Staphylococcus aureus (staphylococcus aureus): norma într-un frotiu din faringe, 10 la 3-4-5-6-7-8 grade

Infecția cu stafilococi este considerată în prezent o cauză comună a bolilor infecțioase. Nu toate tipurile de bacterii, răspândite în mediu, sunt deosebit de periculoase pentru sănătatea umană. Cel mai agresiv microorganism este subspecia Aureus (Staphylococcus aureus), numită aurie pentru culoarea sa.

Până la 40% din populația sănătoasă sunt purtători ai microbului fără să știe măcar. Excesul normei poate fi judecat după numărul de bacterii dintr-un frotiu prelevat din faringe sau alte membrane mucoase afectate de procesul purulent-inflamator.

De ce bacteriile Staphylococcus Aureus sunt periculoase

Stafilococii aparțin familiei de bacterii anaerobe sferice care sunt responsabile de multe boli infecțioase (pneumonie, meningită, infecții externe și interne). Agentul cauzal din grupul cocilor gram-pozitivi se găsește nu numai în mediu. Coloniile de stafilococi locuiesc în mod constant pielea, populează membrana mucoasă a cavității nazale și a orofaringelui.

Atâta timp cât nivelul imunității umane nu scade sub normal, microbii nu reprezintă o amenințare specială. Odată cu slăbirea apărării imune, populația de stafilococi crește rapid, acestea devenind patogene. Bacteriile pătrund adânc sub piele și, atunci când intră în sânge, provoacă intoxicație generală a țesuturilor organelor interne, oaselor și articulațiilor.

Dintre toate soiurile de stafilococi, se disting grupuri:

• Hemolitic. Un microb de acest tip provoacă o leziune purulentă a căilor respiratorii superioare, care este dificil de vindecat.
• De aur. Un microorganism rezistent la majoritatea antibioticelor afectează pielea, membranele mucoase și tractul gastro-intestinal.
• Epidermic. Pătrunderea agentului patogen în sânge cu imunitate slăbită are loc în cursul intervenției chirurgicale.
• Saprofite. Bacteria este mai puțin periculoasă, dar reproducerea sa necontrolată în organism provoacă intoxicație generală.

Cel mai periculos pentru oameni este Staphylococcus aureus datorită rezistenței extreme a microorganismului care populează în principal mucoasa nazofaringiană. Mult mai rar, Staphylococcus aureus se găsește într-un frotiu din vagin și tractul gastro-intestinal. Pe suprafața pielii, populațiile de bacterii colonizează axile și zona inghinală.

Factori de patogenitate ridicată a Staphylococcus aureus:

Nume	informații scurte
Stabilitate ridicată	S. aureus nu se teme de acțiunea multor tipuri de antiseptice, de temperaturi ridicate și de lumina directă a soarelui. Agenții patogeni nu mor din cauza înghețului, uscării, fierberii, nu pot fi distruși cu soluții de peroxid de hidrogen și alcool.
Vitalitate ridicată	Bacteria nu moare din acțiunea unui grup larg de antibiotice datorită enzimelor produse. Penicilinaza și lidaza protejează microbul în timpul tratamentului cu peniciline, ajută la pătrunderea acestuia în țesutul subcutanat.
Toxicitate ridicată	Producția de endotoxină de către Aureus provoacă intoxicație generală, însoțită de leziuni purulente-inflamatorii. Sub influența toxinei, starea poate fi complicată de șoc septic, abcese și disfuncții ale sistemelor corpului.

Un punct important: imunitatea la atacul Staphylococcus aureus nu se produce. După recuperare, o persoană care și-a revenit din infecție riscă să sufere de reinfecție. Staphylococcus aureus este deosebit de periculos pentru copiii dintr-o maternitate, deoarece bacteria este o infecție nosocomială.

Factori de risc pentru infecția cu Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus (norma unui frotiu din faringe nu reprezintă o amenințare pentru sănătate) este întotdeauna prezentă ca reprezentant al microflorei normale. Ca urmare a activării activității vitale a bacteriilor din diverse motive, numărul acestora crește rapid, provocând dezvoltarea unei game largi de boli.

Grupul de persoane cu risc de S. Aureus, se încadrează persoanele din următoarele categorii:

• Pacienții care suferă de boli inflamatorii ale cavității bucale (carie), patologii bronhopulmonare (emfizem, fibroză chistică). Tratamentul proceselor tumorale, inflamația membranelor mucoase, a pielii, a organelor sistemului genito-urinar, a arsurilor și a rănilor purulente este adesea complicat de activarea stafilococului.
• La persoanele cu un sistem imunitar slăbit, probleme de endocrinologie și tractul gastro-intestinal, stafilococul în frotiu depășește periodic norma. Grupul de risc include, de asemenea, pacienții după operație care au avut boli grave și au luat antibiotice de mult timp.
• În categoria cu risc ridicat există pacienți cu SIDA, un grup de consumatori de droguri injectabile, precum și pacienți după implantarea corpurilor străine (proteze, catetere). Administrarea sistemică a medicamentelor hormonale și anticanceroase, șederea în spital (mamă și copil) sunt considerate căi ușoare de infecție cu S. Aureus.

Personalul medical care lucrează cu culturi de diferite microorganisme, în contact cu soluții de fluide biologice, probe de structuri tisulare și pacienți infecțioși, prezintă un risc ridicat.

Ce analiză determină prezența Staphylococcus aureus

Cel mai caracteristic habitat al Staphylococcus aureus este părțile superioare ale căilor nazale și ale căilor respiratorii. Dacă numărul microbilor este normal, aceștia aparțin florei patogene condiționate (permanente), depășirea valorilor limită transformă Aureus într-un agent patogen agresiv care provoacă leziuni septice.

În acest caz, principalele simptome ale intoxicației se dezvoltă rapid:

• creșterea indicatorilor de temperatură;
• lipsa dorinței de a mânca;
• semne de slăbiciune și somnolență.

Staphylococcus aureus (norma unui frotiu din gât este de 10 până la 3 grade) se distinge prin producerea de enzime de agresiune și toxine, precum și de o structură unică. Bacteriile imobile externe au o formă sferică regulată, pereții capsulei devenind o barieră de protecție împotriva fagocitozei. Ciorchinele de coci arată ca o grămadă de struguri, ceea ce explică numele lor - „grămadă sferică”.

Datorită similitudinii tabloului clinic al infecției stafilococice cu alte tipuri de boli (faringită, amigdalită, infecții respiratorii acute, amigdalită) medicul trebuie să identifice tipul exact de agent patogen proces infecțios. Prin urmare, pentru diagnosticul final, este prescrisă o analiză specifică (tampon de gât), care va arăta gradul de inseminare a cavității bucale cu stafilococ.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Pentru ca rezultatele culturii bacteriene pentru stafilococ să fie fiabile, este important să vă pregătiți corespunzător pentru a lua materialul pentru un frotiu, îndeplinind câteva condiții prealabile:

• Cu câteva zile înainte de studiu, încetați să utilizați medicamente (soluții, unguente) pe bază de antibiotice sau antiseptice.
• Dacă se expune spută, se recomandă să consumați cât mai mult lichid, de preferință apă pură, cu cel puțin 12 ore înainte de a o lua.
• În ziua frotiului, nu vă puteți spăla dinții. Va trebui să renunțați la alimente și băuturi, pentru a nu spăla germenii din mucoasa bucală.

Materialul clinic obținut este inoculat pe un mediu nutritiv. Dacă S. Aureus, creșterea clusterelor până la un diametru de 4 mm se observă deja după o zi. Cocciul devine auriu în soluția nutritivă. Acest efect a dat numele microbului, descoperit în 1878 de microbiologul german Robert Koch, care a descoperit bacilul tubercular 4 ani mai târziu.

Caracteristicile diagnosticului

Luarea unui frotiu din mucoasa bucală nu este însoțită de durere, pacientul trebuie doar să încline capul înapoi, deschizând gura largă.

Pentru a lua materialul, asistentul de laborator folosește un tampon de bumbac (steril), cu care tratează membrana mucoasă a gâtului, apăsând ușor limba cu o spatulă de lemn. Procedura este efectuată cu atenție pentru a nu provoca apariția unui impuls emetic. Studiul materialului obținut se realizează prin două dintre cele mai informative metode - microscopice și culturale, care rezolvă diferite probleme de diagnostic.

Metoda microscopică

Tehnologia utilizând un microscop vă permite să examinați obiecte microscopice mici (stafilococi) pentru a determina semnele externe și interne ale agentului patogen conform metodei Gram. Proba, plasată pe sticlă, este tratată cu unul dintre coloranții anilină. După spălarea colorantului fixat cu iod, cocii gram-pozitivi prezenți în soluție sunt unici, împerecheați sau grupurile lor sunt colorate în albastru.

Speciile de Staphylococcus aureus găsite în materialul selectat nu sunt întotdeauna un fapt amenințător. Dacă norma microbilor din frotiu nu este depășită, S. Aureus este considerat un membru al unei microbiote prietenoase condiționate, luată din gâtul pacientului.

Microscopia cu colorarea Gram a probei de testare este o metodă preliminară de diagnostic. Tehnica este utilizată numai pentru a confirma prezența sau absența lanțurilor de agenți patogeni (coci globulari) în prepararea testului. Rezultatul este gata în 3-5 zile.

Metoda culturală

Pentru a stabili cu precizie gradul de patogenitate al Staphylococcus aureus, este necesar să se izoleze o cultură pură de bacterii. Pentru aceasta, materialul selectat este plasat într-un mediu nutritiv care îndeplinește simultan o funcție de diagnosticare diferențială.

Aureusul patogen are o capacitate bună de a cultiva pe o varietate de medii nutritive. Practic, soluțiile sunt utilizate pe bază de agar - mezopatamie, ser fiziologic, sânge, a cărui temperatură nu este mai mare de 37 ° C, dar nici mai mică de 30 ° C.

În cursul studiului, este important să se țină seama de apariția posibilelor abateri de la parametrii tipici ai lui S. Aureus:

• pierderea gram-pozitivității normale sub influența radiațiilor ultraviolete, precum și a lizozimului;
• apariția pigmentării aurii nu indică întotdeauna patogenitatea agentului patogen datorită utilizării pe scară largă a antibioticelor.

Dacă nu există simptome ale bolii, dar Staphylococcus aureus este semănat într-un tampon de gât, acesta nu este un motiv pentru a prescrie antibiotice. Cu toate acestea, combinația de simptome cu rezultatele analizei necesită deja antibioterapie bazată pe o antibiogramă.

Pentru a obține date despre sensibilitatea bacteriilor detectate la un anumit tip de antibiotice, microbii întins pe un mediu nutritiv solid și acoperit cu un material impregnat cu diferite tipuri antibiotice. Medicamentele care inhibă creșterea culturii vor fi cele mai eficiente în eradicarea agentului infecțios. Rezultatul poate fi obținut în 7 zile.

Cum se măsoară nivelul stafilococului

Descifrarea rezultatelor unui test de frotiu pentru Staphylococcus aureus poate fi după cum urmează - creșterea bacteriilor absente (valori de referință) sau creșterea patogenilor detectați (acută sau asimptomatică) purtător). Un rezultat negativ indică o șansă redusă de a contracta Staphylococcus aureus. Valoarea rezultată este afișată în unități de CFU / ml, care corespunde numărului de unități care formează un S. Aureus, într-un volum de un mililitru de mediu.

Rata stafilococului într-un frotiu din gât

Valoarea normală a rezultatului testului nu este aceeași, în funcție de mediul din care a fost prelevată proba (urină, fecale, plagă). Atunci când se iau materiale din membranele mucoase, valoarea limită a normei nu trebuie să fie mai mare de 10⁴, depășirea indicatorului este un semn al bolii. O creștere a indicatorului în direcția creșterii este considerată o patologie în care un pacient cu respirație calmă însămânțând spațiul înconjurător cu agenți patogeni ai infecției stafilococice.

Staphylococcus Aureus (norma unui frotiu din gât este un semn al apărării imune normale) este un microorganism foarte persistent care nu moare pe niciun obiect de mediu. Prezența bacteriilor pe pielea umană devine rareori cauza bolii, dar odată cu scăderea imunității, se activează procesul de reproducere a microbului, amenințând purtătorul cu o mare varietate de boli.

Motive pentru detectarea stafilococilor într-un frotiu din faringe

O metodă simplă de infecție prin contact direct sau strănut / tuse duce la răspândirea rapidă a unui microb care nu este pretențios la condițiile spațiului înconjurător. De asemenea, vă puteți infecta în viața de zi cu zi după contactul cu o persoană infectată sau cu lucrurile sale personale. Infecția nou-născuților are loc de la mamă în timpul travaliului.

Prezentare generală a rezultatelor după indicator:

Numărul de bacterii	Ce înseamnă indicatorul
10 la a 2-a putere	Rezultatul testării sputei din gură și nazofaringe este considerat o variantă normală și nu necesită tratament.
10 până la 3 grade	Pentru membrana mucoasă a nasului și gurii, aceasta este valoarea limită a normei, dar și un semnal al debutului bolii.
10 până la a 4-a putere	Această variantă a indicatorului indică prezența infecțiilor respiratorii cronice.
10 până la 5 puteri	Riscul de a dezvolta complicații ale patologiilor cronice de tip respirator în nazofaringe este crescut.
10 până la 6 grade	Rezultatul diagnosticului de material din nazofaringe informează despre dezvoltarea procesului infecțios.

Cel mai adesea, bacteria pătrunde în organism din mediul extern prin deteriorarea pielii și în orofaringe din cavitatea nazală. Un mediu favorabil pentru leziuni sau mucoasa nazală contribuie la multiplicarea rapidă a agenților patogeni, ducând la o creștere rapidă a populației acestora. Drept urmare, sângele se infectează, care transportă agenți patogeni către diferite organe.

Tratamentul stafilococului

Este necesar să se trateze Staphylococcus aureus atunci când rezultatul este de 10⁴ UFC / ml, dar numai în prezența manifestărilor negative ale infecției. La 10⁵ Infecția cu CFU / ml se intensifică, semnalând deja simptome destul de intense, lupta împotriva căreia nu va fi încununată cu un rezultat pozitiv fără numirea terapiei cu antibiotice.

Pregătiri locale

Terapia combinată a infecției stafilococice include, de asemenea, utilizarea unor metode suplimentare. În cursul tratamentului local, membrana mucoasă inflamată a orofaringelui este tratată cu antiseptice (soluție de clorofilipt).

Pentru creșterea apărării imune, administrarea imunostimulantelor, un bacteriofag antistafilococic este prescris pentru procesele purulente. Pentru corectarea imunității, este important să conectați vitaminele B, precum și vitamina C, comprimatele de Levamisol, injecțiile cu Taktivin.

Medicamente sistemice

În patologia infecțioasă severă, este prescris un aport sistemic de medicamente antibacteriene.

Aceste medicamente pot fi:

• Amoxicilina - un antibiotic (spectru larg de acțiune) inhibă dezvoltarea bacteriilor;
• Cefazolin - cefalosporina reduce rezistența pereților celulari ai microorganismelor;
• Vancomicina - modifică permeabilitatea membranelor celulare, provocând distrugerea acestora;
• Claritromicina - inhibă producția de proteine ​​bacteriene la nivel celular;
• Clindamicina este un bacteriostatic care intră în contact cu un anumit tip de ribozom.

Staphylococcus aureus (norma într-un tampon de gât nu este un motiv pentru prescrierea antibioticelor), proprietățile agentului patogen (depășirea normei în analiză), devine un factor amenințător care este urgent necesar trata. Din lista antibioticelor active împotriva Staphylococcus aureus, medicul alege un medicament pe baza datelor antibiogramei.

Sensibilitatea la antibiotice a Staphylococcus aureus

Atunci când compuneți un regim de terapie cu antibiotice, este important să luați în considerare faptul că pentru multe tipuri de antibiotice S. Aureus a fost mult timp stabil. Prin urmare, este posibilă suprimarea rapidă a activității agenților patogeni printr-o combinație de mai multe medicamente. Rezistența la antibiotice utilizate pentru tratarea infecțiilor stafilococice se datorează capacității mari a bacteriilor de a se recombina și muta.

Utilizarea pe termen lung a penicilinelor a dus la faptul că agenții patogeni au încetat să mai răspundă la tratamentul cu aceste medicamente, precum și la meticilină. În prezent, medicamentele din familia macrolide și fluorochinolone sunt considerate mai eficiente împotriva Staphylococcus aureus. Antibioticele ajută la descompunerea pereților proteici ai bacteriilor. Ca urmare, rezistența la aceste tipuri de agenți antibacterieni nu are timp să se dezvolte.

Ce boli provoacă Staphylococcus aureus?

Infecția cu Staphylococcus aureus semnalează o varietate de simptome ale multor boli. De exemplu, pneumonie și amigdalită de etiologie stafilococică, infecție a tractului urinar, dezvoltarea toxicoinfecțiilor oculare, precum și patologii articulare. Locuind țesuturile organelor interne, bacteriile otrăvesc sângele purtătorului infecției cu produsele activității lor vitale, provocând răspândirea procesului inflamator.

Consecințele infecției stafilococice în absența tratamentului

Lista bolilor cauzate de infecția cu microbul Aureus este actualizată în mod regulat datorită capacității bacteriilor de a muta. Deci, 1980 a fost data apariției unei noi boli numită șoc toxic, vinovatul patologiei a fost o nouă tulpină rezistentă la meticilină a Staphylococcus aureus. Dacă tratamentul infecției stafilococice nu este început la timp, situația pacientului poate fi complicată de o afecțiune care pune viața în pericol.

Endocardită

Motivul dezvoltării patologiei infecțioase este adesea bacterian, printre agenții patogeni se numără stafilococii. Aparatul valvular al inimii (endocard), precum și stratul celular care acoperă cavitatea organului din interior (endoteliul), suferă de o leziune infecțioasă.

Căile de intrare a microorganismelor în camerele inimii sunt diferite, mai des acestea sunt focare îndepărtate de infecție, instalarea unui cateter venos central, injectarea medicamentelor. Endocardita stafilococică este acută, fără tratament este fatală, chiar și terapia nu exclude mortalitatea la pacienții vârstnici. Rata mortalității este de până la 60%.

Meningita

Cu meningita stafilococică, inflamația infecțioasă se răspândește prin meningi, însoțită de un proces purulent. Cel mai frecvent vinovat al patologiei este bacteria Aureus, care pătrunde în structurile creierului pe fondul dezvoltării pneumoniei, sinuzitei, endocarditei. De obicei, meningita stafilococică este diagnosticată la nou-născuți, precum și la sugarii cu vârsta sub 3 luni. Dacă terapia cu antibiotice se începe la timp, rata mortalității nu depășește 30%.

Sindromul șocului toxic

Starea patologică se dezvoltă sub influența exotoxinelor produse de Staphylococcus aureus. În grupul cu risc crescut, femeile cu colonizare vaginală stafilococică, persoanele cu inflamație complicată după leziuni, arsuri.

S. Aureus, răspunde slab la terapia medicamentoasă, semnalând simptome strălucitoare de infecție, precum și semne respiratorii meningeale și acute, șoc. În cazul unei evoluții severe a bolii, terapia cu antibiotice este suplimentată cu o perfuzie (intravenoasă) de imunoglobuline.

Septicemie

Cauza infecției septice (sepsis) este răspândirea bacteriilor împreună cu toxinele lor în diferite organe și țesuturi cu flux sanguin. În 50 la sută din cazuri, Staphylococcus aureus devine vinovatul sepsisului, fiind cel mai periculos tip de infecții de tip stafilococ. Patologia severă pe fondul imunodeficienței severe se manifestă în două forme - septicemie (toxicoză nemetastatică) și septicopiemie (formă purulentă cu metastază).

Pentru sugari (prematuri sau cei cu imunitate slabă), aceasta este o amenințare cu moartea în majoritatea cazurilor. La pacienții adulți, mortalitatea este mult mai mare atunci când antibioticele sunt selectate fără a lua în considerare rezultatele antibiogramei.

Potrivit medicilor, nu va fi posibilă vindecarea rapidă a stafilococului auriu din grupul Aureus. În cazul unor indicatori ridicați ai numărului de microbi din materialul frotiu din faringe, antibioticele prescrise trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp și nu 7-10 zile. Chiar și apariția dinamicii pozitive nu poate fi un motiv pentru oprirea terapiei cu antibiotice, deoarece S. deteriorat Aureus nu este lipsit de capacitatea de a metastaza.

Video despre stafilococ auriu

Staphylococcus aureus: