Deficitul de lactază la adulți. Simptome, diagnostic

Intoleranţă zahăr natural din lapte numit deficit de lactază. Deficiența acestei enzime la adulți necesită terapie specifică. Pentru a scăpa de simptomele sale, acestea trec la utilizarea produselor lactate fermentate, cărora le lipsește de obicei lactoză sau procentul său este foarte mic. Cu această abordare, digestia este complet restaurată, iar patologia în sine este, de asemenea, eliminată.

Fermentopatia, în care adulții nu au capacitatea intestinelor de a descompune zahărul din lapte, se numește „deficit de lactază”. Principalele sale simptome sunt slăbirea scaunului și creșterea producției de gaze. Zahărul natural găsit în lapte este greșit înțeles de organism. Acest lucru se datorează lipsei unei astfel de enzime ca lactaza, care este responsabilă pentru descompunerea carbohidraților din lapte.

Pentru funcționarea normală a sistemului gastro-intestinal, dizaharida care intră în corpul uman cu lapte trebuie să se descompună în galactoză și glucoză. Acesta este modul în care lactoza se transformă sub influența unei enzime speciale. Aceasta este lactaza. Și dacă cantitatea sa nu este suficientă pentru o astfel de defecțiune, atunci încep să apară tot felul de probleme intestinale în organism. În acest caz, lactoza nu este digerată și duce la tulburări digestive.

Deficitul de lactază, care este un tip de sindrom de malabsorbție, este cauza:

• secreția de apă în intestin;
• scăderea acidității corpului;
• gaze crescute.

Vizualizări

Există 2 tipuri de deficit de lactază: congenital (primar) și dobândit (secundar).

Primar

Intoleranța primară la lactoză apare la copii și se dezvoltă odată cu vârsta. O astfel de deficiență enzimatică apare la o persoană de la naștere. Acest tip de deficiență se manifestă mai ales la cei ale căror rude nu tolerează produsele lactate. Adică, acest lucru înseamnă că intoleranța primară la lactoză este moștenită.

Deficitul congenital de lactază primară apare din cauza sintezei enzimei afectate la nivel genetic. Această patologie este transmisă de la adulți la nou-născuți într-un mod autosomal recesiv. Deficitul de lactază este, de asemenea, legat de vârstă. Începe să se manifeste de la 3-5 ani și continuă pe măsură ce o persoană crește. Deficitul tranzitor de lactază este caracteristic bebelușilor prematuri și este temporar.

Secundar

Deficitul de lactază dobândit apare din cauza mai multor factori care afectează celulele intestinului subțire. Intoleranța secundară la lactoză este rezultatul afectării enterocitelor intestinale. Poate fi permanent sau temporar.

Deficitul secundar de lactază poate apărea din cauza:

• intervenții chirurgicale;
• tumori;
• alergii la mancare.

Etape și grade

Deficitul de lactază este parțial (hipolactazie) și complet (alactazie).

Alactasia

La primul grad de patologie, simptomele sale sunt eliminate după o terapie adecvată. Intoleranța permanentă sau completă la lactoză rămâne pentru o persoană pentru totdeauna. Apare în absența completă a unei enzime digestive sau după o intervenție chirurgicală intestinală. Tipul congenital al patologiei aparține și alactaziei. O altă deficiență a enzimei responsabile de digestia zahărului din lapte este subdivizată în persistentă și tranzitorie.

Hipolactazia

Deficitul enzimatic parțial este atunci când lactaza este produsă în organism, dar în cantități foarte mici. Pacienții cu o astfel de patologie pot consuma moderat lapte și produse cu el fără probleme speciale pentru ei înșiși.

Deficitul de lactază la adulți (simptomele sale se fac simțite nu numai în copilărie) are un debut lent, care se stabilește după sfârșitul alăptării. Boala se pretează la o dietă specială, precum și la medicamente cu enzime care descompun zahărul din lapte. Pentru completarea deficitului de calciu cu o dietă fără lactoză, se recomandă utilizarea medicamentelor care conțin acest element.

Constituționalul

Alături de congenital, deficitul primar de lactază poate fi, de asemenea, constituțional. Acesta este momentul în care, odată cu vârsta, digestia zahărului din lapte este tot mai perturbată din cauza slăbirii naturale a producției de enzime.

Simptome și semne

Din tabelul de mai jos, puteți afla că simptomele deficitului de lactază la copii și adulți sunt diferite:

Semne de deficit de lactază la adulți	Simptomele lipsei de lactază la copii
slăbiciune generală; colici intestinale; inimă și dureri de cap; diaree; transpiraţie; flatulență; dureri articulare; greaţă; crampe stomacale; vărsături; retenție de scaun lung	anxietate generală; balonare; probleme cu creșterea în greutate; diaree cu o consistență spumoasă

Creșterea producției de gaze la adulți are loc din cauza descompunerii lactozei din intestinul gros și a acumulării de dioxid de carbon și hidrogen. Flatulența în acest caz se manifestă prin bubuit și balonare. După acest proces, colicile intestinale încep să se simtă. Acestea se datorează măririi și iritării intestinului gros.

Din creșterea presiunii osmotice și a concentrației de acizi grași din intestin, apa începe să se acumuleze. Acest lucru provoacă diaree spumoasă, cu miros acru. Digestia incompletă a dizaharidei lactice se caracterizează prin greață și senzație de greutate în stomac. În acest caz, apare uneori și reflexul gag.

Cauze

Intoleranța la lactoză apare din faptul că această dizaharidă din lapte nu este absorbită în sânge, ci intră în colon. Acolo începe să interacționeze cu bacteriile, ceea ce duce la simptome neplăcute ale deficitului de lactază. În mod normal, zahărul din lapte, odată ce intră în organism, ar trebui să se descompună în 2 componente.

Apariția probabilă a unui deficit de lactază poate fi cauzată și de:

1. Radioterapie pentru tumori intestinale.
2. Vârsta pacientului (cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare posibilitatea patologiei).
3. Boli intestinale (cum ar fi sindromul Crohn sau boala celiacă).
4. Predispoziția etnică, simptomele complicației sunt mai frecvente în:

• Americani;
• Africani;
• spaniolii;
• Asiatici.

1. Prematuritatea nou-născuților.
2. Defecțiuni și tulburări genetice.
3. Deteriorarea enterocitelor.
4. Disbioză intestinală (încălcarea echilibrului bacterian intern).
5. Pancreatită
6. Infecții intestinale:

• salmoneloză;
• dizenterie;
• rotavirus.

1. Alergii la mancare.
2. Supraîncărcare cu lactoză.
3. Chirurgia intestinului subțire.
4. Inflamația intestinală.
5. Nutriție intravenoasă pe termen lung după operație.
6. Naștere prematură.

Deficitul de lactază la adulți (simptomele bolii se manifestă clinic) se formează în organism din cauza deficitului enzimatic. Semnele sale sunt considerate a fi tulburări intestinale, manifestate după aportul de lapte și produse care îl conțin. Cu toate acestea, s-a dovedit că oamenii, chiar și cu intoleranță la lactază deja identificată, sunt încă capabili să consume o cantitate mică dintr-un component carbohidrat slab digerabil.

Diagnostic

La diagnosticarea deficitului de lactază:

• comparați datele anamnestice cu plângerile pacientului;
• cu ajutorul studiilor endoscopice se determină activitatea enzimatică;
• pe baza informațiilor genealogice;
• efectuați un test de hidrogen respirație;
• investigați prezența lactozuriei;
• verificarea probelor lui Benedict;
• se prescrie scatologie;
• determina nivelul de carbohidrati din fecale;
• uneori menționat pentru cercetare genetică (dar acest lucru se face numai în absența semnelor bolii).

Atunci când monitorizează toleranța la lactoză, care costă de la 1.600 de ruble în clinici, ei testează reacția la laptele pe care îl bei. La 2 ore după ce ați băut o astfel de băutură, se face un test de sânge pentru a măsura cantitatea de glucoză din ea. Numărul său rămas la locul său va indica deficit de lactază în organism.

De asemenea, pacientului i se administrează lapte de băut pentru testul de respirație. Apoi, la intervale regulate, cantitatea de hidrogen este măsurată în aerul expirat de pacient. Pentru o stare sănătoasă, numărul său ar trebui să fie mic. Cu intoleranță la lactoză, cantitatea de hidrogen din aer în timpul expirației devine foarte mare.

La analiza scatologică pentru a detecta deficitul de lactază, sunt verificate diferite caracteristici ale fecalelor și anume:

• consistență;
• formă;
• miros și culori.

Fecalele cu intoleranță la lactoză vor avea:

• miros acru;
• aspect spumos;
• consistență lichidă.

Scăderea acidității fecalelor indică, de asemenea, un deficit enzimatic.

Testele microscopice ale intestinelor îl examinează:

• microflora;
• fibre musculare;
• țesut conjunctiv;
• fibră.

În timpul diagnosticului alimentar, produsele lactate sunt excluse din dieta pacienților cu deficit de lactază suspectată. Cu o astfel de întorsătură, diareea și producția crescută de gaze dispar complet.

Metode de tratament

Optimizarea conversiei lactozei previne apariția:

• hipotrofie;
• hipotensiune musculară;
• deficit de minerale sau vitamine;
• convulsii.

Deficitul de lactază la adulți (simptomele patologiei includ diaree și flatulență), care se mai numește intoleranță la lactoză, tratată și prevenită printr-o dietă fără lapte sau cu puțină lapte Sahara. O astfel de boală apare atunci când producția unei anumite enzime în intestin este slăbită sau din cauza deteriorării celulelor epiteliale ale acestui organ. Medicii diagnosticează deficitul de lactază numai după o examinare detaliată a pacientului.

Conținutul de lactoză din anumite produse este diferit, și anume, în 100 g:

• brânzeturi cu caș - 1,5 g;
• chefir - 4-6 g;
• brânză de vaci - 2,5-3,5 g;
• iaurt - 3-4 g;
• brânzeturi - 3 g;
• margarină - 0,1 g;
• ser - 3,5 sau 70 g;
• unt - 0,5 g;
• zeama - de la 3 la 44 g;
• lapte condensat - 9-13 g;
• smântână - 3-5 g;
• lapte praf - 52 g;
• smântână - 3 g;
• lapte integral - 6,5 g;
• înghețată - 2-7 g;
• ciocolata cu lapte - 10 g.

Dzaharida laptelui se găsește nu numai în lapte, ci și în:

• cacao;
• șuncă;
• ciocolată;
• sunca fiarta;
• glazură de cofetărie;
• carnati;
• potențatori ai gustului;
• gemuri;
• condimente;
• gem;
• cuburi de bulion;
• gem;
• maioneză;
• produse instant;
• muştar;
• cofetărie;
• ketchup;
• pesmet și pâine;
• fast food;
• suplimente de dieta.

Alimentele fără lactoză includ:

• ouă;
• cidru;
• legume si fructe;
• bere și vin;
• ceai și cafea;
• terci de cereale și hrișcă;
• uleiuri vegetale;
• grâu;
• orez și porumb;
• produse din soia;
• leguminoase;
• Paste;
• nuci.

Deficitul de lactază la adulți (simptomele acestei boli indică activitate enzimatică scăzută) este diagnosticat pe baza rezultatelor scatologiei. Testele genetice moleculare relevă chiar o predispoziție la o astfel de patologie. Rezultatele testelor ajută, de asemenea, la alegerea dietei terapeutice optime și la diagnosticarea cauzelor deficienței enzimei lactază.

Cu o dietă fără lactoză, se pierd multe vitamine în care laptele este bogat:

• folic și niacină;
• retinol;
• piridoxină;
• tiamina;
• cianocobalamină;
• riboflavină.

Tulburările intestinale rezultate din deficitul de lactază necesită utilizarea alimentelor cu vitamina A (retinol).

Prin urmare, persoanele cu aceste probleme trebuie să mănânce:

• ouă de găină și prepeliță;
• ficat;
• brocoli;
• morcov;
• usturoi sălbatic;
• măcriș;
• pene de usturoi și ceapă;
• pătrunjel;
• viburnum;
• soia.

Tiamina sau vitamina B1 se găsesc în:

• mei;
• nuci de pin;
• ovaz;
• fistic;
• porc;
• arahide.

Riboflavina se găsește în:

• macrou;
• ficat de vita;
• ouă de pui;
• șampanie.

Piridoxina se ascunde în:

• ton;
• usturoi;
• nuci și nuci de pin;
• macrou;
• cătină.

Deficitul de lactază la adulți (simptomele acestei deficiențe se datorează de obicei caracteristicilor fiziologice ale corpului) poate fi complet sau parțial. De asemenea, este subdivizat în primar și secundar. Terapia pentru orice tip de deficit de lactază trebuie diferențiată. Este cauzată de factori și grade de deficit enzimatic.

Lipsa acidului folic va fi compensată prin:

• spanac;
• salata de frunze;
• arahide;
• brocoli;
• ficat de vita;
• alun;
• fasole;
• nuci.

Cianocobalamina este bogată în:

• sardine;
• ficat de vita si porc;
• macrou;
• caracatite.

Deficitul de lactază este combătut în primul rând cu ajutorul dietei de eliminare.

Cu ea:

• reduce utilizarea produselor lactate;
• medicamentele sunt injectate pentru a normaliza metabolismul calciului;
• înlocuiți alimentele și băuturile cu lactoză cu produse lactate fermentate;
• reface biocenoza intestinală;
• prescrie fibre dietetice și agenți enzimatici pentru a spori activitatea lactazei;
• complexele de vitamine se administrează parenteral.

În caz de deficit primar (congenital) de lactază, tratamentul acestuia trebuie să fie pe tot parcursul vieții. În loc de dietă, enzima galactozidază este uneori prescrisă. Este util să luați pro- și prebiotice pentru a modula epiteliul intestinal.

Cu o dietă specială fără lactoză, utilizarea:

• produse de cofetărie cu aditivi pentru lactate;
• probiotice;
• lapte condensat și integral.

În dieta pacienților cu hipolactazie (insuficiență enzimatică parțială), este permisă o cantitate mică:

• unt;
• iaurturi;
• lactate.

Pentru a umple cantitatea de calciu într-o dietă fără lactoză, se recomandă să consumați mai multe alimente precum:

• spanac;
• brocoli;
• rubarbă;
• fasole;
• sucuri și pâine îmbogățite cu minerale;
• portocale;
• somon conservat;
• lapte de orez sau soia;
• usturoi;
• susan;
• fistic;
• migdale;
• muştar;
• seminte de in).

La adulți, deteriorarea enzimatică și absorbția zahărului din lapte provoacă greață și dureri de stomac. Aceste și alte simptome se manifestă tocmai cu deficit de lactază. Această deficiență afectează 70% din populația pământului. Din care se vede că această patologie este destul de comună.

Conținutul de vitamina D din organism va ajuta la refacerea:

• iaurturi;
• ficat;
• ouă;
• polen;
• macrou;
• Ulei de cedru;
• păstrăv;
• hering;
• ton;
• biban de mare;
• Ficat de cod.

Pentru absorbția rapidă a calciului, aveți nevoie de fosfor, care se află în:

• ceai negru și verde;
• pește gras;
• tărâţe;
• ciuperci uscate;
• semințe de dovleac.

Dar unele alimente descompun calciul din interiorul corpului.

Acestea includ:

• amidon;
• tutun;
• sare;
• alcool;
• zahăr;
• cofeină;
• tărâțe de cereale integrale.

Împreună cu calciu, nu este de dorit să luați medicamente precum:

• peptidă;
• zantak;
• tagamet.

Pentru a îmbunătăți absorbția calciului:

1. Beți zilnic 300 ml de suc de sfeclă.
2. Mănâncă nuci și uleiuri vegetale.
3. Reduce timpul de tratament termic al produselor.
4. Consumat de:

• vitamina E;
• fier;
• acid ascorbic;
• magneziu;
• retinol;
• potasiu.

În cazul hipolactaziei, laptele este recomandat să fie consumat în următoarele moduri:

• Reduceți doza sa unică la 100 ml. Porțiuni mici de lapte irită rar intestinele.
• Lichidele care conțin lactoză se beau cu alimente. În același timp, digestia încetinește și semnele deficitului enzimatic sunt slăbite.
• Laptele poate fi înlocuit cu iaurt cu bacterii vii sau brânză tare.
• Este mai bine să cumpărați produse lactate cu lactoză mică sau deloc.
• Pentru o bună digestie a laptelui, puteți folosi produse speciale cu lactază.
• Probioticele se adaugă în lapte înainte de a bea.

Nu este recomandat să mănânce mamele care alăptează cu copii care suferă de deficit de lactază:

• struguri;
• cofetărie;
• paine neagra;
• zahăr;
• patiserie dulce.

Intoleranța la lactoză este, de asemenea, tratată cu următoarele medicamente:

1. Prebioticele.
2. Medicamente antispastice.
3. Medicamente enzimatice cu lactază.
4. Agenți carminativi și antidiareici:

• diosmectit;
• attapulgit;
• loperamidă;
• espumisan.

Posibile consecințe și complicații

Cu o lipsă de lactază, dacă este ignorată mult timp, zahărul din lapte tinde să rămână în corp mult timp. Acest carbohidrat neconvertit este localizat în intestinul subțire și crește presiunea osmotică. Și acest fenomen contribuie la acumularea de apă în lumenul intestinal.

Pacienții cu intoleranță severă la lactoză fără tratament optim încep să se dezvolte:

• sucrozeurie;
• sindrom de malabsorbție;
• lactozurie;
• întărirea funcțiilor motorii ale intestinului;
• acidificarea mediului intestinal.

Deficitul sever de lactază primară poate duce la:

• convulsii;
• deshidratare;
• acidoză.

Aproape toate cazurile de intoleranță la lactoză au simptome încețoșate. Ele pot semăna cu alte patologii la adulți. Prin urmare, pentru diagnosticarea și terapia ulterioară a unui astfel de deficit enzimatic, se utilizează metode mai conservatoare și studii extinse.

Video despre deficitul de lactază

Deficitul de lactază în timpul alăptării: