Frontita acută și cronică: simptome, diagnostic, tratament

Autorul articolului este Chuklina Olga Petrovna, medic generalist, terapeut. Experiență profesională din 2003.

---

Frontita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusului frontal. Acesta este unul dintre sinuzită (inflamația sinusurilor paranasale). Conform statisticilor, o medie de 10% din adulți și 4-5% din populația de copii suferă de un fel de sinuzită.

Formulare

Frontit poate fi:

• acută (durata bolii mai mică de 4 săptămâni);
• subacut (durata bolii 4 săptămâni - 3 luni);
• cronice (durata bolii este mai mare de 3 luni);

Sinuzita frontală acută se împarte în:

• sinuzită frontală acută catarală - secreție nazală moderată, congestie nazală, disconfort în regiunea frunții; poate exista o recuperare sau tranziție la o altă formă;
• sinuzita frontală purulentă acută - există o acumulare de puroi în sinusurile frontale;

De asemenea, sinuzita frontală poate fi una sau două fețe.

Cauze

Frontita se subdivizează în:

• rinogen (apare după rinită - curgerea nasului);
• hematogen (dacă infecția trece prin sânge);
• posttraumatic (apare după leziuni ale oaselor craniului în zona sinusurilor frontale);
insta story viewer
• alergic (se dezvoltă ca urmare a unei reacții alergice);
• polipoză (se dezvoltă în prezența polipilor în cavitatea nazală).

Simptomele frontitei

Cu un front acut:

• congestie nazală (până la absența respirației prin nas);
• durere, greutate în zona frunții;
• voce nazală;
• scăderea sau pierderea mirosului;
• temperatura corpului crescută;
• cefalee în regiunea frontală, care se intensifică atunci când se îndoaie înainte, în poziție predispusă, la atingere în regiunea sprâncenelor, la tuse;
• stare generală de rău;
• descărcare galbenă sau verzuie din nas.

Cu frontită cronică:

• perioadele de exacerbare se manifestă prin simptome ca în frontalita acută;
• în perioadele de remisie, simptomele sunt mai puțin pronunțate;
• simțul mirosului scăzut;
• durerea este mai puțin pronunțată, mai des de natură permanentă;
• descărcare din nas sub formă de mucus gros, adesea dimineața după trezire;
• greutate în regiunea sprâncenelor.

Diagnostic

Când se colectează o anamneză, medicul acordă atenție următorilor factori:

• prezența unui nas lung care curge; antecedente de sinuzită frontală acută;
• ARVI transferat;
• polipi cavitatea nazală.

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează următoarele proceduri:

• rinoscopie - examinarea mucoasei nazale, vă permite să vedeți semne de inflamație;
• Examinarea cu raze X este o metodă foarte informativă, care vă permite să detectați sinuzita frontală și ajută distingeți între un proces cataral sau purulent (întunecarea cu frontită catarală și nivelul lichidului cu purulent);
• examen endoscopic - examinarea cavității nazale folosind o cameră video mică; vă permite să vedeți roșeață și umflarea membranei mucoase, prezența polipilor.
• tomografie computerizată, mai des pentru a identifica complicațiile în timpul răspândirii procesului;
• diafanoscopie - se pune o lumină specială în gura pacientului și se examinează sinusurile (acum rareori folosite);
• examinarea cu ultrasunete a zonei sinusurilor frontale.

Diagnostic diferentiat

O durere similară poate fi cu nevralgia trigemenului.

Cu nevralgia, durerea are un caracter ascuțit, arzător, se desfășoară sub formă de atacuri. Durerea apare brusc și o încălcare a sensibilității în zona durerii este, de asemenea, caracteristică.

Tratamentul frontitei

Tratamentul este efectuat de un otorinolaringolog, mai rar un medic generalist și un terapeut.

Tratamentul sinuzitei acute acute

Tratamentul ambulatoriu este indicat pentru sinuzita frontală acută necomplicată.

În astfel de cazuri, aplicați:

• băutură abundentă
• spray sau picături vasoconstrictoare - utilizate pentru a reduce edemul mucoasei și pentru a îmbunătăți descărcarea mucusului; (snoop, rhinonorm, otrivin etc.);
• antihistaminice - pentru a elimina componenta alergică (cetrin, spate, zyrtec);
• spray-uri care conțin medicamente antibacteriene (polidex cu fenilefrină, izofra);
• medicamente care ajută la lichefierea mucusului și ajută la eliminarea acestuia (acs, fluditec);
• cu frontită purulentă, sunt indicate antibiotice sistemice (amoxicilină 500 mg - de 3 ori / zi, cefuroximă 400 mg 1 dată / zi).

Terapia cu antibiotice (administrarea de antibiotice) se desfășoară timp de aproximativ 7-10 zile, iar medicamentul continuă să fie luat după dispariția simptomelor.

Proceduri pentru frontalita acută

• clătirea nasului cu o metodă numită „cuc”. O soluție medicală este turnată într-o nară către pacient, iar conținutul este aspirat din cealaltă nară prin aspirare; pacientul în acest moment spune „cuc”, astfel încât soluția să nu pătrundă în gât.
• fizioterapia se desfășoară în stadiul de recuperare și în prezența unei scurgeri bune din sinus; este posibilă utilizarea electroforezei, UHF.

Important. Cu un tratament în timp util și de înaltă calitate, durata dizabilității este de 7-14 zile. Odată cu apariția complicațiilor, necesitatea tratamentului internat, durata dizabilității crește semnificativ.

Este indicat tratamentul internat

• cu ineficiența tratamentului ambulatoriu;
• cu curs sever;
• cu dezvoltarea sau amenințarea cu dezvoltarea complicațiilor.

Cu stagnarea puroiului, se poate efectua trepanopunctura (puncția sinusului frontal, spălarea și injectarea medicamentelor în cavitatea sinusală). Trepanopunctura se efectuează numai în spital. De asemenea, tratamentul chirurgical se efectuează odată cu apariția complicațiilor intracraniene și oculare.

Tratamentul sinuzitei cronice frontale

În caz de exacerbare, tratamentul se efectuează ca în frontalita acută.

În absența exacerbării, în remisie:

• spray-uri care conțin medicamente hormonale (nazonex etc.);
• clătirea cavității nazale cu soluții saline;
• tratamentul bolilor alergice;
• tratament chirurgical pentru defecte anatomice (curbura septului, anomalii de dezvoltare);
• inhalarea cu abur cu mentol și ulei de eucalipt.

Complicații

Cele mai frecvente complicații ale sinuzitei frontale sunt:

• boli inflamatorii frecvente (faringită, laringită);
• sindrom de apnee în somn (oprirea respirației noaptea);
• dificultăți de respirație.

Astfel de complicații apar în cazul terapiei întârziate sau incorecte.

Cu o ignoranță rău intenționată a tratamentului, în tratamentul metodelor populare fără suport medicamentos, sunt posibile complicații extrem de grave:

• răspândirea procesului în cavitatea craniană (dezvoltarea meningitei, encefalitei, abcesului cerebral);
• osteomielită (inflamație purulentă a oaselor craniului);
• sepsis (răspândirea infecției în sânge, apoi în tot corpul).

Prevenirea sinuzitei frontale

• tratarea în timp util a bolilor cavității nazale (polipi, chisturi, curbură a septului);
• tratamentul în timp util al rinitei, infecțiilor virale respiratorii acute, bolilor alergice;
• tratamentul sinuzitei frontale acute pentru a evita dezvoltarea unei forme cronice;
• întărirea imunității și prevenirea bolilor respiratorii acute.