pericardită nevalid deoarece unele forme ale bolii pot pune în pericol viața pacientului.
Principiile generale de tratament non-medicamentos de pericardită:
- nutriție;
- restricție a grăsimilor animale;
- excluderea băuturilor alcoolice;
- dietă cu restricție de produse de sare și orice lichid.
Importanța majoră în tratamentul pericardita aparține terapiei anti-inflamator, precum și lupta împotriva bolii primare, provoacă apariția simptomelor pericardic.
Printre principalele metode de tratament pericarditei includ medicamente si chirurgie. Terapia de bază de droguri este indicat la pacienții cu procese inflamatorii. În acest scop, să fie numit medicamente antiinflamatoare și analgezice. O astfel de terapie elimină în mod specific simptomele bolii si are un efect pozitiv asupra stării pacientului, ci ca un element de tratament simptomatic nu elimină cauzele inflamației.
Tratamentul etiologic se efectuează pentru a elimina cauzele profunde ale bolii. În acest caz, retetele depind de boala de bază.
- Dacă procesul purulent este necesar antibiotice pe cale orală sau intravenos prin cateter în cavitatea pericardică, după îndepărtarea puroi din ea.
- pericardită uscată acută tratate simptomatic - prescrise analgezice, antiinflamatoare, medicamente pentru a menține metabolismul normal în formulările musculare cardiace, magneziu și potasiu.
- In pericardita alergice folosite glucocorticoizi, și să completeze acest tratament al procesului care a cauzat pericardită.
- În leziunile tuberculoase desemnează două sau trei medicamente anti-TB timp de sase luni sau mai mult.
Odată cu acumularea rapidă de lichid în cavitatea pericardică a unui ac de puncție se realizează prin introducerea cateterului și îndepărtarea lichidului. În formarea de adeziuni se realizează o intervenție chirurgicală cardiacă, eliminând secțiunile deformate ale pericardului si adeziunile.
perspectivă
prognostic relativ favorabile. Tratamentul adecvat conduce la restaurarea completă a vieții normale, dar este posibil de invaliditate parțială.
forma purulent a bolii, în absența măsurilor de remediere necesare, reprezintă o amenințare serioasă pentru viața pacientului. Rezultatele sunt rezistente la schimbări adezive pericardita în inimă, și chiar și o intervenție chirurgicală, în acest caz nu prezintă eficiență ridicată.
