Ateroscleroza vaselor gâtului, capului. Simptome și tratament la vârstnici

Ateroscleroza vasculară gâtul este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală imediată. În absența terapiei, riscul de accident vascular cerebral ischemic crește.

Boala se caracterizează prin formarea de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, datorită cărora diametrul lor se restrânge. Circulația sângelui este afectată, în urma căreia țesuturile și organele corpului uman nu primesc oxigen în totalitate. Ateroscleroza este însoțită de simptome severe și necesită un tratament adecvat.

Vizualizări

Ateroscleroza vaselor gâtului este clasificată ținând seama de numeroase caracteristici, inclusiv localizarea focarului patologic, caracteristicile formării plăcii și gradul de îngustare a arterelor.

Nume	Descriere
Localizarea procesului principal	deteriorarea arterelor carotide comune (procesele patologice rareori provoacă un accident vascular cerebral ischemic, chiar și cu un blocaj complet al vasului, fluxul sanguin rămâne prin artera internă); insta story viewer bifurcația arterei carotide comune (plăcile aterosclerotice blochează parțial sau complet lumenul vasului, ceea ce provoacă atacuri ischemice tranzitorii sau accidente vasculare cerebrale); deteriorarea părților intracerebrale ale arterei carotide (plăcile se formează în artera carotidă și ramurile sale mari, ceea ce duce la accident vascular cerebral ischemic pe fondul trombozei vaselor înguste).
Tipul plăcii aterosclerotice	ateroscleroză stabilă (artera este îngustată, placa are contururi uniforme, fluxul sanguin este ușor accelerat); instabilă (placa are contururi zdrențuite, uneori se formează elemente mobile, ultrasunografia Doppler prezintă turbulențe semnificative în fluxul sanguin).
Gradul de îngustare a arterelor	stenoza hemodinamică nesemnificativă (o afecțiune patologică în care îngustarea arterei este mai mică de 70% fără accelerarea fluxului sanguin); stenoză semnificativă hemodinamic (artera este îngustată cu mai mult de 70% și există o accelerație locală a fluxului sanguin); ocluzie (o afecțiune patologică în care există un blocaj complet al arterei carotide).

În fiecare caz individual, o persoană dezvoltă simptome și semne caracteristice care îl vor ajuta pe cardiolog să stabilească în prealabil un diagnostic și să prescrie examenul cel mai informativ.

Etape și grade

Ateroscleroza vaselor gâtului (simptomele și tratamentul depind de gradul de deteriorare a arterelor) este o boală care se poate dezvolta treptat. Totul depinde de factorii care contribuie la afectarea nivelului de colesterol. Boala se dezvoltă în etape și, cu încălcări minore, nu are simptome pronunțate.

Etape de progresie a aterosclerozei vaselor gâtului:

Nume	Descriere
Stadiul de grăsime	De la naștere, pe peretele vaselor de sânge la om se formează mici pete galbene lipidice (1-2 mm). Treptat, se îmbină între ele și cresc. Celulele țesutului conjunctiv (macrofage) le absorb, rezultând în formarea de elemente spumoase. Celulele musculare netede ale pereților vasculari și aceste elemente spumoase formează benzi grase. Dar prezența lor nu indică neapărat dezvoltarea proceselor patologice.
Etapa plăcii fibroase	În locurile în care sunt prezente benzi grase, țesutul conjunctiv proliferează. Se formează plăci fibroase. În prima etapă, acestea sunt moi și pot fi îndepărtate dacă tratamentul începe în timp util. În timp, acestea se întăresc datorită acumulării de săruri de calciu în ele.
Stadiul tulburărilor complexe	Acumularea de colesterol, activitatea macrofagelor provoacă daune mecanice plăcilor fibroase formate. Apar lacrimi, fisuri și ulcere. Trombocitele sunt atașate la plăcile deteriorate, care sunt responsabile pentru coagularea sângelui și transportul nutrienților. Se produce blocarea parțială sau completă a navei.

Fiecare etapă a bolii are loc cu anumite modificări și tulburări în corp. Semnalele proceselor patologice nu pot fi ignorate. Este important să consultați imediat un cardiolog sau terapeut, să faceți o examinare cuprinzătoare și să începeți tratamentul, a cărui eficacitate depinde de prognosticul pentru viitor.

Simptome și semne

Tabloul clinic al aterosclerozei vaselor gâtului va permite medicului specializat să determine zona de localizare a proceselor patologice și gradul de dezvoltare a acestora. Pe măsură ce evoluțiile degenerative progresează, semnele bolii se intensifică rapid.

Simptomele aterosclerozei vaselor gâtului sunt următoarele:

• dureri de cap intense și periodice de natură presantă;
• ameţeală;
• după efort moderat, apare rapid oboseala;
• vederea se deteriorează;
• somnul este deranjat, insomnia îngrijorează;
• există o slăbiciune generală în corp;
• iritabilitate;
• zgomot în urechi;
• tremur la nivelul membrelor inferioare și superioare;
• transpirația crește;
• pielea devine palidă;
• senzație de rău însoțită de pierderea cunoștinței;
• memoria se deteriorează, se observă degradarea mentală;
• se pierde capacitatea de a gândi critic în diverse situații;
• starea de spirit se schimbă dramatic și des.

În unele situații, ateroscleroza vaselor gâtului are loc fără simptome pronunțate. Tulburările minore apar la om în 50% din cazuri într-un stadiu incipient. Semnele se intensifică pe măsură ce progresează procesele patologice.

Cauze

Ateroscleroza este o patologie cronică care perturbă progresiv circulația sângelui. Mai des, boala este diagnosticată la persoanele în vârstă.

Ateroscleroza vaselor gâtului (simptomele și tratamentul necesită o examinare medicală amănunțită) sunt provocate de numeroși factori:

• obiceiuri proaste (abuzul de băuturi alcoolice, produse din tutun și droguri);
• tensiune arterială crescută;
• obezitate de diferite grade;
• nutriție necorespunzătoare;
• situație de mediu slabă;
• moștenirea genetică;
• sindrom metabolic;
• modificări ale corpului legate de vârstă;
• stil de viata sedentar.

Stresul constant, depresia și izbucnirile emoționale provoacă, de asemenea, dezvoltarea proceselor patologice. Același lucru se aplică funcționării defectuoase a glandei tiroide, infecțiilor virale și bacteriene. Reprezentanții sexului puternic sunt mai expuși riscului. Acest lucru se datorează faptului că estrogenii sunt produși în corpul feminin. Ele încetinesc formarea plăcilor aterosclerotice.

Diagnostic

Ateroscleroza vaselor gâtului (simptomele și tratamentul vor fi determinate de un medic specializat) necesită un diagnostic cuprinzător pentru a stabili cu precizie factorul provocator. Studiile de laborator și instrumentale sunt necesare pentru a diferenția boala și, de asemenea, pentru a determina gradul de deteriorare a țesuturilor. Rezultatele testelor sunt luate în considerare la elaborarea unui regim de tratament.

Ateroscleroza vaselor gâtului va ajuta la diagnosticarea următoarelor metode:

Nume	Descriere
Teste funcționale	Pacientului i se atribuie teste care implică activitate fizică, o schimbare a poziției corpului. În timpul procedurii, se înregistrează indicatori care ajută la stabilirea unui diagnostic.
Analiza sângelui	Se determină nivelul zahărului din sânge și al colesterolului.
Raze X	Aorta este examinată, starea și funcționarea acesteia sunt evaluate.
Angiografie	În timpul studiului, se utilizează un agent de contrast, cu ajutorul căruia sunt detectate focare patologice (blocarea parțială a vaselor de sânge sau îngustarea lumenului).
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)	Cea mai informativă metodă de diagnostic, cu ajutorul căreia sunt vizualizați pereții vaselor de sânge și sunt detectate plăci pe acestea.
Ecograf Doppler	Examinarea ajută la evaluarea circulației sângelui în zona focalizării patologice.

În plus, în funcție de starea pacientului și de simptomele prezente, unei persoane i se atribuie o ecografie a inimii, teste cardiologice, un studiu al organelor abdominale, o lipidogramă. Dacă este necesar, pacientul poate avea nevoie și de sfaturi de la alți medici specializați (nefrolog, endocrinolog, urolog, flebolog, terapeut).

Metode de tratament

Ateroscleroza vaselor gâtului este tratată cu metode complexe, în funcție de rezultatele obținute după un examen medical. Pacientul este strict supravegheat de un medic. Pacientul trebuie să ia medicamente, respectând dozele stabilite, să scape complet de obiceiurile proaste și să-și schimbe stilul de viață. Terapia complexă asigură, de asemenea, o dietă specială. Pacienții trebuie să monitorizeze tensiunea arterială și nivelul zahărului din sânge.

Terapia medicamentoasă

Medicamentele prescrise de medicul curant reduc și elimină colesterolul rău din corpul pacientului. Producția sa scade și rezistența organismului la modificările patologice crește.

Pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

Grupul de droguri	Nume	Cerere
Statine	Atorvastatin, Rosuvastatin	Medicamentele încetinesc dezvoltarea aterosclerozei, reduc concentrația de colesterol. Dozajul medicamentului este determinat de starea pacientului și este de 10-80 mg de 1 dată pe zi. Cursul minim de tratament durează 2-4 săptămâni.
Fibrează	Ciprofibrat, fenofibrat	Medicamentele reduc producția de grăsime în corpul uman. Doza zilnică pentru un pacient adult este de 100-200 mg.
Sechestranti	Colestipol, Colestyramină	Medicamentele reduc absorbția acizilor biliari în intestine, rezultând niveluri mai scăzute de colesterol. Doza inițială pentru un adult este de 5 mg. Trebuie crescut cu 5 mg la fiecare 4-8 săptămâni. Granulele sunt dizolvate în apă înainte de administrare.
Anticoagulante	Heparină, Warfarină	Medicamentele îmbunătățesc circulația sângelui și reduc riscul formării cheagurilor de sânge. Medicamentul se administrează intravenos prin picurare sau intramuscular. Dozajul depinde de starea pacientului și de diagnostic. Este de 40.000-80.000 de unități pe zi.
Inhibitori ai ECA	Lisinopril, Perindopril	Medicamentul se administrează o dată pe zi. Doza terapeutică este selectată individual și este de 5-40 mg pe zi.
Medicamente care scad zahărul	Metformin, Glibenclamidă	Medicamentele restabilesc nivelul zahărului din sânge al pacientului. Comprimatele sunt luate pe cale orală, înghițite întregi și spălate cu o cantitate suficientă de lichid după mese. Doza inițială a medicamentului este de 1 g pe zi, trebuie împărțită în 2-3 doze.

Dacă există boli concomitente, medicul curant selectează o terapie suplimentară și individuală. Este important să respectați strict doza, deoarece multe medicamente provoacă efecte secundare.

Dietă

Tratamentul aterosclerozei vaselor gâtului se efectuează într-o manieră cuprinzătoare, luând în considerare simptomele actuale și necesită de la pacient nu numai respectarea regimului, ci și o nutriție adecvată. Un medic dietetician vă va ajuta să elaborați o dietă.

Produse permise	Alimente interzise
legume proaspete, fructe și ierburi carne slabă, pește leguminoase ulei rafinat tărâțe de grâu nuci ficat citrice, măceșe, coacăz negru fructe de mare	alimente prăjite, grase, sărate, afumate și murate fast-food, fast-food produse semi-finisate ceai și cafea puternice bauturi alcoolice sifon dulce mâncăruri picante, condimente, condimente carne grasă, conserve, cârnați

Nutriția dietetică pentru pacienții cu ateroscleroză va ajuta la îmbunătățirea metabolismului materialului, la întărirea pereților vaselor de sânge și la reducerea nivelului de colesterol. Meniul oferă nu numai o dietă special selectată, ci și zile de post. Toate mesele trebuie fierte, aburite sau coapte.

Intervenție chirurgicală

Pacienților care nu au fost ajutați de terapia medicamentoasă sau cu apariția unor complicații grave li se prescrie o intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical este, de asemenea, necesar dacă există un risc ridicat de blocare a vaselor de sânge. Chirurgul vascular alege el însuși metoda operației, ținând cont de starea pacientului și de rezultatele examinării medicale.

Intervenția chirurgicală se efectuează prin următoarele metode:

Nume	Descriere
Endarterectomie	În timpul operației, artera este deschisă și placa aterosclerotică prezentă este îndepărtată. După operație, lumenul vasului este stabilizat, circulația sângelui este restabilită.
Angioplastie	Chirurgie minim invazivă, care implică extinderea unui vas de sânge. În timpul operației, un balon este introdus printr-o mică puncție în arteră. Folosind aer comprimat, acesta este umflat. Vasul se extinde, placa aterosclerotică este distribuită uniform de-a lungul peretelui arterei.
Stenting	Operația implică instalarea unui stent special cu un cadru metalic. În timpul angioplastiei, constructul este introdus în vasul afectat. Cadrul metalic se extinde și împinge pereții îngustați ai arterei, restabilind astfel procesul de circulație a sângelui.
Chirurgie de bypass	Chirurgia se efectuează pentru a restabili fluxul sanguin. O conexiune artificială este stabilită între anumite puncte la o anumită distanță de focarul patologic.
Proteză vasculară	În timpul operației, artera afectată este înlocuită cu o proteză artificială.

Chirurgia are anumite contraindicații. Prin urmare, înainte de tratamentul chirurgical, se efectuează un examen cuprinzător pentru a exclude situațiile în care o persoană nu poate fi operată.

Contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru ateroscleroza vaselor gâtului:

• dezvoltarea diabetului zaharat;
• tumori maligne;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• hipertensiune;
• angină pectorală;
• infarct miocardic recent.

Terapia medicamentoasă, intervenția chirurgicală vor ajuta doar la atenuarea stării unei persoane, dar nu vor scăpa pentru totdeauna de boală. Pacientul trebuie să-și schimbe radical stilul de viață dacă dorește să trăiască fără complicații.

Posibile consecințe și complicații

Ateroscleroza vaselor gâtului (simptomele și tratamentul sunt determinate printr-o examinare cuprinzătoare) este gravă o boală care, fără diagnostic și tratament în timp util, progresează rapid, provocând grave complicații. Patologia în curs de dezvoltare va duce la întreruperea funcționării creierului, deoarece vasele afectate ale gâtului nu vor putea transporta complet oxigenul în țesuturi și organe.

Pe măsură ce ateroscleroza se dezvoltă, pacientul va dezvolta încet următoarele complicații:

Nume	Descriere
Accident vascular cerebral	Starea patologică se caracterizează printr-o perturbare acută a circulației sângelui în regiunea creierului, ca urmare a căruia se formează focare patologice.
Infarct miocardic	O anumită formă de boală coronariană, în care țesutul afectat al miocardului moare. Motivul principal este tulburarea circulatorie parțială sau completă.
Demență senilă (demență)	Boala se dezvoltă ca urmare a deteriorării organice a țesutului cerebral. Intelectul uman este afectat ireversibil, starea mentală se deteriorează, abilitățile dobândite mai devreme sunt reduse sau complet pierdute.

Insuficiența renală, anevrismul aortic, necroza anumitor zone ale intestinului pot fi, de asemenea, o complicație a aterosclerozei vaselor gâtului.

Ateroscleroza este o afecțiune gravă care nu poate fi vindecată. Acumularea de colesterol pe pereții vaselor de sânge are loc chiar de la naștere. Dar este posibil să opriți progresia patologiei, este suficient să respectați recomandările preventive ale medicilor. Ateroscleroza vaselor gâtului este tratată de specialiști specializați, în funcție de factorul provocator. Principalul lucru este să nu lăsați primele simptome fără atenția unui specialist și să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Video despre ateroscleroza vaselor gâtului

O metodă unică pentru tratamentul aterosclerozei carotide: