MSCT al cavității abdominale cu contrast. Ce este, ce verifică autoritățile, pregătirea studiului, ce arată modul în care este realizat, prețul

MSCT - tomografie computerizată multispirală - una dintre cele mai informative metode în diagnosticul bolilor cavității abdominale, pelvisului mic, spațiului retroperitoneal. Utilizarea acestuia cu contrast contrastează semnificativ rezoluția și fiabilitatea studiului.

Esența sa constă în scanarea cu raze X a organelor de-a lungul unei traiectorii spirale cu un pas foarte mic. „Feliile” sunt foarte frecvente, ceea ce face posibilă vizualizarea formațiunilor foarte mici. MSCT nu este o tehnică de rutină, prin urmare există indicații și contraindicații pentru utilizarea sa.

Indicații pentru cercetare

MSCT al cavității abdominale cu contrast este utilizat în principal ca metodă de cercetare expertă, care este concepută pentru a risipi îndoielile medicului cu privire la diagnostic. De regulă, MSCT este prescris de terapeuți, oncologi sau chirurgi, precum și de angiochirurgi.

Pentru a înțelege indicațiile pentru cercetare, trebuie să înțelegeți capacitățile metodei. Tomografie computerizată multislice folosind compus de contrast vă permite să vizualizați următoarele structuri:

• stomac, intestine, deoarece organele goale se văd cel mai bine exact după contrast;
• pietre și tumori ale zonei hepatopancreatoduodenale (vezică biliară, tract biliar);
• ficatul, canalele sale, structurile vasculare ale organului (portal, sisteme cavale);
• ganglioni limfatici și alți colecționari limfatici;
• vasele patului arterial și venos de calibru diferit;
• pancreas (modificări inflamatorii, neoplasme, cavități chistice);
• splină;
• structura osoasă a coloanei vertebrale.

Studiul detectează cu succes tumorile:

• stomac;
• intestine;
• pancreas;
• vezica biliara;
• splină.

În acest caz, sunt vizualizate atât neoplasmele primare, cât și focarele metastatice. Metoda face posibilă detectarea în timp util a tumorilor unor astfel de localizări greu accesibile pentru metode de diagnostic de rutină, cum ar fi pancreasul și intestinul subțire. În această situație, oncologii sau gastroenterologii sunt direcționați către MSCT.

O imagine a unui „abdomen acut” determină întotdeauna o afecțiune care necesită un răspuns rapid din partea medicului și elaborarea unui plan pentru gestionarea ulterioară a pacientului cât mai curând posibil.

În același timp, dureri abdominale severe, greață, dispeptic fenomenele se pot încadra în tabloul clinic al unor boli precum:

• apendicită;
• colecistita;
• pancreatită;
• anexită;
• colita;
• pielonefrita;
• colici renale și hepatice;
• sarcina extrauterina;
• apoplexie (ruptura chistului) ovarului.

Chirurgii și ginecologii care se îndoiesc de diagnostic pot prescrie metoda descrisă.

Situațiile diagnostice neclare sunt adesea întâlnite în practica clinică a medicilor de diferite specialități. Pentru a căuta în continuare cauza simptomelor, se prescrie MSCT. Acest lucru este valabil pentru icter, pierderea în greutate fără un motiv obiectiv.

Leziunile vasculare ale rinichilor, venelor hepatice, aortei abdominale și ramurilor sale necesită, de asemenea, o vizualizare detaliată. Din aceste motive, este prescrisă o tomografie computerizată multispirală a cavității abdominale.

Este posibil ca leziunile traumatice ale organelor abdominale să nu fie vizibile cu radiografie simplă sau cu ultrasunete. Prin urmare, MSCT este utilizat cu îmbunătățire (utilizarea agenților de contrast). În acest caz, studiul este prescris de un traumatolog.

Cum este determinat

Indicațiile sunt determinate ca în timpul unei examinări de rutină sau luând o anamneză. De obicei, dacă o tumoare a fost suspectată mai devreme, cu ultrasunete sau alte examinări, această patologie a fost suspectată.

Adesea, specialiștii caută mult timp cauza plângerilor și simptomelor la pacienți. Starea pacientului se agravează, iar adevărata cauză nu este găsită. Apoi, este necesar să recurgeți la efectuarea unor studii precum MSCT, este mai bine dacă cu contrast.

La efectuarea analizelor biochimice, se determină un conținut crescut de ASAT sau ALAT, bilirubină sau fosfatază alcalină. Apoi, este necesar să se excludă hepatita, ciroza și tumorile din ficat, pancreas sau din vezica biliară. Atunci când se determină un număr mare de creatinină, uree, patologia renală este exclusă. MSCT face față acestor sarcini.

Pregătirea și analiza

MSCT abdominal cu contrast îmbunătățit necesită respectarea unor recomandări. Cu aproximativ două zile înainte de studiu, pacienții ar trebui să înceapă să se pregătească.

În primul rând, este necesar să se excludă balonarea, flatulența. Acumularea de gaze în exces în lumenul stomacului și intestinelor este principalul factor care face dificilă vizualizarea contururilor și structurii organelor interne.

Prin urmare, cu 2 zile înainte de procedură, se recomandă să se abțină de la consumul de alimente care provoacă fermentare, degradare și acumularea excesului de gaze în intestine:

• varză;
• fasole, mazăre și alte leguminoase;
• pâine neagră;
• sifon;
• cvas;
• produse din făină, briose;
• alcool;
• lapte, produse lactate fermentate;
• mere.

Experții recomandă insistent să așteptați un interval de opt ore de post înainte de testare.

Dacă pacientul are diabet, atunci ultima masă poate fi cu 4 ore înainte de studiu.

MSCT al organelor abdominale implică un studiu folosind contrastul. Prin urmare, este important să evaluați funcția renală înainte de a o efectua.

Cu o scădere pronunțată a ratei de filtrare glomerulară (GFR), se vorbește de insuficiență renală. Dacă există un eșec al funcției renale în 3b-4 stadii, este periculos să se injecteze contrastul. Pentru a determina GFR, se efectuează un test de sânge pentru concentrația de creatinină și uree.

O altă problemă care poate fi întâlnită atunci când se efectuează MSCT cu contrast este reacțiile alergice la compușii de contrast. Pentru a le preveni, este important să colectați istoricul alergic cât mai bine posibil, precum și să efectuați un test. O mică cantitate de contrast care conține iod este injectată în vena cotului. În 5-10 minute. se evaluează starea pacientului.

Dacă este necesar, se oferă asistență, deci există întotdeauna un kit în birou pentru a ajuta la șocul anafilactic și la alte reacții alergice. În absența reacțiilor nedorite, contrastul este injectat complet pe baza greutății corporale.

Cel mai bine este să veniți la studiu în îmbrăcăminte ușoară care nu împiedică mișcarea, care, dacă este necesar, poate fi ușor desfăcută și îndepărtată. Acest lucru este valabil atât pentru pacienții vârstnici, cât și pentru cei care au probleme articulare grave sau au pareză sau paralizie, ceea ce face dificilă deplasarea și îngrijirea de sine. Este mai bine să scoateți bijuteriile, bijuteriile.

Medicul trebuie avertizat cu privire la prezența protezelor, a implanturilor.

Medicul care va interpreta rezultatele studiului trebuie să aibă în față rezultatele studiilor anterioare pentru dinamică și comparație. Trebuie demonstrate.

În prezența unei frici pronunțate de spațiile închise, este indicată premedicația sub formă de sedative, sedative. Uneori sunt suficiente atropina obișnuită și relaniul.

Aceasta finalizează etapa de pregătire. Masa echipamentului este situată în plan orizontal, iar pacientul este așezat pe el. După ce este fixat convenabil, etapa intră în elementul inelar, unde sursele de raze X, invizibile pentru pacient, se mișcă în spirală.

Timpul de studiu cu contrast poate fi de până la o jumătate de oră. De îndată ce pacientul începe să simtă disconfort, apasă un buton special pentru a apela personalul medical.

Decodarea rezultatelor

Rezultatele cercetării sunt furnizate în mai multe formate. Descrierea principalelor organe, elemente vasculare și neoplasme, dacă există, este reflectată pe hârtie. Dacă descrierea este calitativă, atunci se va reflecta topografia sau poziția relativă a organelor între ele.

În plus, toate filmările sunt înregistrate pe suport digital în format Dicom. Este imposibil ca o persoană fără educație medicală să înțeleagă independent aceste imagini grafice, uneori animații sau fișiere video. Prin urmare, trebuie să vă concentrați asupra concluziei date de medicul care a interpretat rezultatele MSCT.

În primul rând, ar trebui să acordați atenție dimensiunilor organului. Sunt descrise dimensiunile dezvăluite și indicatorii normei.

Cu o creștere a ficatului, ar trebui să ne gândim la steatohepatoza (degenerescență grasă) și la o scădere a dimensiunii sale, dimpotrivă, la ciroză. Odată cu creșterea splinei, bolile de sânge ar trebui excluse mai întâi, apoi bolile infecțioase. În al doilea caz, ficatul este mărit în paralel.

Bila normală trebuie vizualizată în vezica biliară. Pereții săi nu sunt îngroșați. În caz contrar, vorbim despre un diagnostic precum colesteroză sau diskinezie biliară. Dacă un calcul este descris în lumenul vezicii biliare, atunci aceasta este o manifestare a bolii biliare.

Neoplasmele din oricare dintre organe pot avea orice formă și dimensiune. Numai un oncolog le poate determina natura. Se diferențiază cu chisturi, tumori maligne și benigne, focare metastatice, purulente (abcese). Este imposibil să le identifici singur.

Un chist obișnuit arată ca o formațiune rotunjită, cu contururi clare. Mai multe fiice pot fi localizate în interiorul unei cavități chistice. Pericolul este reprezentat de chisturi de origine parazită.

Fluxul de sânge în cavitățile chistice nu este exprimat. Tumorile maligne au un aport intens de sânge pronunțat. Acestea se caracterizează prin contururi inegale și conținut eterogen. Focurile purulente (abcese) arată, de asemenea, ca niște formațiuni rotunjite cu un nivel orizontal de fluid.

Adenoamele sunt considerate creșteri benigne. Ele sunt, de asemenea, vizibile pe MSCT. De multe ori se dezvoltă în ficat. Când contrastează, adenomul arată mai distinct, deoarece țesuturile sale captează mai bine compusul de contrast și îl mențin mai mult. În jurul său, este vizualizat un câmp fibros, ale cărui contururi repetă de obicei contururile tumorii.

MSCT al cavității abdominale cu contrast permite determinarea prezenței cancerului hepatocelular. Dimensiunile pot fi absolut oricare. În același timp, structura formațiunii intrahepatice este extrem de eterogenă, colaterale multiple, șunturi vasculare sunt vizibile. Pe de altă parte, în cancerul pancreatic, vasele care hrănesc tumora sunt foarte rar observate.

Când să vedeți un medic

După efectuarea MSCT cu contrast, este necesară o evaluare cuprinzătoare a rezultatelor. În ciuda faptului că descrierea va fi efectuată de un medic de diagnostic funcțional, este necesar să se combine el cu date clinice, anamneză și rezultatele altor instrumente și de laborator sondaje.

Când dimensiunea ficatului se schimbă, aceștia apelează mai întâi la un terapeut, care, dacă este necesar, prescrie o consultație cu un gastroenterolog sau hepatolog dacă există suspiciunea de ciroză. Identificarea modificărilor patologice ale splinei este o indicație pentru consultarea unui hematolog.

Atunci când neoplasmele sunt detectate în organele abdominale, acestea trebuie prezentate medicului oncolog pentru a stabili sfera ulterioară a cercetării și a tratamentului, dacă este necesar. Dacă tumoarea arată ca una purulentă, este necesar un chirurg.

Nu va fi de prisos să se consulte un terapeut după ce a fost supus MSCT. Un generalist va stabili rapid la ce medic trebuie să apelați.

Cum să revii

MSCT abdominal cu contrast îmbunătățit prezintă de obicei boli grave. Prin urmare, dacă o patologie este dezvăluită în concluzie, nu ar trebui să căutați informații și metode de tratament al acesteia pe Internet sau să aflați de la prieteni care sunt departe de medicină.

Specialiștii care fac o concluzie cu ultrasunete, RMN, MSCT indică întotdeauna că concluzia pe care au scris-o nu este un diagnostic, ci necesită consultarea unui specialist îngust. El va numi modalitățile de rezolvare a problemei.

Medicamente

Cu colesteroză a vezicii biliare, Ursodez este prescris 200 mg de 2-3 ori pe zi sub acoperirea antispastice în primele trei zile. Același lucru se aplică dischineziei biliare. Acest medicament previne formarea pietrelor, face ca bila să fie mai subțire. Severitatea simptomelor scade.

Cu steatohepatoză, recurg la prescrierea agenților hepatoprotectori. În primul rând, acestea sunt Essliver, Gepabene, Geptral. În primul rând, fondurile sunt administrate pe cale parenterală. Apoi, trec cu ușurință la formularele de tabletă. Tratamentul se efectuează sub supravegherea ASAT, ALAT.

La chisturi, terapia medicamentoasă nu este indicată. În această situație se aplică o tactică de așteptare. Dacă creșterea cavităților chistice este vizibilă, atunci se gândesc la riscul ridicat de malignitate. În acest caz, este indicată intervenția chirurgicală.

Pentru chisturile parazite, sunt prescrise medicamente antiparazitare, de exemplu, Praziquantel sau Biltricid. În paralel, este prezentată terapia desensibilizantă.

Metode tradiționale

Metodele alternative trebuie abordate cu prudență, deoarece foarte rar eficacitatea și inofensivitatea acestora au fost dovedite prin studii clinice. Cu diskinezie a tractului biliar, steatohepatoză, colesteroză a vezicii biliare, este indicată utilizarea unui decoct de ovăz. Acesta este un bun agent coleretic care, de asemenea, reface activ celulele hepatice.

Pentru a pregăti bulionul, este necesar să turnați 5 linguri într-un termos cu un volum de 1-1,5 litri. l. fulgi de ovăz și se toarnă apă clocotită peste. Insistați 5-6 ore. După aceea, filtrați și luați o treime din pahar de trei ori pe zi, timp de 10-15 minute. inaintea meselor. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.

Alte metode

Aceasta poate include tratamentul chirurgical sau radiațional utilizat în detectarea cancerului. Alegerea se face în funcție de stadiul, amploarea tumorii, deteriorarea altor organe interne și a ganglionilor limfatici.

Chimioterapia include diferite regimuri de medicamente anticanceroase. Uneori, terapia combinată se efectuează folosind două sau toate cele trei metode posibile de tratare a neoplasmelor maligne care au fost detectate de MSCT.

Posibile complicații

Diagnosticul tardiv și tratamentul cancerului cresc riscul unei rate scăzute de supraviețuire pe cinci ani. Aceasta înseamnă că probabilitatea unui rezultat favorabil al bolii este redusă. Odată cu cancerul, corpul se epuizează rapid și se estompează. Prin urmare, diagnosticul care utilizează MSCT în oncologie este foarte important.

Odată cu detectarea în timp util a cirozei hepatice, este posibil să începeți tratamentul la timp și să păstrați funcția organului pentru o anumită perioadă. Acest lucru ajută la întârzierea dizabilității și a necesității transplantului hepatic.

MSCT este o tehnică limitată și în același timp informativă. Studiul cavității abdominale, cu ajutorul său și chiar cu contrast, este conceput pentru a plasa punctele situații clinice dubioase, când medicii nu pot găsi cauza reclamațiilor și simptomelor folosind rutina metode. Cerințele de formare nu sunt critice, dar pentru un conținut maxim de informații, acestea nu trebuie neglijate.

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Video despre MSCT cu contrast

CT cu contrast: de ce se tem și pentru ce să se pregătească: