Atelectazia pulmonară: ce este? Simptomele și tratamentul atelectasis

atelectazia pulmonara - spadenie orice loc al țesutului pulmonar care apare din cauza compresiei pulmonare sau obstrucție bronșică în afara lumenului. În această porțiune nu mai curge aer și schimbul de gaze se produce. Deoarece prevalența focale izolate (scăzut în jos o zonă mică), Subtotal - a implicat o mare parte din plămân și totală (care a scăzut întregul plămân). De asemenea, produc congenitale atelectazia și dobândite.

Anectasis cel mai frecvent diagnosticate la copii slabi si prematur din cauza imaturității pulmonare si a tesutului bronsic, blocarea de mucus sau lichid amniotic. În cazul în care este implicată o mică zonă de plămân, apoi, după ceva timp a cracare în jos pe cont propriu, cu ample prognostic saraci spadenie.

Ce este?

atelectazia pulmonară - o stare patologică în care întregul plămân sau o parte din ea se prăbușește (O convergență a pereților și comprimarea plămânului, în care ieșirile de aer din acest complot) și off de schimbul de gaze. Boala are la bază o permeabilitate încălcare bronhie datorită blocării lumenul acestuia (de exemplu, plug spută, corp străin) sau compresia plămânului.

cauzele

Cauzele atelectasis sunt împărțite în mai multe grupe:

1. Creșterea presiunii în cavitatea pleurală. Acestea includ un colaps pulmonar (pneumotorax), hemotorax, pleură empiem, hidrotoraxul.
2. Paralizia majore nervi, ca frenic, anestezie greșit Vagus și scoliozei alte modificări în forma coloanei vertebrale duce la încălcări ale creștere în piept și opresiune respirație.
3. Compresia luminii din exterior - nave mari hipertrofice, tumori benigne sau maligne, mărirea cardiacă în volum (hipertrofie miocardică), limfadenopatie.
4. Pacienții legkieKardiogenny sau edem pulmonar non-cardiogen, o cantitate insuficientă de agent tensioactiv, inflamații cauzate de microorganisme patogene, care determină creșterea suprafeței tensiune.
5. Utilizarea incorectă sau o scădere a funcției pulmonare de drenaj bronhic, în perioada postoperatorie.
6. Reducerea bruscă sau ocluzia lumenului mucus bronhiile groase, corp străin, datorită unui spasm muscular neted corp ascuțit.
7. repaus la pat pentru o lungă perioadă de timp.

Cei cu risc include persoanele cu o masă corporală mare, care suferă de fibroza chistica si astm, nu urmeze un stil de viață sănătos.

clasificare

Caracteristicile posibile forme:

• compresie - comprimarea luminii sub influența fluidului sau a aerului care au acumulat în cavitatea pleurală;
• obstructivă - perturbarea bronhiilor de trecere a aerului cu ocluzia lumenului datorită intrării corpurilor străine sau a lichidelor.

De asemenea, există o congenital (apare la copiii prematuri si slab sau care au o traumă la naștere) și dobândite (ca urmare a comorbidități, boli sau leziuni).

Atelectazie la nou-nascuti

Forma bolii, în care segmente ale plămânilor sau întregul plămân cu nașterea copilului nu este implicat în procesul de respirație. Atelectazie la nou-nascuti are loc, de regulă, copil slab, neviabil, născut mort, precum și copiii care au murit la scurt timp după naștere din cauza căderilor de fructe sau meconiu apele în respirație mod. Atelectaziile extensive la nou-nascuti in aproape toate cazurile, din păcate, duce la moarte. În focal prognosticul atelectazia pulmonara este mai favorabil. În această formă a bolii atelectazia poate, eventual, fisura sau transformate în dimensiuni mici cicatrici.

Cand vezicule pulmonare spadenie (alveolare) datorită expunerii la anumiți factori pot dezvolta dobândite atelectazia la nou-născuți.

În unele cazuri, atelectazia la nou-nascuti durează destul de mult timp fara a prezenta nici un simptom. Când atelectazia masive pot apărea în tulburări ale funcției respiratorii nou-născuți, manifestată sub formă de cianoză triunghi nasolabial și dispnee. În cazul în care Atelectaziile la nou-nascuti pot dezvolta abcese pulmonare sau pneumonie.

Simptomele atelectazie pulmonară

Simptomatologia Atelectaziile determinată în principal de natura procesului de bază, ceea ce duce la apariția bolii. Deci, atunci când obstructiva atelectazia, în cele mai multe cazuri, un medic poate detecta cu ușurință semne de obstrucție lumină, și când atelectasis de compresie, cei mai mulți pacienți au simptome ușoare sau tumori mediastin.

1. Atelectaziile extensivă însoțită de încălcarea frecvenței și natura respirației, apariția de tahicardie și cianozate de culoare (albastru) a pielii.
2. Deasupra porțiunii de atelectazia (peste 1 - 2 segmente) sunt adesea în imposibilitatea de a captura o respirație slăbit și scurtarea sunetului percuție.

La efectuarea de radiografii cu raze X umbra definite cu o margine concavă limpede. La efectuarea cu raze X la pacientii cu atelectazia pulmonara pot fi detectate simptom Jacobson-Geltsnehta (umbre sacadat schimbare mediastinal fost îndreptată spre înfrângerea).

diagnosticare

Sunt diagnosticat cu ajutorul razelor X în diferite proiecții. Din fotografia înnegrit porțiune pulmonară prejudiciată, diafragma ocupă o poziție ridicată în raport cu partea afectată. imagini de multe ori nu oferă un diagnostic precis, și apoi se execută diagnostic atunci când se utilizează o altă metodă - tomografie computerizată pulmonară.

Pentru a stabili starea parenchimului pulmonar Aah nevoie de date. Cât de mult oxigen sub presiune redusă prezinta gazele sanguine. Diagnostics poate include, de asemenea, studiul bronhografii radioopac, angiopulmonography.

Studiile exclude alte diagnostice posibile - hipoplazie pulmonară, hernie diafragmatică, ciroza, hemotorax si altele.

Tratamentul de atelectazia pulmonară

Detectarea atelectasis pulmonare necesită un medic (neonatolog, pneumolog, chirurg toracic, traumatologist), tactici active de activ. Sugarii cu aspirație primară atelectazia pulmonară se realizează în primele minute ale vieții Conținutul cateter de cauciuc a cailor respiratorii, daca este necesar - intubație traheală și netezire ușor.

Atunci când este necesar atelectazia obstructivă, bronșică cauzată de un corp străin, pentru îndepărtarea sa de a efectua bronhoscopie medicale de diagnosticare. reabilitarea endoscopică a arborelui bronșic (lavaj bronhoalveolar) este necesară în cazul în care atelectazia este cauzată de acumularea de dificil de tuse secretiile. Pentru eliminarea atelectazie pulmonare postoperatorii arătat exploatație traheal aspirație, percuție masaj de piept, exercitii de respiratie, drenaj postural, inhalatii cu bronhodilatatoare și enzimă medicamente. Atunci când atelectazia pulmonară orice cauză ar trebui să fie numirea terapiei anti-inflamator preventiv.

In timpul colapsul pulmonar datorită prezenței aerului în cavitatea pleurală, exudat, sânge și alte conținut patologic, arată deținerea urgentă a toracentezei sau drenaj pleural cavitate. În cazul existenței pe termen lung a atelectazia, imposibilitatea de desfășurare pulmonar metode conservatoare, formarea bronsiectaziilor ridică problema rezecția zona afectată a plămânilor.

Prognosticul atelectasis pulmonar

Sudden un total de moment (subtotal) atelectazia una sau două lumina care sa dezvoltat ca urmare a traumei (de aer în piept celule) sau în timpul procedurilor chirurgicale complexe, în aproape toate cazurile conduc la deces imediat sau în postoperatorie precoce perioadă.

• atelectazia obstructiva, a evoluat în timpul blocarea bruscă a corpurilor străine la nivelul principal (dreapta, stânga) bronhiile - sunt, de asemenea, prognoza în lipsa de urgență grave.
• Compresie și distenzionny atelectasis care a dezvoltat atunci când hidrotorax, cu eliminarea cauzelor care au determinat ei nu lasă nici schimbări reziduale și nu modifică valoarea capacității pulmonare în în continuare.

schimba în mod semnificativ recuperarea prognoza a funcției pulmonare comprimat se poate alătura pneumonie, care se află în spatele, în aceste cazuri lasa cicatrice, de înlocuire prăbușit țesut alveolele.