VAN și frecvența cardiacă la copii: normă, tabel în funcție de vârstă

VAN și HR (frecvență respiratorie și contracțiile inimii) depinde în mare măsură de vârsta copilului. La nou-născuți, norma acestor indicatori fiziologici este de 2 ori mai mare decât la un adult. Bolile cronice și acute ale plămânilor, bronhiilor, precum și ale sistemului cardiovascular încetinesc sau crește brusc rata pulsului, forțează copilul să respire un număr mare de respirații pentru 1 min.

Determinarea ritmului cardiac și a mișcărilor respiratorii

Norma sau abaterea indicatorilor VAN și a ritmului cardiac la copii poate fi stabilită în timpul unei examinări de rutină de către un medic pediatru sau determinată independent de unul dintre părinți. În acest caz, copilul este diagnosticat acasă.

Numărarea frecvenței actelor de respirație efectuate și a contracțiilor ritmice ale inimii necesită respectarea următoarelor reguli:

• VAN și ritmul cardiac trebuie calculate în perioada de calm fizic al copilului (râsul, entuziasmul pentru joc sau plânsul contribuie la distorsionarea rezultatelor fiziologice);
• numărarea numărului de respirații și bătăi ale inimii ar trebui să fie exact 1 minut;
• cele mai obiective date pentru determinarea frecvenței respirației și a ritmului cardiac sunt obținute în momentul în care copilul doarme;
• fixarea numărului total de respirații se efectuează prin observarea vizuală a contracției țesuturilor musculare ale pieptului;
• Frecvența cardiacă a unui copil este determinată prin numărarea pulsațiilor unui vas de sânge situat în încheietura mâinii.

Pentru a efectua acest diagnostic, veți avea nevoie de un mediu calm și de un ceas cu cronometru. Dacă, după examinare, ușoare abateri ale indicatoarelor VAN și ale ritmului cardiac se găsesc în direcția lor crește sau scade, atunci aceasta este baza pentru o examinare suplimentară la un medic pediatru.

Importanța indicatorilor la copii

VAN și frecvența cardiacă la copii (norma pentru numărul de acte de respirație și contracții ritmice ale inimii este mai mare la nou-născuți) este un important marker biologic al sănătății generale a copilului. Orice abateri de la valorile fiziologice normale pot indica boli ale sistemului cardiovascular sau respirator.

Patologiile bronhiilor, țesutului pulmonar, ale mușchilor inimii și ale vaselor de sânge pot avea o evoluție acută și cronică. Diagnosticul precoce vă permite să începeți tratamentul în timp util al bolilor în etapele inițiale ale dezvoltării acestora. Respectarea acestei abordări minimizează riscul de complicații grave și apariția consecințelor negative pentru corpul copilului.

Relația dintre VAN și ritmul cardiac

Frecvența mișcărilor respiratorii și activitatea ritmică a inimii sunt strâns legate. Pentru o activitate stabilă și deplină a sistemului cardiovascular, o cantitate suficientă de aer trebuie să intre în corpul copilului. Oxigenul este transportat de-a lungul țesuturilor organelor interne și ale musculaturii sistemului musculo-scheletic împreună cu fluxul sanguin. Încetinirea activității respiratorii, spasmul lumenului bronșic sau afecțiunile pulmonare inflamatorii duc la înfometarea oxigenului.

Pe fondul stării patologice a plămânilor și bronhiilor, activitatea inimii, tensiunea arterială scade automat, toate procesele metabolice încetinesc. În același timp, tulburările disfuncționale ale activității mușchiului cardiac afectează negativ și performanța țesutului bronhopulmonar.

Norme de VAN și ritm cardiac la copii în funcție de vârstă

VAN și frecvența cardiacă la copii (se determină norma numărului total de acte de respirație și contracții ritmice ale inimii de către pediatri pe baza mai multor studii clinice) modificări în diferite etape ale acestora dezvoltarea fizică. Tabelul de mai jos prezintă principalii indicatori fiziologici ai ritmului cardiac pentru un copil de vârsta adecvată.

Vârsta copilului	Norma ritmului cardiac (numărul de bătăi în decurs de 60 s)
Din primele zile după naștere până la 1 lună	110 la 170
De la 1 lună la 1 an	de la 102 la 162
1 - 2 ani	94-154
2-4 ani	90-140
4-6 ani	86 - 126
6-8 ani	78 la 118
8-10 ani	68-108
10-12 ani	60 la 100
12 - 15 ani	55-95

Pentru copiii cu vârsta peste 15 ani, se aplică normele privind frecvența cardiacă pentru adulți. Acesta este un ritm sinusal cu o frecvență cardiacă cuprinsă între 60 și 90 de bătăi pe minut, atunci când corpul copilului se află într-o stare de calm fizic.

Tabelul de mai jos enumeră normele privind frecvența actelor de respirație pentru copii din primele zile după naștere până la adolescență.

Vârsta copilului	Rata frecvenței actelor de respirație timp de 1 min.
Primele 14 zile după naștere	40 la 60
2 săptămâni până la 3 luni	40 - 45
4-6 luni	35 la 40
7-12 luni	30 - 35
2 - 3 ani	25-30
5-6 ani	În termen de 25
10-12 ani	20-22
14 - 15 ani	18-20

Pentru copiii cu vârsta peste 15 ani, se aplică normele pentru VPN pentru adulți, care sunt de la 16 la 20 de respirații pe 1 minut. La măsurarea frecvenței actelor de respirație, este necesar să se țină seama de faptul că într-o stare emoțională excitare, activitatea contractilă a mușchilor care sunt responsabili pentru umplerea plămânilor crește brusc aer.

Cum se măsoară indicatorii?

Fixarea indicatorilor VPN și a ritmului cardiac nu este o procedură de diagnostic dificilă. Nu necesită hardware special.

Ritm cardiac

Măsurarea ritmului cardiac este efectuată de un medic pediatru sau cardiolog pediatric folosind următoarele metode:

• se înregistrează numărul bătăilor pulsului la încheietura mâinii;
• se calculează frecvența contracțiilor pereților arterei carotide în gât;
• se determină numărul de bătăi ale mușchiului cardiac.

În acest din urmă caz, medicul folosește un fonendoscop. Frecvența contracțiilor ritmice a mușchiului cardiac al copilului este fixată timp de 60 de secunde. Pe baza rezultatelor examinării, se trag concluzii adecvate cu privire la starea funcțională a inimii și a vaselor de sânge ale copilului.

Rata respiratorie

Determinarea frecvenței mișcărilor respiratorii se efectuează utilizând metoda de observare vizuală a pieptului. Medicul înregistrează numărul numeric de inhalații și expirații care se fac în decurs de 1 min.

În acest caz, copilul ar trebui să se afle într-o poziție orizontală într-o stare de repaus fizic și psiho-emoțional.

Chiar și activitatea fizică minoră, râsul sau modificările bruște ale dispoziției se reflectă imediat în rezultatele calculelor VAN. După examinare, medicul pediatru confirmă faptul că funcționează normal organele respiratorii și, dacă se găsesc semne de patologie, sunt prescrise metode de diagnostic suplimentare.

Specificitatea sistemului respirator la nou-născuți

VPN și ritmul cardiac la copii (norma numărului de acte de respirație și contracțiile ritmice ale inimii scade pe măsură ce copilul crește) au propriile diferențe specifice.

Caracteristicile sistemului respirator al nou-născuților sunt următoarele:

• deschiderea plămânilor bebelușului are loc imediat după nașterea acestuia în momentul primei respirații;
• volumul țesutului bronhopulmonar al nou-născutului este semnificativ mai mic decât parametrii generali ai pieptului său;
• în primele 30 de zile după naștere, există un număr crescut de vase de sânge în plămânii bebelușului, care compensează dimensiunea mică a sistemului respirator;
• nou-născuții sunt obligați să facă de 2 ori mai multe mișcări respiratorii decât adulții;
• la sugari, cantitatea principală de oxigen intră în plămâni prin canalele nazale (cea mai mică iritație a mucoasei nazofaringiene duce la perturbări ale sistemului respirator).

În timpul respirației, un nou-născut practic nu folosește cavitatea bucală, deoarece această abilitate nu a fost încă dezvoltată. În acest sens, părinții trebuie să se asigure că pasajele nazale ale bebelușului lor rămân întotdeauna libere de mucus.

De ce depinde ritmul cardiac al bebelușului?

Scăderea sau creșterea frecvenței cardiace la copiii de diferite grupe de vârstă depinde de general starea de sănătate, precum și condițiile de mediu în care își petrece cea mai mare parte a sa timp.

Există următorii factori care afectează ritmul cardiac la un copil:

• calitatea dietei (la copiii care sistematic nu primesc suficiente vitamine, minerale, proteine, grăsimi, carbohidrați și aminoacizi esențiali, se dezvoltă epuizarea corpului, scad indicatorii tensiunii arteriale și Ritm cardiac);
• prezența bolilor concomitente ale inimii, arterelor și vaselor venoase;
• temperatura aerului în camera în care se află nou-născutul;
• starea psiho-emoțională a sugarului (la copiii care se dezvoltă într-un mediu favorabil, indicatorii de frecvență cardiacă rămân stabili aproape tot timpul, fără a crește sau a scădea scăderi accentuate ritm);
• raportul dintre perioadele de veghe și somn;
• predispoziție ereditară la tulburări ale ritmului cardiac;
• nivelul tensiunii arteriale (o creștere și scădere bruscă a tensiunii arteriale afectează frecvența contracțiilor cardiace);
• starea de sănătate a sistemului nervos central și periferic;
• traume la naștere și anomalii ale dezvoltării intrauterine;
• boli infecțioase ale mușchiului inimii.

Există o relație strânsă între activitatea inimii, a vaselor de sânge și a organelor respiratorii. Bolile concomitente ale plămânilor și bronhiilor perturbă funcționarea stabilă a sistemului cardiovascular al copilului. În funcție de tipul de patologie, este posibilă o creștere sau o scădere periodică a indicatorilor de ritm cardiac.

Ce indică ritmul cardiac rapid sau lent?

Un puls lent sau rapid nu este întotdeauna un semn al patologiei. În prezența unor astfel de indicatori ai activității inimii și vaselor de sânge, se iau în considerare factorii însoțitori care sunt prezenți în viața copilului.

Puls rapid

Motivele fiziologice pentru apariția unui ritm cardiac rapid includ efortul fizic excesiv, care este prezent în viața unui copil. De asemenea, situațiile stresante și temperatura prea ridicată a aerului pot provoca simptome similare.

Dacă copilul este în mod constant în condiții confortabile, nu prezintă hiperactivitate și pulsul său rămâne în continuare accelerat, atunci pot exista factori patologici. În primul rând, sunt luate în considerare versiunile de oboseală excesivă, boli concomitente ale inimii și vaselor de sânge, precum și disfuncții respiratorii. Un copil cu ritm cardiac rapid trebuie examinat imediat de un medic pediatru sau cardiolog pediatru.

Ritm cardiac lent

Un puls prea lent la un nou-născut indică aproape întotdeauna patologii concomitente ale inimii, vaselor de sânge sau ale țesutului bronhopulmonar. La copiii mai mari cu ritm cardiac scăzut, care se simt satisfăcător, astfel de semne indică un antrenament bun al mușchiului cardiac.

Cazurile sunt considerate patologice dacă un puls lent la un copil este însoțit de următoarele simptome:

• ameţeală;
• slăbiciune fizică;
• încălcarea coordonării mișcărilor;
• tuse de lătrat uscat care apare brusc atunci când nu există semne ale unei boli infecțioase sau inflamatorii a corpului;
• tensiunea arterială instabilă cu creșterea și scăderea sa periodică;
• atacuri de cefalee;
• cianoza pielii;
• pierderea cunoștinței sau senzația de lumină;
• greață și vărsături;
• spasm al sistemului respirator.

Simptomele de mai sus, combinate cu un puls lent, sunt semne ale unei afecțiuni dureroase a inimii și a vaselor de sânge. Un copil cu simptome similare ar trebui să fie internat la secția de internare a secției de pediatrie pentru un diagnostic cuprinzător cu programarea unui tratament suplimentar.

Posibile abateri ale ritmului cardiac și respirator

VAN și frecvența cardiacă la copii (norma se modifică sub influența factorilor externi de mediu) se pot abate în direcția creșterii și decelerării accentuate. Intervalul de încălcare este complet diferit. În pediatrie, există cazuri în care un copil are doar o abatere în frecvența contracțiilor ritmice ale inimii, iar numărul de respirații rămâne relativ stabil.

La copiii cu crize de spasm bronșic de natură alergică, este posibilă o încălcare a frecvenței respiratorii, dar ritmul cardiac rămâne în intervalul normal. Abaterile în rata de contracție a inimii și rata de respirație sunt individuale în natură, în funcție de factorii care au creat o sarcină suplimentară pe corpul copilului.

Cauzele încălcărilor patologice ale VNP și ale ritmului cardiac la un copil

Cele mai periculoase sunt cauzele patologice care încalcă frecvența respiratorie și frecvența cardiacă la copiii de diferite grupe de vârstă. Acestea sunt boli cu o formă acută și cronică, care pot trece într-o stare latentă sau pot progresa într-o perioadă foarte scurtă de timp. Majoritatea patologiilor inimii, vaselor de sânge și ale organelor respiratorii sunt periculoase pentru viața și sănătatea copilului.

Respirație rapidă

Respirația rapidă la un copil de orice vârstă apare sub influența următoarelor stări de boală ale corpului:

• spasmul bronhiilor mici, atunci când apare o reducere bruscă a lumenului lor (în acest caz, se observă respirație frecventă, dar superficială);
• inflamație difuză care a afectat membrana mucoasă a arborelui bronșic (această patologie este cunoscută și prin definiția bronșiolitei);
• saturația insuficientă a alveolelor cu volumul de aer necesar;
• pneumonie virală cu leziuni crupuoase ale țesutului pulmonar;
• colapsul plămânului drept sau stâng, atunci când există o scădere a potențialului respirator;
• pleurezie cu eliberarea unei cantități mari de lichid exudativ, care comprimă organele sistemului respirator;
• infarct pulmonar local sau extins;
• hidrotorax;
• tromboza unui vas arterial, care asigură aportul de sânge la țesutul pulmonar;
• pneumotorax;
• emfizemul plămânului;
• un atac de astm bronșic de origine alergică;
• o tumoare benignă sau malignă care este localizată în regiunea mediastinală;
• patologii concomitente ale sistemului cardiovascular, care provoacă edem pulmonar, precum și revărsarea vaselor lor cu exces de volum de sânge;
• nevralgia intercostală de diferite etiologii;
• pleurezie uscată, când inflamația membranei pleurale continuă fără eliberarea exsudatului seros;
• metastaza unei tumori canceroase din alte părți ale corpului în structura țesutului bronhopulmonar;
• leziuni toracice și costale;
• o creștere bruscă a presiunii în interiorul cavității abdominale;
• formă acută de miozită;
• flatulența cauzată de diverse motive;
• exacerbarea tulburărilor neurologice provocate de un atac de isterie.

Respirația rapidă poate apărea la un copil care a experimentat o situație stresantă. Prezența unui VNP patologic ridicat este baza spitalizării copilului și a unui examen cuprinzător. Întârzierea acordării asistenței medicale poate fi fatală.

Ținându-ți respirația

Bradipneea (reținerea respirației) este rezultatul următoarelor condiții patologice ale corpului copilului:

• accident vascular cerebral cerebral;
• presiune intracraniană ridicată;
• o afecțiune apropiată de comă diabetică sau hepatică;
• insuficiență renală;
• intoxicația corpului cu otrăvuri biologice sau substanțe chimice de etiologie toxică;
• consecințele bolilor infecțioase acute cu conservarea unei temperaturi ridicate a corpului și a unui proces inflamator extins (în prezența unui astfel de simptom, există probabilitatea de șoc septic);
• neoplasme tumorale în acele părți ale creierului care sunt responsabile pentru funcția respirației;
• meningita;
• edem al mucoasei creierului de diferite etiologii.

La un copil cu bronhii și plămâni sănătoși, există o creștere sincronă a părții drepte și stângi a pieptului. Disfuncția unei zone specifice a sternului este un semn de patologie.

Ritm cardiac ridicat

Pulsul prea mare la copii poate fi cauzat de următorii factori patologici:

• un atac de atac de panică sau consecințele negative ale unei situații stresante;
• intoxicația corpului;
• hiperfuncție a țesuturilor tiroidiene, în care o cantitate excesivă de hormoni de grup tiroidian intră în sângele copilului;
• lipsa acută de magneziu și potasiu;
• efectele secundare ale administrării medicamentelor;
• ischemie a țesutului miocardic;
• tulburări endocrine cu eliberare simultană de prea multă noradrenalină și adrenalină în fluxul sanguin general.

Copiii care au un puls prea mare se pot plânge de senzația de durere toracică compresivă, amețeli, slăbiciune fizică și migrenă. În 80% din cazuri, astfel de afecțiuni sunt însoțite de tensiune arterială instabilă în direcția creșterii acesteia.

Ritm cardiac lent

Apariția unui ritm cardiac lent este asociată cu efectele negative ale următoarelor patologii:

• cardiomiopatie;
• defecte congenitale ale inimii și ale vaselor mari;
• blocarea mușchiului inimii;
• slăbiciunea nodului sinusal;
• miocardită;
• bradicardie;
• angină pectorală.

În practica medicală, există cazuri ocazionale când o încetinire a ritmului cardiac la copii provoacă insuficiență cardiacă. Tendința la apariția majorității patologiilor de mai sus poate fi transmisă de la părinte la copil împreună cu informații genetice.

Ce trebuie făcut dacă pulsul și respirația copilului nu corespund valorilor medii?

Rata pulsului și numărul de respirații la copil ar trebui să corespundă valorilor medii. Prezența abaterilor de la indicatorul normei stă la baza căutării ajutorului medical. Este strict interzis să se facă încercări independente de restabilire a frecvenței respiratorii normale și a ritmului cardiac cu ajutorul terapiei medicamentoase. Aceste acțiuni pot agrava starea generală a copilului.

VNP și ritmul cardiac sunt indicatori fiziologici corelați, care sunt markeri biologici ai sănătății generale a copilului. Rata ritmului cardiac și numărul respirațiilor se modifică pe măsură ce copiii cresc. Bolile inimii, ale vaselor de sânge și ale țesutului bronhopulmonar provoacă încălcări ale ritmului respirator și ale ritmului cardiac în sus sau în jos.

Copiii care prezintă simptome de tahicardie, ritm cardiac lent, respirație frecventă dar superficială trebuie examinați de un medic pediatru, cardiolog sau pneumolog. Determinarea indicatorilor VAN și a ritmului cardiac prevede numărarea numărului de respirații și contracții ale pulsului. Pentru a efectua acest diagnostic, se utilizează un fonendoscop și un cronometru.

Video despre ritmul cardiac la copii

Încălcarea ritmului cardiac la un copil: