Erupție cutanată de rubeolă. Foto, diagnostic diferențial, diagnostic

Rubeola este o boală extrem de contagioasă. etiologie virală, care este diagnosticată periodic la adulți și copii de diferite grupe de vârstă. Boala este însoțită de atacuri de febră, o creștere a temperaturii generale a corpului, o scădere a forței fizice și stare de rău. Cu rubeolă, pielea pacientului devine acoperită de mai multe erupții care se răspândesc pe suprafața abdomenului, gâtului, capului, extremităților superioare și inferioare. Această boală se manifestă cu aceleași simptome la persoanele cu fototipuri cutanate diferite.

Agentul infecțios al rubeolei este virusul rubeolic al microorganismului patogen, a cărui dimensiune variază de la 60 la 90 nm. O boală virală se caracterizează printr-o perioadă lungă de incubație de 15 până la 24 de zile. În această perioadă de timp, o persoană poate lipsi complet de semne de rubeolă, dar în același timp este infecțioasă, răspândind microorganisme infecțioase în mediu.

Vizualizări

O erupție pe rubeolă este principalul simptom al acestei boli, care se manifestă pe toate părțile corpului pacientului. În funcție de severitatea procesului infecțios, forma clasică a bolii se distinge cu deteriorarea exclusivă a țesuturilor epiteliale, precum și a tipului cataral al bolii.

În acest din urmă caz, rubeola se dezvoltă rapid, are simptome mai ascuțite și mai intense și poate provoca, de asemenea, complicații severe. Fotografiile pacienților infectați cu această boală arată amploarea leziunilor pielii.

Rubeolă dermatologică

Rubeola cu o formă clasică de manifestare fără semne de complicații se caracterizează prin apariția unei erupții roșii sau roz pal exclusiv pe suprafața epidermei. În acest caz, acest simptom apare treptat sau are un tablou clinic în dezvoltare dinamică, în funcție de starea sistemului imunitar al celor infectați.

În prezența acestei forme de boală, erupția roșie este distribuită uniform pe suprafața gâtului, a pieptului, a spatelui și acoperă brațele și picioarele. În 80% din cazuri, focarele de hiperpigmentare a pielii nu provoacă mâncărime, disconfort, nu provoacă edem sau formarea de papule voluminoase.

Rubeolă catarală

Acest tip de boală diferă prin faptul că o erupție roșie sau roz afectează nu numai zonele individuale ale pielii, ci se răspândește și la membrana mucoasă a gurii și a laringelui. Pacientul are simptome tipice de rubeolă, dar se adaugă semne suplimentare ale unei forme complicate a bolii.

De exemplu, datorită răspândirii unei erupții catarale pe membrana mucoasă a gurii și laringelui, apar focare locale ale procesului inflamator. Microorganismul viral determină o creștere a temperaturii corpului mai ridicate. Pacientul dezvoltă o secreție nasală, o ușoară senzație de durere și dureri în gât, oboseală severă și stare de rău persistă.

Etape și grade

O erupție pe rubeolă (o fotografie a pielii cu semne ale acestei boli reflectă severitatea procesului infecțios) este un simptom care se manifestă în 2 etape. O astfel de dinamică a dezvoltării bolii este asociată cu particularitățile activității patogene a microorganismului viral Rubeola.

Debutul precoce al erupției cutanate

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, o mică erupție roșie apare doar pe suprafața feței, întregul gât și apoi se răspândește sistematic la nivelul scalpului. În funcție de starea funcțională a sistemului imunitar al zonelor infectate, hiperpigmentate ale pielii pot fi saturate în roșu sau pot avea aspectul unor focare continue de eritem albicios.

Această din urmă simptomatologie indică faptul că rubeola se manifestă prin simptome palide, iar sistemul imunitar al pacientului rezistă activ invaziei virale. Stadiul incipient al formării erupțiilor cutanate începe la 2 zile după apariția altor simptome ale acestei boli.

Stadiul târziu al răspândirii erupției cutanate

După 5-8 ore, începe următoarea etapă a răspândirii erupției pe suprafața pielii a corpului pacientului. Microorganismele virale care au provocat rubeola provoacă o exacerbare a acestei boli. O persoană infectată prezintă semne de erupții multiple pe flexorii extremităților superioare și inferioare, zonele hiperpigmentate se găsesc în coloana lombară, răspândite în alte părți ale spatelui, apar pe fese și abdomen.

Apariția unor astfel de semne indică apogeul procesului infecțios. Această simptomatologie persistă timp de 2-4 zile. La persoanele cu imunitate grav slăbită, erupția pe rubeolă durează 1 săptămână și apoi dispare treptat. O caracteristică distinctivă a fazei acute a acestei boli este cea hiperpigmentată părți ale corpului pacientului nu se transformă în papule separate cu semne ale unui proces inflamator și supuraţie.

Simptome și semne

O erupție rubeolică (o fotografie a țesuturilor epiteliale ale pacientului reflectă severitatea unei boli virale) este considerată un simptom independent al acestei boli, care are propriile stadii de dezvoltare.

Apariția acestui simptom se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:

• în etapele inițiale ale dezvoltării bolii, erupțiile cutanate acoperă zone minore ale corpului cu localizarea lor în gât, față și scalp;
• în primele ore după debutul erupției cutanate, există semne de hiperpigmentare limitată, cu o schimbare a culorii pielii de la carnea naturală la roz pal;
• pe măsură ce rubeola progresează, erupția se răspândește în alte părți ale corpului, cu excepția palmelor mâinilor și picioarelor extremităților inferioare;
• în cea mai acută perioadă de dezvoltare a bolii, erupția cutanată capătă o culoare roșie bogată, iar focarele procesului patologic seamănă cu o pată continuă;
• apariția eritemului albicios este tipică etapelor inițiale ale rubeolei și apare și la persoanele cu un sistem imunitar puternic;
• o erupție roșie acoperă membrana mucoasă a gurii, limbii, suprafața laringelui (erupții cutanate părți ale corpului indică un proces infecțios acut, precum și apariția unei forme complicate boală);
• erupțiile cutanate de rubeolă dispar de la sine ca sistem imunitar al pacientului face față invaziei virale, se produc anticorpi care pot rezista patogeni microorganism;
• în 80% din cazuri, o erupție rubeolică nu prezintă semne de mâncărime sau iritații, iar apariția unor astfel de simptome necesită administrarea de medicamente cu proprietăți antihistaminice;
• în procesul de recuperare a unui pacient cu rubeolă, există o albire treptată a zonelor de erupție cutanată cu dispariția lor completă;
• focarele de hiperpigmentare a țesuturilor epiteliale nu se desprind, nu provoacă leziuni ale epidermei și formarea articulațiilor fibroase.

În stadiile incipiente ale rubeolei, zonele erupției cutanate prezintă simptome tipice rujeolei. Pe măsură ce boala progresează, erupția începe să semene cu manifestările clinice ale scarlatinei. Numai efectuarea diagnosticelor diferențiale, efectuarea testelor de laborator ale urinei, sângelui, conținutului mucos al cavității bucale a pacientului face posibilă identificarea virusului tulpinii de rubeolă.

Cauze

O erupție cutanată de rubeolă (o fotografie a semnelor externe ale bolii confirmă faptul că erupția cutanată afectează zone întinse ale pielii) apare la 2 zile după apariția simptomelor însoțitoare ale acestei afecțiuni. Un adult sau un copil se plânge de dureri de cap, stare generală de rău și pierderea forței fizice, dureri în corp, articulații și mișcare limitată.

Abia după 48 de ore apar semne de erupții pe suprafața corpului. La persoanele cu imunitate grav slăbită, erupția roșie apare cu 24 de ore mai devreme, iar simptomele bolii par mai severe.

Principala cauză a erupțiilor rubeolice este rezultatul activității patogene a virusului rubeolei. Infecția cu un microorganism patogen apare în timpul unei conversații între o persoană sănătoasă și deja infectată. Transmiterea aeriană a agentului patogen rubeolic oferă virusului o răspândire rapidă în rândul populației generale.

A doua modalitate de infectare cu această boală este împărțirea obiectelor de uz casnic. De exemplu, dacă o persoană bolnavă și sănătoasă trăiește în aceleași condiții, are un spațiu comun la locul de muncă. Erupțiile rubeolice la copii apar din cauza împărțirii jucăriilor.

Există următorii factori care contribuie la infecția rubeolei cu apariția ulterioară a unei erupții cutanate:

• imunitate grav slăbită;
• nutriție de calitate slabă și dezechilibrată, care a dus la epuizarea corpului, deficiență de vitamine și minerale;
• stres frecvent și suprasolicitare psiho-emoțională;
• munca zilnică cu diferite segmente ale populației (de exemplu, primirea cetățenilor în instituțiile statului);
• vizitarea locurilor publice cu o mulțime mare de oameni;
• suprasolicitarea cronică a corpului;
• locuind în instituții închise sau împărtășind obiecte de uz casnic (instituții corecționale, pensiuni, cazarmă în armată).

Erupțiile cutanate cu rubeolă sunt posibile numai la persoanele care nu au fost vaccinate anterior împotriva rubeolei. Imunizarea la timp garantează protecția organismului împotriva consecințelor negative ale acestei boli. Vaccinarea împotriva rubeolei se efectuează în clinica pentru copii și în cabinetul medicului generalist local.

Diagnostic

Erupție cutanată de rubeolă (fotografiile bolii pot fi găsite pe panourile de informații de lângă birou un medic cu boli infecțioase sau dermatolog) se determină vizual în timpul unei examinări preliminare a unui pacient cu semne ale acestei boli. Pentru diagnosticul final, se utilizează metode de cercetare de laborator, care sunt descrise în detaliu în tabelul de mai jos.

Metoda de inspecție	Descrierea procesului de diagnosticare
Test imunosorbent legat	Pentru această examinare, se folosește sângele venos al pacientului. Testul imunosorbent legat de enzime vă permite să determinați compoziția calitativă și cantitativă a virusurilor tulpinii de rubeolă. Identificarea complexelor proteice, de care aparține microorganismul infecțios, se efectuează folosind enzime chimice. Aceste substanțe acționează ca o etichetă de semnalizare, indicând răspunsul imun al organismului conform principiului „antigen-anticorp”. Această analiză necesită donarea a 5 ml de sânge venos. Prețul mediu pentru această metodă de diagnostic este de 830 ruble.
Test biochimic de sânge	Efectuarea unui studiu biochimic vă permite, de asemenea, să diagnosticați infecția cu un agent patogen infecțios al rubeolei. La pacienții cu o erupție roșie, care este provocată de această boală, există modificări ale compoziției calitative a sângelui. Conform rezultatelor acestei examinări, pacientul are leucopenie, plasmocitoză, creștere activă a anticorpilor serici, precum și o creștere a cantității numerice de imunoglobulină M. Costul mediu al unui studiu biochimic al sângelui venos este de 1100 de ruble.

Pacienții cu semne de erupție cutanată cauzată de rubeolă donează suplimentar urină de dimineață și sânge din pachetul degetului inelar. Analizele de laborator ale acestor specii sunt efectuate pentru a obține informații generale despre starea de sănătate a pacientului. În caz de deces, virusul rubeolei este izolat de toate fluidele corporale ale decedatului.

Metode de tratament

O erupție rubeolică este un simptom care practic nu provoacă niciun disconfort. Hiperpigmentarea pielii dispare de la sine în timp ce se recuperează fără a folosi preparate speciale.

Pacienților cu erupții cutanate, care sunt însoțite de o senzație de mâncărime, iritație, li se prescrie un curs de antihistaminice. În prezența semnelor de creștere a temperaturii corpului, se utilizează atacuri de febră, frisoane, medicamente antipiretice și analgezice din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene.

Antihistaminice

În 80-90% din cazuri, erupția pe rubeolă nu provoacă disconfort. Senzația de mâncărime poate apărea la persoanele care sunt inițial predispuse la reacții alergice ale pielii.

Într-o astfel de situație, este posibil să se prescrie următoarele medicamente:

• Loratadin (35 ruble);
• Cetrin (126 ruble);
• Aleron (1200 ruble);
• Ketotifen (55 ruble).

Regimul de dozare cu medicamentele de mai sus este stabilit individual de către medicul curant, în funcție de manifestări clinice ale bolii, dar în medie este de 1-2 comprimate pe zi cu o durată de aport de 5-10 zile.

Medicamente antipiretice

Apariția mai multor erupții cutanate, care este însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 grade Celsius, atacuri de febră, frisoane, cefalee, răspândite pe membrana mucoasă a gurii și gâtului, necesită utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene fonduri.

În acest caz, se arată utilizarea următoarelor medicamente:

• Paracetamol (16 ruble);
• Acid acetilsalicilic (15 ruble);
• Fervex (159 ruble);
• Panadol (56 ruble);
• Efferalgan (160 de ruble).

Medicamentele de mai sus sunt indicate pentru ameliorarea simptomelor cauzate de rubeolă. Administrarea acestor medicamente vă permite să eliminați semnele de hiperemie și edemul local al membranei mucoase a cavității bucale, a gâtului, provocată de o erupție cutanată. Durata terapiei este determinată de medic, dar în medie nu depășește 5 zile.

Creșteți imunitatea

Eliminarea semnelor unei erupții cutanate, eliminarea rapidă a unei boli virale este posibilă numai cu o imunitate puternică.

Pentru a stimula funcțiile de protecție ale corpului, pot fi utilizate următoarele medicamente cu proprietăți imunostimulante:

• Isoprinosină (572 ruble);
• Imudon (308 ruble);
• Imunitar (299 ruble);
• Normomed (300 de ruble).

Medicamentele din acest grup cresc activitatea funcțională a limfocitelor, elimină semnele erupții cutanate prin îmbunătățirea sistemului imunitar al pacientului, care începe să distrugă singur virusul rubeolă.

Terapia preventivă

Obținerea unei imunizări profilactice este cel mai eficient mod de a trata erupțiile cutanate și alte simptome ale rubeolei. Conform ordinului nr. 125 din 21 martie 2014, aprobat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, prima vaccinare împotriva acestei boli se efectuează pentru toți copiii cu vârsta de 1 an.

Revaccinarea repetată se efectuează la vârsta de 6 ani. Datorită implementării în timp util a vaccinărilor pe teritoriul Federației Ruse, virusul rubeolei a fost complet eradicat în primul trimestru al anului 2019, ceea ce este confirmat de certificatul OMS corespunzător.

Pe baza aceluiași document, bărbații din categoria de vârstă de la 12 luni sunt supuși imunizării preventive. până la 18 ani, precum și jumătatea feminină a populației cu vârsta de 12 luni. până la 25 de ani. Vaccinarea se efectuează cu condiția ca persoana să nu fi avut anterior rubeolă.

Persoanele care au experimentat deja această boală dezvoltă o imunitate stabilă pentru tot restul vieții. Imunizarea profilactică face posibilă excluderea factorului de dezvoltare a consecințelor grave pentru organism, care pot apărea din cauza formelor complicate de rubeolă.

Posibile consecințe și complicații

Erupția asupra corpului în sine, cauzată de rubeolă, nu este periculoasă pentru corpul uman. Acest simptom dispare la fel de brusc pe cât apare în faza acută a bolii.

Majoritatea oamenilor suferă de rubeolă ușoară, fără semne de probleme semnificative de sănătate. Această boală este deosebit de periculoasă pentru copii în stadiul dezvoltării intrauterine. Virusul rubeolei are capacitatea de a traversa bariera placentară cu penetrare suplimentară în corpul copilului.

În timp ce se află în țesuturile fătului în curs de dezvoltare, infecția virală provoacă o erupție la o femeie însărcinată și la un copil nenăscut.

Debutul următoarelor complicații nu este exclus:

• artrita articulațiilor extremităților superioare și inferioare;
• encefalită cu disfuncție a sistemului nervos;
• anomalii congenitale ale dezvoltării intrauterine a fătului (diferite tipuri de defecte fizice);
• naștere mortă;
• patologii oftalmice, printre care cea mai frecventă este cataracta;
• inflamația nervilor periferici responsabili de funcțiile organului vizual;
• purpura trombocitopenică;
• Sindromul Guillain Barre;
• aplazie medulară;
• inflamația țesuturilor mușchiului inimii.

Cea mai frecventă consecință negativă a rubeolei este artrita la nivelul articulațiilor extremităților superioare și inferioare. Sunt expuse riscului fetelor din grupul de vârstă mai tânăr, precum și femeile aflate la vârsta fertilă care nu au primit imunizare preventivă în timp util.

Erupția cutanată cu rubeolă este unul dintre multele simptome ale acestei boli, care se manifestă la persoanele cu diferite fototipuri cutanate. Erupțiile roșii sau roz pal apar în a 2-a zi după apariția altor semne ale acestei boli sub formă de febră, cefalee, slăbiciune fizică și ganglioni limfatici umflați.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, apare o erupție pe suprafața gâtului, a feței și a scalpului. Pe măsură ce boala progresează, leziuni multiple se răspândesc în zonele rămase ale corpului. La persoanele cu imunitate normală, erupția cutanată dispare singură fără consumul de droguri.

Videoclip cu rubeolă

Malysheva despre rubeolă: