Dezinfectarea în unitățile de sănătate. Tipuri, metode, obiective

Dezinfectarea în instituțiile medicale - este distrugerea completă a microorganismelor patogene la facilitățile de mediu, desfășurate în instituții medicale. Există mai multe tipuri principale de dezinfecție, aplicate în funcție de obiectivele care trebuie atinse.

Definiția disinfection

Dezinfectarea în instituțiile medicale este o procedură care vizează dezinfectarea încăperilor și suprafețelor și prevenirea răspândirii diferiților agenți patogeni. Astfel de evenimente sunt obligatorii pentru orice tip de local, în special organizații și structuri de asistență medicală.

Obiectivele și obiectivele evenimentului

Principalele sarcini ale dezinfectării sunt prevenirea răspândirii diferitelor boli infecțioase și virale prin distrugerea locurilor de acumulare a microorganismelor patogene.

De asemenea, măsurile sunt destinate dezinfectării articolelor medicale și prevenirii infectării personalului medical.

Niveluri de dezinfecție

Există 3 niveluri principale de dezinfecție, care sunt aplicate în funcție de spații și de sarcinile pe care doriți să le realizați.

Clasificare:

• Nivel inalt. Procedura vă permite să distrugeți microorganismele patogene pe obiecte medicale semi-critice - catetere, picături, sonde. Dezinfectarea este eficientă împotriva ciupercilor, a agenților patogeni vegetativi, a bacteriilor tuberculoase, a microorganismelor lipidice și non-lipidice. Nu este utilizat pentru îndepărtarea agenților patogeni ai sporilor de pe suprafețe.
• In medie. În plus față de obiectele semi-critice, toate obiectele non-critice cu o suprafață dură și netedă sunt supuse decontaminării. Procedura este eficientă împotriva ciupercilor, agenților patogeni ai tuberculozei, microorganismelor vegetative, marea majoritate a agenților patogeni virali. Nu afectează agenții patogeni ai sporilor.
• Mic de statura. Dezinfectarea se efectuează pe obiecte non-critice (băi, termometre). Procedura vizează distrugerea unor ciuperci, agenți patogeni vegetativi, viruși. Dezinfectarea nu scapă de bacteriile tuberculoase și de microorganismele din spori.

Un sau alt nivel se aplică în conformitate cu reglementările stabilite de Ministerul Sănătății.

Ce și cum se dezinfectează într-o unitate medicală

Dezinfectarea în unitățile de sănătate (tipurile de tratament utilizate depind de unitatea specifică a instituției) se efectuează cu periodicitate și regularitate, stabilite de regulile standardelor sanitare și epidemiologice.

Diverse obiecte instalate în incinte sunt supuse dezinfectării - lenjerie de pat, suprafețe de lucru și de uz casnic, aer, instrumente medicale și alte produse.

Suprafețe

Pentru dezinfectarea suprafețelor se utilizează agenți proiectați pentru curățarea umedă. Cea mai eficientă dintre acestea este curățarea cu înălbitor.

Obiectele non-critice sunt supuse dezinfectării - suprafețele meselor, scaunelor, căzilor, podelelor și pereților. De asemenea, se efectuează prelucrarea glafurilor, pragurilor, ușilor.

Suprafețele dispozitivelor și aparatelor sunt șterse cu o cârpă îmbibată în soluții dezinfectante (cloramină, DP-2, Formalin, Deoxon, peroxid de hidrogen amestecat cu un detergent).

Aer

Dezinfectarea aerului se realizează folosind mijloace standard (înălbitor, spray). Cu toate acestea, iradierea camerei este considerată cea mai eficientă metodă.

Metode:

• Ozonarea aerului. Este folosit pentru a distruge diverse bacterii, viruși, ciuperci și alți agenți patogeni sensibili la ozon.
• Purificatoare de aer cu fotocatalizator. Eficacitatea produselor de curățat se datorează interacțiunii radiațiilor ultraviolete cu dioxidul de titan.
• Emițătoare ultraviolete de tip închis și deschis. Astfel de dispozitive sunt capabile să distrugă bacilul lui Koch, virusurile (inclusiv COVID-19), HIV, ciupercile, microorganismele spore, mucegaiul, precum și microorganismele rezistente la antibiotice.

Pot fi utilizate și alte mijloace instalate în instituțiile medicale (ionizatoare de aer, cuarț).

Lenjerii de pat

Așternutul este supus diferitelor tipuri de expunere (dezinfectare). Rufele se efectuează în mașinile de spălat în conformitate cu regulile (programele) stabilite folosind detergenți dezinfectanți - peroxid de hidrogen sau clor activ.

După spălare, accesoriile trebuie uscate. Procesul se efectuează în tamburi de uscare a mașinilor de spălat. După uscare, accesoriile sunt transferate la călcare. Calcatul lenjeriei se face pe scânduri de călcat, manechine sau mașini de uscat și călcat, în funcție de tipul de textile. În cazuri extreme, rufele trebuie eliminate prin incinerare.

Dispozitive și instrumente medicale

Toate dispozitivele și instrumentele medicale sunt, de asemenea, supuse decontaminării. Accesoriile trebuie șterse sau complet imersate în soluții dezinfectante. Produsele din oțel sunt fierte sau arse. Dezinfectarea într-un dulap de căldură uscat se efectuează timp de cel puțin 45 de minute. la temperatura de 120 ⁰C.

Metode și tipuri de dezinfecție în instituțiile medicale, algoritm de desfășurare

Dezinfectarea în unitățile de sănătate (tipurile și metodele de expunere trebuie aprobate de medicul șef al instituției) se efectuează indiferent de situația epidemiologică din zonă, oraș.

Există mai multe tipuri și metode diferite de dezinfectare a accesoriilor și a altor obiecte situate în incintă.

Metode de expunere	Descriere
Fizic	Acestea sunt subdivizate, la rândul lor, în metode mecanice, termice și radiante. Primul tip include prelucrarea manuală a spațiilor, a lenjeriei de pat. Prin metode termice se înțelege utilizarea temperaturilor ridicate (călcare, fierbere, calcinare). A treia metodă include diferiți emițători.
Chimic	Aceste metode implică utilizarea soluțiilor chimice cu o gamă largă de activități antimicrobiene, antibacteriene și antivirale. Prin execuție, acestea sunt împărțite în următoarele subspecii: irigare, pulverizare, ștergere și scufundare completă în soluție.
Biologic	Pentru dezinfectarea obiectelor și accesoriilor se utilizează filtre biologice și camere biotermale.
Combinat	Aceste metode combină mai multe tipuri de expunere simultan. De exemplu, soluțiile chimice pot fi utilizate pentru tratamentul spațiilor, se poate efectua curățarea umedă, încăperile (saloanele) pot fi ventilate.

Aceasta sau alta metodă este utilizată în funcție de situația epidemiologică predominantă sau în funcție de indicații.

Preventiv

Dezinfectarea preventivă se efectuează pentru a preveni dezvoltarea și formarea bacteriilor în cameră.

În total, există 3 forme de dezinfectare:

• Planificat. Realizat pentru a preveni formarea coloniilor de paraziți, rozătoare. Procedurile se desfășoară în conformitate cu standardele și indicațiile epidemiologice. În acest caz, toate suprafețele, apa potabilă și pielea sunt supuse dezinfectării.
• Pentru indicații epidemiologice. Procedura se efectuează în funcție de situația epidemiologică (formă specifică a microorganismelor). Se efectuează în camere în care nu există focar de boală.
• Conform standardelor sanitare și igienice. Dezinfectarea spațiilor se efectuează o singură dată, pe baza stării obiectelor și accesoriilor.

Măsurile preventive sunt obligatorii pentru fiecare instituție.

Focal

Acest tip de dezinfecție se efectuează în camere în care este detectat un focar de boală. Scopul procedurii este de a preveni răspândirea infecției în alte încăperi și obiecte.

Dezinfectarea se efectuează în prezența pacientului zilnic (sau conform indicațiilor) până în momentul externării acestuia din spital.

Toate accesoriile și obiectele sunt supuse expunerii, inclusiv tratamentul lenjeriei și mâinilor.

Finala

Dezinfectarea finală se efectuează după ce pacientul este externat, transferat într-un alt departament (secție) sau în caz de deces.

Scopul procedurii este distrugerea focală completă a bacteriilor după dezinfectarea preliminară a întregii încăperi.

Procedura se efectuează o singură dată, ținând cont de microflora patogenă.

Dezinfectanți

Dezinfectanții utilizați pentru tratamentul instituțiilor medicale trebuie să fie incluși pe lista produselor aprobate oficial de către Ministerul Sănătății. În total, există aproximativ 242 de tipuri de diferite medicamente și soluții.

În acest caz, este necesar ca instrumentele utilizate să îndeplinească următoarele cerințe:

• siguranță pentru oameni;
• efect de dezinfectare ridicat în cel mai scurt timp posibil;
• compatibilitatea procedurilor (componentele preparatelor) cu materialele de accesorii, obiecte;
• gama de aplicații - pentru îndepărtarea contaminanților organici sau anorganici;
• rezultat ridicat și stabil;
• posibilitatea utilizării soluțiilor de diferite concentrații.

Alcoolii, agenții halogenați, compușii fenolici, aminele, guanidinele, aldehidele sunt folosite ca grupuri de agenți.

Dezinfectare și sterilizare

Dezinfectarea și sterilizarea se efectuează pe toate obiectele care au intrat în contact cu sângele, suprafețele plăgii sau membranele mucoase ale pacientului.

Procesare înseamnă:

• Căldură uscată sau aer cald. Prelucrarea se efectuează în dulapuri speciale la temperaturi cuprinse între 160 și 170⁰CU. Durata expunerii este de 1-1,5 ore. Procedura este aplicabilă pentru vase, unelte, uleiuri minerale, vaselină.
• Tratamentul la foc. Folosit pentru curățarea produselor din sticlă și metal.
• Fierbere. Sterilizarea se efectuează cu adaos de carbonat de sodiu. Prelucrarea este potrivită pentru instrumente, tuburi de cauciuc, ace și seringi.
• Autoclavă. Sterilizarea se efectuează cu abur de înaltă presiune și este destinată curățării lenjeriei, pansamentelor, accesoriilor din cauciuc.
• Atac chimic. Se folosește extrem de rar, deoarece accesoriile trebuie curățate suplimentar de reziduuri chimice.
• Sterilizare în infraroșu și ionizant. Ambele metode au un spectru de acțiune antimicrobian ridicat și sunt utilizate pentru procesarea dispozitivelor medicale de unică folosință în timpul procesului de fabricație.

Printre produse, sterilizarea este adesea efectuată cu ozon, formaldehidă sau vapori de peroxid de hidrogen. Numele medicamentelor este aprobat de Ministerul Sănătății.

Dezinfectare și curățare

Dezinfectarea în instituțiile medicale (tipurile de tratament diferă nu numai prin metodele utilizate, ci și prin indicații) și curățarea precede procedura de sterilizare. Se efectuează cu scopul de a distruge microorganismele patogene și de a le curăța de diferiți contaminanți.

Etape:

• înmuierea într-o soluție de spălare;
• spălare manuală;
• restaurare mecanică;
• clătire;
• uscare.

Curățarea accesoriilor și a altor obiecte se face atât chimic, cât și fizic.

Soluție de dezinfecție

Soluțiile sunt utilizate pentru dezinfectarea suprafețelor, obiectelor și instrumentelor de la diverse bacterii și viruși.

Următoarele grupuri de instrumente sunt utilizate pentru procesarea obiectelor:

• soluții de halogen - betadină, clorhexidină, clor activ;
• agenți oxidanți - permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen, perhidrol;
• alcool și agenți care conțin aldehidă - etanol, formaldehidă;
• săruri metalice - clorură de mercur, clorură de sodiu;
• fenoli - Carbol.

De asemenea, pot fi utilizate fonduri combinate, care includ mai multe ingrediente active.

Toate fondurile trebuie să aibă certificatele de calitate necesare și să respecte standardele sanitare și epidemiologice stabilite de Ministerul Sănătății.

Tablete de dezinfectare

Produsele sunt disponibile sub formă uscată sub formă de tablete sau granule. Sunt utilizate pentru dezinfectarea suprafețelor, accesoriilor sau în rezervoarele de apă (băi, piscine).

Compoziția și metoda de utilizare a fondurilor depind de indicații. Comprimatele pot fi utilizate în caz de focare de epidemie sau ca dezinfectare preventivă.

Cel mai eficient și aprobat de Ministerul Sănătății înseamnă medicamente precum Chloritex (de diferite concentrații), Aquatabs, Equitall.

Dezinfectarea spațiilor și a obiectelor situate în unitatea medicală trebuie efectuată în mod regulat, în conformitate cu regulile și reglementările stabilite. Mai mult, orice proceduri de dezinfectare (indiferent de tip) trebuie efectuate numai de specialiști special instruiți.

Video de dezinfectare

Dezinfectare - tipuri, metode și metode: