Vitiligo: fotografie etapă inițială, cauze si tratament

Vitiligo - o anomalie pigmentar. Boala contribuie la distrugerea celulelor pielii colorate - melanocite, care sunt în vigoare în locația afectată a pielii apar pete albe. Boala se caracterizează prin apariția de pete depigmentate de dimensiuni mici, care tind să crească în dimensiune și îmbinare.

Numărul acestor locuri, în unele cazuri, la fel de mare ca mai multe zeci. De asemenea, se pretează la decolorare și păr pe piele afectate. Boala este capabil să se manifeste la orice vârstă, indiferent de sexul persoanei. Aceasta boala se caracterizeaza prin diferite localizare și desigur destul de lung, de obicei progresiva. Adesea, procesul este exacerbată după excursii la stațiunile însorite.

Ce este?

Vitiligo - o tulburări de pigmentare, manifestate în dispariția melanina pigment in anumite zone ale pielii. Boala apare pe piele, probabil ca urmare a anumitor medicamente și substanțe chimice, neuro-trofice, neuroendocrine si autoimune factorii melanogeneza și după inflamatorii și necrotice procese în piele.

Susceptibilitatea la vitiligo poate fi moștenită. Natura bolii nu este pe deplin înțeles.

statistică

Aceasta este afectiuni ale pielii comune. Numarul de pacienti ajunge la 0,5-8% din populația planetei, care este de aproximativ 40 de milioane de oameni. Vitiligo apare de multe ori la o varsta frageda: 50% dintre pacienți - oameni 10-30 ani. Începe a bolii la persoanele de peste 40 de ani - o raritate. Creșterea incidenței observate în primăvară și vară, atunci când pielea este expusă la soare.

cauzele

Interesant poate fi considerat faptul că această boală nu este congenitală, trata petele albe este necesar, după expunere, nu numai externe, ci, de asemenea, factori interni. Cursa nu contează, cu toate acestea, boala este diagnosticata mai frecvent la pacienții negricios.

Poate provoca dezvoltarea bolii următoarele motive:

1. Ereditatea.
2. Endocrine și tulburări hormonale.
3. Expunerea la substanțele chimice care pot fi utilizate în producția de produse cosmetice de calitate slabă.
4. Expunerea prelungită la soare.
5. Utilizarea anumitor produse farmaceutice.
6. Patologiilor sistemului digestiv.
7. Prezența în corpul proceselor autoimune, în care anticorpii au tendinta de a lovi celulele sănătoase în loc de patologic.
8. Diverse leziuni ale pielii, arsuri - în zonele afectate de reacții inflamatorii declanșate cu o componentă autoimună, deseori reacționează în acest fel celulele este producătoare pigment.

Dezvoltarea de vitiligo poate începe complet invizibil pentru oameni. Uneori este precedat de o ușoară mâncărime, sensibilitate crescută a pielii, furnicături, „ace“. Fiecare spot apare curat-cut, mai multe astfel de spoturi cu margini netede sau dantelate sunt rotunjite. În plus față de culoarea albă nu se observă nicio modificare la nivelul pielii, nu există nici un peeling sau atrofie.

Odată cu dezvoltarea în continuare a patologiei pete încep să fuzioneze, să crească în dimensiune, apar pe orice parte a corpului. Lipsa de pigmentare - nu este singurul semn al bolii, se observă uneori iritarea pielii.

clasificare

Vitiligo, în funcție de locația spoturilor sunt împărțite în trei tipuri principale:

• forma localizata: pete sunt situate în anumite locuri;
• formă generalizată (forma cea mai comună) pete sunt situate pe tot corpul;
• Universal Forma (cel mai puțin frecvente): pierderea de pigment aproape complet (mai mult de 80% suprafață corporală).

La rândul său, principalele tipuri sunt subdivizate în subgrupuri. formă generalizată a Vitiligo include akrofatsialnoe (numai față și extremități), vulgare vitiligo (pete împrăștiate peste corp simetric), vitiligo mixt (o combinație de tipuri diferite). Prin forma localizata includ vitiligo focal (patch-uri au 1-2 statii), vitiligo segmentar (Spoturile sunt situate pe o parte a corpului), vitiligo mucoase (patch-uri doar pe mucoase scoici).

Există, de asemenea, o divizie a tipului de pete:

• pată albastră - petele au o tentă albăstruie;
• sore fața locului - spoturile de frontieră este inflamat și ridicat;
• trei pata de culoare - între piele sănătoasă și au o suprafață la fața locului moderat pigmentat;
• Patru la fața locului - în plus față de cele trei culori apar în jurul zonei de pete pigmentare puternice.

In timpul procesului de boala in vitiligo este împărțit în tipuri:

• formă stabilă pată albă apare și rămâne neschimbată pentru o lungă perioadă de timp;
• forma progresivă observată constantă proces progres depigmentare, uneori se întâmplă repede, uneori - încet;
• forma instabilă unele pete dispar, în timp ce alte entități sunt în creștere.

Care sunt simptomele bolii?

Manifestarea principală a bolii sunt pete albe pe corp. Focare de boala poate sa apara la orice varsta, de multe ori în timpul copilăriei și adolescenței pot fi formate în toate domeniile de piele. Cel mai mare risc de apariție a zonelor depigmentate predispuse la acele locuri în care pielea este cel mai rănit - există pete pe picioare, genunchi, mâini, coate.

1. Focare de vitiligo transpirație rupt, pielea devine incapabil să răspundă în mod normal, la frig și căldură. păr albite pe părți ale corpului, multi pacienti, de asemenea, modificări de culoare. pete individuale pot dispărea spontan, chiar și fără tratament, dar boala progresează buzunare depigmentare pot fi formate în câmpul recent leziuni, frecare sau presiune piele.
2. Etapa inițială a Vitiligo este exprimat foarte slab. Acesta este caracterizat prin mici focare de depigmentare - pete mici, care par a fi un defect semnificativ, dar nu extrem de atrăgătoare cosmetice, care este ușor de îmbrăcăminte de camuflaj. Treptat, petele luminoase de pe piele crește, și combinate pentru a forma o suprafață mare de culoare alb-lăptos.

Orice simptome deranjante ale bolii Vitiligo nu produce, nu este contagioasă, dar este dificil de a vindeca. pacientii Vitiligo perceput ca un defect estetic grav, astfel încât boala poate provoca stres psihologic sever. După bronzare, zonele incolore devin foarte vizibile, zona afectată a pielii foarte sensibile la lumina UV și rapid „arde“.

Ce este vitiligo: fotografie

Fotografia arata modul in care boala se manifestă la oameni și alte stadii inițiale.

diagnosticare

pete Vitiligo la prima vedere ar putea fi confundat cu pete care apar cu herpes sau sifilis. Cu toate acestea, ultimele două boli sunt caracterizate prin exprimarea altor simptome în afară de decolorarea pielii. Deci, în sifilisul observate leziuni ale mucoasei specifice, în timp ce herpes suprafață pete solzoase.

Cele mai multe cu precizie putem determina pete vitiligo strălucire pe lampa Wood. Dedesubt zonele afectate sunt evidențiate albastru și alb, precum și zona vizibilă în cazul în care devin pigmentului a început să se estompeze numai. Când vizitați un dermatolog este mai bine să se insiste asupra acestei metode de diagnosticare.

Cum de a trata vitiligo?

În cazul în care zona de vitiligo leziune nu este mai mult de 20% din corp, în primul rând pentru tratamentul glucocorticosteroid numit mijloace topice sub formă de creme și unguente.

• Aceponatul metilprednisolon (Advantan și analogi);
• dipropionat alklometezona (Afloderm și analogi);
• betametazona dipropionat (aktiderm și analogi).

Există mai multe scheme de aplicare a acestor preparate, medicul selectează un regim optim pe baza rezultatelor analizei, zona afectată, vârsta pacientului și de alți factori. Dacă se observă efectul vizibil în decurs de 4-6 luni, prescriptori doua linie - inhibitori de calcineurină topice:

• tacrolimus unguent variind nivelul de concentrare;
• Crema cu pimecrolimus.

Este demn de remarcat faptul că, în ciuda succesului studiului (2013), Diagnosticul de vitiligo nu este încă în mod oficial o parte din indicațiile de utilizare.

Cum pot scapa de vitiligo?

Noi metode în tratamentul acestei boli:

1. albire a pielii. Aceasta este o încercare de a egaliza tonul zonelor afectate, și pielea sănătoasă. În prezent, cel mai popular mijloc pentru această procedură - elokvina injecție, hidrochinonă (2-4%) și eter său monobenzil (Monobenzon) extern. Toate preparatele sunt destul de agresive și au o mulțime de efecte secundare și, prin urmare, nu poate fi considerat un panaceu în rezolvarea problemei depigmentare. În plus, etichetele de preț pe ele, mai degrabă musca (elokvina injecție costă aproximativ 50 de mii de ruble), iar secțiunile de iluminat se produce, care necesită utilizarea aproape constantă de droguri.
2. Terapia cu laser. Această eliminare a porțiunilor de depigmentare radiație mare directivitate, cu o lungime de undă de 308 nm. Mecanismul de acțiune este aproape similar cu fototerapia. Cea mai înaltă eficiență este atins la pacienții cu forme localizate ale bolii si durata procesului patologic nu este mai mult de cinci ani. Durata de radiații pe sesiune este de secunde. Alte nume pentru această metodă - un laser excimer sau Ratokderm. Pentru mai multe informații despre contraindicații și indicații ale terapiei cu laser.
3. Melagenin plus. Acesta este un extract alcoolic din placenta umană, produs de Cuba. Apare Intitulat Melagenin droguri pe piață din 1998, caracterizată printr-o eficiență medie în raport cu forma localizata a bolii.
4. Transplantul de melanocite. Această introducere de celule de pigment extrase din pacientii proprii site-uri de piele sanatoasa in pielea problematică.
5. Crearea unui vaccin. În 2013, oamenii de știință de la Medical School de la Universitatea din Chikagkskom într-o serie de experimente pe soareci proteine ​​vaccin testat care suprima reacția autoimună care duce la vitiligo. Cu toate acestea, până în prezent la finalizarea informațiilor nu este primit vaccinul.

Sceness de droguri australian, înregistrată în Europa pentru tratamentul protoporphyria eritropoietinelor reprezintă, de asemenea, o vedere în perspectivă, pentru a elimina depigmentare în vitiligo.

fototerapie

Fototerapia - tratamentul cu lumina de o anumita lungime de unda - atunci când este utilizat sub forma de vitiligo fototerapia selective, terapia PUVA, fototerapia UVB uzkovolnofoy la lungimea de undă de 311 nm. fototerapia Selective puțin eficace PUVA terapie (psoralens fotosensibilizatoriî primire urmată de iradiere în piele Razele UVA) este considerabil mai eficientă în comparație cu fototerapia selective, cu toate acestea, efectele toxice, manifestate prin greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, precum și riscul de cancer de piele cu utilizarea prelungită a limita utilizarea terapiei PUVA în tratamentul vitiligo.

Uzkovolnovaya 311 nm performanță UVB fototerapia comparabilă cu terapia PUVA (recuperarea pigmentării peste 75% din suprafața leziunilor vitiligo la 70% dintre pacienți), dar este lipsit de efecte secundare toxice și, în plus, este aprobat pentru utilizare în tratamentul copii. Efectul terapeutic cel mai semnificativ a fost observată în prezența leziunilor în față, gât, trunchi și extremități proximal. efectul este mai puțin pronunțat în localizarea degetelor. În plus, este mai bine pentru a răspunde la tratament leziunilor cauzate de acum nu mai mult de 2-5 ani.

Fototerapia și anume uzkovolnovaya 311 nm UV-B fototerapia, considerat în acest moment una dintre cele mai eficiente metode disponibile și tratament vitiligo. Metoda este destul de sigur, dar este important pentru utilizarea pe termen lung. Pentru a obține un efect bun necesită între 30 și 100 de proceduri, cu o periodicitate de 2-3 ori pe săptămână.

intervenție chirurgicală

În 20% din cazuri, tratamentul conservator de vitiligo nu da rezultatul dorit, apoi discută operația. Tratamentul chirurgical este un transplant de propriile lor buzunare pentru melanocite normale, lipsite de pigment. După operație, formarea de noi melanocite în straturile profunde ale epidermei. Procesul de restabilire a pigmentare durează mai multe luni.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al vitiligo

1. Focare sunt situate în zone deschise ale corpului (față, gât și decolteu, mâini). Ele sunt un defect cosmetic semnificativ și încalcă statutul psihologic al pacientului.
2. Lipsa rezultatelor de la terapia locală și sistemică timp de 12 luni.
3. Boala este în remisie. Noile pete nu apar în termen de 1-2 ani, iar curentul nu crește.

Există mai multe metode de tratament chirurgical vitiligo

1. Transplantul de epidermă. pielea afectată este excizat. În locul lor PUVA pus preparat prin grefare (epidermă de grefă cu o parte sanatoasa a corpului).
2. Minitransplanty. Leziunile depigmentate zone de piele sanatoasa mai mică de 1 mm transplantat.
3. Transplantul cultivate sau necultivate melanocite. Pielea implanteaza anumite celule care produc pigment.

acțiuni chirurgicale adverse pot include:

1. Apariția de cicatrici;
2. pigmentare neuniforma;
3. Respingerea siturilor epidermă transplantat;

Contraindicații:

1. Tendința de cicatrizare;
2. Intoleranța OZN si terapia cu laser.

Cum de a ascunde petele de vitiligo?

Dorința de a ascunde petele albe de pe față și corp - este dorinta destul de natural al persoanelor care suferă de vitiligo. Pentru că, atâta timp cât tratamentul este efectuat, puteți utiliza următoarele moduri:

• Vitiligo poate ajuta masca o metodă cum ar fi dermabraziune. Când această piele este prelucrat în straturi, iar adâncimea de penetrare depinde de forma bolii, pete de vârstă și așa mai departe.
• Utilizarea de bronzare. Dacă efectuați această procedură în mediul de cabină, culoarea va fi mai buna si se va păstra mai mult timp. În afară de propria lor este dificil de a ridica o umbră și se aplică pe corp. Spre deosebire de produsele cosmetice, solar este convenabil de a folosi mâinile și picioarele, deoarece nu pateaza hainele.
• Utilizarea de coaja de nuc verde. În acest scop, este necesar să se pisa cu un blender și se lasă timp de 2 ore. După aceea, amestecul ar trebui să cumpere de culoare maro. Sucul de pe piele pentru a apăsa și cu un tampon de bumbac a pus la fața locului, care va contribui la colorarea lor. Unul dintre avantajele acestui instrument - nu lasă urme pe haine.
• Utilizarea produselor cosmetice. Acesta este modul cel mai accesibil și ușor de a face patch-uri mai puțin vizibile. În acest caz, se aplică anticearcan și alți agenți de matisare nevoie pentru a corecta. În primul rând, pielea trebuie să fie aliniată la culoarea sa naturală, și după începerea mat. Mai mult, puteți utiliza tatuaj permanent pentru a fi mai stabil și nu freca off pe contactul cu apa sau haine.

Cu toate acestea, utilizarea acestor fonduri este important să nu uităm despre regulile de ingrijire a pielii afectate. Noi nu ar trebui, din nou, să-i rănească sau expuse la alergeni. Este important să nu poarte îmbrăcăminte și încălțăminte prea strâmt, evita frecarea petele, dacă este necesar, folosiți un aparat de ras, ar trebui să fie la fel de atent. Bijuterii nu ar trebui să lase urme vizibile pe gât și degetele. Este necesar să se limiteze distracția atât la soare și frig. Dupa bronzarea declanseaza adesea formarea de noi pete.

ştiri recente

Oamenii de știință au creat o proteina de inginerie genetica care trateaza vitiligo la soareci. Studiile anterioare au aratat ca un rol cheie in boala vitiligo joacă HSP70i - proteina de șoc termic stres inductibile (activarea sintezei sale are loc la mai mare temperatura).

• HSP70i constă din 641 aminoacizi. Cercetatorii de la Universitatea Loyola din New Orleans, pentru a înlocui unul dintre acești aminoacizi, având în versiune modificată genetic HSP70i. proteină modificată New dislocă precursorul său normal și se oprește dezvoltarea de autoimunitate.
• Oamenii de știință au intrat modificate soareci experimentale HSP70i care suferă de vitiligo și care au culoare „sare și piper“. După ceva timp, soarecii câștigat negru normala a parului. Efecte similare au fost obținute în experimente pe culturi celulare a pielii umane.

Experimentatori spera ca studiile umane au confirmat eficacitatea noii metode și în cele din urmă se lasă să se găsească un remediu pentru vitiligo. Cu toate acestea, experimentele au fost efectuate încă din 2013, iar cele mai multe dintre ele nu au putut auzi. Poate că experimentele oprit din cauza nesiguranței de modele modificate genetic.

profilaxie

Deoarece cauza vitiligo nu este instalat, prevenirea acestei boli este insuficient motivată. Dar, se remarcă faptul că efectul benefic asupra pacienților cu vitiligo are un sejur regulat în stațiunile de pe litoral, așa că, dacă o vacanță de familie în familie, există cazuri de vitiligo, ar trebui să organizeze un raport anual (și, dacă este posibil și mai mult) pe Sea. Pentru a consolida efect preventiv poate sta la soare 10 minute pe zi tot sezonul cald.

Evita supraîncărcarea substanțele corpului tulburărilor metabolice: pentru a trata o boala cronica a sistemului digestiv, un flux echilibrat.