Deformarea vezicii biliare la un adult. Ce este, cauze, simptome, tratament

Patologia vezicii biliare la un adult, se numesc modificări în forma normală a unui organ. Ele pot fi congenitale sau dobândite, rezultând din diverse motive. Multe deformări pot fi vindecate - cu medicamente, intervenții chirurgicale. În plus, trebuie să respectați o dietă. În absența complicațiilor, prognosticul este cel mai adesea favorabil.

Clasificarea deformărilor vezicii biliare

Anatomic, vezica biliară este împărțită în 3 părți - corpul, fundul și regiunea cervicală.

Deformarea poate afecta doar o zonă sau mai multe simultan:

• Multiplu. În acest caz, există o deformare a organului în mai multe locuri simultan.
• Labil. Acestea sunt modificări temporare care dispar de la sine și nu necesită tratament.
• Vezică îndoită (cu constricții și îndoituri). Organul capătă aspectul unui capac în formă de con (frigian) și a unui vârf înclinat sau curbat. Deformarea este împărțită în două tipuri de îndoire - între fund și corp (retroseros) și între pâlnie și corp (seros).
  insta story viewer
• "Clepsidră". Acesta este un tip de „capac frigian” de tip seros, dar într-o versiune mai pronunțată. Cu toate acestea, este rar dobândit, mai des se referă la congenital.
• Deformarea gâtului. Apare adesea pe fundalul unei inflamații lente.
• În formă de S. În acest caz, se observă o îndoire dublă a organului. Dar la adulți este rar diagnosticat.
• Deformarea pereților bulei. Se dezvoltă datorită colecistitei cronice sau aderențelor.
• Contur. Schița organului se modifică din cauza excreției afectate a bilei sau a inflamației cronice.
• Deformarea canalului chistic și a arterei (inelară, scurtă).
• Sinusurile lui Rokitansky-Ashoff. Acestea sunt proeminențe de tip hernie ale membranei vezicii urinare, cu o creștere a presiunii în organ.

Clasificarea poziției:

• Intrahepatic. Organul se află în parenchimul hepatic sau este situat în dreapta în regiunea iliacă.
• Inversia. Organul este situat în mijlocul corpului sau în stânga sub coaste.
• Rotație sau rotație.
• Interpunere. Organul nu are un canal comun cu ficatul.
• Proiecția porții hepatice. În acest moment, vezica urinară trece în conducta biliară principală.

Clasificarea celor mai rare anomalii:

• Balon suplimentar. Rareori este diagnosticat. Se formează în buzunarul căii biliare principale și devine un organ independent.
• Agenesis. În acest caz, bula este absentă, iar bila se acumulează în canalul comun.
• Diverticul congenital. Boala se manifestă odată cu vârsta. Stratul muscular este deformat, pereții umflă. Stagnarea bilei se dezvoltă treptat, ceea ce provoacă inflamații, formarea calculilor și duce la colecistită calculoasă.
• Balon bipartit. Două organe apar cu un canal comun.

  

Deformarea vezicii biliare poate fi ușoară, ușoară sau pronunțată, complicată și necomplicată. Clasificare după mărimea organelor - gigant sau subdezvoltare.

Cauzele bolii la un adult

Deformarea vezicii biliare la un adult este o schimbare a formei normale a unui organ. Cel mai adesea, sunt diagnosticate strâmbături, partiții. Vezica poate fi în formă de S, în formă de cârlig, în formă de rotor. Uneori există un organ sub forma unui corn de taur sau a unui capac frigian.

Cauza deformărilor congenitale este trauma, fumatul, consumul de alcool în timp ce transportați un copil. Uneori patologia se formează din cauza activității fizice excesive sau a unei predispoziții ereditare.

Cauzele deformărilor organelor care apar la adulți sunt:

• diskinezie a căilor biliare;
• aderente;
• inflamația cronică a tractului biliar;
• neoplasme (benigne, canceroase);
• calculi în conducte sau vezica biliară;
• slăbirea diafragmei;
• alternarea unor diete rigide, stricte cu gula;
• boli gastro-intestinale;
• supraalimentare frecventă;
• modificări legate de vârstă atunci când sunt detectate prolaps de organe, intervenții chirurgicale, hernie abdominală;
• modificările labile (pe termen scurt) apar din cauza greutății la purtare, a efortului fizic greu;
• colecistita provoacă modificări ale gâtului vezicii urinare;
• prolapsul organelor;
• modificări sclerotice;
• inflamație internă.

Deformarea vezicii biliare apare din cauza bolii Botkin, din cauza proceselor maligne la adulți.

Simptome

Simptomele depind de viteza și stadiul procesului patologic. Dacă modificările apar brusc, atunci aceasta este însoțită de dureri severe în hipocondrul drept.

În plus, apar și alte simptome:

• o creștere a temperaturii;
• crize de greață;
• arsuri la stomac;
• gust amar în gură;
• galbenitatea membranelor mucoase și a pielii;
• flatulență;
• scăderea apetitului sau dispare complet;
• durere la palpare;
• încălcarea scaunului;
• acoperire galbenă pe limbă;
• decolorarea fecalelor;
• scăderea greutății corporale.

Cu o deformare treptată a vezicii biliare, există o severitate constantă în hipocondrul drept, tulburări dispeptice, dureri arse în intestinul subțire. Apetitul dispare, fecalele devin decolorate. În ea apar fragmente de grăsime.

Simptomele depind, de asemenea, de modificările patologice:

• Kinkul situat între fundul și corpul organului. Aceasta este însoțită de greață, transpirație severă, durere acută în hipocondrul drept, care radiază sub omoplați. Uneori există pierderea în greutate, decolorarea pielii feței.
• Îndoiri multiple, când forma organului este încălcată în mai multe zone simultan. Această deformare este rară. Dimensiunea vezicii urinare crește, se dezvoltă procesul de aderență, colecistita calculoasă, fluxul sanguin în ficat este perturbat. Toate acestea sunt însoțite de dureri severe, dispepsie.
• Odată cu deformarea gâtului, inflamația afectează pereții exteriori ai organului. Ca urmare, apar aderențe, care provoacă modificări ale organului, indigestie.

O schimbare temporară (deformare labilă) este asimptomatică. Uneori apare o eructație neplăcută, dureri de cap, oboseală severă. Durerea în hipocondrul drept apare după mâncare grasă, picantă.

Care este pericolul bolii, complicații

Deformarea vezicii biliare la un adult poate avea consecințe grave. Dacă, din cauza modificărilor, bila nu iese complet, o parte din ea se acumulează în organ. Acest lucru este plin de dezvoltarea inflamației și formarea ulterioară a pietrelor. Congestia provoacă pliuri și pliuri în organ.

Răsucirea sau îndoirea provoacă complet tulburări circulatorii. Treptat, se transformă în necroză tisulară, o descoperire a pereților organului, eliberarea bilei în peritoneu. În cel mai rău caz, atunci când nu poate părăsi vezica urinară din cauza cotului gâtului, poate apărea o ruptură de organ. Apoi bila va intra în cavitatea abdominală, va începe intoxicația, pacientul moare.

Cea mai gravă complicație este necroza gâtului vezicii urinare datorită deformării prelungite. Rezultatul este descompunerea țesuturilor. Bila intră în cavitatea abdominală. După aceea, se dezvoltă peritonită și, fără îngrijiri medicale urgente, pacientul va muri.

Diagnostic

Principala metodă pentru diagnosticarea deformării vezicii urinare este ultrasunetele. Deoarece metoda este sigură, femeile însărcinate pot fi examinate și cu ajutorul ultrasunetelor. La detectarea deformărilor, ultrasunetele sunt mai informative decât tomografia computerizată. Majoritatea modificărilor patologice nu pot fi detectate cu ajutorul CT.

Ecografia este realizată în diferite proiecții pentru a detecta toate pliurile. În timpul examinării, ficatul și conductele sale sunt evaluate suplimentar. Dacă se constată anomalii, atunci pacientul este trimis pentru colecistografie dinamică.

Tratament medicamentos

Deformarea vezicii biliare la un adult în majoritatea cazurilor necesită tratament medicamentos, mai ales dacă boala este însoțită de simptome dureroase. Adesea, un curs de terapie nu este suficient și alte 2-3 sunt prescrise suplimentar timp de 10-14 zile. Tratamentul vizează restabilirea fluxului normal de bilă, ameliorarea durerii și inflamației. Terapie complexă, mai multe medicamente sunt prescrise simultan.

Categoria medicamentelor	Exemple de medicamente	Acțiune terapeutică
Analgezice și antispastice	Drotaverină; No-Shpa; Baralgin; Sulfat de atropină; Tramadol.	Ameliorează spasmele și durerea sau reduce gravitatea simptomelor. În caz de exacerbare, medicamentele se administrează intramuscular. Dacă se găsesc pietre în vezica biliară sau cu colici, se administrează o injecție de "sulfat de atropină" 0,1%, pacienților aflați în stare gravă li se administrează Tramadol.
Antibacterian	Augmentin; Ampicilină; Cefalosporina.	Folosesc medicamente cu un spectru larg de acțiune care acționează imediat asupra multor bacterii patogene
Probiotice	Trilact; SAC Bifidum.	Necesar pentru a restabili microflora stomacului, funcționarea normală a sistemului digestiv. Probioticele sunt prescrise atât separat, cât și în mod necesar împreună cu antibiotice.
Coleretic	Gelabene; Flamin; Nikodin; Tsikvalon; Oxifenamida; Odeston.	Medicamentele îmbunătățesc excreția bilei. Acestea sunt administrate după stadiul de exacerbare și tratament cu antibiotice, dar în absența calculilor în vezica biliară.
Complexe de vitamine	Tocoferol; Acid ascorbic; Vitamine B; Acetat de retinol.	Completați lipsa de vitamine și minerale, întăriți sistemul imunitar. Drept urmare, organismul face față bolii mai repede și mai eficient.

Dacă a început otrăvirea corpului, se efectuează terapia de detoxifiere. În plus, pot fi prescrise proceduri de fizioterapie pentru a atenua starea pacientului. Durerea severă este ameliorată prin electroforeză cu novocaină. De asemenea, pot fi prescrise ultrasunete, terapie cu exerciții fizice, masaj abdominal. Acest lucru ajută la reducerea riscului de formare a pietrei și facilitează scurgerea bilei.

Remedii populare

Uneori, deformările pot fi tratate cu remedii populare. Dar înainte de asta trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Poate că metodele tradiționale trebuie completate cu medicamente. Se folosesc mai ales ierburi, care au un efect calmant, coleretic, antiinflamator.

Rețete populare:

1. Durează 3 ore. l. cătină, salvie, mentă și marshmallow. Adăugați 1 linguriță. l. chimenul și amestecul sunt turnate într-un termos. Se toarnă 1 litru de apă clocotită, se lasă 2-3 ore. Se bea după cină, câte 300 ml fiecare.
2. Durează 3 ore. l. mușețel officinalis, mentă și balsam de lămâie. Se toarnă amestecul într-un termos, se toarnă 1 litru de apă clocotită. Insistați o oră, apoi beți de 3 ori în timpul zilei.
3. Luați 3 lingurițe. l. Sunătoare, 1,5 lingurițe l. celandină tocată și 2 lingurițe. l. menta si catina. Amestecul este turnat într-un termos și preparat ca în versiunea anterioară, iar schema de utilizare este similară.
4. Dacă, pe lângă deformare, se găsesc pietre sau se observă indigestie, atunci se pregătește o colecție de mușețel, fenicul, cătină (toate 1 linguriță. L.) și pelin amar, mentă, nemuritoare, coadă (toate cele 2 lingurițe. l.). Se toarnă un amestec de 1 litru de apă clocotită, insistă 2 ore. Apoi beau de 2 ori pe zi, timp de 30 de minute. inaintea meselor.
5. Cu colecistita acută, puteți bea zilnic ceai cu menta, rădăcină de madder sau păpădie, scoarță de cătină zdrobită.
6. O băutură făcută din mentă cu celidină sau sunătoare cu tansy ajută la calmarea iritațiilor din vezica biliară și la reducerea durerii.

Remediile populare nu dau un rezultat rapid. Cursul minim al unui astfel de tratament este de 2 luni. Ar trebui să fie fără goluri, terapia nu poate fi întreruptă.

Dieta pentru deformarea vezicii biliare

În cazul deformării vezicii biliare, este necesar să urmați o dietă terapeutică - de obicei acesta este tabelul numărul 5. Din pâine, puteți mânca doar secară și cereale integrale, în cantități mici. Este mai bine să excludeți pastele, ca ultimă soluție, alegeți din grâul dur. Orice produse proaspete de patiserie și produse de patiserie sunt interzise.

Toate alimentele grase, prăjite și condimentate sunt excluse din dietă. Adaosul de sare este redus la minimum, zahărul poate fi înlocuit cu miere. Supele se prepară într-un bulion slab, cu conținut scăzut de grăsimi, cu cereale, fără carne. Ceapa, usturoiul, hreanul, ridichile, napii și gălbenușurile nu trebuie adăugate în feluri de mâncare. Se preferă supele curățate, iar terciul ar trebui să fie bine fiert.

Din cele două feluri de mâncare puteți pregăti salate de legume și fructe, vinaigretă, legume înăbușite. Sunt permise carnea și peștele dietetic cu conținut scăzut de grăsimi, brânza nesărată și cu conținut scăzut de grăsimi. Orice conserve, murături, afumături sunt interzise. Subprodusele și caviarul sunt, de asemenea, excluse. Dacă gătești carne sau pește, acestea sunt tocate mărunt, dar este de preferat să o folosești sub formă de carne tocată - pentru chiftele, cotlete, sarmale, ardei umpluți.

Dintre ouă, sunt permise doar proteinele - fierte sau sub formă de omletă. Produsele lactate fermentate trebuie incluse zilnic în dietă. Lintea, mazărea și fasolea sunt excluse din leguminoase. Fructele și fructele de pădure sunt alese dulci, acre - nu. Va fi util să beți zilnic un pahar de compot de fructe uscate. Salatele de sezon doar cu ulei vegetal sau smântână cu conținut scăzut de grăsimi și maioneza, ketchupurile și sosurile sunt interzise.

Alimentele pot fi coapte numai la cuptor, înăbușite, fierte sau aburite. Toate băuturile carbogazoase, alcoolul, cafeaua, cvasul sunt excluse din meniu. Trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi, în porții mici (3 principale și 2 gustări). Ultima dată când mănâncă este cu 3-4 ore înainte de culcare, nu mai târziu de ora 21:00. În fiecare zi trebuie să beți 2,5 litri de apă plată. Nu puteți mânca în exces sau muri de foame - acest lucru afectează negativ vezica biliară.

Interventie chirurgicala

Deformarea vezicii biliare la un adult este tratată mai întâi cu medicamente. În absența eficacității terapiei conservatoare, este prescrisă o operație chirurgicală. În acest caz, vezica biliară este complet îndepărtată. Există două tipuri de operații. Cavitatea se efectuează mai rar, deoarece se caracterizează prin traume tisulare ridicate, recuperare pe termen lung.

Cel mai adesea, vezica biliară este îndepărtată folosind laparoscopie. Este sigur, slab traumatic și extrem de eficient. În loc de incizii mari, se fac puncții multiple în abdomen. În ele sunt introduse instrumente, dintre care unul are o mini-cameră. Drept urmare, medicul vede ce manipulări efectuează.

Vezica biliară este îndepărtată, sângerarea țesuturilor deteriorate este imediat oprită. Apoi instrumentele sunt îndepărtate și puncțiile sunt suturate. Operația se efectuează sub anestezie și durează mult mai puțin timp decât una abdominală. După laparoscopie, pacientul rămâne în spital 3-5 zile.

Acest lucru este necesar pentru rețeaua de siguranță - în caz de complicații, în special la pacienții cu diabet zaharat, deoarece rănile lor se vindecă mai mult și cu dificultăți. Apoi persoana operată trebuie să respecte cu strictețe dieta timp de cel puțin 3 luni. După aceea, trec treptat la mâncare normală. Dar medicii recomandă în continuare eliminarea alimentelor grase, prăjite și condimentate din dietă.

Prognoza

Majoritatea deformărilor detectate ale vezicii biliare pot fi tratate cu succes. Acest lucru ajută la restabilirea funcționării normale a organului, la prevenirea apariției complicațiilor și a bolilor tractului gastro-intestinal. Dacă modificările patologice sunt detectate la timp, iar pacientul urmează o dietă, atunci recuperarea completă are loc în 95 la sută din cazuri - după 3-6 luni de tratament.

Un prognostic nefavorabil numai cu stagnarea completă a bilei. Apoi riscul de rupere a vezicii urinare crește. Ca urmare, bila curge în cavitatea abdominală, începe inflamația, infecția, care poate fi fatală. Doar o operațiune urgentă poate salva o persoană. Perforările deschise duc la decesul pacientului în 30% din cazuri.

Deformitățile vezicii biliare nu necesită întotdeauna tratament. Fără exacerbări și atunci când acest lucru nu afectează negativ munca organului sau sănătatea unui pacient adult, acesta este sub observație regulată sub controlul ultrasunetelor, trebuie să urmeze o dietă. Unele deformări dispar de la sine. La cea mai mică schimbare în rău, se prescrie un tratament.

Video despre deformarea vezicii biliare

Deformare, îndoială a vezicii biliare: