Scurtarea PQ la ECG. Ce înseamnă

Scurtarea PQ este un termen folosit atunci când diagnosticul bolilor de inimă folosind ECG. Acest fenomen apare adesea odată cu trăsăturile anatomice ale structurii sistemului cardiac. Este însoțită de tahicardie și o deteriorare a bunăstării pacientului.

Cum se ia un ECG

Electrocardiografia este una dintre metodele de neînlocuit de monitorizare și diagnosticare a stării de sănătate a sistemului cardiovascular. Vă permite să identificați schimbările în activitatea întregului sistem și să începeți tratamentul în primele etape ale debutului patologiilor. Diagnosticul trebuie efectuat o dată pe an dacă nu există boli de inimă. Dacă există nereguli în activitatea organului, atunci ECG ar trebui făcut mai des pentru a monitoriza modificările.

Instantaneul ECG este o imagine grafică. Pe el puteți vedea o linie curbată care reflectă lucrarea inimii în procesul lucrării sale. Curba se bazează pe câmpurile electrice ale inimii. Imaginea ECG poate fi citită de un cardiolog sau o asistentă medicală instruită după antrenament în diagnosticul funcțional, care include electrocardiografie.

ECG se face într-un birou special echipat, fără interferențe electrice inutile. Dar, în funcție de situație, ECG se face într-o ambulanță, precum și la domiciliul pacientului.

Înainte de a trimite un EKG, nu fumați, beți băuturi care conțin cofeină. Aceasta include cafea, ceai negru și verde, băuturi energizante și câteva băuturi carbogazoase. De asemenea, nu trebuie să mâncați alimente înainte de a lua cardiograma.

Înainte de diagnostic, asistenta medicală sau medicul descriu toate datele pacientului. Este necesar să se informeze despre bolile sau simptomele existente care au apărut și care înrăutățesc starea de sănătate. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea calității diagnosticului și la îmbunătățirea calității terapiei, dacă este necesar. Pacientul trebuie să se dezbrace la lenjeria intimă, femeile ar trebui să scoată sutienul, deoarece acesta va interfera cu atașarea senzorilor. Pacientul se întinde pe o canapea, pe spate, cu brațele de-a lungul corpului.

Specialistul degresează zonele pielii pacientului pe care vor fi atașați senzorii. Degresarea se efectuează de obicei cu șervețele înmuiate în clorură de sodiu.

Specialistul atașează apoi electrozii la corpul pacientului. Au o culoare specifică și vizează anumite zone ale corpului. Electrozii sunt fixați pe antebrațe, picioare, brațe, piept. Apoi, specialistul înregistrează citirile pe care le citește cardiograful. Citirile se fac atunci când pacientul respiră calm.

Motive pentru scurtarea intervalului

Scurtarea intervalului nu indică întotdeauna prezența patologiei. În unele cazuri, indicatorul este una dintre opțiunile pentru normă. Prin urmare, medicul ar trebui să ia în considerare nu numai decodarea ECG, ci și imaginea simptomatică completă a pacientului. Dacă nu există plângeri și boli de inimă, atunci acest indicator nu ar trebui să provoace anxietate la pacient. Un interval PQ scurtat poate apărea ca un indicator al tonusului simptomatic ridicat.

Un PQ scurtat pe ECG poate fi observat în timp ce luați anumite medicamente care au un efect sedativ. Prin urmare, este important să informați medicul despre toate medicamentele care ar fi putut fi prescrise de un alt specialist.

Scurtarea patologică a intervalului se manifestă prin apariția căilor de conducere indirectă. Acest fenomen poate fi motivul apariției tahicardiei. Prin urmare, medicul trebuie să studieze cu atenție întregul tablou clinic al pacientului, aflând toate simptomele care îl deranjează.

Cel mai probabil, în prezența patologiei, pacientul va fi deranjat de următoarele simptome:

• Senzație de constricție în piept.
• Incapacitatea de a respira profund.
• Palpitații cardiace.
• Frecvența cardiacă întreruptă, senzație de parcă inima „se răstoarnă”.

Scurtarea intervalului este adesea observată la persoanele care au avut infarct miocardic.

Sindromul de scurtare a intervalului PQ

Dacă toate simptomele indică prezența patologiei, atunci cel mai probabil pacientul are un sindrom de scurtare a intervalului PQ. Descrierea științifică a acestui sindrom a fost deja în 1938. Oamenii de știință au transcris 200 de cardiograme. Trebuie remarcat faptul că majoritatea subiecților au avut un interval scurt de PQ pe cardiogramă. Dar numai în 11%, indicatorul a indicat patologia, în rest, un interval scurt a fost o variantă a normei.

Termenul interval PQ în sine este utilizat exclusiv în electrocardiografie la decodarea imaginilor. Arată timpul necesar unui impuls electric de la traductor pentru a călători de la atrii la ventriculi. Astfel, este posibil să se evalueze funcționarea "comutatorului", care transmite excitația pe o secțiune dată.

Fără absența patologiilor, un impuls electric determină contractarea inimii, care apare în nodul sinusal. Apoi trece prin sistemul conductor la nodul atrioventricular. Acolo impulsul este întârziat până în momentul contracției atriale. Apoi, el intră în pachetul Lui. De acolo, impulsul merge direct la ventriculi. În sindromul dintre pachetul nodului său sinusal, există un pachet suplimentar. În acest caz, impulsul ocolește nodul atrioventricular și ajunge la ventriculi fără oprire.

În mod normal, acest indicator PQ este de la 0,11 la 0,2 secunde.

Scurtarea intervalului PQ indică o excitare prea rapidă. Impulsul ajunge prea des în ventriculi. Acest lucru poate fi văzut pe ECG.

Acest fenomen se datorează formării unor fascicule suplimentare de transmitere a impulsurilor. Prin intermediul acestora, are loc o descărcare suplimentară de impulsuri către ventriculi. Se pare că impulsul trece într-un ritm normal, deoarece este aranjat fiziologic. Se dovedește 60-80 de impulsuri pe minut. Și, de asemenea, un impuls suplimentar trece la ventriculi - deja patologic. Trece prin grinzi suplimentare.

Pot exista mai multe pachete patologice. Fiecare dintre grinzi are propriul său nume, care provine din numele oamenilor de știință care le-au descoperit. Tufurile lui Jame sunt caracteristice sindromului de interval scurtat. Pachetele Maheim și Kent sunt caracteristice sindromului unei creșteri în acest interval. Pachetul lui James face parte din nodul atrioventricular. Mai întâi, nodul în sine este stimulat, iar apoi impulsul ajunge în ventriculi.

Debitul acestui nod permite ca unele dintre impulsuri să se întoarcă din ventricule prin pachetul James înapoi în atrii. Acest fenomen este motivul apariției tahicardiei la pacienți.

După ce ați văzut concluzia medicului, puteți găsi 2 termeni similari, la prima vedere. Una se numește sindrom PQ scurt, iar cealaltă se numește fenomen.

Fenomenul sugerează că ECG a prezentat semne de scurtare a intervalului. Dar, după examinarea întregii diagrame simptomatice a pacientului, medicul a concluzionat că fenomenul nu prezintă un pericol pentru sănătate și este un indicator al normei. Fenomenul scurtării intervalului PQ poate fi văzut în concluzia unui medic de către un pacient care vizitează în mod regulat un cardiolog, duce un stil de viață sănătos și nu prezintă simptome caracteristice.

Scurtarea PQ la ECG este o afecțiune când citirile sunt însoțite de simptome caracteristice, plângeri ale pacienților. Cel mai adesea este îngrijorat de tahicardie. În cazuri rare, în absența diagnosticului și tratamentului în timp util, poate provoca moarte cardiacă. În acest caz, medicul pune un diagnostic - sindrom de scurtare.

Fără grinzile suplimentare formate, este imposibil să se diagnosticheze sindromul de scurtare a indicatorului PQ. Fasciculele James se formează în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului.

Sindromul scurtării intervalului se înregistrează și la copii, începând cu copilăria. Dar nu există întotdeauna simptome concomitente, astfel încât prezența sindromului poate fi văzută doar pe o imagine ECG.

Simptomele unui interval PQ scurtat

Tabelul de mai jos enumeră bolile și factorii care pot, în cazuri rare, să devină un provocator al sindromului.

Boală	Factor
Infarct	Situație stresantă, din cauza căreia există o încărcătură emoțională mare.
Îngroșarea peretelui ventriculului stâng, drept.	Activitate fizică ascuțită neobișnuită.
Inflamația mușchiului cardiac este o boală atunci când patologia este provocată de o infecție, alergie și efecte toxice.	O vizită la baia de baie, hamam, saună. Sau, dimpotrivă, scufundarea în apă cu gheață.
Creșterea patologică a presiunii - hipertensiune. O afecțiune în care tensiunea arterială crescută poate fi periculoasă pentru viața umană.	O schimbare bruscă a temperaturii.
Presiune crescută în interiorul abdomenului. Apare în timpul crizei de tuse severă, ridicări grele, dureri de travaliu.	—
Consumați cantități mari de alimente.	—
Consumul de lichid care este fie prea fierbinte, fie prea rece.	—
Luând sedative.	—

Scurtarea PQ la ECG și simptomele pot apărea la orice vârstă. Este posibil ca boala să nu prezinte semne de mai mulți ani. De asemenea, în timpul unui ECG, poate apărea un fenomen care, de asemenea, nu este însoțit de simptome.

Principalul simptom al sindromului este tahicardia. Se manifestă prin mici crize care durează 15-20 de secunde. Ele apar în mod neașteptat și, de asemenea, se termină.

Ce alte simptome ale sindromului de scurtare a intervalului pot fi:

• Respirație dură; o senzație de strângere în piept.
• Consolidarea pulsului; ritmul bătăilor inimii este deranjat; există sentimentul că inima „se răstoarnă”.
• Atacul începe brusc.
• Slăbiciune, senzație ascuțită de oboseală.
• Transpiratie crescuta.
• Aruncă în frig sau căldură.
• Pielea devine palidă.
• Membrele se răcesc.
• Manifestări psihologice: anxietate crescută, atacuri de panică, frică de moarte.

Dacă se observă unul sau mai multe simptome, atunci este necesar să consultați urgent un medic pentru diagnostic suplimentar și diagnostic corect.

Diagnostic

Principala metodă de diagnostic este o electrocardiogramă.

La efectuarea unui studiu, medicul evaluează următorii factori:

• Puls în 1 min. În mod normal, este de 60-80 de lovituri. Un simptom al sindromului este un puls în intervalul de 120 până la 200 de bătăi în repaus.
• Timpul de tranzit al pulsului este mai mic de 0,11 sec.
• Complexul ventricular este normal cu tahicardie supraventriculară. Și odată cu ventriculul, acestea se extind.
• Ritmul sinusal cu terapia supraventriculară este corect.

La diagnosticarea unui sindrom, medicul prescrie studii suplimentare care vor ajuta la detectarea la timp a altor patologii cardiace, dacă există.

Ce cercetări suplimentare sunt efectuate:

• Magnetocardiografie. Studiul este realizat pentru a evalua activitatea mușchilor inimii.
• Ergometrie pentru biciclete. De tip ECG, dar după efectuarea efortului se efectuează un studiu.
• Ecografia inimii.

Caracteristici ale tratamentului

La prima apariție a simptomelor sindromului, puteți oferi primul ajutor, care va ajuta la reducerea atacului:

1. Exerciții de respirație. Mai întâi respirați adânc, țineți puțin respirația, expirați încet. Repetați de mai multe ori. Exercițiile fizice vă vor ajuta să vă normalizați ritmul cardiac.
2. Masaj delicat al globilor oculari.
3. Masați zona în care are loc ramificarea arterei carotide. Va ajuta la normalizarea funcției inimii.
4. Spălare cu apă rece.

Scurtarea PQ pe un ECG fără simptomatologie ca fenomen nu necesită tratament.

Medicul va oferi câteva recomandări care vă vor ajuta să mențineți sistemul cardiac în formă bună și să îl mențineți sănătos:

• Vizite regulate la cardiolog. Adulții trebuie examinați o dată la 12 luni, copiii - o dată la 6 luni. Examenul include un ECG și o consultație cu un cardiolog. Medicul poate prescrie suplimentar și alte examinări.
• Activitate fizică regulată. Aceasta include o dietă hrănitoare sănătoasă, care include toate grupurile de elemente, în prezența deficiențelor de vitamine și minerale se prescrie aportul de suplimente alimentare, timpul activ petrecut (sport, mersul pe jos cel puțin 10.000 de pași pe zi), în mod regulat fiind în stare proaspătă aer.
• Control asupra stării dumneavoastră. Dacă apar simptomele descrise mai sus, merită să contactați un medic neprogramat.

Cu un sindrom diagnosticat de scurtare a intervalului, medicul prescrie tratament medicamentos. Va ajuta la reducerea frecvenței convulsiilor.

Ce medicamente prescrie medicul pentru sindromul PQ cu interval scurt:

Un drog	Pentru ce
Propafenonă	Este prescris pentru o încălcare a ritmului cardiac.
Verapamil	Este, de asemenea, utilizat pentru a restabili o frecvență cardiacă clară. Acest medicament este adesea utilizat de medicii de urgență pentru un atac brusc la un pacient.
Adenozină	Medicamentul încetinește conducerea nodului atrioventricular.
Amiodaronă	Tratamentul aritmiei.
Flecainidă	Crește perioada de „odihnă” a ventriculilor
Sotanol	Scade ritmul cardiac
Orice medicamente pentru vasodilatație	—

Fiecare dintre medicamentele enumerate este utilizat numai conform indicațiilor unui medic. Acestea sunt prezentate în tabel pentru referință. Auto-medicația poate provoca daune și deteriorări semnificative.

Dacă există un curs sever al bolii, terapia medicamentoasă nu aduce rezultate semnificative, există o creștere a convulsiilor, apoi se efectuează o intervenție chirurgicală. De asemenea, prezența deceselor subite în familie este un argument important pentru operație.

Ce fel de intervenție chirurgicală poate fi:

• Ablația prin radiofrecvență. În acest fel, sunt tratate aritmiile cardiace. Folosind frecvențe radio, laser sau curent, chirurgul acționează asupra razelor lui James.
• Distrugerea cu laser. În timpul operației, chirurgul acționează asupra grinzilor lui James cu azot lichid.

Decizia cu privire la operație este luată de cardiologul curant. De asemenea, în caz de boală, este posibilă o stimulare constantă. Acest tip de tratament se utilizează dacă pacientul prezintă frecvente crize de tahicardie. De asemenea, atunci când tratează sindromul, medicul emite recomandări cu privire la stilul de viață. Aceasta include, de asemenea, o dietă echilibrată, care completează toate deficiențele, reduce nivelurile de stres și evită saunele și băile.

În prezența patologiilor cardiace, sporturile grele sunt interzise, ​​dar acest lucru nu înseamnă că toată activitatea trebuie eliminată. Exercițiul regulat este necesar pentru a menține sănătatea, dar ar trebui să fie moderat. Mersul în aer curat, exercițiile fizice, exercițiile de dimineață, yoga sunt utile. Meditația este ideală pentru normalizarea ritmului cardiac și reducerea stresului. Sporturile grele includ hochei, rugby, fotbal, patinaj artistic. Există cazuri de moarte subită la pacienții cu sindrom de interval scurtat în timpul meciurilor și competițiilor.

Ce alte măsuri preventive pot fi luate cu un sindrom diagnosticat:

• Dacă există un exces de greutate, atunci scăpați de el. O dietă selectată corespunzător, cu un deficit caloric mic, precum și o activitate fizică moderată, vă va ajuta.
• Refuzul de a bea alcool, deoarece poate provoca atacuri de tahicardie.
• Respectarea modelelor de somn. Somnul sănătos este de 8 până la 10 ore. De asemenea, trebuie să mergeți la somn noaptea înainte de ora 23:00. Cu câteva ore înainte de culcare, trebuie să încetați să utilizați telefonul și să vă uitați la televizor. Acest lucru va ajuta la reglarea producției de melatonină.

Un ECG este o procedură obligatorie care trebuie văzută în mod regulat de către un medic. A avea sindromul de scurtare a PQ nu este o condamnare la moarte. Ratele de mortalitate din acest diagnostic sunt foarte mici. Dar actualitatea diagnosticului, posibilul tratament medicamentos și menținerea unui stil de viață sănătos sunt importante.

Video despre intervalul PQ pe ECG

Factor de moarte subită - interval PQ scurtat: