Parestezia este în neurologie ceea ce cauzează, simptome și tratament

În neurologie termen parestezie folosit pentru a descrie disconfort la nivelul membrelor, gâtului și a altor părți ale corpului.

Ce este parestezia în neurologie

Parestezia în neurologie este o încălcare a sensibilității părților corpului (în principal a membrelor), în care se dezvoltă semne de amorțeală.

Parestezia poate apărea la orice persoană, durata și severitatea simptomelor pot fi diferite. Acest tip de încălcare poate apărea o dată din cauza unei ușoare încălcări a circulației sângelui în membre (de exemplu, dacă stați pe mână mult timp), dar dacă simptomele apar frecvent, atunci trebuie să contactați la doctor.

Cauzele paresteziei

Parestezia poate afecta extremitățile superioare și inferioare, buzele și limba, gâtul și fiecare localizare are propriile cauze de apariție:

Locul paresteziei	Cauze
Față, buze și limbă	osteocondroza coloanei cervicale; nevrita nervului facial; migrenă; boli inflamatorii ale cavității bucale; boli ale organelor ORL; accident vascular cerebral; frecarea suprafeței limbii cu margini ascuțite ale dinților sau protezelor dentare; malocluzie; manipulări dentare (cel mai adesea parestezia apare după îndepărtarea dinților de înțelepciune).
Membrele superioare și gâtul	Principala cauză a afectării sensibilității gâtului și a extremităților superioare este osteocondroza sau condroza coloanei vertebrale cervicale sau toracice. De asemenea, cauza poate fi prezența leziunilor coloanei vertebrale ale acestor departamente sau deteriorarea mușchilor din apropiere. Alte cauze ale paresteziei includ: neoplasme la nivelul coloanei vertebrale; Boala Raynaud; accident vascular cerebral; patologii inflamatorii ale mușchilor gâtului și ale mușchilor din apropiere; sindromul tunelului (sindromul tunelului carpian - amorțeală la degete).
Membrele inferioare	Motivele pentru afectarea sensibilității extremităților inferioare includ: osteocondroza coloanei lombosacrale; leziuni ale coloanei vertebrale, ale măduvei spinării; intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală și măduva spinării (consecințe ale intervenției chirurgicale și anesteziei); polineuropatie; endarterita; accident vascular cerebral.

Factorii provocatori pentru dezvoltarea paresteziei sunt: ​​otrăvirea cu substanțe toxice (medicinale sau chimice, metale grele) sau expunerea lor prelungită, stres prelungit, precum și unele degenerative-distrofice boală.

Radiculopatie

Radiculopatia este o compresie a rădăcinilor nervoase datorată unei hernii sau a unei tumori a discurilor intervertebrale. Boala provoacă amorțeală la nivelul membrelor și apariția simptomelor de parestezie.

În funcție de nivelul coloanei vertebrale la care rădăcina nervoasă este ciupită, pot apărea următoarele simptome:

• durere și amorțeală a membrelor;
• slabiciune musculara;
• rigiditate la nivelul articulațiilor, mușchilor (mai ales dimineața, după somn);
• durere în zona afectată la tuse, strănut.

Cu radiculopatia, senzațiile dureroase cresc în poziția verticală a corpului și scad în cea orizontală.

Neuropatie

Parestezia este adesea rezultatul neuropatiei, o patologie în care o fibră nervoasă este comprimată sau rănită. Cu neuropatie, parestezia apare mai ales la nivelul extremităților inferioare și, în absența diagnosticului și a terapiei, duce la pareză (scăderea forței musculare) a picioarelor. Mai rar, neuropatia se manifestă pe față sau pe extremitățile superioare.

Principalele cauze ale neuropatiei sunt:

• Diabet;
• alcoolism (neuropatie alcoolică);
• tulburări neurologice:
• tumori ale creierului sau măduvei spinării și ale nervilor din apropiere;
• boli ale țesutului conjunctiv;
• leziuni ale măduvei osoase;
• deficit de vitamine B și calciu;
• HIV, zona zoster, boala Lyme;

  

• o reacție alergică la medicamente, alimente, mușcături de insecte.

Etape și simptome de dezvoltare

Parestezia este o patologie în neurologie care are simptome specifice. În primele etape, apar atacuri periodice, caracterizate printr-o senzație de amorțeală, furnicături sau arsură. De obicei durează câteva secunde și pleacă singuri.

Mai târziu, atacurile apar mai des și au o durată mai mare, iar persoana începe să simtă durere în zonele afectate. Parestezia se poate dezvolta și noaptea, rezultând tulburări de somn.

În stadiul cel mai avansat, pierderea părului este observată în zona afectată (din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge și a nutriției țesuturilor). Noaptea, pacientul este deranjat de crampe, degetele și degetele de la picioare sunt reci și amorțite, dimineața este posibil să se limiteze mobilitatea articulațiilor.

Cu parestezii cervicale și faciale într-un stadiu sever, sunt posibile dureri de cap, amețeli, limitarea mobilității gâtului și a umerilor.

Cu un accident vascular cerebral, parestezia la extremitățile superioare apare brusc și se caracterizează prin prezența simptomelor doar pe o parte. În primul rând, există o senzație de arsură, apoi - limitarea mobilității mâinii. De asemenea, cu un accident vascular cerebral, fața și buzele sunt adesea afectate - arderea și mâncărimea apar în mușchi.

Care nervi sunt cel mai adesea afectați

Parestezia mâinilor este asociată cel mai adesea cu un nerv median ciupit - această patologie se numește sindromul tunelului carpian. Cu parestezia gâtului, spatelui și picioarelor, orice nervi localizați în zona tulburărilor nutriționale ale țesuturilor și stoarcerea fibrelor de către tumori sau hernii pot fi deteriorate.

Cu parestezie a feței și a limbii, care se dezvoltă ca urmare a îndepărtării dinților de înțelepciune, mai des decât altele, nervul mandibular și lingual, care sunt conectate, sunt deteriorate.

Diagnostic

Cu simptome frecvente de parestezie, trebuie să consultați un neurolog pentru diagnostic și tratament. Specialistul discută cu pacientul și colectează o anamneză, care include date despre starea generală de sănătate a unei persoane, bolile cronice, consumul de medicamente, stilul de viață, activitatea profesională. Este obligatorie și examinarea și palparea locurilor în care apare parestezia.

Pentru a diagnostica cauza paresteziei, se utilizează o serie de studii, inclusiv teste de laborator și metode instrumentale.

Dacă bănuiți tulburări metabolice care pot provoca parestezii, medicul vă prescrie un general și teste biochimice de sânge cu determinarea obligatorie a următorilor indicatori:

• uree;
• glucoză;
• insulină;
• enzime hepatice;
• hemoglobina glicată;
• calciu;
• vitamina B12;
• acid metilmalonic.

Dacă există semne ale sindromului Raynaud, este prescris un test de sânge pentru factorul reumatoid, anticorpi specifici și imunoglobuline.

Dacă pacientul locuiește într-o zonă defavorabilă din punct de vedere ecologic, lucrează cu metale grele sau munca este asociată cu condiții de muncă dăunătoare, atunci este necesar să se doneze sânge pentru a determina concentrația de toxic substanțe.

Metodele de diagnostic instrumentale sunt utilizate pentru boli degenerative suspectate ale coloanei vertebrale, tumorile creierului și măduvei spinării și accidentul vascular cerebral.

În acest caz, pot fi prescrise unul sau mai multe studii:

• Radiografia unei anumite părți a coloanei vertebrale;
• RMN a coloanei vertebrale și a măduvei spinării;
• RMN al creierului.

De asemenea, dopplerografia vaselor din zona afectată este prescrisă în mod necesar pentru a evalua starea vaselor de sânge ale membrelor sau gâtului.

Tratament

Parestezia este adesea o consecință a unei anumite boli în neurologie. Când se elimină cauza, parestezia poate fi vindecată, în alte cazuri (dacă este imposibil să se vindece sau să se determine cauza patologiei), severitatea simptomelor poate fi redusă.

Medicamente

Terapia medicamentoasă pentru parestezie depinde de boala specifică. De exemplu, diabetul zaharat necesită medicamente pentru a regla nivelul zahărului din sânge și osteocondroza coloanei vertebrale - condroprotectori (medicamente care întăresc articulațiile și le protejează de distrugere).

Aproape toți pacienții, indiferent de cauză, au un deficit de vitamine B. Prin urmare, li se prescriu complexe de vitamine și minerale sau medicamente din grupa B pentru a umple deficitul.

În cazul paresteziei severe, sunt prescrise analgezice (Diclofenac, Nimesil). Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, se utilizează medicamente vasodilatatoare („Cavinton”, „Piracetam”). Dacă sângele este gros, sunt necesare medicamente antiplachetare (Aspirină, Clopidogrel).

Remedii populare

Cu ajutorul remediilor populare, puteți reduce frecvența și severitatea atacurilor de parestezie, puteți îmbunătăți circulația sângelui în vase și nutriția țesuturilor.

Adesea, pentru parestezii, se folosesc băi terapeutice cu adaos de ulei esențial de brad (4-5 picături). Uleiul are efect analgezic, ameliorează manifestările reumatismului, îmbunătățește circulația sângelui în vasele de sânge și metabolismul în țesuturi. Durata băii este de 10-15 minute, luați în fiecare zi. Curs - 10 proceduri.

De asemenea, puteți prepara un unguent din 2 linguri. l. ulei de camfor (puteți lua unguent de camfor), 3 picături de ulei de eucalipt și 1 linguriță. l. Miere.

Procesul de gătit și metoda de aplicare:

• Adăugați ulei de eucalipt în uleiul de camfor, amestecați cu un băț de lemn sau cu o scobitoare.
• Apoi, trebuie să adăugați miere, să amestecați totul din nou și să puneți într-un recipient sigilat curat (de preferință din sticlă întunecată).
• Unguentul trebuie insistat într-un loc întunecat timp de 24 de ore, apoi depozitat la frigider.
• Produsul trebuie aplicat într-un strat subțire în locurile în care apare parestezia, apoi înfășurați-le cu o cârpă de bumbac. Compresa trebuie ținută pe piele timp de 30 de minute, apoi trebuie spălată cu apă rece.

Cu osteocondroză, frecarea cu tinctură de liliac este bună. Pentru a pregăti produsul, este necesar să plasați 200 g de flori de liliac într-un recipient de sticlă întunecată, să turnați 500 ml de vodcă și să insistați timp de 7 zile într-un loc răcoros și întunecat. După aceea, tinctura trebuie filtrată și frecată în zonele afectate de 2-3 ori pe zi. Procedura ajută la îmbunătățirea mobilității articulațiilor și a aportului de sânge la țesuturi, reducând astfel severitatea manifestărilor de parestezie.

Băile de contrast sunt, de asemenea, utile pentru îmbunătățirea permeabilității vasculare și a pielii.

Acestea sunt pregătite după cum urmează:

• Veți avea nevoie de 2 boluri. Unul trebuie umplut cu apă fierbinte (dar nu cu apă clocotită, temperatura ar trebui să fie în intervalul 60-70 ° C). Se toarnă apă rece (dar nu gheață) într-un alt recipient.
• Apoi, trebuie să coborâți alternativ mâinile în apă rece sau fierbinte. Trebuie să începeți cu apă fierbinte. În fiecare castron, mâinile trebuie ținute timp de 5-7 secunde.
• Durata procedurii trebuie mărită de fiecare dată. Trebuie să începeți cu 1 minut, iar la sfârșitul cursului, aduceți durata la 5 minute. Cursul este de 10-12 proceduri.

Fizioterapie

Metodele fizioterapeutice au efecte analgezice, antispastice și vasodilatatoare. Cu ajutorul lor, puteți elimina simptomele paresteziei și puteți preveni apariția lor ulterioară.

Alegerea unei metode specifice de fizioterapie depinde de cauza apariției paresteziei:

Boală	Metodă
Diabet	Electroforeză cu zinc pe regiunea iliacă, cu calciu pe zona gulerului.
Osteocondroza	Electroforeză, magnetoterapie, terapie cu nămol, aplicații de parafină, terapie diadinamică (DDT), acupunctură.
Sindromul Raynaud	Parafină, noroi, aplicații ozokerite, DDT, magnetoterapie, electroforeză cu antispastice, acupunctură.
Sindromul tunelului	Băi de parafină, electroforeză, magnetoterapie.
Scleroză multiplă	Magnetoterapie, terapie cu laser, electrosleep, acupunctură.

În plus, sunt prezentate băi terapeutice cu adaos de complexe minerale sau substanțe medicinale. Au un efect tonic sau relaxant (în funcție de tipul de baie), dilată vasele de sânge și îmbunătățesc circulația sângelui și au un efect general de întărire.

Fizioterapia este prescrisă într-un curs de 10-20 proceduri, durata procedurilor depinde de metoda specifică. Parestezia cronică necesită 1 până la 3 cure de tratament pe an. Cu un accident vascular cerebral, fizioterapia este contraindicată în faza acută a bolii și timp de câteva săptămâni după apariția simptomelor - terapia este permisă numai în perioada de reabilitare.

Masaj

Masajul ajută la ameliorarea tensiunii musculare, la îmbunătățirea fluxului sanguin către țesuturi. Este recomandat să luați cursuri de masaj medical de 1-2 ori pe an.

Pentru osteocondroză și alte boli degenerative ale coloanei vertebrale, este prescris masajul zonei spate și a gulerului. Dacă apare o senzație de arsură și furnicături la nivelul extremităților superioare, este prescris masajul zonei gulerului, a spatelui și a mâinilor; în extremitățile inferioare - regiunea lombară, picioare și picioare.

Cu parestezie a buzelor, limbii, este prescris masajul feței, capului și zonei gulerului.

Cu atacuri periodice, puteți efectua auto-masaj ușor al zonei afectate. Se recomandă utilizarea uleiului de măsline încălzit în baie de apă. Este necesar să îl aplicați în zona afectată și să masați acest loc cu mișcări circulare ușoare timp de 5 minute.

Terapie cu exerciții fizice

Fizioterapia vizează întărirea mușchilor și ameliorarea tensiunii de la aceștia, îmbunătățirea mobilității articulațiilor și a vertebrelor, creșterea circulației sângelui în țesuturi și eliminarea durerii.

Pentru diferite forme de parestezie, se utilizează anumite tipuri de terapie prin efort. Pacienții fac exercițiile fie în spital sub supravegherea unui instructor, fie acasă. Gimnastica poate fi efectuată atât în ​​cursuri, cât și zilnic.

Metode neurochirurgicale

Parestezia este o patologie în neurologie care este tratată în principal prin metodele conservatoare indicate mai sus.

În unele situații, este necesară intervenția chirurgicală:

• ineficiența terapiei conservatoare;
• compresie puternică a rădăcinilor sau fibrelor nervoase de către tumori;
• progresia unei tumori a măduvei spinării sau a creierului;
• ultimele etape ale unei hernii intervertebrale.

Tratamentul chirurgical vizează eliminarea cauzei paresteziei, restabilirea aportului normal de sânge tisular.

Consecințe și complicații, prognostic

Parestezia este atât patologie temporară, cât și permanentă în neurologie. Parestezia temporară, rezultată dintr-o singură deteriorare a alimentării cu sânge a țesuturilor, dispare de la sine în câteva minute.

Succesul tratamentului paresteziilor care apar frecvent depinde de cauza patologiei și de severitatea acesteia. În unele boli, este posibil să se elimine complet paresteziile, în unele, doar pentru a reduce frecvența și puterea apariției lor.

Dacă parestezia este o consecință a unui accident vascular cerebral, atunci șansa restabilirii complete a mobilității membrelor este de aproximativ 20%. În cazul sclerozei multiple, rezultatul cel mai favorabil este posibil la pacienții de sex feminin, cu un număr mic de leziuni corporale și cu debutul morbidității până la 25 de ani.

Paresteziile periodice în absența terapiei pot duce la paralizie, amorțeală și atrofie a membrelor datorită afectării alimentării cu sânge a țesuturilor.

Parestezia este un simptom neurologic periculos care este cel mai adesea rezultatul unei alte boli grave. Cu amorțeală frecventă a părților corpului, este necesară o vizită la un neurolog.

Video despre parestezie

Amorțeală și parestezie a picioarelor: