Mai mult decât atât, această boală este de multe ori din cauza deteriorării termice, mecanice, chimice și, de asemenea, ca urmare a unor tulburări de inervație a corneei. Cheratită pot dezvolta ca persoanele care suferă de tulburări metabolice, reacții alergice, hipersecreția glandelor meibomiane. Cu toate acestea, în unele cazuri, există o etiologie necunoscută.
Ce este?
Cheratită - inflamație a corneei, care se manifestă în principal de opacitate, ulcerații, durere și înroșirea ochilor. Poate avea (gripa, tuberculoza, etc) Originea traumatică sau infecție.
lacrimare constatata, fotofobie, blefarospasm, reducând transparența și luciul corneei cu ulcerații ulterioare, precum și dezvoltarea de complicații grave. Posibil rezultat cheratită - un spin, viziune redusă.
cauzele
Multe cauze de cheratită. Ele sunt de natură exogenă și endogenă. Uneori, pentru a afla cauza acestei boli nu este posibil.
Endogena (pas în interiorul) sunt motivele:
- încălcarea inervației;
- boli metabolice;
- perturbarea glandelor lacrimale;
- pleoapelor bolii si conjunctivei;
- beriberi;
- alergii;
- virusuri (herpes);
- eroziunea corneei;
- lagoftalmie (închiderea incompletă a pleoapelor).
Exogen (acțiunea externă) sunt motivele:
- infectie (tuberculoza, cheratita sifilitica);
- infecții fungice;
- bacterii (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa);
- deteriorări mecanice;
- expunerea chimice;
- efect termic;
- lentile de contact;
Cheratită este boala un sudor profesionist, cu activitatea de ochii lor expuse la radiații ultraviolete artificiale, care este adesea cauza bolii. Cu rezultatul în timp util și în mod corect selectat tratamentul bolii este destul de favorabilă, dar în cazuri severe, poate să apară o scădere ireversibilă persistentă a vederii, inclusiv orbire.
clasificare
Alocați aceste tipuri de boli:
- bacterial. infecție bacteriană a corneei pot aparea ca urmare a prejudiciului sau contact uzura lentilelor. De obicei, bacteriene cheratită cauzeaza bacterii, cum ar fi Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa (adesea în cei care poartă lentile de contact).
- cheratoconjunctivita Vernal. Cauza inflamație și ulcerații ale corneei - reacție alergică severă.
Una dintre cele mai grave infecții bacteriene care cauzează cheratită este infecții amoebice (cheratită amoebic). De obicei apare la persoanele care poartă lentile de contact. De obicei, boala este cea mai simplă Acanthamoeba. Pe termen lung, cheratită amoebice poate duce la orbire.
- keratite virale. Chemat virusul in 70% din cazurile de herpes simplex sau herpes herpes zoster (herpes zoster).
- keratita fungica. Se numește ciuperci parazite. Boala este insotita de sindromul grave ale corneei, durere si ochi hiperemia amestecat. Cu acest tip de cheratită ulcera, de obicei, atât de suprafață și straturile profunde ale corneei până la perforarea acesteia. Procesul inflamator implică adesea coroida. Adesea, keratite fungice duce la apariția cataractei și o reducere semnificativă a vederii. Diagnosticul de keratite fungice este adesea dificil, ceea ce duce la erori în tratament.
După keratită herpetică sunt adesea așa-numitele „ulcer dendritic“ boala poate fi de natură repetitivă. Herpetic cheratită poate fi superficială sau profundă. Forma de suprafață este punctul aburinda, aceasta se produce fara clinica exprimată - această formă este rară. Forma de prindere profundă straturile interioare ulcer cornean însoțită de formarea extensivă a grosieră și cataractă.
- cheratită Onhotserkozny. În dezvoltarea onhotserkoznogo rolului jucat de cheratită lider reacții alergice. Distinge înfrângerea anterioare și posterioare parti ale ochiului. proces-exudativ proliferative se termină membranele sclerozei ochilor.
Un semn precoce onhotserkoznogo cheratita este conjunctivo corneei sindrom: mâncărime, lăcrimare, fotofobie, blefarospasm. Caracterizat de hiperemie conjunctivală și edem în jurul cilindrului, pentru a forma borul (Limbach). De multe ori, aceasta boala duce la o scădere semnificativă a vederii sau orbire.
- Fotocheratită - inflamația corneei care rezultă dintr-o cornee și conjunctivei arde ca urmare a unor intense expunerea la lumina ultravioleta (naturale - cu expunerea prelungită la soare sau artificial - de sudura aparate).
- Creeping ulcer cornean. Aceasta apare cel mai frecvent după leziuni superficiale ale corneei în corpuri străine mici. Procesul promovează dacriocistita dezvoltare (purulenta dacriocistita). De obicei, grele. Când a plecat complicații posibile netratate până la perforarea corneei.
- cheratită ulcerativă. În această formă nu există nici o umflare a ulcerației corneene epiteliale. In general, rezultatele de la care se încadrează în ochii bacteriilor gram-negative (cel mai frecvent de lentile de contact).
Simptomele de cheratită, fotografii
Boala începe să se manifeste cu durere în ochiul afectat. Printre primele simptome ale cheratită (a se vedea. fotografie) - ochi umezi, fotofobie, vedere încețoșată. Aceasta este urmată de o convulsie involuntară a mușchilor oculari, vasodilatație a globului ocular. Dacă infiltrarea este localizată în straturile frontale ale corneei, vasele superficiale dezvoltă o culoare roșie strălucitoare în formă de arbore ramificat.
navele adânci se dezvolta de la nave episclerale, acestea sunt mai întunecate și au forma unor ramuri scurte drepte - „perii“ sau „metelochek“. Corneea pierde sensibilitatea, în curs de dezvoltare pe acesta din cauza ulcer infiltrate de localizare de diferite mărimi și forme. infiltrare de culoare poate fi gri în cazul în care conține celule limfoide, și galben, în cazul în care infiltrarea motiv - acumularea de celule albe din sânge. Swells corneei și devine tulbure. De obicei cheratita însoțesc boli, cum ar fi inflamația irisului, sclerei si conjunctivei.
Pentru a face o infiltrare corectă diagnostic keratita răzuire, în care studiul microscopic a determinat microflorei patogene. Deoarece în majoritatea cazurilor, cheratită este o co-morbiditate a altor organisme deținute diverse comune și testele de laborator, a făcut un studiu atent al rezultatelor. Se recomandă deținerea biomicroscopie a ochiului cu ajutorul unei lămpi cu fantă.
diagnosticare
Diagnosticul de cheratită și aspectul său este stabilit în funcție de caracteristicile clinice și istoricul de date. Metoda principală de cercetare cu cheratită - lampă cu fantă de examinare - biomicroscopie a ochiului, aceasta poate ajuta pentru a determina mărimea infiltratului, profunzimea și natura leziunii.
Pentru a confirma testul ulcerație cu fluoresceina utilizate - la instilarea în sacul conjunctival de soluție 1% din suprafața ulcerației fluoresceina colorate în verde.
Pentru a determina strategiile de tratament sunt importante examen bacteriologic. Materialul luat de la marginile și fundul ulcer, și apoi întinse pe placă pe suporturi adecvate, determină tipul de agent și sensibilitatea sa la antibiotice.
Cum de a trata cheratită?
Tratamentul eficient al sistemului de cheratită ar trebui să includă terapia locală și generală, cel mai adesea este realizată într-un spital. Poate că tratamentul ambulatoriu sub supraveghere medicală și în conformitate cu toate recomandările, dar numai în cazul în care inflamația de suprafață. Auto-medicatie duce la complicații.
Comun pentru toate cheratită:
- antidiabetice orale sau antibiotice parenterale, antivirale și antifungice, în funcție de tipul și sensibilitatea,
- terapie de detoxifiere (reosorbilakt 200,0 intravenos)
- desensibilizante terapie (10% gluconat de calciu, se adaugă la un IV)
- multivitamin 1 comprimat de 1-2 ori pe zi.
Tratamentul local al cheratită:
- În cazul în care nu sunt deteriorate epiteliului, eyedrops conținând hormoni (Oftan-dexametazonă, Maksideks) de 2 ori pe zi.
- dezinfectante îngropare (sodiu sulfatsil 20% miramistin) și picături antimicrobiene (Floksal, Tobrex, Oftakviks) inițial la fiecare 2 ore și apoi de 4 ori pe zi.
- picături anti-inflamatorii (Naklof, Indokollir) la fiecare 4-6 ore.
- Când picături cheratită virale care conțin interferon (Okoferon) de 5 ori pe zi sau Oftan-go (prima în fiecare oră, reducerea dozei până la 3 ori pe zi).
- Buna Efectul subconjunctivale (midriatice - mezaton) și (antibiotice - para gentamicina, cefazolina și hormoni - Dexon) injectare.
- Midriatic (dilată pupila pentru a preveni formarea de adeziuni) - tropicamidă, fenilefrina, atropina. Între diferitele picături interval instilarea trebuie să fie de cel puțin 5-10 minute.
- unguent Zovirax de 5 ori pe zi pentru keratită herpetică. Când herpetică cheratită chiar să ia în aciclovir 200 mg de 5 ori pe zi 7-10 zile.
- Korneregel de 2-3 ori pe zi, pentru a accelera epitelizarea corneei.
- Dacă căile lacrimogene infectate, zilnică se spală cu soluție 0,25% de cloramfenicol, sau 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000.
Pentru a accelera epitelizarea și resorbția cicatricele fizioterapie prescrise: elektrofonoforez magnetice.
În herpetică lung cheratita posibila aplicarea de tratamente, cum ar fi crioterapia, cu laser coagulării du-te Diatermocoagulare zone deteriorate.
Terapia dieta recomandată cu un conținut ridicat de proteine, vitamine și minerale, conținut redus de grăsimi și carbohidrați.
profilaxie
Pentru a preveni manifestarea acestei boli, este important să se evite leziunile oculare în timp pentru a trata conjunctivita, blefarita, dacriocistita și boli comune care predispune la dezvoltarea cheratită.
La locul de muncă, periculoase din punct de vedere al unei leziuni oculare ar trebui să poarte ochelari speciali pentru a proteja. În cazul în care o persoană care utilizează lentile de contact, trebuie să respecte cu strictețe toate regulile de igienă. Nu putem permite arsuri conjunctivei și corneei. În cazul în care pacientul este doar primele semne ale cheratită este important să solicitați imediat sfatul medicului și să adere strict la prevederile acestuia.
