Ochi leneș (ambliopie) la copii. Tratament, cauze

Ochi leneș (ambliopie) Este un sindrom de vedere redusă cauzat de tulburări funcționale ale nervului optic. Această afecțiune reprezintă cel mai mare pericol pentru copii, deoarece poate afecta capacitatea de a percepe informații, de a învăța și de a se adapta în societate. O fotografie a bolii și descrierea completă a acesteia pot fi vizualizate în articol.

Vizualizări

Ochiul „leneș” la copii este împărțit în mai multe tipuri. Clasificarea depinde de cauza apariției bolii.

Refractiv

Ambliopia refracțională este o boală obișnuită a copilăriei în domeniul oftalmologiei. O trăsătură caracteristică este tulburarea treptată a ochiului, care este combinată cu alte patologii ale aparatului vizual, precum și distorsiunea formei conturului obiectului în timpul studiului său.

Pe fondul ambliopiei refractive, se dezvoltă și forme agravate ale următoarelor boli:

• hipermetropie;
• miopie severă;
• astigmatism.

Metodele moderne de tratament și diagnosticare fac posibilă determinarea bolii la timp și începerea terapiei și restabilirea focalizării vederii.

Disbinocular

Ambliopia disbinoculară este un tip de boală care este un tip unilateral de strabism. Ca urmare a ambliopiei prelungite, creierul nu primește treptat semnale de la ochiul bolnav.

Pentru a exclude posibilitatea întreruperii complete a semnalelor de la retină la cortexul cerebral, este necesar să efectuați diagnosticarea la timp. În caz contrar, strabismul cauzat de ambliopia disbinoculară va fi exacerbat de sindromul ochiului leneș emergent.

Oscurizare

Ambliopia de obscurizare este o boală care apare pe fondul deteriorării ochiului.

Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt:

• cataractă;
• tulburarea corneei;
• deteriorarea mecanică.

Un factor în dezvoltarea sindromului ochiului leneș este incapacitatea funcțională a organelor vizuale de a lucra normal. Acest lucru duce la o întârziere în dezvoltarea sistemului de centre nervoase, receptori și căi de conectare între creier și organul vizual.

Anizometropic

Ambliopia anizometropică se stabilește atunci când puterea de refracție a ochilor stâng și drept diferă una de cealaltă. Ca urmare a acestui tip de ambliopie, o persoană nu poate forma o singură imagine vizuală.

Ochiul cu cea mai mică acuitate vizuală este eliminat din sistemul nervos central.

Isteric

Ambliopia isterică este o boală cauzată de tulburări psihopatologice pe fondul nevrozelor istorice. Unul dintre factorii în dezvoltarea bolii este decompensarea psihopatiei isterice pe fondul orbirii imaginare, anorganice.

Etape și grade

Sindromul ochiului leneș este împărțit în mai multe grade. Clasificarea depinde de nivelul de acuitate vizuală. Acuitatea vizuală este un indicator al capacității organului vizual de a separa separat 2 puncte, cu o distanță minimă între ele.

Slab

Ambliopia slabă este o boală în care acuitatea vizuală scade la 0,4-0,8. În acest caz, se remarcă simptome ușoare.

In medie

Ambliopia medie este o afecțiune în care acuitatea vizuală a ochiului afectat variază de la 0,2 la 0,3 unități. Acest tip de sindrom se caracterizează prin simptome mai pronunțate.

Înalt

Se consideră un grad ridicat de ambliopie cu indicii de acuitate vizuală în intervalul 0,05-0,1. Cu grade ridicate ale bolii, crește probabilitatea de a dezvolta strabism și insuficiență vizuală.

Foarte inalt

Un grad foarte mare de ambliopie este o boală în care acuitatea vizuală variază cu până la 0,04. Cu acest tip de boală, dezvoltarea patologiilor organului vizual este cel mai probabil.

Simptome și semne

Ochiul leneș la copii în 70% din cazuri este de tip disbinocular.

Această boală se caracterizează prin următoarele simptome:

• vedere redusă pentru 1 sau 2 organe vizuale. O caracteristică distinctivă este absența modificărilor în calitatea vederii atunci când se corectează cu ochelari;
• simptomele caracteristice pentru copii sunt incapacitatea sau deteriorarea asimilării informațiilor vizuale;
• încălcarea percepției vizuale a obiectului. Se pot remarca probleme în definirea trăsăturilor spațiale (localizarea cantităților și dimensiunii, formelor);
• prezența strabismului. Simptomele bolii se intensifică, dispunerea asimetrică a corneei, colțurile exterioare și interioare ale pleoapei devine mai vizibilă.

Este destul de dificil să observați simptomele ambliopiei, mai ales dacă boala este ușoară. Tabloul clinic în această etapă este absent și numai un specialist este capabil să determine prezența semnelor.

Cauze

Ochiul leneș la copii este o afecțiune care poate fi cauzată de alte tulburări de dezvoltare.

Factorii de risc care pot provoca dezvoltarea ambliopiei includ:

• abaterea constantă sau periodică a axei vizuale de la punctul de fixare, afectarea vederii binoculare;
• incapacitatea de a se concentra asupra obiectelor situate la distanță;
• încălcarea formei sferice a corneei;
• traume mecanice la nivelul ochiului și intervenții chirurgicale pe retină;
• tulburări de mișcare care rezultă din deteriorarea creierului (în perioada perinatală);
• tulburări congenitale ale corpului, ereditate;
• transmiterea slabă a datelor vizuale către retină, imposibilitatea adaptării organelor vizuale la intensitatea iluminării;
• schimbarea formei lentilei;
• încălcări în selectarea opticii de ochelari, corectarea incorectă a vederii de ochelari;
• psihoze, stări isterice, stres.

Sindromul ochiului leneș poate apărea la copiii cu dezvoltare intrauterină anormală. Factorii de risc comuni pentru apariția ambliopiei sunt deficitul de greutate, prematuritatea, consumul de alcool și fumatul, droguri și droguri (contraindicat femeilor însărcinate) în timpul sarcina.

Diagnostic

Este destul de dificil să diagnosticați un ochi leneș, mai ales cu un grad ușor de boală.

Pentru a detecta boala, se iau următoarele măsuri:

Metodă	Descriere
Luând anamneză	Înainte de a începe procedura, este necesar să se determine transferul bolilor infecțioase sau virale. De asemenea, este necesar să intervievați părinții copilului despre starea fătului în timpul sarcinii. Este posibil să luați alcool, droguri, medicamente sau să suferiți boli grave în timp ce purtați un făt.
Examinarea, determinarea strabismului	Strabismul poate fi unul dintre factorii de risc pentru ambliopie. Vizual, puteți determina o ușoară abatere a organelor vizuale.
Determinarea indicatorului acuității vizuale folosind un tabel special	Procedura este cel mai adesea efectuată de copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani. Procesul include o examinare secvențială a fiecărui caracter din tabel (de la rândul de sus până la cel de jos). Calitatea vederii crește odată cu numărul de obiecte vizibile. În acest caz, este necesar să închideți alternativ unul sau altul pentru a determina prezența unei boli pe toate organele vizuale. Ochiul bolnav se caracterizează prin imposibilitatea identificării obiectelor.
Examinarea cu ultrasunete a globului ocular	Procedura vă permite să determinați toți indicatorii organului vederii, precum și forma globului ocular și prezența defectelor vizuale asociate formei corneei.
Autorefractometria ochiului	O procedură pentru a determina claritatea obiectelor îndepărtate redate. Cu ajutorul acestui dispozitiv, care prezintă indicatori exacți, este posibil să se determine tipul de deficiență vizuală și gravitatea patologiei.
Examinarea fundului	O procedură în care sunt utilizate medicamentele. Cu ajutorul medicamentelor, acomodarea elevului este perturbată (cu scopul de a o extinde). Apoi, folosind lămpi speciale, se examinează fundul. În timpul procesului, specialistul poate determina starea tuturor elementelor intraoculare. Cu ambliopie, este posibilă deteriorarea retinei sau a nervului optic.
Determinarea dezvoltării vederii laterale utilizând perimetrul oftalmic	Dispozitivul setează o anumită imagine pe un ochi separat, după care începe să se miște. Trecând de la periferie la centru, persoana examinată prinde mișcarea și apoi informează medicul. După procedură, se efectuează o evaluare. Cu strabism, este posibilă o încălcare completă a vederii laterale.
Determinarea unghiului strabismului utilizând dispozitive oftalmice	Se efectuează un test separat pentru fiecare ochi, cu ajutorul căruia medicul determină rata abaterii de la orbita normală. Cu cât indicatorul este mai mare, cu atât starea pacientului este mai gravă și gradul bolii este mai sever.
Test de culoare	Testul de culoare vă permite să determinați prezența ambliopiei, deoarece în cazul sindromului ochiului leneș, vederea culorii poate fi afectată. În timpul procedurii, specialistul arată cercurilor copilului de diferite culori, în interiorul cărora se află cifre sau litere. Într-o stare normală, copilul trebuie să identifice toate culorile și simbolurile care se află în interiorul figurii.
Biomicroscopie	Determinarea compoziției celulare a suprafeței exterioare a ochilor. În același timp, nu se efectuează prelevarea de țesuturi, ceea ce permite o procedură intravitală.

Cu ajutorul unui diagnostic cuprinzător, este posibil să se determine prezența ambliopiei, precum și severitatea bolii și tipul acesteia. După determinare, puteți începe tratamentul sau puteți efectua consultații suplimentare cu medicii de o specialitate îngustă.

Metode de tratament

Ochiul leneș la copii este o boală oftalmică care poate fi tratată acasă. Terapia include corecție optică, ocluzie (transferul sarcinii crescute pe ochiul dureros, ochiul sănătos este închis), pleoptică și penalizare (crearea unor condiții artificiale pentru a reduce severitatea ochi sănătos).

Gimnastica pentru ochi

Gimnastica oculară este un mod simplu și accesibil de a activa munca mușchilor oculomotori.

Pentru a obține rezultatul, trebuie să faceți exercițiile în fiecare zi:

1. Rotiți ochii în sensul acelor de ceasornic și în direcția opusă.
2. Desenați numere cu ochii, variind de la 1 la 9 unități. Apoi desenați simbolul infinitului.
3. Faceți viraje în sus și în jos și la stânga și la dreapta cu globii oculari.
4. Clipiți timp de 30 de secunde, efectuați aproape continuu.
5. Strângând ochii și relaxând pleoapele.
6. Luarea în considerare a elementelor apropiate și îndepărtate.

Setul de exerciții este conceput pentru 5-7 minute. Opțional, puteți adăuga elemente suplimentare după consultarea prealabilă cu un specialist.

Ocluzie

Ocluzia este o metodă de tratare a ambliopiei la copii în stadii incipiente. Acesta constă în plasarea unui bandaj special pe ochiul puternic - un ocluzor.

O ocluzie este un bandaj care acoperă unul dintre obiectivele de pe ochelari. Deoarece partea puternică nu poate funcționa, întreaga povară este transferată către partea slabă. În optica modernă pentru ochelari, se folosește un dispozitiv special - ochelari selectivi. Pentru a ajuta copiii în lupta împotriva complexelor, aceștia dezvoltă modele luminoase de ochelari, cu personaje de desene animate desenate.

Fizioterapie

Fizioterapia este o metodă care promovează o mai bună absorbție a vitaminelor, precum și o reacție la tratament.

Următoarele sunt utilizate ca metode fizioterapeutice:

• masajul este o tehnică manuală de acțiune mecanică și reflexă asupra țesuturilor și organelor umane;
• electroforeză - o procedură în care corpul uman este supus la impulsuri electrice constante pentru a oferi un efect terapeutic;
• magnetoterapie - un tip de terapie alternativă care funcționează prin expunerea țesuturilor și organelor la un câmp magnetic;
• electroterapie.

Fizioterapia nu este utilizată ca singură metodă de tratament, ci doar în combinație.

Penalizare

Penalizarea este o tehnică care suprimă funcția unui organ vizual sănătos. Pentru implementarea metodei, se utilizează ochelari și picături hipercorective cu atropină (pentru a extinde fundul).

Esența metodei este reducerea funcției unui organ sănătos. Datorită efectului asupra terminațiilor nervoase, creierul nu simte nevoia să oprească funcțiile organului afectat.

Ochelari Fresnel prismatici sferici

Ochelarii Fresnel prismatici sferici sunt un dispozitiv care vă permite să restabiliți vederea binoculară. Datorită utilizării opticii speciale pentru ochelari, se realizează starea aparatului vizual, în care globii oculari sunt situați pe axele centrale.

Particularitatea ochelarilor Fresnel este că pot fi folosiți de copiii de la 3 ani, ceea ce face posibilă corectarea sindromului ochiului „leneș” de tip congenital. Un dispozitiv special acționează suficient de repede pentru a restabili poziția normală a globilor oculari și a stimula mușchii oculomotori.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia este un tip destul de periculos de tratament, care este prescris numai în cazurile în care boala nu poate fi tratată în alte moduri. Există 2 tipuri de operații: slăbirea și amplificarea. Vederea exactă este stabilită de un specialist după un diagnostic amănunțit.

Procedura este concepută pentru 1-1,5 ore. În acest caz, se efectuează anestezie locală. Procedura are un efect pozitiv, care trebuie susținut de metode de gimnastică și fizioterapie.

Optică de ochelari

Optica corectivă implică purtarea de ochelari sau lentile speciale. Dispozitivele trebuie purtate pe tot parcursul zilei, luându-le jos doar pentru somn.

Următoarele reguli sunt stabilite pentru optica ochelarilor unui copil:

• ochelarii trebuie să fie ușori, astfel încât în ​​timpul zilei copilul să nu simtă disconfort;
• este necesar să selectați optica numai cu un medic, după efectuarea testelor adecvate;
• pentru a menține optica în stare de funcționare, este necesar să achiziționați elemente auxiliare, precum și să instruiți despre utilizare și depozitare.

Pentru copii, în majoritatea cazurilor, ochelarii sunt o metodă convenabilă și sigură. Medicul scrie o rețetă, conform căreia este necesar să achiziționați un dispozitiv din sticlă specială.

Medicamente

În tratamentul bolilor oculare, sunt prescrise medicamente care mențin starea ochilor prin hidratare.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

Un drog	efectul	Mod de aplicare	Contraindicații
Picături de confort	Scopul utilizării este de a hidrata ochii. Poate fi folosit la utilizarea lentilelor de contact.	1-2 picături în fiecare ochi. Dacă este utilizat în combinație cu lentile, aplicați mai întâi 1-2 picături pe obiectiv.	Nu este recomandat persoanelor cu hipersensibilitate.
ReNu MultiPlus	Se folosește pentru a hidrata suprafața ochilor, precum și la utilizarea lentilelor de contact. Soluția vă permite să faceți confortabil purtarea opticii de ochelari.
Likontin Comfort	Facilitează purtarea lentilelor de contact.	1-2 picături în fiecare ochi - ca hidratant. Pentru lentilele de contact - încă 2 picături pentru fiecare lentilă.	Hipersensibilitate la compoziția picăturilor.
Creme hidratante fără optiuni	Picături hidratante care pot fi utilizate în combinație cu lentile de contact.	1 picătură în fiecare ochi, apoi clipește de 2-3 ori.	Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Systain Ultra Plus	Hidratarea suprafeței ochilor.	1-2 picături în fiecare ochi. Poate fi folosit pe tot parcursul zilei, după cum este necesar.	Reacții alergice la substanțele compoziției.

Cel mai eficient medicament este selectat de medic, în funcție de tipul și gradul bolii.

Posibile consecințe și complicații

Ochiul leneș este o boală tratabilă. În absența terapiei la timp, copiii pot experimenta o pierdere completă a vederii binoculare. Prognosticul depinde în mod direct de tipul și gradul bolii. Cel mai simplu tratament este ambliopia de obscurizare.

Ochiul „leneș” este un sindrom de vedere scăzută asociat cu o tulburare funcțională a analizatorului vizual. Boala se poate manifesta atât la copii, cât și la adulți. Boala în stadiile incipiente este ușor de tratat, prin urmare, ca măsură preventivă, este necesar să se efectueze examinări periodice.

Video despre ambliopie

Ambliopie sau ochi leneș: