Hepatomegalie moderată a ficatului. Ce este pentru un adult, copil, tratament

Hepatomegalia este o boală caracterizată prin o creștere a dimensiunii ficatului. Patologia are numeroase cauze de dezvoltare și poate apărea atât în ​​forme pronunțate, cât și în forme moderate.

Dimensiuni normale ale ficatului la copii și adulți

Există norme pentru dimensiunea ficatului la un adult și la un copil. Acest indicator este determinat prin atingere și depinde de înălțimea persoanei. Cu o înălțime medie, dimensiunile organului sunt de 9 × 8 × 7 cm.

Dacă înălțimea unei persoane este peste medie, dimensiunea ficatului poate crește cu 1 cm. Cu o statură mică, indicatorii standard sunt reduși cu 1 cm. De asemenea, puteți determina dimensiunea organului folosind ultrasunete. În acest caz, părți ale lobilor organului.

Indicatori standard:

• lobul drept - 12,5 cm;
• lob stâng - 7 cm;
• dimensiune transversală - de la 20 la 22 cm.

Vârsta copilului	Lobul stâng	Lobul drept
Nou nascut	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Copii de la 1 an	3,3-4 cm	6 cm
Adolescenți de la 15 ani	5 cm (+1,5 mm)	10 cm
De la 18 ani	5 cm (+1,5 mm)	12 cm

Cauzele hepatomegaliei ficatului

Există multe motive diferite pentru mărirea ficatului. Cele mai frecvente cauze organice ale dezvoltării patologiei.

Boli inflamatorii

Toate bolile inflamatorii sunt împărțite în 3 tipuri principale sau tipuri de etiologie - toxice, infecțioase și autoimune.

Clasificare (descriere):

• Procese infecțioase. O creștere a coacerii are loc pe fondul deteriorării virale și bacteriene a organului. Astfel de încălcări includ diferite forme de hepatită, infecție cu herpes, tuberculoză, leziuni septice, tifos, sifilis, infestări parazitare protozoare, malarie, giardioză.
• Natura toxică a originii. Bolile inflamatorii apar pe fondul intoxicației organelor cauzate de alcool, substanțe chimice sau medicamente.
• Formă autoimună. Ca urmare a tulburărilor autoimune, propriul său corp începe să producă celule protectoare care atacă ficatul. Cel mai adesea, patologia apare ca urmare a proceselor autoimune, cum ar fi colangita sclerozantă (formă primară), ciroza biliară sau hepatita (un tip autoimun de boală).

Pe fondul proceselor inflamatorii, apare o mărire patologică a ficatului. Mai mult, severitatea bolii depinde de factorii care au provocat dezvoltarea acesteia.

Procese infiltrative

Hepatomegalia moderată a ficatului este o boală care poate fi, de asemenea, un semn al dezvoltării proceselor infiltrative. Infiltrarea are loc ca urmare a acumulării diferitelor substanțe nocive în celulele organului - colesterol, grăsimi, cupru, fier.

Motivele dezvoltării:

• Afectarea metabolismului (predispoziție genetică).
• Alimentație necorespunzătoare. Aportul insuficient de proteine, precum și aportul excesiv de grăsimi și carbohidrați, duce la dezvoltarea bolii.
• Tulburări endocrine. Dimensiunea ficatului poate crește din cauza diabetului zaharat sau a hipertiroidismului.
• Diverse boli de sânge.
• Defecțiuni ale tractului gastro-intestinal, inclusiv leziuni ulcerative și prezența neoplasmelor (inclusiv formele maligne).
• Boli ale țesutului conjunctiv.

De asemenea, o încălcare se poate dezvolta în timpul intervențiilor chirurgicale, stări de arsură, leziuni.

Modificări fibroase ale ficatului

Țesutul fibros se formează ca rezultat al proceselor inflamatorii cronice care apar în ficat. În acest caz, țesutul sănătos este înlocuit cu țesut conjunctiv, ceea ce duce la apariția fibrozei. Când starea se agravează, se poate dezvolta ciroză hepatică.

Procese stagnante în ficat

Modificările patologice ale ficatului apar adesea pe fundalul unei încălcări a fluxului venos sau a fluxului de bilă. Cele mai frecvente cauze sunt insuficiența cardiacă, colangita, miocardita și blocarea căilor biliare.

Afectarea hepatică focală

Aceste încălcări se manifestă în dezvoltarea modificărilor patologice în anumite părți ale organului.

Leziuni focale care duc la creșterea ficatului:

• Neoplasme (tumori). Aceste procese includ tumori primare, precum și metastaze care radiază în ficat.
• Formațiuni chistice.
• Abces. Patologia este o zonă mică în care se acumulează puroi.

Pe fondul acestor procese, dimensiunea ficatului poate crește semnificativ.

Afectare hepatică mixtă

Ficatul se poate mări și ca urmare a mai multor boli simultan. Grupul de risc include persoanele în vârstă care au mai multe patologii în același timp, inclusiv o funcționare redusă a sistemului imunitar. Cu tipul mixt, prognosticul este mai puțin favorabil, boala în sine este mai pronunțată și necesită mai mult timp pentru tratament.

Tipuri și forme de patologie

Hepatomegalia moderată a ficatului este o patologie care este împărțită în mai multe forme. Există 3 tipuri principale de tulburări, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome, severitatea patologiei și severitatea.

Neexprimat

Cu acest tip de patologie, nu există simptomatologie, cu toate acestea, dimensiunea ficatului crește cu 1-2 cm. Este posibil să se identifice încălcările numai cu ajutorul examinării cu ultrasunete.

Moderat

Cu acest tip de încălcare, apare o ușoară creștere a dimensiunii organului. În același timp, simptomele pot fi absente sau pot avea o formă neexprimată.

Cel mai adesea, boala apare pe fondul unei diete necorespunzătoare sau a abuzului de alcool.

Exprimat

Acest tip de boală se caracterizează printr-o creștere semnificativă a ficatului și un tablou clinic pronunțat. În acest caz, boala progresează rapid și poate umple întreaga zonă peritoneală.

Cele mai frecvente cauze sunt procesele de cancer.

Simptome ale hepatomegaliei moderate, unde doare

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, orice simptom poate fi absent. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai pronunțate.

Simptome:

• o senzație de greutate în zona hipocondrului drept;
• flatulență, balonare;
• durere pe piele, însoțită de mâncărime;
• durere în părțile drepte (în timp ce atacurile de durere se pot intensifica la apăsare);
• îngălbenirea pielii;
• disconfort și alte disconforturi în partea dreaptă;
• tulburări de scaun;
• arsuri la stomac;
• respiratie urat mirositoare.

Sănătatea generală se agravează, de asemenea. Se produce slăbiciune și stare de rău.

Diagnosticul hepatomegaliei moderate

Dacă se suspectează o patologie, pe lângă examinarea vizuală și atingerea organelor, sunt prescrise metode suplimentare de cercetare.

Cercetări de laborator

Studiile de laborator ajută la determinarea prezenței proceselor inflamatorii, precum și la stabilirea cauzei dezvoltării tulburării.

Metode de anchetă:

• examinarea generală a sângelui, urinei și fecalelor;
• chimia sângelui;
• teste ale funcției hepatice;
• imunogramă;
• fibromax;
• evaluarea coagulării sângelui (coagulogramă);
• dacă este necesar - cercetare pentru oncologie (markeri tumorali).

După decriptarea datelor primite, specialistul prescrie tratamentul sau îl trimite pentru cercetări suplimentare.

Cercetare instrumentală

Diagnosticul instrumental se efectuează ca parte a măsurilor complexe pentru a ajuta la stabilirea cauzei și a zonei afectării ficatului.

Tipuri de cercetare:

• Ecografia organelor abdominale;
• Examinarea cu raze X;
• RMN;
• biopsie prin puncție (colectare de material biologic);
• examen radiologic al organului (scintigrafie).

Abia după efectuarea tuturor studiilor, se pune un diagnostic și se dezvoltă un regim de tratament.

Ecouri și semne ecografice ale patologiei

În caz de simptome neexprimate ale bolii, este prescris un examen cu ultrasunete, care va evalua severitatea tulburării. Diagnosticul ajută la determinarea structurii ficatului, precum și a dimensiunii acestuia. Cu un volum crescut al unui organ, un specialist examinează structura acestuia. De regulă, devine mai întunecat și mai dens.

Modificări se văd și în zona parenchimului hepatic. Suprafețele sale devin limitate și mai mici ca suprafață. Diagnosticul vă permite să identificați semne suplimentare sub formă de metastaze, abcese sau neoplasme. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cu o formă moderată de patologie, aceste simptome sunt absente.

Tratamentul hepatomegaliei moderate

Hepatomegalia ficatului, care se desfășoară într-o formă moderată, necesită o abordare terapeutică integrată și include administrarea de medicamente și respectarea regulilor dietetice.

În plus față de schema generală sau în funcție de cauza patologiei, este necesar să adere la un stil de viață sănătos - aderarea la regimuri, somn, exerciții fizice, refuz obiceiuri proaste.

În cazuri mai complexe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală sau chimioterapie (dacă se detectează cancer).

Medicamente

În primul rând, sunt prescrise medicamente, care sunt selectate pe baza motivului care a provocat dezvoltarea bolii.

Pregătiri:

• Agenți hepatoprotectori. Reprezentanți: Geptral, Ursofalk, Carsil. Aceste medicamente au efecte antioxidante, neuroprotectoare, coleretice și antitoxice. Acestea sunt utilizate pentru ciroză, colestază, hepatită, degenerare grasă a ficatului, leziuni toxice, precum și în prezența calculilor în vezica biliară. Unele dintre fonduri pot fi utilizate în perioada de recuperare după ce suferiți de boli hepatice.

  

• Fosfolipide. Lista: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Medicamentele sunt prescrise pentru a restabili structura și funcțiile ficatului, normaliza metabolismul lipidelor și proteinelor. Acestea sunt utilizate pentru hepatită cronică, ciroză, daune toxice (inclusiv administrarea de medicamente), precum și în timpul perioadei de reabilitare.
• Droguri hipolemice. În majoritatea cazurilor, statinele sunt utilizate pentru a ajuta la scăderea nivelului de colesterol din sânge.
• Agenți antivirali. Reprezentanți: Ribavirin, Acyclovir, Cycloferon. Acestea sunt prescrise pentru afectarea ficatului cauzată de infecții virale. Eficace împotriva hepatitei B și C.
• Imunomodulatori. Lista fondurilor: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Indicații: forme virale de hepatită, leziuni hepatice infecțioase și virale, reabilitare, tumori canceroase.
• Enterosorbanți. Preparate: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor cauzate de bacterii, viruși, etanol. Scop: hepatită virală sau toxică, ciroză, leziuni hepatice toxice, encefalopatie.

În unele cazuri, sau după terapie, pot fi prescrise în plus diverse complexe de vitamine.

Nutriție și dietă

Cu o dimensiune crescută a organului, este necesar să respectați câteva reguli nutriționale și, de asemenea, ar trebui să respectați tabelul dietetic nr. 5 în conformitate cu Pevzner.

Principiile nutriționale:

• Ar trebui să respectați nutriția fracționată - mesele se iau la fiecare 3-4 ore în porții mici (de 6 ori pe zi).
• Este necesar să se limiteze aportul de sare - nu mai mult de 10 g pe zi.
• Mâncarea trebuie să fie caldă, nu rece sau caldă.
• Mâncărurile trebuie coapte, fierte, fierte sau aburite.
• Se recomandă administrarea tuturor alimentelor sub formă de grâu.
• Respectarea aportului de calorii - nu mai mult de 2000.
• Reduceți cantitatea de proteine ​​(90 g), grăsimi (90 g) și carbohidrați (400 g) consumate.

De asemenea, este necesar să respectați regimul de băut și să beți cel puțin 2 litri de lichid pe zi.

Consecințele hepatomegaliei și prognosticului

În absența unui tratament în timp util, boala se poate agrava și poate duce la consecințe asupra sănătății și care pun viața în pericol.

Complicații posibile:

• Ascita este o acumulare anormală de lichid în peritoneu.
• Varice în tractul digestiv.
• Insuficiența hepatică este o disfuncție a organelor.
• Encefalopatia hepatică este o tulburare neuropsihiatrică însoțită de o producție insuficientă de celule.
• Formarea fibrozei. Patologia este înlocuirea țesutului hepatic sănătos cu țesutul conjunctiv. În acest caz, pe organ se formează diferite cicatrici.
• Carcinomul este apariția unui neoplasm malign (formă primară).

În forma moderată, prognosticul pentru recuperarea completă este favorabil. În prezența proceselor oncologice, șansele de recuperare clinică sunt semnificativ reduse. Prognosticul este nefavorabil.

Răspunsuri la întrebările frecvente

Hepatomegalia moderată a ficatului este o tulburare care necesită un tratament atent și eficient.

Odată cu dezvoltarea bolii, mulți pacienți au diverse întrebări, răspunsurile cărora le permit înțelegeți mai bine principiile tratamentului și ajutați să scăpați de el mai repede și să preveniți reapariția apariție.

Hepatomegalia este tratată cu remedii populare?

Pot fi utilizate metode tradiționale de tratament, dar numai ca tratament suplimentar. Acest lucru trebuie consultat în prealabil cu specialistul curant, deoarece unele plante pot avea contraindicații pentru admitere.

Următoarele remedii pot fi utilizate pentru tratament:

• ciulin de lapte;
• mentă;
• nemuritoare cu nisip;
• mușețel farmaceutic;
• medicament de păpădie.

Vă puteți familiariza cu metodele de utilizare a plantelor studiind instrucțiunile de pregătire a infuziei și decocturilor.

Se duc în armată cu ficatul mărit?

Recrutarea bărbaților responsabili pentru serviciul militar cu hepatomegalie depinde de mulți factori concomitenti - prezența unor probleme de sănătate suplimentare, starea generală a militarului, precum și motivele care au cauzat-o boală.

Pentru a confirma diagnosticul, soldatul trebuie să furnizeze un document (extras din istoricul medical).

După aceea, se adună o comisie specială, care trebuie să efectueze o examinare și, dacă este necesar, să numească metode de diagnosticare suplimentare. La confirmarea diagnosticului, comisia stabilește dacă soldatul este potrivit, dacă este acolo, apoi în ce trupe.

Pentru a determina adecvarea unui militar, se folosește poziția „Programul bolilor” („Regulamentul privind expertiza medicală și militară”). În același timp, se întocmește un act, unde sunt introduse date și o categorie, pe baza căreia se ia o decizie.

Trebuie avut în vedere faptul că refuzul de a face studii suplimentare se calculează ca o abatere de la serviciul militar.

Care pot fi motivele unui ficat mărit la un copil?

Pot exista mai multe astfel de motive.

La nou-născuți, boala poate apărea pe fondul următoarelor tulburări:

• leziuni hepatice infecțioase;
• boli colestatice;
• tulburări ale proceselor metabolice (metabolice);
• prezența neoplasmelor;
• intoxicație hepatică, inclusiv cele cauzate de medicamente.

De asemenea, la copii, patologia se poate dezvolta ca urmare a traumei, predispoziției ereditare, tulburărilor endocrine, tulburărilor autoimune, anomaliilor congenitale.

Este posibil să faci sport cu ficatul mărit?

Hepatomegalia moderată a ficatului este o boală care necesită o abordare integrată a tratamentului. Activitatea fizică și sportul sunt adesea prescrise ca măsuri terapeutice suplimentare, deoarece ajută la scăderea kilogramelor în plus, la întărirea mușchilor și la creșterea muncii sistemului imunitar.

Cu toate acestea, înainte de a începe cursurile, trebuie să consultați un medic, în special pentru pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular. Un specialist va selecta individual setul de exerciții necesar.

Hepatomegalia și hepatoza sunt același lucru?

Aceste boli sunt complet diferite, deoarece hepatoza este o boală separată, în timp ce cum hepatomegalia poate fi doar un semn care indică alte boli interne organe.

Hepatoza este un nume colectiv pentru diferite leziuni hepatice, în care există un eșec în metabolismul hepatocitelor. Aceasta, în cele din urmă, duce la opresiunea funcțiilor organului. În acest caz, unul dintre simptomele hepatozei poate fi dimensiunea crescută a ficatului.

Cât trăiesc cu hepatomegalie?

Speranța de viață a pacientului depinde de mai mulți factori - severitatea patologiei, motivele care au provocat boala, eficacitatea și inițierea terapiei.

În bolile inflamatorii, durata de viață a unei persoane poate depăși 10 ani. În cazul proceselor infiltrative, rata de supraviețuire este de aproximativ 90% în termen de 5 ani de la diagnostic. Cu creșteri fibroase, speranța de viață variază de la 4 la 20 de ani, în funcție de stadiul și severitatea patologiei.

Pentru congestie, durata de 10 ani după diagnostic este de aproximativ 55%. În etapele inițiale ale leziunilor focale, vindecarea clinică are loc în 90%. Odată cu apariția complicațiilor și insuficienței hepatice, șansele sunt semnificativ reduse și variază de la șase luni la 1,5 ani.

În cazul bolilor mixte, speranța de viață a pacientului depinde de factori concomitenti. Prognosticul este nefavorabil.

La primele semne de hepatomegalie moderată, trebuie să consultați un medic pentru a evita complicațiile. Terapia în timp util și respectarea tuturor recomandărilor unui specialist vă permit să obțineți recuperare clinică completă și să restabiliți complet ficatul.

Video despre hepatomegalie

Ce este hepatomegalia: