Dysthymia este o tulburare depresivă de fond cu tulburări afective

numele actual, termenul „distimie“( tulburare distimică, depresie cronică sau minor) a primit relativ recent, deși statul în sine în mod repetat și este descrisă în detaliu în basmele rusești( imaginea prințesei Nesmeyana), precum și literatura clasică.

ușoară și precisă ca stilouPușkin odată înscris: „... ca splina limba engleză, pe scurt: blues din Rusia“, a dat vina anterior psihiatrii: «Boala, care ar provoca o lungă perioadă de timp pentru a găsi un timp. ..».Pentru anul 1831, când „Eugene Oneghin“ a fost lansat, nu a fost încă stabilit motivul pentru distimie ca variantă de depresie. Deoarece nu a existat nici teorii despre cauzele mai deprimat.

luna între spini

terminologie termenul a fost propus de către psihiatrul Robert Spitzer - care nu fac obiectul British american Splina - și prezentatak unitate nomenclatura în Referirea III «Manualul Diagnostic si al tulburarilor mintale static»( DSM-III) în 1987 an.

Spitzer - tatăl fondatorul taxonomiei moderne de tulburări mintale, a adus termenul pentru a înlocui noțiunea învechită de „depresie nevrotice“ și nu explică psychasthenia, care, de altfel, a fost considerată o parte din neurastenie. Scroafa zi

curent DSM-V distimie a indicat în mod direct de categorii: tulburare depresivă permanentă.ICD-10 F34.1 corespunde cifru bolii.

De ce se numește distimie depresie minoră?Pentru că, în contrast cu prezenta depresie, numit marile manifestări ale bolii sunt mai puțin semnificative și vizibile. Născut cu distimie chiar distimnost obișnuit considerată o caracteristică integrantă a caracterului și personalității sale. Despre

ciclotimie

Dar, în afară de depresie majoră, există, de asemenea, un astfel de lucru ca ciclotimie. Există o diferență semnificativă între cele două termenul de psihiatrie?

Ciclotimia reflecta „care umblă într-un cerc,“ episoade bifazate de tulburări afective cu modificări ale dispoziției de la depresie la hyperthymia indistinctă, iar aceste faze sunt, în general, separate prin perioade de sănătate mintală.distimie

, principalele criterii de care este simptome moderate în cursul a cel puțin doi ani, doar una dintre fețele „poliedru“ depresie. Este necesar să se transforma

distemie în direcția de episoade de depresie alternând cu faze de starea de spirit excesiv de ridicată și aceasta este o psihoză maniaco-depresive, atunci când este privit dintr-un unghi diferit( contextul general de aceeași, dar amplitudinea este mai puțin oscilații ale dispoziției) apare ciclotimie.

Despre recurente gândire tulburare depresiva apare atunci cand crize ocazionale de depresie semnificative, nu este însoțită de episoade de activitate intensă pe fondul starea de spirit majore. A fost doar o stare de spirit lung, aproape în mod constant deprimat, cuplat cu semne de oboseala sau trasaturi de caracter indică un comportament distimnost.

Cine ajunge la

de risc In ciuda multor ani de explorare și studiu de distimie constatat că nu este atât de mult ne-ar dori știința și practica de psihiatrie .

Este stabilit autentic doar că în geneza bolii rolul primordial al neurotransmițătorului serotonină.Acest exemplu de realizare sau transferul său deficiență sau inhibarea( întreruperea sau decelerare bruscă) de reactiv chimic, ceea ce duce la apariția unei tulburări depresive.

factori etiologici se presupune că este prezența:

Categoria

• cauze externe boli somatice cronice, dezechilibru metabolic și ca urmare a unor tulburări de malnutriție, expunerea de stres cronic și lipsa unui astfel de lucru de rutina de zi cu zi ca o vacanta;
• caracteristici de personalitate și structura de personalitate a sistemului nervos cauzate de genetica;Cauzele
• de proprietăți psihologice, cum ar fi, costurile de educație sub forma excesivă a stricteții tatăl sau mama, sau pierderea unuia sau a ambilor părinți ca un copil, rămâne în izolare socială sau în instituții închise.

nu doresc, nu pot, mâncărime simptome

generale de distimie se încadrează în imaginea clasica basm a printesa Nesmeyana:

• udare nerezonabile;
• dorința de singurătate;
• taciturnitate;
• doliu permanent - un sentiment de disperare fără speranță cu experiență în acest timp, împreună cu analiza constantă a comportamentului erorilor din trecut și pesimismul sumbru, în vederea viitorului;
• incertitudine cu privire la capacitățile proprii datorită stării de sine scăzute;
• sentiment de incapacitatea de a îndeplini cerințele de bază și norme ale vieții de zi cu zi;
• dificultate de concentrare;
• activitate zilnică scăzută din cauza deficienței cronice de energie;
• insomnie de noapte;
• nici o plăcere de la sex și forța de tracțiune la altul, Este o plăcere pentru toate profesiile( anhedonie).

distimică tip de personalitate - o imagine de mers pe jos de epuizare, epuizare, oboseală cronică, slăbiciune aproape palpabilă punct de vedere fizic. Este întotdeauna poziția unei plante înclinate, lipsită de putere și energie.

În cazuri rare, comunicarea din cauza negură, apatie, morocănos impresie, iritabil, melancolie și tediousness produc pe cei intervievați incorigibil pesimiști hard-core, care privesc dificultățile actuale ale vieții ca un fenomen natural, care nu este nici măcar în valoare de încercarea de a depăși sau de a le rezista. Clasificarea

și caracteristici ale clinicii

apare cel mai frecvent in copilarie sau adolescenta, si mai frecvente in randul femeilor distemie pot fi de două tipuri: somatizare

• ( katesteticheskim);Caracteristica
• ( caracterterogenic).

Dacă primul tip este o variantă a bolii, cu un predominant somatic simptome astenic-vegetative, în timp ce în ultimele manifestări predomină identitatea de stocare pesimist-ipohondru. Când

somatizare distimie dominat de plângeri de oboseală constantă, însoțită de palpitații severe, dispnee la efort fizic semnificativ și în repaus, tearfulness frecvente, somn constipație intermitentă și disconfort abdominal, mâini tremurânde și răceala lor, transpirații și tulburări vegetative, cum ar fi.

în starea de spirit predominantă simptom este anxietate natura irațională, care provoacă sentimente de angoasă, oprimați și deprimat, însoțite de senzații somatice de arsură și „rece gheață“ în zona pieptului și inima.

Odată cu progresia statului în prim-planul prim-planul este de indicatori astenic la în continuare agravarea anomaliilor în senzațiilor fizice, probleme de sănătate mintală au devenit ideile dominante de inutilitate și disperare, într-un alt exemplu de realizare - o auto-examinare scrupuloasă a propriei lor de sănătate cu rezultatul inevitabil în cardiace sau cancerophobia.

Harakterogennoy( caracterologice) distimie inerente trăsături caracteristice temperament constituțional-depresiv al individului, și anume expunerea:

• anhedonia;
• "melancolie";Pesimismul
• ( ca și cum ar fi înnăscut);Volumul
• de toate gândurile au fost predominante de gândire cu privire la lipsa de sens propriei existențe;
• așteaptă din viitor exclusiv probleme și necazuri;remușcare
• din partea Comisiei, în trecut, „piatra“, erori „fatale“, în fapt - imaginar;
• sensibilitate excesivă la critici foarte mici și alți factori negativi, stimulii neimportante care provoacă gânduri de sinucidere orientare.

care a devenit o stare cronică de apatie formează „complexul ratat“ devenind „cartierul general ideologice“ lume depresiv-decadent, care sunt o expresie a tăcerii sumbru sau taciturnity, nemulțumirea constanta cu alții, capabil să împingă pacientul chiar și cele mai apropiate și mai loiali oameni.pacienții distimiei

pentru a distinge incapacitatea de a arăta inițiativă și la acte de lungă voință, incertitudinea de limitare și neîncredere. Efectuarea orice fel de muncă nu este interesat, dar pur și simplu nu le place și oboseală rapidă, și activitatea mentală, în ciuda unui intelect foarte dezvoltat, duce la oboseala extrema din cauza efortului enorm de capacități mentale.

opresiune se manifestă, de asemenea, la exterior urme de inhibare a mișcării și a expresiilor faciale: moleșit din păcate colțuri ale gurii, ca și în cazul în care lentoarea meditativ de mers, gesturi lacomia.

Pentru toate natura respingătoare sale, pacienții înșiși nu sunt luate în considerare, iar atunci când prezintă semne de tulburări psihice pretenție arogantă a propriei sale prostie indicate. Despre

plus comorbidă distimie

la pacientul poate fi suferă de și paralel cu patologia neuronale existente sau alte natură organică: alcool

• sau droguri;
• este somatogen.

Acestea pot fi tulburări: conversia

• ;
• anxios-depresiv( cu atacuri frecvente de panică, stări de anxietate generalizată).Criterii

de diagnostic și metode de evaluare

Atunci când diagnosticarea criteriilor distimiei fi ghidate adoptate ICD 10-a revizuire și DSM-5 se suprapun în mare măsură și descrise mai sus.

O caracteristică a bolii este dificultatea diagnosticului, deoarece starea de boală poate fi nu numai tineri, dar, de asemenea, in varsta de mijloc, și chiar și în involuție.

complicând și încrederea pacientului, că el nu a avut nici psihopatologie, care a început în copilărie, și există doar trăsături de caracter individuale, toate care explică de ce cere ajutor la un specialist el pur și simplu nu are loc. Prezența

a co-apar tulburări, voaluri distimică, de asemenea, servește ca un obstacol pentru identificarea acestuia.

depresie cronică pur clinic diferă de alte forme similare de lipsa bolii de acțiune în timp ce aspectele incapacitante, nu numai mentale și psihologice ale vieții, dar, de asemenea, motorul ca în depresia majoră.

diagnosticul diferențial sunt tăiate următoarele tulburări: tulburări depresive majore

• ;Cicltimie
• ;Episoade de manie
• ;Schizofrenia
• ;
• este o tulburare delirantă;Hipotiroidism
• și alte disfuncții hormonale;depresia
• ca urmare a abuzului de băuturi care conțin alcool, narcotice sau substanțe psihotrope, inclusiv medicamente.

ajutor diagnosticul poate nu numai metode de psihiatrie clinica, dar, de asemenea, utilizarea studiilor instrumentale și de laborator:

• RMN( CT) scanare a creierului;
• EEG;Studiul
• al vaselor cerebrale;
• test de glucoză în sânge și metode similare. Metode de terapie

la tratamentul cu succes a distimiei nu este suficient pentru a diferenția patologia de similare - este necesar, în funcție de severitatea bolii, preparate schiță cerc necesare pentru terapia de droguri și să ia în considerare utilizarea celor mai promițătoare domenii de psihoterapie.aplicarea

tehnicilor psihoterapeutice permite pacientului pentru a vedea nu numai adâncimea completă, dar în același timp și senzațiile efemere experimentat, a se vedea cele mai profunde baze ale existenței lor, și nu doar să rostească în mod obișnuit inconștient, că tot ceea ce spun ei, voia lui Dumnezeu. Pacientul trebuie să înțeleagă: și al meu - de asemenea!

Din tehnicile specifice, numirea este acceptabilă: terapia de relaxare

• ;
• terapie cognitivă( personal, apoi grup);Hipnoterapie
• ;
• ergo și terapia artistică cu elemente de psihanaliză.

este obligatorie pentru a utiliza metoda psihoedukatsii - luminarea pentru familia pacientului, explicând esența bolii, cu capacitatea de a vindeca de la aplicarea ei la pacientii cu eforturi comune.

Dar o evoluție pozitivă a metodelor de comunicare interpersonală nu este întotdeauna suficientă pentru a îmbunătăți stima de sine și de a dezvolta încrederea în locul aloofness sumbru și sigur pe sine.În cazul "îmbătrânirii" procesului, terapia medicamentoasă nu poate fi eliminată.

Principala categorie de tratament pentru depresia minoră sunt antidepresivele cu diferite mecanisme de acțiune: TCAs

• ( triciclice);
• SSRI( inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei).

Reprezentanții din prima categorie sunt clasic Melipraminum( imipramina), amitriptilina și Anafranil( clomipramina altfel), administrat în doze adecvate pentru severitatea afecțiunii.

Direcția SSRI este prezentată de fluoxetină, citalopram, excitalopram, dapoxetină, zymeline și altele.

Psychopharmacotherapy furnizează de asemenea utilizarea Rimas-A( inhibitori reversibili ai MAO-A), echivalent în puterea de a TCAs reprezentat moclobemidă de droguri( Auroriksom).Efectul său face posibilă pentru a rezolva două probleme dintr-o dată: pentru a normaliza starea de spirit și să corecteze efectele negative ale somatovegetatiki cu distimie somatizare.

Farmacoterapia depresia caracterologică este, de obicei, o combinatie de doze moderate de antidepresive cu antipsihotice, care vă permit să se adapteze comportamentul .Se utilizează Neuleptil sau se preferă antipsihoticele de acțiune prelungită: Haloperidol, Fluanxol-Depot.

pacient și cercul său interior trebuie să fie informat că medicamentul intră în vigoare după 2-3 săptămâni de la începerea tratamentului, precum și necesitatea respectării stricte a regimului și multitudinea de recepție a medicamentelor. Pentru debutul efectului tratamentului, este necesară o perioadă de șase până la nouă luni.

Este de asemenea important de a notifica îngrijitorului care antidepresive sunt anulate nu instantaneu, dar cu reducerea dozei în cursul 2-3 săptămâni, care este însoțită de posibilitatea de apariție a evenimentelor adverse pulmonare.

numai cu executarea corectă a tuturor recomandărilor medicului psihiatru poate fi eliminarea simptomelor, simptome ale bolii este relativ usor de tratat, reduce riscul de recidivă și revenirea pacientului la o viață normală în societate.

Consecințele distimie și distimichnosti

În primul rând, apariția consecințelor și a complicațiilor datorate perioadei bolii și lipsa de recunoaștere a prezenței pacientului la o patologie mentală.

Atunci când termenul de existență a bolii, mai mult de trei ani, și începutul încălcării la 21 de ani, riscul de debutul formelor profunde ale depresiei( risc de a dezvolta tulburare depresivă majoră) crește de fapt cu complexitatea condițiilor de pictură și adâncirea izolării sociale a pacientului. Pentru

limita abilităților mentale și fizice ale persoanelor afectate de boala aduce limitări semnificative în viața lui: el trebuie să renunțe la evenimentele culturale și simple, schimbarea locului de muncă, să rupă relațiile cu soțul sau cu cineva drag.

astfel încât nu așteptați, nu suferă și nu plâng pentru luna Prevenirea

tulburări distimice ar trebui să înceapă în copilărie, și în caracteristicile evenimentului și excentricitățile comportament ar trebui să consulte întotdeauna un medic. O tulburare în timp util a psihicului este susceptibilă la o corecție mai rapidă decât una neglijată.

În ceea ce privește familia, renumitul "exploatație în mănuși" se termină, de obicei, cu o dispreț față reciprocă între părinți și copii.

Numai existența cu drepturi depline a tuturor membrilor săi, fără persecuție, dar fără complicitatea față de copii este în măsură să crească în respect reciproc și prietenie adevărată a tuturor generațiilor sale.Și apoi copiii cresc in adulti sanatosi.