RMN al articulației umărului. Preț, care arată cum merge procedura, ce se poate găsi, norma

Articulația umărului îndeplinește una dintre cele mai importante funcții în corpul uman, oferind mișcare la nivelul membrelor superioare. Boala articulațiilor ocupă locul al treilea dintre toate patologiile, după bolile organelor circulatorii și digestive. Datorită structurii anatomice complexe a acestei articulații, cea mai valoroasă metodă pentru studierea acesteia este RMN.

Ce este diagnosticul?

MTP al articulației umărului (prețul acestui studiu este destul de ridicat) este una dintre cele mai relevante metode de diagnostic, care se bazează pe acțiunea unui câmp magnetic.

Esența metodei este că nucleele de hidrogen din corpul uman sub influența unui câmp magnetic capabil să absoarbă și să emită în răspuns unde radio de o anumită frecvență, care sunt înregistrate de receptor.

insta story viewer

În acest scop, a fost ales hidrogenul, deoarece face parte din molecula de apă. Iar faptul că toate celulele corpului sunt 70% apă face posibilă, cu ajutorul acestui studiu, examinarea tuturor țesuturilor umane. Ulterior, semnalele sunt convertite de programe de calculator în imagini digitale și recreează informații detaliate despre starea și structura organului.

Studiul poate fi realizat cu dispozitive de mai multe tipuri. Tomografele de tip închis au o formă inelară limitată pe toate părțile, în care este cufundată masa cu pacientul. În el se creează un câmp magnetic ridicat, care face posibilă examinarea în detaliu a structurilor profunde ale organului.

Tomografele de tip deschis au mai mult spațiu liber, se află bobina magnetică numai de sus, creează un mediu confortabil pentru pacienții claustrofobi, dar este inferior în informativitate.

Ce arată scanarea?

Pe parcursul acestui studiu, este posibil să se obțină imagini strat cu strat sau volumetrice ale oricărei zone, organe sau sisteme de organe umane.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să examinați în detaliu fiecare element al articulației:

• cartilaj;
• ligamente;
• mușchii;
• genți;
• nave.

Rezultatele procedurii permit evaluarea capacității funcționale a organului și identificarea modificărilor patologice minime.

Beneficiile diagnosticului umărului

În diagnosticul bolilor sistemului osteoarticular, în special al articulațiilor mari (umăr, genunchi), prioritatea aparține imagisticii prin rezonanță magnetică. Acest lucru se datorează calității imaginilor și siguranței metodei.

Acest tip de diagnostic este preferat din următoarele motive:

• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) este o metodă accesibilă, sigură și rapidă, dar are propriile dificultăți în diagnosticul articulațiilor. Unele elemente structurale ale articulației pot interfera cu trecerea undei ultrasunete, ceea ce face dificilă obținerea de imagini de înaltă calitate. În RMN, țesutul osos, datorită conținutului său scăzut de apă, nu afectează rezultatele scanării.
• Examinările cu raze X și tomografie computerizată (CT) se bazează pe acțiunea razelor X. Aceste metode sunt eficiente în principal pentru găsirea patologiilor structurilor osoase. Dezavantajele acestor studii în diagnosticul articulațiilor sunt efectele nocive asupra organismului (radiații), vizualizarea slabă a țesuturilor moi, incapacitatea de utilizare în timpul sarcinii. Prin trimiterea unui semnal radio de o frecvență foarte scăzută, RMN nu furnizează iradiere cu raze X către corpul uman, menținând în același timp conținutul informațional.
• Avantajul RMN este capacitatea de a identifica un proces patologic în stadiile incipiente, care facilitează și accelerează tratamentul pentru o persoană.
• RMN este o alternativă sigură și nedureroasă la artroscopie, în care intervenția chirurgicală se efectuează folosind instrumente speciale pentru examinarea cavității articulare din interior.

Indicații pentru procedură

Un RMN al articulației umărului trebuie făcut atunci când:

• durere în zona articulației în mișcare sau în repaus;
• umflarea sau roșeața articulației;
• rănirea centurii umărului;
• modificări inflamatorii (artroză, artrită);
• procese tumorale de os, mușchi sau țesut cartilaginos, inclusiv pentru căutarea metastazelor;
• boli autoimune însoțite de leziuni articulare (poliartrită reumatoidă);
• prinderea nervilor;
• anomalii în dezvoltarea articulației umărului;
• pentru control după intervenția chirurgicală a articulației.

Limitări de bază

Înainte de sesizare pentru cercetare, medicul trebuie să colecteze cu atenție informații despre pacient și să excludă eventualele contraindicații.

Acestea includ 2 grupuri:

1. Contraindicații absolute, care interzic trecerea metodelor magnetice de cercetare. Aceasta este prezența în corpul pacientului a dispozitivelor sau obiectelor care conțin elemente metalice:

• valvele cardiace;
• proteze dentare;
• Aparate auditive;
• cleme metalice aplicate pe vase;
• implanturi;
• corpuri străine ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe goale;
• corpuri străine ale țesuturilor moi (gloanțe, fragmente);
• starea gravă a pacientului;
• studiu de contrast în timpul sarcinii, alăptare, alergii la componentele mediului de contrast, insuficiență renală.

În zona câmpului magnetic, dispozitivele medicale pot funcționa defectuos, iar obiectele metalice sunt expuse la căldură și mișcare, ceea ce poate cauza probleme pacientului. RMN pentru persoanele aflate în stare gravă este interzisă din cauza muncii instabile a sistemelor de susținere a vieții corpului.

1. Al doilea grup de contraindicații - relativă, în care imagistica prin rezonanță magnetică este posibilă, dar cu anumite condiții. Aceasta include pacienții cu:

• claustrofobie (frica de spațiile închise);
• boli neurologice dacă împiedică o persoană să-și controleze mișcările;
• sarcină până la 12 săptămâni;
• persoane cu o greutate mai mare de 130 kg.

O alternativă pentru o persoană cu frică de spații închise este studiul într-un tomograf de tip deschis. Astfel de tomografe sunt utilizate mult mai rar, de aceea este necesar să se clarifice disponibilitatea lor în centrele de diagnostic. Dacă este imposibil de controlat mișcările, studiul poate fi efectuat sub anestezie generală sau cu ajutorul sedativelor.

În ciuda siguranței dovedite a metodei de imagistică prin rezonanță magnetică, utilizarea acesteia în primul trimestru de sarcină este o problemă controversată în rândul multor diagnosticieni, prin urmare este justificată doar în clinici complexe sau urgente cazuri.

În ceea ce privește greutatea unei persoane, aceasta depinde de puterea mesei pe care este așezat pacientul pentru a fi scufundat în cabina tomografului. Greutatea admisibilă variază de la 130 la 160 kg, prin urmare, acest articol trebuie clarificat și în centru înainte de a vă înscrie pentru procedură.

Pregătirea pentru cercetare

Imagistica prin rezonanță magnetică a articulației genunchiului nu necesită nicio pregătire specială, așa că puteți parcurge această procedură în orice moment. zile, respectând doar câteva dintre reguli:

• pentru comoditatea pacientului, stabiliți o programare pentru o tomografie în avans;
• luați cu dvs. recomandarea medicului, imagini și rezultatele examinărilor anterioare;
• înainte de scanare, trebuie să scoateți din buzunare orice obiecte electronice sau metalice: un telefon mobil, un player, un ceas, chei, cărți bancare;
• scoateți toate bijuteriile: cercei, lanțuri, brățări, piercing-uri, inele;
• îndepărtați machiajul permanent (poate conține particule de metal).

Prezența dispozitivelor electronice în timpul cercetării poate perturba funcționarea acestora, iar componentele metalice pot interfera cu cercetarea.

Etape de diagnostic

În timpul procedurii, pacientul va trebui să parcurgă următorii pași:

1. Completați formularul și familiarizați-vă cu regulile procedurii la recepție.
2. Îndepărtați toate bijuteriile, dispozitivele metalice și electronice, îmbrăcămintea cu accesorii metalice, dacă este necesar, schimbați-le într-o rochie de unică folosință.
3. Dacă este prescris un studiu de contrast, introduceți-l imediat înainte de scanare.
4. Luați poziția corectă în cabina tomografului.
5. Stai nemișcat pe parcursul întregii proceduri.
6. Așteptăm ca medicul să descrie imaginile.
7. Puneți mâna pe poze și concluzii.

În mod obișnuit, studiul se realizează în trei planuri: sagital, axial și oblic, acest lucru permite examinarea cea mai detaliată a zonei de interes din toate părțile. Durata procedurii depinde de zona studiată și de complexitatea procesului patologic, în medie durează 20-40 de minute.

Studiul va avea loc în prezența unui asistent de laborator care vă va ajuta să luați poziția corectă în funcție de zona examinată, să fixați membrele cu curele speciale și să dați instrucțiuni. Pe parcursul întregii proceduri, este necesar să stați strict nemișcat, acest lucru va asigura primirea de imagini clare.

În unele patologii, imaginile sunt, de asemenea, luate în poziția de a răpi brațul și de a întoarce umărul spre exterior. Computerele CT pentru copii mici care nu pot sta minciuni sunt efectuate sub anestezie generală pe termen scurt.

Cabina de tomografie este echipată cu comunicații video și o cameră, astfel încât, dacă este necesar, pacientul poate contacta un medic și îi poate spune despre anxietate și bunăstare. Capul magnetic al tomografului creează sunete destul de puternice atunci când se rotește în jurul pacientului, nu trebuie să vă fie frică de ele.

După scanare, diagnosticul raportează timpul de așteptare pentru rezultat și continuă să descrie imaginile obținute. Acest lucru poate dura până la 40 de minute. până la câteva ore, în funcție de complexitatea cazului clinic.

Dacă așteptarea rezultatelor provoacă dificultăți pacientului, este posibil să le primiți prin e-mail. trimiteți prin e-mail sau descărcați în contul dvs. personal pe site-ul web al centrului de diagnosticare în care studiu.

Scopul examinării cu mijloace de contrast

Pentru o detaliere mai precisă a procesului patologic, pacientului i se poate atribui o tomografie a articulației cu contrast. Ca contrast, se folosesc așa-numiții feromagnet, care sunt substanțe cu propriul lor câmp magnetic.

Acestea includ oxid de fier, compuși de mangan, săruri de gadolinium. Agentul de contrast este injectat intravenos înainte de studiu, se acumulează selectiv în diferite țesuturi ale articulației, oferă o imagine mai luminoasă și mai clară și ajută la diagnosticul funcției comun. Această substanță nu provoacă reacții alergice, este ușor tolerată și rapid eliminată din organism.

Un studiu cu un agent de contrast are o mare valoare diagnostic în căutarea bolilor oncologice ale țesuturilor articulației în stadiile incipiente sau a metastazelor din alte organe.

Formațiile tumorale au un aport abundent de sânge, ceea ce contribuie la acumularea de substanțe de contrast în ele și oferă o vizualizare clară a procesului. În cazuri rare, este posibil să se injecteze un agent de contrast direct în cavitatea articulară, această tehnică permite o evaluare mai bună a modificărilor aparatului ligamentar.

Posibile complicații

Numeroase studii din acest domeniu de diagnosticare nu au relevat impactul negativ al RMN asupra corpului uman.

Complicațiile sunt posibile numai dacă nu sunt respectate regulile de diagnostic:

• funcționarea defectuoasă a dispozitivelor medicale din corpul uman (supape, stimulatoare cardiace, aparate auditive), dispozitive electronice sau rezultate de cercetare nesigure;
• agravarea tulburărilor mentale, de exemplu, cu claustrofobie;
• foarte rar, reacții alergice cu introducerea de contrast sub formă de erupție cutanată, mâncărime, greață sau cefalee cu intoleranță individuală la orice componentă a amestecului de contrast.

După examinare, pacientul primește un film cu fotografii în mâini și concluzia unui medic de diagnostic funcțional. Dacă este necesar, puteți obține rezultatele în format electronic pe disc sau suport flash.

Rezultatul sondajului

RMN în absența modificărilor patologice în imagini determină structura anatomică normală a articulației umărului. Este alcătuit din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei. O buză cartilaginoasă este situată de-a lungul marginii cavității, care înmoaie mișcarea capului.

În mod normal, integritatea și raportul oaselor în articulație nu sunt compromise. Capul humerusului trebuie să aibă forma corectă, în poziția corectă și o structură uniformă. Suprafețele cartilaginoase și buza cartilaginoasă sunt netede și distincte.

Capsula articulară, formată din ligamente și mușchi care înconjoară articulația, este clar vizibilă, nu se deformează. În mod normal, în articulație este detectată și o cantitate mică de lichid (revărsat).

RMN al articulației umărului datorită utilizării diferitelor planurile și modurile fac posibilă evaluarea corectă a acestor patologii:

• Fracturi osoase. Dacă există defecte ale componentelor osoase ale articulației, medicul diagnostică fracturi sau fisuri în humerus, cavitatea glenoidă a scapulei sau claviculei. De asemenea, este posibil să se stabilească prescripția fracturii (proaspete sau vechi) și prezența deplasării elementelor osoase, ceea ce ajută la determinarea foarte precisă a tacticii de tratament.
• Luxații și instabilitate articulară. În acest caz, capul se mișcă sau alunecă de pe cavitate. Datorită caracteristicilor structurale, articulația umărului este mai probabil decât altele să fie susceptibilă la această patologie. Acest lucru se găsește în principal în copilăria timpurie și la sportivi.
• Entorse, rupturi de ligamente sau tendoane cauzate de leziuni domestice sau sportive. RMN face posibilă examinarea foarte clară a fiecărei fibre a ligamentelor și diagnosticarea extinderii leziunii.
• Deteriorarea Bankart - este o leziune a buzei cartilaginoase a articulației, în urma căreia capul humerusului este deplasat. Volumul defectului poate fi diferit: de la separarea parțială la completă a părții fibroase a buzei.
• Leziune sau ruptură a manșetei rotatorilor (sindrom de afectare). Manșeta umărului este un grup de mușchi care înconjoară articulația. Dacă este deteriorat, mișcările circulare ale articulației sunt întrerupte.
• Încălcarea integrității suprafețelor cartilaginoase face posibilă diagnosticarea artritei și a artrozei articulației umărului.
• Tumori și metastaze ale țesuturilor moi ale articulației.
• Prinderea nervilor.
• Procese patologice în țesuturile înconjurătoare, de exemplu, neoplasme, ganglioni limfatici măriti.
• Complicații posibile după intervenția chirurgicală a umărului: hematom, afectarea fasciculelor musculare, nervul axilar, infecție.
• Anomalii vasculare și tulburări circulatorii în articulație.
• De asemenea, tomografia face posibilă recunoașterea bursitei (inflamația pungii articulare), acumularea de inflamații lichid în cavitatea articulară, modificări fibrotice și aderențe ca urmare a inflamării amânate proces.

  

Cu concluzia și imaginile primite, este necesar să mergeți la un medic (traumatolog, chirurg, reumatolog sau oncolog) pentru diagnostic și tratament ulterior, pe baza patologiei identificate.

Unde se face și de ce depinde costul?

RMN-ul articulației umărului poate fi efectuat în centre private de diagnostic sau în clădiri de diagnostic din spitalele clinice regionale și urbane. Este posibil să se clarifice dacă acest tip de servicii medicale sunt furnizate printr-un apel telefonic sau pe site-urile oficiale ale centrelor de diagnostic.

În funcție de regiune, politica de prețuri arată astfel:

Regiune	Fără contrast (frecare.)	Cu contrast (frecare.)
Moscova și regiunea	5100-7700	10600-22000
Krasnodar	1760-4000	4360-14100
Krasnoyarsk	3250-4200	6950-13400
Vladivostok	4400-5200	8300-14700

Având în vedere siguranța metodei, acest studiu poate fi efectuat de mai multe ori cu un interval de timp minim, în funcție de natura bolii și de caracteristicile evoluției sale. Frecvența examinării este determinată de medicul curant.

Costul diagnosticării articulației umărului utilizând RMN variază și depinde de mai mulți factori: echipamentul utilizat pentru tomografie (clasa, puterea dispozitivului, tip de tomograf închis sau deschis), consumabile, partea examinată a corpului, necesitatea de a utiliza contrast.

Video RMN pe umăr

Analiza detaliată a RMN a articulației umărului: