Test de sânge pentru tuberculoză: necesitatea unui test, pregătire și caracteristici de performanță, indicatori

Tuberculoza este o boală infecțioasă și poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Sunt folosite diverse metode pentru identificarea patologiei. Unul dintre studiile informative este un test de sânge pentru tuberculoză, care vă permite să determinați modificările compoziției sale.

Scopul testului

Boala este provocată de bacilul lui Koch, un tip de micobacterii care sunt transmise de picături în aer. Agentul patogen se caracterizează prin rezistență la frig, căldură, umiditate.

Viabilitatea bacteriilor din sol este de zeci de ani; în sputa uscată pe diferite suprafețe, activitatea lor persistă timp de câteva luni.

Bacilul lui Koch poate fi găsit în carne, în laptele animalelor infectate, iar muștele și gândacii pot deveni, de asemenea, purtători.

Pericolul este că, cu modificări ale plămânilor, patologia în unele cazuri este asimptomatică. Din acest motiv, în toată lumea se efectuează studii preventive, care includ un test de tuberculină (reacția Mantoux) și fluorografie, raze X.

Dacă există suspiciunea de tuberculoză, este prescris un test de sânge pentru a ajuta la identificarea anomaliilor în compoziția sa biochimică.

Indicații pentru donarea de sânge

Indicațiile pentru donarea de sânge sunt:

1. Contact cu o persoană infectată.
2. Prezența întunecării în imaginea fluorografică.
3. Febra, slăbiciune.
4. Tuse cronică.
5. Pierderea poftei de mâncare.
6. Pierdere în greutate.
7. Noduli limfatici umflați.
8. Transpirație grozavă noaptea.
9. Contraindicații la testul tuberculinei.

Pacienții după operații de transplant de organe, pacienții infectați cu HIV, pacienții cu diabet zaharat sunt supuși unei examinări regulate. De asemenea, trebuie efectuat un test de sânge atunci când aplicați pentru un loc de muncă într-o serie de instituții.

Tipuri de analize

Există diferite tipuri de cercetări. Medicul prescrie tipul de analiză, ținând cont de istoricul pacientului, de scopul examinării.

General (UAC)

Nu există markeri care să poată determina cu precizie tuberculoza sau localizarea unui focar patologic într-un studiu clinic. Acest tip de analiză detectează procesele inflamatorii din organism.

Nivelul leucocitelor și rata de sedimentare a eritrocitelor cresc. Cu o formă extinsă de distribuție, se observă o creștere a nivelului de neutrofile. Metoda poate fi utilizată pentru diagnosticarea primară.

Biochimic

Cercetarea biochimică este considerată informativă în patologia severă. În acest caz, nivelul de proteine, uree, colesterol, lizozim crește. Analiza vă permite să identificați un focar inflamator în ficat. În sânge, crește cantitatea de bilirubină, ALT și enzime AST.

Quantiferon (QFT-GIT)

Testul cuantiferon se bazează pe detectarea anticorpilor produși de celule ca răspuns la infecția cu bacterii tuberculoase. Metoda vă permite să determinați cu precizie prezența infecției. Testul nu necesită introducerea de bacterii și antigeni în organism. Este prescris pentru contraindicații la testul tuberculinei.

ELISA (test imunoenzimatic)

Cu imunoanaliza enzimatică, se examinează un număr mare de parametri ai sângelui, sunt detectați anticorpi împotriva microorganismelor patogene. Nivelul lor ridicat indică infecție.

Cu ajutorul ELISA, este imposibil să se identifice stadiul bolii. Studiul nu este utilizat în locul unui test de tuberculină, după BCG și cu imunodeficiență, deoarece rezultatul poate fi incorect.

PCR (reacție în lanț a polimerazei)

Diagnosticul PCR este una dintre cele mai informative metode de determinare a tuberculozei. Studiul arată prezența micobacteriilor în organism, localizarea focarelor, relevă forme extrapulmonare de patologie, stadiul bolii.

Reacția în lanț regulată a polimerazei (PCR) în timpul tratamentului vă permite să evaluați eficacitatea terapiei.

IGRA

IGRA, ca și testul cuantiferon, detectează anticorpi împotriva agenților patogeni patogeni. Se utilizează pentru diagnosticarea tuberculozei latente și active. Cu toate acestea, aceste forme de patologie nu pot fi distinse folosind IGRA.

Diagnosticarea T-SPOT.TV

Studiul T-SPOT se caracterizează prin acuratețea rezultatelor, absența contraindicațiilor, posibilitatea efectuării acestuia la pacienții cu imunodeficiență, diabet zaharat și tendința la alergii.

Analiza arată răspunsul imun la prezența bacteriilor în organism.

Metoda detectează orice formă a bolii, dar nu permite distincția tuberculozei latente de tuberculoza activă.

Caracteristicile diagnosticului de sânge

O caracteristică a testelor de sânge pentru tuberculoză este absența contraindicațiilor. Din acest motiv, este adesea prescris în locul unui test pentru tuberculină.

Diagnosticul sângelui este fiabil, vă permite să identificați o infecție latentă. Este puțin probabil să obțineți rezultate incorecte. Testele se efectuează în principal contra cost.

Pentru a obține rezultate fiabile în ajunul studiului, este necesar să se excludă fumatul, consumul de alcool, este de dorit să se evite situațiile stresante, stresul fizic și mental. Diagnosticul se efectuează dimineața pe stomacul gol.

Indicatori pentru tuberculoză: interpretarea analizelor

Medicul ar trebui să descifreze ceea ce arată rezultatele. Inflamația este evidențiată de modificări ale VSH, nivelul leucocitelor, anticorpilor, hemoglobinei.

ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor crește odată cu orice proces inflamator.

În mod normal, numerele diferă între adulți și copii:

• până la 10 ani - 10 mm / oră;
• pentru femeile sub 50 de ani - 20 mm / oră;
• după 50 - 30 mm / oră;
• pentru bărbați sub 50 de ani - 15 mm / oră;
• după 50 - 20 mm / oră.

În cazul infecției cu tuberculoză, indicatorii pot crește până la 80 mm / oră, indiferent de vârstă și sex.

Leucocite

Cu tuberculoza, se observă o schimbare a formulei leucocitelor.

Indicatorii se modifică după cum urmează:

1. Nivelul neutrofilelor crește în termeni absoluți și relativi cu 15-20%. Morfologia lor se transformă în granulară, ceea ce indică procese infecțioase și inflamatorii.
2. Numărul de neutrofile înjunghiate crește.
3. Nivelul limfocitelor scade.
4. Numărul de monocite crește cu 10-18%.

Anticorpi

Anticorpii sunt produși în organism pentru a combate bacteriile străine. Un răspuns imun specific la tuberculoză este prezentat prin testele ELISA, IGRA, QFT-GIT. În mod normal, imunoglobulinele sunt absente.

Eritrocite

O schimbare a nivelului de celule roșii din sânge este observată cu tuberculoza activă. Pentru leziunile mici, este posibil ca numărul de celule roșii din sânge să nu se schimbe. O scădere a concentrației acestora și o modificare a morfologiei sunt observate în cazul leziunilor extinse. Aceasta crește numărul de celule imature.

Hemoglobină

În stadiile inițiale ale patologiei sau cu leziuni mici, modificările hemoglobinei nu sunt observate sau abaterea de la normă este nesemnificativă. O scădere a nivelului de proteine ​​este observată în cazul bolilor severe.

Probabilitate de eroare

O serie de studii sunt utilizate pentru a face un diagnostic precis. Analizele de sânge sunt importante. Unele tipuri de teste detectează cu acuratețe nu numai inflamația, ci și prezența Mycobacterium tuberculosis.

Diagnosticul este potrivit pentru pacienții cu alergii, alte boli infecțioase, ceea ce este o contraindicație pentru un test de tuberculină. Riscul rezultatelor false este prezent, dar considerat scăzut.

Nuanțele testului pentru copii

Pentru prevenirea bolii la copii, se efectuează în principal testul Mantoux și diaskintestul.

Mantoux

Testul tuberculinei este introducerea medicamentului Tuberculin sub piele, care determină răspunsul imun al organismului. La locul injectării, există o ușoară inflamație sub forma unei papule. După 72 de ore, se măsoară.

Astfel, se evaluează răspunsul imun la bacilul tubercular. Dacă papula rămâne mică, atunci nu există nicio infecție. Inflamația severă indică prezența micobacteriilor.

Un rezultat pozitiv poate fi observat cu alergii, astm, epilepsie și alte boli infecțioase. În astfel de cazuri, este prescris un test de sânge.

Diaskintest și caracteristicile sale

Diaskintest se bazează pe un răspuns imun la o proteină tuberculoză recombinantă. Studiul relevă prezența agentului patogen și activitatea bacteriilor.

Diagnosticul nu se efectuează la pacienții cu alergii acute, piele și boli infecțioase, epilepsie. Rezultatele sunt analizate după 72 de ore în funcție de mărimea papulelor și de severitatea hiperemiei. Înainte de verificare, infiltratul nu trebuie zgâriat sau umezit cu apă.