Guta pe picioare. Foto, pastile, psihosomatică, tratament, metode alternative

Guta este o afecțiune cronică, care poate afecta oasele, țesuturile conjunctive și moi ale picioarelor. Această patologie este însoțită de inflamația progresivă a articulațiilor, edem și atacuri de durere acută.

În majoritatea cazurilor, gută a extremităților inferioare este diagnosticată la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Dacă studiați cu atenție fotografia picioarelor unei persoane cu această afecțiune, puteți constata că neoplasmele străine sub formă de creșteri sunt situate pe zonele de flexie ale articulațiilor sale.

Ce este și motivele dezvoltării gutei pe picioare

Guta pe picioare este o boală sistemică care este o consecință a tulburărilor metabolice din corpul pacientului. Persoanele cu acest diagnostic suferă de hiperuricemie.

O creștere prelungită a nivelului de acid uric din sânge duce la faptul că corpul uman nu poate face față excreției sale. Acest lucru determină acumularea de cristale ale acestei substanțe sub forma compusului chimic monorat de sodiu.

Particulele de acid uric se acumulează în articulațiile extremităților inferioare, se depun în țesuturile musculare și provoacă inflamații cronice sau acute. Fotografiile arată că picioarele persoanelor cu gută severă au întotdeauna degetele umflate și deformate. Există mulți factori externi și interni care contribuie la acumularea de acid uric în țesuturile extremităților inferioare.

Boli care provoacă dezvoltarea bolii

Există următoarele tipuri de boli, a căror prezență crește probabilitatea dezvoltării timpurii a gutei:

• psoriazis;
• boală coronariană;
• tensiune arterială instabilă cu hipertensiune;
• insuficiență renală cronică;
• tulburări autoimune;
• sindrom metabolic.

În practica medicală, există cazuri ocazionale când gută a extremităților inferioare se dezvoltă la persoanele care au suferit un transplant intern de organe. Diagnosticul cu raze X, cu introducerea unui agent de contrast, crește, de asemenea, probabilitatea de tulburări metabolice, cu o creștere a concentrației de acid uric.

Medicamente care provoacă convulsii

Guta picioarelor este diagnosticată la persoanele care iau diuretice în mod regulat grupa tiazidă, antibiotice ciclosporine, acid acetilsalicilic la o doză de 2 g zi.

Obezitatea ca cauză a dezvoltării patologiei

Oamenii supraponderali sunt mai predispuși decât alții să experimenteze gută, precum și complicațiile acestei boli. În acest caz, acumularea de acid uric în articulații și țesuturile musculare ale picioarelor este asociată cu o nutriție deficitară.

Abuzul următoarelor alimente și băuturi provoacă obezitate morbidă și contribuie, de asemenea, la dezvoltarea gutei:

• carne grasă;
• băuturi carbogazoase dulci;
• ciocolată;
• cofetărie;
• ciuperci;
• toate tipurile de leguminoase;
• ouă de pui fierte sau prăjite;
• alcool;
• pește de mare și ocean, bogat în grăsimi.

Restabilirea greutății corporale normale reduce semnificativ riscul de a dezvolta gută, precum și o serie de boli concomitente asociate cu tulburări metabolice.

Formele bolii

Guta pe picioare (o fotografie a acestei boli prezintă un pericol deosebit pentru articulații) are motive specifice apariției sau se dezvoltă sub influența factorilor de nefavorabile ereditate. Tabelul de mai jos descrie formele de clasificare a acestei boli.

Forme de gută a picioarelor	Caracteristicile procesului patologic
Primar	Dezvoltarea gutei primare este diagnosticată la 99% dintre toți pacienții care solicită ajutor medical cu semne ale unui exces de acid uric la nivelul articulațiilor și mușchilor picioarelor. Chiar și după o examinare cuprinzătoare a unui pacient care utilizează metode de diagnostic de laborator și hardware, medicii nu sunt în măsură să stabilească adevărata cauză a tulburării metabolice. Se crede că guta primară este rezultatul influenței simultane a factorilor dietetici, ereditari și hormonali.
Secundar	Apariția gutei secundare apare la bărbații și femeile care urmează terapie medicamentoasă pe termen lung și se confruntă cu alți factori care cauzează tulburări metabolice.

Pentru tratamentul cu succes al gutei extremităților inferioare, este foarte important să detectați în timp util cauzele acestei patologii, precum și să luați măsuri pentru a le elimina. În caz contrar, este posibilă distrugerea rapidă a articulațiilor piciorului cu progresia procesului inflamator.

Etape de dezvoltare și semne de gută pe picioare

Versiunea clasică a dezvoltării gutei asigură trecerea evolutivă a 4 etape ale acestei boli.

Etapa 1

Etapa inițială a gutei piciorului nu are simptome pronunțate. În acest stadiu, pacientul nu are modificări externe la nivelul articulațiilor și țesuturilor moi ale extremităților inferioare. Un studiu de laborator privind urina și sângele venos arată că pacientul are de multe ori nivelul de acid uric.

Etapa 2

La a 2-a etapă a gutei, apar primele simptome ale acestei patologii. Pacientul este diagnosticat periodic cu atacuri acute de artrită gută, care sunt însoțite de o senzație de durere insuportabilă în zona depunerii de urate.

Etapa 3

Pentru etapa 3 a gutei picioarelor, debutul perioadei intercritice este caracteristic. În acest stadiu, pacientul simte o îmbunătățire temporară a stării generale de sănătate. Guta devine treptat cronică, manifestându-se prin exacerbări periodice. Acumularea cristalelor de acid uric continuă în os, țesut conjunctiv și fibre musculare.

Etapa 4

Etapa finală de gută a extremităților inferioare se caracterizează prin concentrația maximă de urat în corpul pacientului. În timpul unei examinări vizuale a picioarelor pacientului, sunt observate mai multe deformări articulare, care sunt cauzate de complicații gutoase și de o formă acută de artrită.

Guta extremităților inferioare se manifestă prin următoarele simptome generale:

• articulația metatarsofalangiană este afectată de artrită;
• în momentul mersului, durerea la picioare crește;
• pe suprafața articulației deteriorate există o neoplasmă străină sub forma unei creșteri;
• frisoane și febră prezente;
• pacientul este incapabil să suporte durerea acută care apare în momentul atingerii suprafeței articulației;
• mersul este deranjat;
• o temperatură corporală mai mare rămâne în zona articulației afectate;
• extremitățile inferioare se caracterizează prin edem crescut, iar durerea acută este prezentă în țesuturi cu concentrația maximă de urate.

Analizele de laborator ale sângelui venos al pacientului arată că acesta conține cel puțin 548 μmol / l de acid uric. În absența unor măsuri de terapie adecvate care vizează curățarea corpului de urate, este posibilă agravarea în continuare a simptomelor de mai sus.

Posibile complicații și consecințe

Guta pe picioare (o fotografie a extremităților inferioare ale pacienților prezintă modificări ale deformării în structura articulațiilor lor) poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații și efecte negative asupra sănătății:

• inflamația rinichilor;
• artrita cronica;
• deteriorarea fluxului sanguin prin vasele principale;
• accident vascular cerebral cerebral;
• insuficiență renală cronică;
• infarct miocardic;
• intoxicația generală a corpului.

Concentrația critică a acidului uric în țesuturile extremităților inferioare și fluxul sanguin sistemic al pacientului poate duce la tulburări severe în funcționarea organelor vitale. Într-o astfel de situație, debutul unui rezultat letal nu este exclus.

Diagnosticul bolii

Pentru a face diagnosticul final sub formă de gută a extremităților inferioare, se utilizează următoarele metode de examinare:

• examinarea vizuală a zonei bolnave a corpului;
• palparea articulațiilor picioarelor;
• interogarea pacientului pentru a determina natura și severitatea simptomelor patologice;
• test biochimic de sânge pentru nivelul acidului uric;
• eliberarea cristalelor de urat în lichidul sinovial al articulației inflamate.

Radiografia nu este o condiție prealabilă pentru diagnosticarea gutei, dar cu toate acestea, această metodă de examinare poate arăta depozite locale de urat în structura articulației bolnave a picioarelor. Utilizarea acestei metode de diagnostic vă permite să controlați evoluția artritei cronice în timpul tratamentului medicamentos.

Ce să faci cu un atac acut de gută

Guta pe picioare (o fotografie a articulațiilor extremităților inferioare arată nivelul umflăturii lor) este însoțită de apariția periodică a atacurilor acute.

Pentru ameliorarea durerii, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de următoarele tipuri:

• Diclofenac;
• Bystrumgel;
• Ketoprofen Vramed;
• Voltaren.

În combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, se utilizează medicamentul Colchicine. Regimul de dozare pentru aceste medicamente este determinat de medic, în funcție de gravitatea și stadiul bolii. În cazuri deosebit de grave, pacientul este internat într-un spital al unei instituții medicale, unde este îndepărtat lichid sinovial din articulația inflamată urmat de administrarea intraarticulară de steroizi prelungiți acțiuni.

Cum se tratează bolile cronice

Forma cronică de gută a picioarelor necesită tratament complex cu utilizarea medicamentelor, tehnici de fizioterapie și respectarea strictă a normelor dietetice.

Medicamente care reglementează nivelul MC în sânge

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a conține progresia ulterioară a gutei în picioare, care controlează nivelul de acid uric din sânge:

• Alopurinol - administrat la o doză de 100 până la 900 mg pe zi după mese (96-161 ruble. pentru 30 de comprimate);
• Milurita - este prescris pentru o recepție de curs de 1-3 comprimate (doză 300 mg) pe zi (95 ruble. pentru 50 de comprimate);
• Remid - indicat pentru utilizare în doze de 200-300 mg pe zi (în 88 de ruble);
• Purinol - administrat într-o doză de 100 până la 900 mg pe zi, în funcție de severitatea gutei (99 ruble. pentru 50 comprimate de 100 mg).

  

Terapia de susținere cu medicamente pentru reglarea nivelului de acid uric se efectuează continuu pe tot parcursul tratamentului continuu. Momentul administrării acestor medicamente este determinat de medic pe baza rezultatelor analizelor de sânge de laborator.

Decongestionante și analgezice

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, care au fost enumerate în secțiunea de mai sus, sunt utilizate ca analgezice.

Pentru a elimina semnele de umflare excesivă a picioarelor, se utilizează următoarele medicamente:

• Veroshpiron;
• Spironolactonă;
• Torasemide;
• Eplerenonă;
• Uregit.

Decongestionanții de mai sus vă permit să scăpați de umflarea picioarelor, dar, în același timp, provoacă un deficit de săruri de magneziu, potasiu și sodiu. Acest lucru duce la tulburări disfuncționale în funcționarea rinichilor, provocând un dezechilibru al electroliților din sânge.

Tratament pe bază de plante

Guta pe picioare (o fotografie a acestei boli prezintă complicații care pot apărea fără terapie în timp util) este tratată cu infuzii și decocturi pe bază de plante medicinale.

Tinctura de alcool de cinquefoil

Pentru a prepara acest produs, trebuie respectată următoarea rețetă:

1. Luați 100 g de rizomi și tulpini de cinquefoil.
2. Se toarnă 0,5 l de vodcă peste materii prime vegetale.
3. Așezați recipientul cu viitorul medicament timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat pentru perfuzie.

După o perioadă de timp specificată, tinctura este filtrată prin pânză de brânză și apoi se iau 30 de picături de 3 până la 4 ori pe zi înainte de mese. Condițiile de tratament sunt de la 3 la 4 luni.

Infuzie de apă de trandafiri, ienupăr și semințe de pepene verde

Pregătirea acestui remediu popular este după cum urmează:

1. Este necesar să luați 2 linguri. l. semințe de pepene verde, ienupăr și măceșe.
2. Aceste ingrediente sunt măcinate într-o râșniță de cafea până la o pulbere.
3. Masa rezultată este turnată în 1 litru de apă clocotită și apoi lăsată timp de 20 de minute. pentru insistare.

Acest remediu se ia în 1/4 de pahar dimineața și la prânz înainte de mese. Durata medie a unui curs terapeutic este de 2 luni.

Apă minerală

Apa minerală alcalină este utilizată pentru normalizarea indicatorilor de acid uric din sânge, precum și pentru ameliorarea complicațiilor asociate depunerii de urate. Acest agent se administrează oral în 100-250 ml zilnic timp de 15 minute. înainte de masă. Compușii alcalini conținuți în apa minerală neutralizează acidul uric. În Rusia, unul dintre cele mai bune remedii pentru tratamentul gutei este apa minerală Maykopskaya, care costă 15 ruble. pentru 500 ml.

Iod

Pentru tratarea gutei pe picioare, se utilizează o soluție alcoolică de iod, care este combinată cu bicarbonat de sodiu.

Rețeta acestui produs este următoarea:

1. Fierbeți 3 litri de apă, apoi lăsați recipientul cu lichid să se răcească la o temperatură de 40 de grade.
2. Adăugați 9 picături de soluție de alcool de iod în apă.
3. Se amestecă 30 g bicarbonat de sodiu în lichidul apă-alcool.

Soluția preparată este turnată într-un lighean, în care timp de 10 minute. se potrivesc picioarelor afectate de gută. Cu ajutorul acestui instrument, articulațiile bolnave sunt încălzite, iar substanțele chimice din această soluție contribuie la descompunerea uratelor. După 10 minute. pacientul trebuie să-și ștergă picioarele uscate, să ungă articulațiile cu vaselină sau ulei de măsline natural și apoi să-și pună șosete calde. Procedura terapeutică se efectuează zilnic la culcare.

Bilă

Guta pe picioare (o fotografie a bolii confirmă faptul că se modifică deformarea structurii articulațiilor) este tratată cu bilă medicală.

Utilizarea acestui medicament necesită respectarea următoarelor reguli:

1. Luați un bandaj steril de tifon.
2. Aplicați o cantitate mică de bilă pe această bucată de țesut.
3. Fixați un bandaj de tifon înmuiat în medicamente pe suprafața articulației bolnave a piciorului.
4. Înfășurați membrul inferior cu un bandaj elastic, astfel încât bucata de țesătură să fie strâns în contact cu pielea.

Înlocuirea bandajului de tifon cu impregnarea acestuia cu bilă medicală se efectuează în același timp o dată pe zi. Utilizarea acestei metode este contraindicată în prezența rănilor deschise sau a supurației. Durata medie a unui curs terapeutic este de 1 lună.

Dieta numărul 6 pentru gută pe picioare

Tabelul dietetic numărul 6 a fost dezvoltat de medicul Mikhail Pevzner.

Persoanelor cu gută li se permite să mănânce următoarele alimente și băuturi:

• pâine de secară și grâu;
• borș și supe de legume slabe;
• pui fiert (nu mai mult de 150 g pe săptămână);
• branza tare;
• lapte;
• smântână;
• chefir;
• lapte la cuptor fermentat;
• iaurt;
• ou fiert de pui (nu mai mult de 1 buc. într-o zi);
• salate de legume;
• cartofi fierți;
• vinaigreta;
• fructe proaspete și uscate;
• compoturi.

Pacienților cu semne de gută a picioarelor li se interzice strict utilizarea următoarelor alimente și băuturi:

• bere;
• ceai;
• cafea;
• vin;
• alcool puternic;
• carne și pește gras;
• băuturi carbogazoase dulci;
• produse de patiserie bogate;
• grăsime de porc.

Se recomandă să se abțină de la alimente care conțin niveluri ridicate de acid. Tabelul dietetic nr. 6 conform Pevzner trebuie completat zilnic cu 1 pahar de apă minerală alcalină. Acest lucru va preveni progresia ulterioară a bolii, precum și va accelera procesul de excreție a uratelor în afara corpului.

Tratament operativ

Operația chirurgicală este indicată pacienților diagnosticați cu depozite volumetrice de sare în zona articulațiilor extremităților inferioare.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii se efectuează în conformitate cu următorul algoritm de acțiuni:

1. Chirurgul injectează pacientului un medicament pentru anestezia țesutului local.
2. O incizie a pielii se face în zona articulației inflamate.
3. Cu ajutorul instrumentelor chirurgicale, acumularea de urate, provocând procesul patologic, este eliminată.
4. Medicul sutură țesuturile piciorului pacientului, rănite în timpul operației.

Tratamentul chirurgical al gutei este cel mai eficient în acele situații clinice în care procesul inflamator nu a condus încă la o formă severă de artrită și modificări deformative în structura compoziției.

Gimnastica și terapia prin efort

Pentru a preveni complicațiile din gută, se recomandă următoarele exerciții de terapie cu exerciții:

• în timp ce stați așezat, îndreptați piciorul la genunchi, trăgându-l înainte;
• ghemuit de 15-20 de ori pe zi, fără a utiliza echipamente sportive suplimentare;

  

• așezat pe un scaun, rupe-ți picioarele de pe podea, apoi îndoaie și îndoaie alternativ degetele de la picioare ale extremităților inferioare;
• ridicați picioarele dreaptă și stângă dintr-o poziție culcată;
• coboară și se ridică pe degetele de la picioare ale extremităților inferioare, astfel încât să se efectueze un antrenament cuprinzător al articulației gleznei.

În perioada următoarei exacerbări a gutei, se recomandă să se abțină temporar de la efectuarea exercițiilor fizice pentru articulațiile extremităților inferioare. În timpul inflamației acute a țesuturilor picioarelor, este posibilă o creștere a durerii.

Fizioterapie

Tabelul de mai jos enumeră principalele tehnici de fizioterapie care pot ajuta la prevenirea progresiei ulterioare a gutei în picioare.

Metode de fizioterapie	Descrierea procesului de tratament
Electroneurostimulare	Această metodă de fizioterapie are ca scop stimularea nervilor periferici situați în apropierea articulației bolnave a membrului inferior. Electrozii aparatului de electroneurostimulare sunt așezați deasupra pielii care acoperă articulația. Impulsurile electrice sincrone îmbunătățesc circulația sanguină locală, promovează sinteza mai multor endorfine și reduc durerea. Durata medie a electroneurostimulării tisulare este de 10-15 minute.
Masoterapie	Cu ajutorul mișcărilor lente de masaj, zonele articulației bolnave, care au semne de depozite minerale, sunt frământate. Procedura de fizioterapie este efectuată independent sau de către un profesionist din domeniul sănătății. Durata medie a unei sesiuni de masaj terapeutic este de 15-20 de minute. zilnic.

Se crede că beneficiul maxim din utilizarea tehnicilor de fizioterapie se obține atunci când acestea sunt utilizate împreună cu aportul de medicamente. Mai ales cu tratamentul simultan cu antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente care reglează nivelul de acid uric din sânge.

Prognostic de recuperare

Guta este o tulburare cronică a metabolismului acidului uric. Este imposibil să se realizeze o recuperare completă, dar cu ajutorul medicamentelor pentru a reduce nivelul MK în sânge, observând normele dietetice, este foarte posibil să se obțină o remisie stabilă cu un risc minim de a dezvolta gută acută atac.

Pacienții cu această boală sunt monitorizați constant de un reumatolog sau nefrolog. În absența complicațiilor concomitente ale rinichilor, prognosticul pentru menținerea unei funcționări stabile a corpului este favorabil. Abuzul de carne, preparatele din pește, consumul regulat de băuturi alcoolice va duce la o deteriorare progresivă a stării generale de sănătate, la dezvoltarea artritei acute a articulațiilor și la insuficiența renală.

Guta pe picioare se manifestă treptat pe măsură ce uratul se acumulează în țesut osos, conjunctiv și muscular. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, o persoană nu simte simptome patologice, dar rezultatele unui test de sânge biochimic arată că nivelul de acid uric este depășit în corpul său.

Odată cu progresul tulburărilor metabolice, se declanșează mecanismul depunerii uratului în structura articulațiilor piciorului. Aceste zone ale extremităților inferioare dobândesc semne de edem, se schimbă tonul culorii pielii și se alătură atacurile de durere reumatică acută. O fotografie a picioarelor persoanelor care au gută confirmă pericolul acestei boli și prezintă, de asemenea, riscul de complicații.

Video despre guta

Cauze, simptome, tratamentul gutei: