Trichomonas în frotiu la femei. Motive, ce este, unde, fotografie, tratament

Tricomoniaza este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală, al cărui agent cauzal este cel mai simplu microorganism. Simptomatologia patologiei variază considerabil: de la manifestări pronunțate la transportul asimptomatic. La femei, diagnosticul se face după ce Trichomonas este detectat într-un frotiu. Urgența problemei se datorează probabilității ridicate de complicații.

Vizualizări

Trichomonas în frotiu la femei indică faptul că a avut loc o infecție. Tricomoniaza este o boală infecțioasă. Agentul patogen este Trichomonas vaginalis, care este un organism microscopic unicelular. Se mișcă activ și pătrunde în spațiul intercelular datorită membranei, care se contractă într-o manieră asemănătoare undelor, precum și a flagelilor speciali.

Este un microorganism anaerob (care trăiește fără oxigen), care limitează semnificativ răspândirea acestuia. Este extrem de instabil în condiții externe, astfel încât probabilitatea de transmitere a bolii prin articole de igienă personală este foarte mică. Principala cale de infecție este considerată a fi contactul sexual.

La femei, agentul patogen se găsește de obicei:

• în vagin;
• în vezică și uretra;
• în glandele Bartholin;
• în colul uterin.

Perioada de incubație este de 1 până la 10 zile. Primele simptome apar între 4 și 28 de zile de la infecție. Uneori, orice manifestare poate lipsi.

Picant

În perioada acută, simptomele sunt cele mai pronunțate.

Boala se manifestă:

• descărcare abundentă spumoasă (gălbuie sau verzuie);
• miros neplăcut ascuțit;
• umflarea și roșeața membranelor mucoase ale organelor genitale.

Toate acestea sunt adesea însoțite de mâncărimi insuportabile, durere în timpul urinării și disconfort în timpul actului sexual.

Cronic

Fără o terapie adecvată, în timp util, boala devine cronică. Simptomele în acest caz devin mai puțin pronunțate. Tricomoniaza cronică este de obicei un proces mixt.

Prin urmare, pe lângă Trichomonas, analizele conțin:

• chlamydia;
• ciuperci;
• gonococi;
• micoplasma;
• gardnerella;
• ureaplasma.

Boala cronică este luată în considerare dacă au trecut mai mult de 2 luni de la momentul infecției.

Transport asimptomatic

În jumătate din cazuri, este posibil ca simptomele tricomoniazei la femei să nu fie prezente sau să fie ușoare. Diagnosticul se face adesea deja atunci când există complicații.

Femeile au Trichomonas în frotiu, dar nu există manifestări clinice în cazurile de transport Trichomonas. Astfel de cazuri prezintă un pericol epidemiologic grav, deoarece nu sunt surse identificate de infecție.

Cauze

Principala cauză a bolii este infecția cu Trichomonas vaginalis. Se transmite sexual de la o persoană bolnavă. Infecția prin articole de igienă personală este puțin probabilă.

Riscul de infecție crește odată cu promiscuitatea în alegerea partenerilor sexuali, neglijarea metodelor de contracepție barieră. Trebuie amintit că numai utilizarea prezervativului oferă o garanție de 100%.

Simptome

Simptomele tricomoniazei pot varia semnificativ: de la manifestări pronunțate până la absența lor aproape completă.

În primul caz, femeile prezintă următoarele plângeri:

• apariția unei descărcări gălbui sau verzui, având adesea un caracter spumos;
• miros fetid de descărcare, care amintește de pești putred;
• mâncărime intolerabilă, iritații în zona genitală;
• roșeață și umflarea membranelor mucoase;
• durere în timpul actului sexual și urinare.

Uneori simptomele pot fi subtile sau complet absente.

Când infecția se răspândește în trompele uterine, uter, ovare, există dureri în abdomenul inferior de natură atractivă, o creștere a temperaturii corpului. Trichomonas poate afecta uretra, provocând umflarea și roșeața, precum și rinichiul urinar, vezica urinară, care se manifestă prin tabloul clinic al cistitei și pielonefritei.

Diagnostice și analize

La femei, diagnosticul se face pe baza simptomelor existente și a detectării Trichomonas într-un frotiu. Simptomele bolii nu sunt specifice, deci este imposibil să se pună un diagnostic precis numai pe baza lor. Materialul pentru analiză la femei este preluat din vagin, canalul cervical, uretra, rect.

Folosesc următoarele metode:

• cultural;
• genetic genetic;
• microscopic;
• serologic.

Metoda microscopică necesită aplicarea materialului rezultat pe o lamă de sticlă. Ulterior, este studiat la microscop. În decurs de o oră după ce ați luat materialul, puteți examina frotiul nativ, altfel numit umed (care nu poate fi colorat).

În el, se găsesc forme mobile de Trichomonas. Sunt bine depistați sub forma acută a bolii. Dacă frotiul este luat mai târziu sau boala este latentă, atunci probabilitatea de a detecta microorganisme mobile este destul de scăzută.

Frotiurile care suferă colorare sunt mai informative, deoarece vă permit să identificați celulele nu numai prin mobilitatea lor, ci și printr-o anumită formă și dimensiune.

Metoda de cultură implică plasarea materialului obținut pe un mediu nutritiv special. Vă permite să identificați prezența Trichomonas atunci când simptomele bolii sunt ușoare sau este atipică.

Metoda este extrem de sensibilă, dar necesită o perioadă lungă de timp. Este utilizat atât ca diagnostic al bolii, cât și pentru a monitoriza rezultatele tratamentului.

Metoda genetică moleculară se bazează pe detectarea regiunilor de ARN și ADN ale agentului patogen (reacții precum PCR, NASBA și altele). Cu toate acestea, de exemplu, PCR este mai puțin sensibilă decât metoda de cultură. Din acest motiv, se recomandă efectuarea acestor două metode împreună, ceea ce crește semnificativ acuratețea studiului.

Cercetarea serologică este doar un adaos la restul metodelor. Este un test de sânge pentru prezența anticorpilor la Trichomonas.

Rezultatul obținut trebuie evaluat numai în combinație cu alte tehnici - acest lucru se datorează faptului că anticorpii din sânge pot persista o perioadă lungă de timp după o infecție (undeva înainte al anului). Principalul dezavantaj al acestui studiu este probabilitatea ridicată de rezultate fals pozitive și false negative.

În frotiuri, nu numai Trichomonas poate fi găsit, ci și alte semne indirecte care indică inflamație:

• o acumulare mare de leucocite;
• cantitate crescută de mucus;
• prezența gardnerella, celule de drojdie;
• flora cocala.

Microscopia unui frotiu nepătat se efectuează cel mai rapid. În acest caz, puteți obține rezultatul în decurs de 10 minute. Metoda culturală necesită cel mai mult timp. Durează mai mult de o săptămână pentru finalizare.

Tehnicile utilizate pentru identificarea Trichomonas sunt clar prezentate după cum urmează:

Microscopic	Cultural	Genetica moleculară	Serologic
Material	Răzuire	Răzuire	Răzuire	Sângele dintr-o venă
Esenta	Studiul materialului rezultat aplicat pe o lamă de sticlă la microscop	Semănarea materialului preluat pe medii nutritive, urmată de urmărirea creșterii agenților patogeni pe acesta	Determinarea regiunilor ADN și ARN ale agentului patogen	Detectarea anticorpilor împotriva Trichomonas
Durată	Frotiuri nepătate aproximativ 10 min.	Mai mult de o săptămână	1-2 zile lucrătoare	1-2 zile lucrătoare
Sensibilitate	În stadiul acut al bolii ajunge la 70%, în cronic și latent - 30-70%	95%	55-95%	Probabilitate ridicată de rezultate fals pozitive și false negative

Cu o abordare integrată, punerea în aplicare a tuturor recomandărilor pentru pregătirea pentru cercetare, precum și cu eșantionarea corectă a materialului, diagnosticul se face cel mai exact.

Evoluția bolii și a cauzelor

Boala poate fi acută, subacută, cronică sau asimptomatică.

Etapa imediat următoare infecției este considerată acută. Procesul inflamator este destul de intens, cu manifestări pronunțate. În frotiuri, există multe Trichomonas, leucocite, dar puține celule epiteliale, nu există bastoane de acid lactic.

Cu un curs subacut, simptomatologia dispare, devine nesemnificativă, cantitatea de descărcare scade.

Boala devine cronică în absența unei terapii adecvate după 2 luni. după infecție. Pentru forma cronică, un curs asemănător undelor este adesea caracteristic: simptomele fie scad, apoi se intensifică din nou. Femeile observă apariția leucoreei și disconfortului înainte sau imediat după sângerarea menstruală.

În trichomoniaza cronică în frotiuri, numărul de Trichomonas poate crește sau scădea, celulele epiteliale sunt prezente în număr mare, iar leucocitele, dimpotrivă, bastoanele de acid lactic nu sunt sunt descoperite.

Trichomonasul în frotiu la femei se găsește în cantități mici, iar celulele epiteliale și bastoanele de acid lactic nu sunt deloc detectate, în cazurile de evoluție asimptomatică a bolii.

La femeile gravide, posibile complicații

Tricomoniaza nu duce la apariția malformațiilor fetale, dar această boală este extrem de nedorită în timpul sarcinii. Mediul agresiv care se formează în vagin poate afecta negativ pereții inferiori ai lichidului amniotic. Acest lucru duce adesea la ruperea lichidului amniotic, provocând naștere prematură sau avort spontan.

La femeile cu tricomoniasă, bebelușii se nasc cu greutate mică la naștere. Există, de asemenea, o mare probabilitate de transmitere a infecției la copil în timpul trecerii sale prin canalul de naștere.

Când primiți un rezultat pozitiv al testului, trebuie să vă asigurați că este fiabil. Metronidazolul, utilizat pentru tratarea tricomoniazei, nu este recomandat pentru primul trimestru. Poate fi periculos pentru un copil și trebuie prescris exclusiv de un obstetrician-ginecolog, luând în considerare toate caracteristicile cursului sarcinii.

Tratament

Metronidazolul este utilizat în tratamentul trichomoniazei. Este recunoscută ca fiind una dintre cele mai eficiente împotriva acestei boli. Medicamentul acționează nu numai asupra celor mai simple microorganisme, ci și asupra microflorei anaerobe. De asemenea, promovează producția de interferon. Pentru a obține concentrația necesară de metronidazol în sânge, este mai acceptabil să îl luați oral (oral).

În plus față de metronidazol, alți derivați de 5-nitroimidazol sunt utilizați și în tratamentul bolii:

• ornidazol;
• tenonitrozol;
• tinidazol;
• nimorazol.

Derivații nitroimidazolului sunt destul de eficienți în tratamentul tricomoniazei în stadiul acut. Cu toate acestea, acestea nu contribuie la normalizarea mediului intern al vaginului.

În acest scop, se utilizează vaccinarea cu SolcoTrichovak. Ajută la stabilizarea pH-ului vaginului, la colonizarea lactobacililor și la creșterea imunității. Astfel de condiții devin incomode pentru reproducerea trichomanadelor, ceea ce reduce probabilitatea unei recidive a bolii.

Trebuie remarcat faptul că observațiile clinice au stabilit în mod fiabil că cele mai multe un medicament eficient este mertronidazolul, eficacitatea tratamentului cu ornidazol cel mai mic.

Timp de o jumătate de secol de utilizare a acestui grup de medicamente, a existat o creștere a numărului de tulpini ale agentului patogen cu rezistență la medicamente. În acest sens, rata de recurență a bolii este de aproximativ 44-47%.

Regimurile de tratament sunt determinate numai de medicul curant, utilizarea independentă a medicamentelor pentru tratament este inacceptabilă. Mai mult, chiar și producătorul din instrucțiuni indică faptul că doza și regimul de consum de droguri sunt prescrise de un medic în funcție de clinică, starea și vârsta pacientului, rezultatele laboratorului cercetare.

În general sunt acceptate următoarele:

Se prescrie mg / o dată pe zi / numărul de zile
Un drog	Tipic	Alternativă	Forme complicate și recurente
Metronidazol	500/2/7	2000/1/1	500/3/7 sau 2000/1/5
Ornidazol	500/2/5	1500/1/1	500/2/10
Tinidazol	500/2/5	2000/1/1	2000/1/3
Tratamentul gravidelor nu mai devreme de al doilea trimestru
Metronidazol	2000/1/1
Tratamentul copiilor
Metronidazol	10 mg per kg greutate corporală / 3/5
Ornidazol	25 mg per kg greutate corporală / 1/5

O creștere a succesului tratamentului atunci când este combinată cu administrarea orală de forme locale de medicamente din același grup, precum și o creștere a dozei, este o iluzie. Opțiunea alternativă de tratament a ieșit în evidență în ultimele decenii, deoarece experiența clinică a clinicilor specializate arată eficacitatea schemei și regimul său de tratament destul de cruțător.

În plus, potrivit experților, recidivele bolii ar trebui tratate cu o doză tipică. Dar înainte de al doilea curs, pacientul trebuie tratat cu eritromicină sau amoxicilină pentru a reduce numărul de streptococi, care reduc eficacitatea tratamentului datorită captării grupului nitro.

Înainte de a începe cursul terapiei, trebuie efectuată o examinare pentru imunodeficiență și, dacă există, trebuie prescrise imunomodulatoare pe lângă regimul principal de tratament.

Boala este considerată vindecată dacă:

• Trichomonas nu sunt detectate în frotiurile luate din uretra, vagin, canal cervical, rect.
• S-au obținut rezultate favorabile în următoarele 2-3 cicluri menstruale.
• Nu există manifestări clinice ale bolii.

Pentru un tratament de succes, este important ca toți partenerii sexuali să fie supuși simultan.

Remedii populare

Remediile populare în această situație sunt neputincioase și pot fi utilizate doar ca adjuvant la tratamentul principal. Multe plante au efecte antiinflamatoare și imunomodulatoare și, prin urmare, promovează o recuperare rapidă.

Următoarele ierburi pot fi folosite pentru a prepara decocturi:

Sunătoare

Una dintre cele mai renumite plante medicinale. Cu toate acestea, din cauza numărului uriaș de vindecători și vindecători, în ultimii ani s-au pierdut rețetele corecte pentru remedii populare bazate pe acesta. Cel mai adesea, tipurile de fonduri și doza sunt confuze. În plus față de terapia medicamentoasă pentru trichomoniasis, ar trebui să se utilizeze un decoct de sunătoare. Pregătirea este foarte simplă.

Într-un litru termos, se pun 15 g de materii prime uscate (nu mai mult de 3 linguri. l. sau 10 pungi de filtrare). După aceea, se toarnă apă clocotită în ea și termosul este etanșat cu un dop timp de 15 minute. Apoi, bulionul rezultat trebuie răcit și filtrat printr-o sită fină sau o pânză de brânză. Ar trebui să fie utilizat pentru dușuri și aplicații.

În plus, este posibil să îl luați în interior pentru o treime de pahar de 3 ori pe zi. Este recomandabil să încălziți ușor bulionul înainte de utilizare în orice scop. Pregătiți zilnic o nouă porție a produsului. Bulionul nu trebuie utilizat mai mult de 2 săptămâni. Pauza de aplicare trebuie să fie de cel puțin 2 luni.

muşeţel

Proprietățile antiinflamatorii și antispastice ale mușețelului sunt utilizate pe scară largă. Prin urmare, în acest caz, aplicarea sa este prioritară. Un decoct din această plantă este preparat și utilizat în același mod ca sunătoarea. Cu toate acestea, nu trebuie să luați un decoct de mușețel în interior, deoarece nu poate afecta sfera genito-urinară.

Aceste două plante pot fi utilizate fără consultarea suplimentară cu un medic, deoarece nu au contraindicații reale. Multe surse recomandă încă aproximativ o duzină de rețete populare.

Cu toate acestea, acest lucru se face fără a lua în considerare contraindicațiile și efectele secundare. De exemplu, o serie de publicații recomandă utilizarea celandinei, care în acest caz nu are niciun efect. Dar, în același timp, planta este extrem de otrăvitoare chiar și atunci când este aplicată extern. Prin urmare, toate remediile populare pentru utilizare în ginecologie și practica dermatovenerologică ar trebui prescrise numai de medicul curant.

Tricomoniaza este o boală răspândită cu transmitere sexuală. Simptomatologia sa poate fi fie pronunțată, fie deloc manifestă. Diagnosticul la femei se face pe baza tabloului clinic și a detectării Trichomonas într-un frotiu. Auto-medicarea bolii este strict interzisă, deoarece în 90% din cazuri duce la trecerea patologiei la o formă cronică sau complicată.

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Video trichomoniasis

Malysheva despre trichomoniasis: