Articulația Chopard și Lisfranc. Anatomie, imagini cu raze X, ligamente, luxația piciorului, osteoartrita

Îmbinarea lui Chopard și Lisfranca adiacentă se află la baza piciorului uman. Aceste articulații conectează metatarsul, tarsul și osul călcâiului pentru a oferi sprijin pentru întreaga arcadă a piciorului. Articulațiile Lisfranc și Chopard mențin integritatea piciorului. Orice perturbare a activității articulației Chopard și Lisfranc blochează complet mișcarea extremităților inferioare, creând disconfort și durere și poate duce la dezvoltarea bolilor cronice.

Caracteristică

Piciorul uman are 3 secțiuni principale: metatars, tars și degetele de la picioare. La rândul său, fiecare secțiune include multe oase mici, care sunt unite prin blocuri articulare. Articulația Chopard unește articulația transversă a tarsului și conectează, de asemenea, articulațiile calcaneal-cuboid și talo-navicular. Articulația Lisfranc leagă metatarsul și tarsul.

Acestea atașează metatarsul la oasele călcâiului și ajută la fixarea poziției piciorului într-o stare statică și în timpul mișcării. Aceste două articulații asigură pe deplin unirea arcului piciorului și poziția acestuia. Ligamentul articulațiilor Chopard și Lisfranc împiedică răsucirea piciorului prea mult și menține articulațiile mici într-o singură stare pentru ușurința mișcării.

Funcții și proprietăți

Articulația Chopard și Lisfranc are o structură complexă care vă permite să fixați multe articulații mici și oase în interiorul piciorului uman. Majoritatea oaselor și articulațiilor piciorului sunt rigide și plate pentru a oferi un sprijin sporit pentru extremitățile inferioare. Mișcarea lor activă poate duce la deformarea oaselor și picioarelor, luxație și fractură.

Principalele funcții ale articulațiilor Chopard și Lisfranc sunt luate în considerare:

• stabilizarea poziției articulațiilor mici în picior;
• fixarea articulațiilor metatarsului, călcâiului și tarsului;
• menținerea poziției și arcului piciorului;
• atașarea metatarsului și tarsului la călcâi;
• asigurarea unghiului de rotație necesar al piciorului;
• menținerea integrității întregului picior.

Anatomie și structură

Articulația Chopard și Lisfranc este situată în centrul piciorului, care constă din tars, metatars și degetele de la picioare. Tars situat la degetele de la picioare și constă dintr-un grup de oase, care include:

• în formă de pană;
• cuboid;
• scafoid;
• calcaneal;
• bâlbâit.

Metatarsul este situat mai aproape de bază și include 5 oase tubulare. Articulația Lisfranc conectează metatarsul și tarsul împreună, extinzându-se pe întregul picior. Această articulație are articulații în formă de pană și cuboid-metatarsiene care leagă toate blocurile mici ale articulațiilor și oaselor piciorului între ele. Ligamentul Lisfranc are 3 fascicule care leagă osul metatarsian și osul medial.

Articulațiile din interiorul piciorului se mișcă greu, sunt aplatizate cât mai mult posibil și îndeplinesc funcțiile de sprijin și susțin întregul corp în poziție verticală. Cu o astfel de structură, este important ca oasele și articulațiile piciorului să își mențină poziția maximă stabilă pentru a asigura tipul dorit de mobilitate a extremităților inferioare.

Articulația Chopard din picior conectează, de asemenea, transversal articulațiile calcaneo-cuboidale și talonaviculare. Această articulație are un ligament bifurcat care începe de la calcaneu și este atașat la oasele metatarsiene de ambele părți. Articulația Chopard asigură integritatea piciorului și o păstrează în timpul mișcării. În cazul unei încălcări a integrității articulației Chopard, pacientul oprește complet mobilitatea piciorului.

Dislocare

Articulația Lisfranc și Chopard este supusă unor traume frecvente. Articulația Lisfranc este supusă luxațiilor și dislocărilor de relocare datorită particularităților locației sale în picior. Dislocarea acestei articulații poate provoca efort fizic intens sau o schimbare bruscă a poziției piciorului.

Datorită particularităților locației lor, aceste articulații sunt predispuse la dislocare chiar și cu o ușoară presiune pe picior într-o anumită poziție. După luxarea articulației, apar dureri severe, mobilitatea restului piciorului poate fi afectată și integritatea acesteia poate fi afectată.

Clasificare

Articulația Lisfranc, la fel ca articulația Chopard, poate fi dislocată în diferite moduri.

În funcție de tipul de încălcare a poziției oaselor, se distinge luxația acestei articulații:

• plin, când articulația își schimbă complet poziția;
• incomplet cu o schimbare parțială a poziției articulației.

În funcție de locul leziunii, luxațiile articulare sunt împărțite în:

• intern;
• extern;
• dorsal-extern;
• plantar;
• combinate.

Datorită particularităților locației articulației lui Lisfranc și Chopard, este destul de dificil să se determine prezența unei luxații în ea. Pentru diagnosticarea exactă și determinarea tipului de luxație, este necesar să se facă o raze X în 3 proiecții (drepte, laterale și la un unghi de 30-40 de grade) cu vedere la toate spațiile interosoase. În cazuri rare, pentru comparare se folosește o radiografie suplimentară a piciorului sănătos.

Simptome și semne

Articulația Lisfranc și Chopard suferă adesea luxații, după care la pacienți imediat sau după 5-10 ore. se manifestă:

• mobilitatea piciorului afectată;
• durere la mișcare, apăsare. Uneori pacientul nu poate călca pe piciorul rănit;
• inflamația și roșeața țesuturilor moi la locul leziunii;
• formarea hematoamelor subcutanate;
• deformarea piciorului;
• imobilitate deplină sau parțială a degetelor;
• umflarea piciorului.

Odată cu dislocarea anumitor zone ale articulațiilor Lisfranc și Chopard, durerea la nivelul piciorului poate să nu apară imediat, ci după o zi după rănire. În acest caz, procesele inflamatorii din țesuturi, precum și umflarea, se dezvoltă treptat.

Cauze

Dislocarea articulației Lisfranc și Chopard poate fi de diferite grade și poate apărea din mai multe motive.

Principalele includ:

• activitate fizică crescută atunci când piciorul se află în poziția de flexie plantară;
• o lovitură la picior sau o lovitură puternică asupra unui obiect;
• căderea pe picior;
• strângerea piciorului cu obiecte grele (căderea obiectelor mari pe picior, mișcarea piciorului cu roți);
• ciupirea piciorului ca urmare a căderii de obiecte sau a unui accident.

O luxație în articulație poate apărea chiar și cu o presiune puternică pe picior, care este într-o poziție arcuită.

Metode de tratament

Dislocarea articulațiilor Lisfranc și Chopard necesită tratament imediat. Principalele metode includ:

Reducerea articulațiilor

Dacă este posibil, traumatologul efectuează o procedură pentru repoziționarea articulației dislocate a lui Lisfranc și Chopard în loc. O astfel de procedură se efectuează numai după anestezie și îndepărtarea razelor X sub supravegherea unui specialist prin apăsarea degetelor de la picioare. Articulația este ajustată până când apare o mică criză, când oasele revin la poziția lor normală.

Aplicarea unui bandaj strâns

Fixarea rigidă a articulației vătămate asigură imobilitatea și integritatea piciorului. Odată cu strângerea corectă a piciorului, articulația parțial dislocată poate reveni independent la poziția sa anterioară. Bandajul de fixare ajută la ameliorarea durerii.

Luarea medicamentelor pentru durere

Dislocarea articulației Lisfranc și Chopard este o leziune foarte complexă, care este însoțită de senzații dureroase crescute până la dezvoltarea șocului. Pentru ameliorarea durerii, pacientului trebuie să i se administreze medicamente pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență și sunt prescrise și analgezice.

Ketarol vă permite să ușurați rapid durerea la nivelul extremităților inferioare cu articulații dislocate. Medicamentul este prescris 1 filă. pe măsură ce sindromul durerii se intensifică.

Luarea de antiinflamatoare

Pentru a ameliora inflamația din zona deteriorată a articulațiilor, sunt prescrise medicamente. Ibuprocenul are puternice proprietăți antiinflamatorii care favorizează vindecarea țesuturilor. Medicamentul este luat în 1 filă. De 2-3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Limitarea activității fizice

În timpul perioadei de recuperare, este important să reduceți sarcina pe picior deteriorată de dislocare. Pentru aceasta, pacientului i se oferă un concediu medical.

Purtarea pantofilor ortopedici

Cu o luxație complexă, care poate fi asociată cu o fractură, chiar și după repoziționarea articulațiilor piciorului, durerea și mobilitatea afectată pot persista mult timp. Pentru recuperarea rapidă și reducerea sarcinii, pacientul poate fi sfătuit să poarte pantofi ortopedici.

Pantoful special ameliorează stresul piciorului, oferind sprijin arcului și, de asemenea, elimină impactul crescut asupra călcâiului datorită inserției moi din pantof. În blocul ortopedic corect, piciorul își asumă rapid o poziție naturală și se recuperează.

Osteoartrita

Osteoartoză piciorului este o boală degenerativă care dăunează și schimbă poziția oaselor metatarsiene și a falangului degetului mare. Cu această boală, cartilajul de pe articulația lui Lisfranc și Chopard este distrus treptat complet. Boala se dezvoltă lent, provocând din ce în ce mai mult disconfort, durere și deteriorarea articulațiilor. Această afecțiune poate fi grav agravată de apariția rănirii și a rănirii grave.

Simptome și semne

Osteoartoză se dezvoltă destul de lent și în stadiile inițiale se manifestă prin ușor disconfort la mers și, în cazuri rare, prin apariția sindromului ușor de durere.

În stadiul acut al bolii, apar pacienții cu osteoartrita:

• durere persistentă la nivelul piciorului, care se intensifică la mers sau la efectuarea anumitor mișcări;
• umflarea articulațiilor;
• oboseala crescută a picioarelor;
• când faci mișcări cu piciorul, o ușoară scârțâitură.

Cauze

Osteoartozarea articulațiilor Lisfranc și Chopard poate apărea ca urmare a mai multor motive, care includ:

• defecte și deformarea piciorului;
• luxații, fracturi ale piciorului;
• vânătăi la picioare;
• trăsături profesionale (activitate fizică crescută pe picioarele dansatorilor de balet, stând pe picioare mult timp în timp ce efectuează munca);
• greutate corporală crescută;
• predispoziție ereditară.

Adesea, un pacient poate avea mai multe cauze în același timp. În acest caz, deteriorarea piciorului este un catalizator pentru accelerarea dezvoltării osteoartritei.

Metode de tratament

Tratamentul osteoartritei necesită o abordare integrată, astfel încât pacientului i se atribuie mai multe opțiuni de tratament în același timp. Ca atare, acestea sunt folosite:

Purtarea branturilor ortopedice

Atunci când purtați branțuri ortopedice, piciorul oferă nu numai sprijinul necesar pentru picior, ci și creșterea fluxului sanguin și creșterea metabolismului în picioare.

Masaj

În absența unei manifestări acute a bolii, masajul este prescris pacienților. Masajul ajută la restabilirea aportului de sânge la articulațiile piciorului și la îmbunătățirea drenajului limfatic.

Un curs sistematic de masaj vă permite să îmbunătățiți starea piciorului pentru o lungă perioadă de timp, să restabiliți nutriția cartilajului și articulației piciorului.

Pierdere în greutate

Pacienților cu osteoartrită a articulațiilor Lisfranc și Chopard li se cere să stabilească nutriție dietetică pentru a reduce greutatea corporală. Săratul și picantul ar trebui să fie complet excluse din dietă. Reducerea greutății ajută la reducerea sarcinii pe picioare în timpul mișcării.

Scăderea activității fizice

Reducerea sarcinii pe picior ajută la restabilirea stării țesutului cartilajului. În același timp, este imposibil să eliminați complet efectul asupra picioarelor. Pacientului i se recomandă exerciții terapeutice, care ajută la restabilirea nutriției și fluxului sanguin în interiorul piciorului.

Îndepărtarea inflamației

Pentru ameliorarea inflamației, sunt prescrise medicamente, care ameliorează rapid inflamația din zonele afectate.

Diclofenacul ameliorează activ inflamația în osteoartrita piciorului și favorizează regenerarea țesuturilor. Luați medicamentul în 1 filă. De 3 ori pe zi timp de 30-40 de zile. Medicamentul ketoprofen are proprietăți antiinflamatorii crescute. Medicamentul ajută la reducerea umflăturii. Medicamentul este prescris în 1 filă. De 2-3 ori pe zi timp de 20-30 de zile.

Luarea de medicamente pentru repararea cartilajului

Preparatele, inclusiv glucozamina și sulfatul de condroitină, stau la baza nutriției țesutului cartilajului. Aceste substanțe ajută la restabilirea structurii normale a cartilajului articulației piciorului.

Complexul glucozamină-condroitină este prescris pentru ameliorarea durerii și restabilirea stării articulațiilor picioarelor. Este preluat în 1 filă. De 2-3 ori pe zi timp de 1-2 luni.

Artra conține substanțe într-o concentrație crescută necesară pentru refacerea țesutului cartilajului. Medicamentul este prescris în 1 capac. De 1-2 ori pe zi în cursuri de până la 2 luni.

Interventie chirurgicala

În cazul deteriorării grave a cartilajului și osului, pacientului i se prescrie o operație chirurgicală. Părțile deteriorate ale osului sunt îndepărtate din picior sub anestezie și șuruburi metalice sunt introduse în locul lor. În unele cazuri, articulația este imobilizată prin fixarea ei cu șuruburi metalice care sunt atașate la os. În aceste cazuri, piciorul își pierde o mică parte din mobilitate, dar funcționalitatea extremităților inferioare este complet restabilită.

Remedii populare

Ca mijloace suplimentare în tratamentul osteoartritei, pot fi utilizate metode de medicină tradițională:

• Aspic. Gătirea pe termen lung a oaselor de carne de vită sau de porc și a cartilajului saturează bulionul cu substanțe utile care ajută la refacerea țesuturilor picioarelor. Pentru refacerea țesutului cartilajului, se recomandă consumul de carne jeleu în timpul perioadei de tratament de 1-2 ori pe zi, în porții mici.
• Kalanchoe. Pentru a ameliora umflarea și inflamația din cartilaj, tinctura Kalanchoe ajută. Această compoziție a tincturii ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației. Pentru a-l pregăti, tulpinile și frunzele Kalanchoe trebuie spălate și tăiate în bucăți mari. Kalanchoe (100 gr) trebuie tocat cu un blender sau printr-o mașină de tocat carne până se omogenizează. Masa Kalanchoe este turnată cu 300 ml de vodcă și plasată într-un loc răcoros timp de 3-5 zile. Apoi tinctura este filtrată și piciorul este frecat timp de 10-15 minute cu mișcări ușoare de masaj de 2-3 ori pe zi timp de 14-20 de zile.

Îmbinările din picioarele Chopard și Lisfranc sunt esențiale pentru menținerea stării și funcționalității piciorului. Afectarea lor provoacă tulburări grave până la imobilizarea completă a membrului. Diagnosticul competent al bolii acestei articulații necesită calificări ridicate, precum și metode de tratament. Cu toate acestea, implementarea strictă a tratamentului complex prescris vă permite să restabiliți rapid starea piciorului și să eliminați sindromul durerii.

Videoclipuri despre anatomia piciorului

Îmbinările piciorului: