Încălcare excretor bolii, combinate cu sânge zgurificării de azot numită insuficiență renală.O boală similară se poate dezvolta în mai multe forme: cronică și acută.În cazul în care a fost observată afectarea ireversibilă a funcției renale la pacienții cu 3 și mai multe luni, diagnosticată insuficiență renală cronică.Acesta promovează dezvoltarea patologiei bolii renale cronice care cauzeaza pierderea progresiva a nefroni. Pentru patologie afectare caracteristică a funcției excretorii renale și uremie dezvoltare, produse și toxicitate asupra acumulării de schimb, cum ar fi acidul uric azot și creatininei sau ureei.
Dezvoltarea bolii este precedată de tulburări de apă-sare acidă-bazic și, hipertensiune.insuficiență cronică este etapa finală a procesului de distrugere patologic pe termen lung a masei nefronilor și rinichi reducerea treptată( până devenind ridat cu funcție de organ alterată).
Ce se întâmplă în patologia insuficiență renală
este, în esență, o modificare în structura parenchimului renal ireversibil, ceea ce duce la o reducere de nefroni viabile, distrugerea și ridate lor. Caracteristica distinctivă a acestui proces patologic este lipsa de recuperare a țesutului renal și rinichi posibil pentru a compensa atunci când o astfel de patologie puternic epuizate.uremie cronică este în măsură să se dezvolte într-un timp foarte scurt( chiar și pentru o jumătate de an).pierdut treptat în funcție de concentrația sau diluarea urinei, rupte funcțiile homeostatice krovoochischeniya și izolarea. Creșterea azotistoobmennyh conținut produse din sânge cum ar fi acidul uric, amoniac, aminoacizi, uree, un terminal care are un rinichi nu poate face față.De asemenea, crește cantitatea de fluid extracelular crește conținutul de potasiu plasmatica.
Odată cu dezvoltarea insuficienței renale au adesea tulburări neurologice: tulburări de somn, confuzie, distragere a atenției, confuzie, halucinații și iluzii rar.insuficiență renală cronică
afectează multe organe și sisteme ale corpului.În sistemul sanguin, există modificări asociate cu anemie din cauza vietii hematiilor scurtat si mielosupresia. Există nereguli în sistemul de coagulare a sângelui. Modificările afectează inima și plămânii - la pacienții care dezvoltă hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, miocardita si pericardita, iar în stadii avansate și natura uremic pneumonită.Motive pentru eșec
O astfel de stare patologică este insuficienta renala, de multe ori o consecință a glomerulonefrită sau forme pielonefrite cronice ale nefrita ereditară sau sistemică, boala rinichiului polichistic și amiloidoza diabetică nefroangioskleroz caracter glomeruloscleroza și alte patologii renale. Declanșa dezvoltarea insuficienței renale, poate patologii cum ar fi diabetul zaharat, anomalii ale țesutului conjunctiv sistemice, malaria si guta, hepatita si vasculita, urolitiaza, și efecte toxice.
bază a unui astfel de stat patogene pledează pentru distrugerea nefroni în curs de dezvoltare.În primul rând începe să scadă procesele funcționale renale, se deplasează treptat în disfuncții renale.Înainte de a se dezvolta eșec, pacientul se confrunta de o lunga perioada de boli renale cronice( 3-10 ani).
clasificare patologie
insuficienta renala cronica apare în mai multe etape:
Latent
Această etapă se caracterizează prin absența oricăror semne evidente. Detecta anomalii în acest caz, este practic imposibil, va trebui să efectueze studii aprofundate clinice și de diagnostic. Pacienții prezintă ocazional proteinurie.
În acest compensate etapă pacienții în cauză cu privire la gura uscata si oboseala.greutate specifică de urină scade și cresc în volum. Nivelul de uree și creatinină crește.
Intermitent
Simptomele devin mai pronunțate, există diverse complicații cauzate de creșterea insuficienței renale cronice. Starea pacientului se modifică periodic, este preocupat de creșterea conținutului de creatinină și acidoză( echilibru crescut de aciditate).
Terminal
Diureza( mai mult de un litru) este caracteristică pentru această etapă.Apoi cantitatea de urină este redusă la 0,5 litri, există semne că fluidul este reținut în organism. Treptat, clinica crește, iar severitatea simptomelor devine luminoasă.Dezvoltă insuficiența cardiacă, fenomenul de stagnare în plămâni și ficat. Etapa finală a stadiului terminal este intoxicația cu uremia, distrofia ficatului și insuficiența cardiacă de natură progresivă.Simptomele bolii
Instalare a bolii, de obicei, nu are simptome pronunțate, deoarece patologia poate apărea numai atunci când cercetarea clinică și de diagnostic. Atunci când un pacient moare mai mult de 80% dintre nefroni, apare prima caracteristică simptomatică a bolii. Primele manifestări clinice devin adesea oboseală și slăbiciune. Urina este frecventă pe timp de noapte, poliuria cu risc de deshidratare. Treptat, boala progresează, slăbiciune este mai puternic, există contracții musculare involuntare, mâncărime a pielii, toshnotno-vomitiv sindrom.
insuficiență renală cronică Adesea însoțită de amărăciune și uscăciune a gurii, scaun liber, pierderea poftei de mâncare, greutate stomac dureros. Pacienții suferă de dureri cardiace, dificultăți de respirație și hipertensiune arterială.Din cauza încălcărilor pierderilor de sânge la pacienți apare adesea hemoragii gastro-intestinale și nazale, hemoragii la nivelul pielii.În stadiile avansate, pacienții observă apariția edemului pulmonar sau a atacurilor de astm cardiac, precum și o tulburare a conștienței. Pacienții cu insuficiență renală sunt durere diferite, predilecția de răceli și alte infecții, care degradează și mai mult boala principală.
În general, simptomele de insuficiență renală se manifestă prin somnolență, apatie, pacienții lentoarea. De multe ori suferă de mâncărimi ale pielii și de respirație acidoasă.Chiar și într-o stare de anxietate extremă, transpirația la pacienți este absentă, deși fața distinge simptomele de puf.În cele mai multe cazuri, patologia este însoțită de hipokaliemie, care provoacă slăbiciune musculară.Deficitul de calciu în această patologie se manifestă prin convulsii și înțepături ale țesutului muscular. Acești pacienți au deseori anomalii ale funcțiilor de mers și ale motorului, durere în țesuturile osoase. Această simptomatologie se explică prin creșterea lentă a disfuncției renale.
Un simptom comun al bolii este osteoporoza( modificări scheletice) care apare pe fundalul demineralizării. Rosturile încep să se acumuleze în articulații, provocând morbiditate în activitatea motrică, inflamarea țesuturilor articulare și umflarea lor.
Multi pacienti prezinta dureri în piept, care este adesea asociat cu fibrotice etiologie pleurezie uremic. La ascultarea zorilor pulmonare manifestate, indicând dezvoltarea complicațiilor asociate cu insuficiența cardiopulmonară.Un semn frecvent al disfuncției renale este pneumonia secundară.Ureemia cronică, caracteristică disfuncției renale, se manifestă în dezvoltarea pericarditei la pacienți. Un simptom comun al patologiei este pneumonia sau edemul pulmonar uremic. Pentru pacienții cu patologie similară, se caracterizează adesea simptomele cardiovasculare hipertensive.
Insuficiența renală cronică este adesea caracterizată prin anorexie manifestată toshnotno antiemetic sindromul gustului respingător neplăcut și uscăciune în cavitatea bucală, aversiune față de a manca, la primirea pe care pacientul simte severitate sete și epigastrică.În contextul patologiei, se dezvoltă anemie, însoțită de leucocitoză toxică.
Tratamentul insuficienței renale
Tratamentul eșecului se datorează stadiului bolii. Pacientii demonstrat aderenta rația alimentară furnizarea de nutriție care conține până la 3000 kcal.Împreună cu o astfel de primire putere ilustrează medicamente anabolici cum ar fi retabolil, methandrostenolone și așa mai departe. În scopul purificării plasmei sanguine la pacienții cu slagging azotos prelungire regim recomandat de baut. Cu hipertensiune pronunțată, medicamentele hipotensive sunt prescrise. Creșterea puffiness este eliminată de saluretics, cum ar fi Uregit, Furosemid sau agenți tiazidici.
Cea mai importantă valoare în tratamentul insuficienței renale este o dietă specializată, care este realizată individual de specialistul în tratamentul. Dacă
patologie complicată care unește infecție, tratamentul este completat de a lua medicamente antibiotice, antibiotice decât cu efect nefrotic. Utilizarea băuturilor bogate în glucoză sau administrarea intravenoasă a acesteia ajută la îmbunătățirea semnificativă a stării pacienților, reduce creatinina și ureea. Deoarece intoxicație cronică contribuie la dezvoltarea anemiei, pacienții cărora li se ilustrează cobalt și fier preparatele în combinație cu acid folic si vitamina B. In acest scop, prescriptori ca Ferkovena, Ferrotserona, Zhektofera sau Ferbitola. Dacă conținutul de hemoglobină scade brusc, se efectuează transfuzia de celule roșii din sânge. Excreția patologică a sărurilor de calciu necesită administrarea de clorură sau gluconat de calciu.
Terapia de bază pentru insuficiența renală este suplimentată de terapia complexă cu vitamine. Formele de evoluție a patologiei necesită utilizarea terapiei de substituție, cum ar fi peritoneală sau hemodializă.Acesta din urmă este un krovoochischenie cu eliminarea substanțelor toxice, normalizarea echilibrului electrolitului și a apei. Dializa peritoneală presupune instalarea în cavitatea peritoneală a unui cateter special prevede livrarea de dializat, stripare excesul de apă din sânge și a compușilor nocivi.
