Șancrul cu sifilis. Foto, ceea ce pare greu, moale, doare, mă mancă la femei, bărbați

Shankry pentru sifilis - o trăsătură caracteristică a primei etape a sifilisului. Expresia are mai multe tipuri; sifilisul este caracterizat de unul dur (un tubercul dens este vizibil în fotografie). Șancrul necomplicat se vindecă singur, dar boala continuă să se dezvolte în continuare.

Cum arată simptomele

Șancrul cu sifilis (fotografiile diferitelor tipuri de sifilis pot fi văzute mai jos) arată ca o pată roșie, care se transformă treptat în eroziune. Poate apărea una până la mai multe denivelări. Șankrele merg sub piele la diferite adâncimi. Eroziile apar pe mucoase, pe piele.

Șancrul sifilitic poate avea dimensiunea:

• mic (pitic) - cu diametrul de până la 1-2 mm (le puteți vedea printr-o lupă);
• mediu - 2-5 mm;
• mare - 5-10 mm;
• gigant - până la 20 cm.

O expresie pronunțată care iese deasupra pielii. Spre deosebire de șancrul moale cauzat de treponema palidă, nu sunt lăsate urme (pete, cicatrici) pe piele. Marginile șancrului sunt în formă de role, dense, formația însăși pare lăcuită. Principalul simptom al sifilomului este un sigiliu cartilaginos în centru. Este bine simțit.

Shankras sunt de mai multe tipuri:

1. Erosiv. Constă din numeroase ulcere combinate. Mai des apar pe membranele mucoase.
2. Sub formă de noduri. Acestea sunt șanse cu limite clare care persistă, chiar crescând adânc sub piele. Nodulii duri apar de obicei pe penis, preputul acestuia.
3. Frunzos (oval). Au limite clare, se formează pe penisul glandului.
4. Herpetiformis. Foarte similar cu manifestările herpesului genital. Acestea sunt eroziuni cu multe ulcere mici, cu limite clare. Dar formațiunile nu se îmbină.
5. Chancre rotunde. Versiunea clasică, în aparență, seamănă cu monedele. Ele apar pe piele, în special pe labii, scrot, arborele penisului.
6. Asemănător unei fante. Sunt rare, asemănătoare exterior cu fisurile. Cel mai mult format în colțurile gurii, lângă anus, pe limbă. Astfel de șanse sunt adesea confundate cu „convulsii” obișnuite.
7. Cortical. Nu sunt ca sifilomele clasice. Aceste șanse nu au crustă și nu sunt concave. Mai des apar pe ulcere situate acolo unde conținutul lor se usucă rapid - pe față, în nas, în colțurile gurii.
8. Difteritic. Astfel de șanse sunt acoperite cu un film cenușiu. Ele apar frecvent și pot apărea oriunde pe corp.
9. Arsuri. Cresc rapid, în timp ce limitele lor corecte, contururile clare sunt încălcate, fundul capătă o nuanță roșie granulată. Dar astfel de sifiloame primare sunt foarte rare.
10. Infractor. Mai des afectează falanga distală a degetului arătător. Se umflă, devine roșu-violet cu țesuturi moi dens infiltrate. Chancre-panaritium are margini inegale, o acoperire gri murdară, un fund profund situat. Diferă în durere severă.
11. Amigdalita. Apare pe amigdalele care se umflă, se îngroașă, se înroșesc. Temperatura unei persoane crește, apar semne de otrăvire. Ganglionii limfatici din apropiere sunt măriți. Tratamentul tipic pentru angina pectorală este ineficient.
12. Amestecat. Apare odată cu dezvoltarea simultană a șancrului moale și a sifilisului. Treptat, formația este mai densă, marginile sunt nivelate. Tuberculul capătă aspectul unui șancru dur și trăsăturile sale caracteristice. În acest caz, dezvoltarea sifilisului secundar are loc cu o întârziere de 3-4 luni.

    

După origine, sifilomele sunt „gemeni”, când treponema pătrunde în corp în același timp în mai multe locuri. Dacă infecția a apărut în momente diferite, atunci sifilomele vor începe să apară una după alta, la intervale scurte de timp. Chancres „sărutând” - care apar pe zonele adiacente.

Sifilomele solide sunt periculoase, deoarece nu cauzează prea multe neplăceri - nu există mâncărime, durere în zona afectată, unele pot rămâne complet invizibile. Dacă apăsați pe leziune, un lichid transparent gălbui cu o concentrație mare de treponema este eliberat de sub ea. Pentru această caracteristică, șancrul sifilitic a fost numit „plâns”.

Șancrul cu sifilis se transformă treptat în eroziune (acest proces este prezentat în fotografie). Marginile lor devin dense și uniforme, fundul este dur, de culoare roșu-maroniu. O floare purulentă gălbuie este vizibilă la suprafață. În jurul șancrului, culoarea pielii nu se schimbă, nu se îngroașă, nu există semne de inflamație.

Când apare și cum se dezvoltă

Procesul ulcerativ se dezvoltă datorită intrării și reproducerii agentului patogen (treponema palidă). Șancrul este primul semn al unei boli. Apare la 3-90 de zile de la infecție. Depinde de starea sistemului imunitar. O perioadă lungă de incubație este tipică pentru persoanele care luau antibiotice în momentul infecției.

Mai des, șancrul apare la locul de penetrare a treponemului. Uneori nu există manifestări cutanate, iar procesul trece neobservat, procedând într-o formă latentă. În timpul perioadei de incubație, agentul patogen se acumulează mai întâi în sistemul limfatic până la concentrația sa maximă.

Apoi intră în fluxul sanguin și sunt transportate în tot corpul. În acest moment, este imposibil să se detecteze boala chiar și prin teste, dar persoana este deja infectată și își poate infecta partenerul.

În primul rând, se dezvoltă inflamație, pe piele se manifestă ca roșeață. Nu provoacă disconfort, durere, mâncărime. După 2-3 zile, apare un mic tubercul dens la fața locului, care se transformă treptat într-o papulă.

Durerea apare numai atunci când epiteliul este exfoliat din formație. Apoi, tuberculul devine mai mare, suprafața sa este acoperită cu o crustă densă. După 7-10 zile, începe procesul ulcerativ.

Eroziunea se formează sub crustă. De îndată ce stratul dur este respins, se formează un șancru. Dacă nu mâncărime sau durere, atunci se numește sifilom. Primul, în proporție de 95%, se formează în zona genitală (pe pubis, coapse interioare, testicule și abdomen), deoarece cel mai adesea infecția apare în timpul actului sexual.

Șancrul cu sifilis (fotografia arată locația sa) se poate forma și lângă anus. Odată cu dezvoltarea eroziunii, mucusul gros și transparent poate fi eliberat. La bărbați, corele apar adesea pe degete și iau forma unui criminal. Sifilomul se distinge prin întărirea țesuturilor, o creștere a tuberculului, umflarea în zona afectată.

Caracteristicile aspectului și dezvoltării șancrului:

La bărbați

Acestea sunt formate în principal pe arborele penisului, capul acestuia. În special, pe frâul penisului. Șankrele sunt de obicei de formă ovală. În timpul unei erecții, sângerarea se deschide adesea. Când se formează un șancru în canalul uretral, formarea devine dură, dureroasă. Sifilomele sunt adesea confundate cu inflamația, deoarece leziunea ulcerativă este adesea mică. Nu poate fi simțit, acoperit cu o floare gri.

Printre femei

Apare pe gâtul uterin, labiile, clitorisul. Este posibil ca femeile să nu observe apariția unor umflături mici sau dure sau ulcere. Chancres sifilitice pe mucoase sunt rare. Mai des - pe colul uterin sau canalul care duce la acesta. Pentru a determina dacă un șancru este sifilitic, este necesar să le diferențiem prin eroziuni simple. De exemplu, atunci când sunt infectați cu scleradenită, ganglionii limfatici interni ai pelvisului sunt afectați. Palparea nu este adecvată, vizibilă clar pe tomografia computerizată.

Chancres apar adesea pe membranele mucoase ale gurii, buzelor și sunt foarte asemănătoare cu eroziunea care se dezvoltă odată cu candidoză. Puteți distinge sifilomele de o infecție fungică prin marginile roșii dense și inflamația difuză perifocală. Dacă formațiuni apar în zona marginii roșii a buzelor sau a colțurilor gurii, acestea încep să fie acoperite cu cruste gălbui. Apoi apar mici crăpături pe piele.

Când treponemele palide intră în gură, apar chancre pe limbă. Dezvoltarea lor începe cu tuberculi mici, cu o suprafață netedă. Apoi ulcerează și se formează eroziune. Mult mai rar, sifilomele apar în apropierea fisurilor din limbă, capătă o formă asemănătoare fantei sau stelate.

Zona vârfului limbii și a buzei inferioare sunt cel mai adesea afectate de treponema palidă. Pe palat, gingiile, faringele, amigdalele, papulele sunt rareori formate. Au restricții clare de la o piele sănătoasă, fund ferm și margini îngroșate. Adesea, leziunile sifilitice sunt confundate cu amigdalita acută.

Șancrul cu sifilis (fotografia agentului patogen prezintă treponema palidă) se poate forma în gură și faringe. Apoi, există o asimetrie a amigdalelor, disconfort, senzație de nod în gât și durere la înghițire. Dacă apare suplimentar edem tisular pronunțat, atunci devine dificil să respiri, mai ales în timpul efortului fizic, mersul pe jos.

Schancele necomplicate din prima etapă apar periodic, dispar de la sine în 45 de zile și reapar. Dacă sifilomele s-au format în interiorul organelor genitale, atunci este dificil să le detectați singur, numai în condiții staționare.

Cauze

Treponema pallidum intră în organism în timpul actului sexual neprotejat, cu sărutări, folosirea produselor de igienă personală ale altor persoane. Infecția poate apărea prin evacuarea din șancru, dacă ajunge pe membranele mucoase, în răni. În cazuri rare, infecția apare după utilizarea instrumentelor nesterile în timpul intervenției chirurgicale sau în saloanele de înfrumusețare.

Uneori, infecția începe cu o transfuzie de sânge. Rareori se formează șanse pe pleoape, lângă gene. Apar mai ales la persoanele care preferă să contacteze organele genitale cu limba. Apoi, în timpul procesului, apare infecția și treponema palidă este fixată pe membranele mucoase.

Mai multe sifilisuri provoacă simultan scabie, traume, erupții pe cărbune. Dacă o persoană are boli cronice sau o imunitate foarte redusă, atunci probabilitatea formării șancrului este foarte mare.

Metode de tratament

Pentru a preveni infecția și formarea sifilului, trebuie să folosiți prezervative, nu pentru a oferi altor persoane obiectele lor de igienă personală. Dacă, totuși, a avut loc contactul cu o persoană infectată, atunci în primele ore, începeți să luați sulfonamide.

Cu tratament în timp util, șansele dispar după o săptămână, se vindecă complet în 1-2 luni - adesea înainte de dezvoltarea sifilisului secundar, dar apoi apar din nou. Cauza devine o infecție, prin urmare, terapia vizează în primul rând eliminarea acesteia și prevenirea răspândirii acesteia, prevenind complicațiile ulterioare.

Cu toate acestea, pentru aceasta este necesar să se diferențieze sifilisul de:

• alte boli cu transmitere sexuala;
• amigdalita acuta;
• infectii fungice;
• herpes;
• ulcere și eroziuni traumatice;
• tuberculoză.

Pentru aceasta, se efectuează un test de sânge cu teste nespecifice (de exemplu, PRP, reacția Wasserman). Dacă se obține un rezultat pozitiv, atunci se efectuează diagnostice specifice suplimentare, cu ajutorul cărora este detectată prezența anticorpilor la anumite microorganisme patogene.

Tratament medicamentos

Regimul terapeutic include medicamente pentru uz extern și intern. Agenții cauzali ai bolii sunt extrem de sensibili la penicilină, tetraciclină și antibiotice macrolide.

În timpul tratamentului, sângele este luat în mod regulat pentru examinare. Cu aceasta, se evaluează eficacitatea terapiei. Tratamentul antibiotic este completat cu agenți externi antiseptici și antiinflamatori.

Droguri	Acțiunea medicamentului, regimul de tratament
„Azitromicină”, „Ceftriaxonă”, „Doxiciclină”	Se prescrie dacă pacientul este alergic la medicamentele din seria penicilinei.
"Bitsillin"	Conține un singur antibiotic. Produs în pulberi, funcționează mult timp. Provoacă moartea treponemului palid. Medicamentul se administrează de 2 ori pe zi, 3 mln. unități cu un interval de 5 zile sau 5 mln. unități o dată cu același interval.
Eritromicina	Unul dintre cele mai sigure antibiotice care poate fi administrat chiar și copiilor. Adulților li se prescriu 3-4 comprimate (0,5 mg) pe zi pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de mese. Dacă după el, atunci după 1,5 ore. Dozajul este calculat în funcție de greutatea corporală.
„Extensilină”	Principalul medicament pentru tratamentul sifilisului primar. Este prescris pentru a elimina infecția care determină formarea șancrului. Medicamentul se administrează intramuscular, de două ori pe zi. Înainte de aceasta, „Extencilina” este amestecată cu novocaină - 2,4 mln. unități / 0,5% (bazat pe 100 000 unități / ml). Dacă sifilisul este primar, atunci medicamentul se administrează o dată, în fese.
Dezinfectanți	În prezența șancrului și a ulcerului, acestea sunt dezinfectate cu benzilpenicilină și dimexid - sub formă de loțiuni și băi. Astfel de comprese ajută substanțele active să pătrundă adânc în țesuturi. Pot fi prescrise aplicații cu unguent cu mercur sau heparină. Sunt schimbate zilnic. Pentru a accelera vindecarea șancrului dur, din care iese o substanță gălbuie, zonele afectate sunt lubrifiate cu eritromicină. Unguentele cu mercur-bismut și sintomicină sunt extrem de eficiente.
Pentru clătire, clătire	Când șancrul sifilitic apare pe membranele mucoase ale gurii, acesta trebuie clătit cu o soluție de furacilină amestecată cu acid boric, gramicidină. Proporțiile lor sunt prescrise de un venerolog.
Când atașați o infecție fungică	Dacă în timpul tratamentului cu antibiotice se alătură o infecție fungică, prescrieți suplimentar „Tinidazol” (1,5-2 g o dată pe zi, cu un ciclu de până la 10 zile), „Metronidazol” (250 mg de două ori pe zi, timp de 10 zile).
Probiotice	Aceste medicamente sunt administrate după încheierea terapiei cu antibiotice. Antibioticele distrug nu numai microflora patogenă, ci și benefică. Prin urmare, după ele, este necesar să luați probiotice care restabilesc microflora sistemului digestiv. De exemplu, „Bifiform”, „Linex” (2-3 capsule pe zi, curs de la 10 la 21 de zile).
Multivitamine	Sunt necesare ca instrument suplimentar pentru îmbunătățirea stării generale, consolidarea sistemului imunitar (de exemplu, "Duovit", "Alfabet", "Vitrum"). Se administrează câte un comprimat o dată pe zi, cursul tratamentului este de o lună.
Antihistaminice	Acestea sunt prescrise numai atunci când apar reacții alergice (Suprastin, Tavegil). Li se administrează câte 1-2 comprimate pe zi, la mese.

Toate medicamentele sunt selectate individual, în funcție de contraindicații, boli concomitente. Tratamentul este necesar pentru toți cei care au avut contact sexual cu persoana bolnavă, mai ales dacă nu au fost folosite prezervative.

În timpul terapiei, aceste persoane trebuie să înceteze temporar să facă sex. Mai ales dacă pe organele genitale au apărut chancre dure. Când sunt localizate pe degete, în cavitatea bucală, atunci trebuie să utilizați numai tacâmuri individuale și articole de igienă personală.

Metode tradiționale de tratament

Șancrul și eroziunea pot fi lubrifiate cu remedii antiseptice și antiinflamatoare populare. De exemplu, ulei din rădăcină proaspătă de brusture. Se zdrobește, se toarnă cu ulei vegetal și se infuzează 24 de ore. Apoi se fierbe timp de 15 minute, se răcește și se filtrează. Instrumentul este utilizat pentru a lubrifia șancrele, eroziunea și ulcerele de mai multe ori pe zi.

Faceți aplicații cu infuzie de propolis. Tinctura (10%) se diluează în apă fiartă într-un raport de 1: 3. De asemenea, frunzele proaspete de patlagină și brusture pot fi legate de șancre și ulcere (acestea trebuie mai întâi frământate). În plus, fac băi cu iod.

Șankrele și eroziunea sunt unse cu o infuzie de șarpe, ceapă, rășină de conifere. Se iau în proporții egale, amestecate cu ceară naturală sau grăsime de porc până la consistența unui unguent. Apoi, agentul este aplicat pe zona afectată.

După terminarea terapiei, pacientul trebuie observat de un venerolog, mai întâi la fiecare trei luni timp de un an. Apoi - cu un interval de 6 luni, apoi - o dată pe an. Durata examinărilor de control este determinată de venerolog.

Consecințe potențiale și complicații

Șancrul cu sifilis (fotografia arată o zonă aproape vindecată) dispare după 3-4 săptămâni. Dar boala continuă să se dezvolte, iar lipsa terapiei provoacă complicații grave - fimoză, parafimoză. În organele genitale, încep procesele necrotice.

Când apare un șanc greu, alți agenți patogeni, cu excepția treponemelor palide, pot pătrunde în corp prin el. Apoi, zona afectată începe să mănânce, să mănânce, să doară. Sub șancru, inflamația se dezvoltă, puroiul se acumulează.

Pătrunderea unei infecții suplimentare poate apărea din cauza diabetului zaharat, tuberculozei, traumatismelor țesuturilor moi din apropierea sifilomului. Igiena precară este mai frecventă. Prezența șancrului la femei duce adesea la bartolinită inflamatorie, vaginită infecțioasă, endocervicită a colului uterin.

Bărbații pot fi diagnosticați cu:

• balanită;
• fimoza preputului;
• balanopostita;
• procese necrotice în cap;
• gangrena penisului.

Cu o perioadă lungă de ședere în corpul treponemelor palide, cu șansă dură, încep modificări grave în țesuturile osoase. Ca urmare, mișcarea devine limitată și riscul de rănire crește. Dacă terapia nu începe la timp, se poate dezvolta neurosifilis cu afectarea sistemului nervos central, ceea ce provoacă apariția miniomielitei, meningitei și paraliziei. Dacă pacientul nu este deloc tratat, atunci acest lucru duce la moarte.

Shankry cu sifilis (fotografiile sunt prezentate în articol) nu deranjează, dispar de la sine, dar acest lucru nu înseamnă că boala s-a retras. Apariția sifilisului indică doar prima sau a doua etapă de dezvoltare a sifilisului și tratamentul trebuie început imediat.

Video despre șancrul pentru sifilis

Șancru cu sifilis: