Koreitek. Instrucțiuni, indicații de utilizare, preț, recenzii, analogi

Medicamentul combinat pe care îl posedă Koreitek acțiune diuretică și antihipertensivă. Indicația pentru numire este tratamentul hipertensiunii arteriale ușoare până la moderate. De asemenea, medicamentul este recomandat pentru utilizare la pacienții a căror stare este stabilizată prin administrarea ingredientelor active incluse în medicament separat, în doze similare.

Compoziția și forma eliberării

Medicamentul este produs sub formă de comprimate rotunde, galbene, bicuspide, cu o margine ondulată. Pe o jumătate există o ștanțare sub forma inscripției "MSD 718" pe cealaltă - la risc.

7 comprimate într-un blister sau 56 comprimate împreună cu 1 sau 2 cutii de plastic într-o sticlă de densitate mare.

Pachetele de carton conțin 2 sau 4 blistere (14 și respectiv 28 comprimate fiecare) sau 1 sticlă.

Ingrediente active (mg în 1 filă):

• enalapril maleat - 20;
• hidroclorotiazidă - 12,5.

  

Componente suplimentare:

• amidon de porumb;
• bicarbonat de sodiu;
• pigment de oxid de fier galben;
• stearat de magneziu;
• lactoză monohidrat;
• amidon de porumb pregelatinizat.

Condiții de vânzare, prețuri

Korenitek poate fi achiziționat numai pe bază de rețetă de la medicul curant, ceea ce este o indicație pentru utilizare. Prețul variază de la numărul de tablete din pachet și de rețeaua de farmacii în care medicamentul este vândut.

Proprietăți farmacologice

Korenitek (indicațiile de utilizare se datorează proprietăților medicinale care vizează scăderea sângelui presiunea, conținutul de ioni de sodiu în peretele vasului, OPSS, precum și o creștere a debitului de urină) are un efect care se observă zi. Din aceasta rezultă că medicamentul este prescris pentru hipertensiune. Terapia cu acest medicament este mai eficientă decât administrarea substanțelor sale active una de alta.

Enalaprilul este un inhibitor al ECA. Pe măsură ce este absorbit, este transformat în enalaprilat, a cărui acțiune este de a reduce nivelurile sanguine de angiotensină II, care stimulează activarea reninei plasmatice și o scădere a excreției aldosteron. Substanța previne, de asemenea, distrugerea bradykin.

O scădere a rezistenței parasimpatice totale a arterelor și o anumită creștere a contracțiilor mușchiului cardiac contribuie la scăderea tensiunii arteriale. Medicamentul mărește fluxul de sânge în rinichi, în timp ce nu modifică rata de filtrare, cu condiția să nu fie scăzută inițial la pacient.

Hidroclorotiazida este un antihipertensiv și diuretic care stimulează activarea reninei. În asociere cu enalapril, se observă o scădere mai semnificativă a tensiunii arteriale. Nu se observă o creștere accentuată a acestuia cu retragerea medicamentului.

Efectul maxim după administrare este atins după 2 ore. Presiunea scade după 1 oră. Durata acțiunii depinde de doză.

Enalapril

Substanța provoacă o scădere a tensiunii arteriale fără o creștere semnificativă a frecvenței contracțiilor mușchiului cardiac. Hipotensiunea ortostatică simptomatică este rară. În unele cazuri, trebuie să treacă câteva săptămâni de la începutul tratamentului pentru a obține cea mai bună reducere a tensiunii arteriale. Sfârșitul terapiei cu această substanță nu provoacă o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Inhibarea activității ECA se observă după o singură administrare orală după 2-4 ore. Indicatorul de scădere a presiunii atinge maximul după 4 ore. Dozajul afectează durata acțiunii.

În timpul studiilor privind mișcarea sângelui prin vase la persoanele cu hipertensiune primară, o scădere a tensiunii arteriale a fost însoțită de modificări nesemnificative ale ritmului cardiac și o reducere a obstrucției parasimpatice generale nave.

Tratamentul cu Enalapril:

• duce la o regresie semnificativă a patologiei ventriculului stâng și stabilizarea capacității sale contractile;
• afectează pozitiv raportul factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare în sânge;
• nu are niciun efect sau are un efect pozitiv asupra nivelului colesterolului total.

După administrarea orală, substanța este absorbită intens în sistemul digestiv. În decurs de 1 oră, concentrația în plasma serică atinge maximul. Gradul de absorbție este de aproximativ 60%. Substanța suferă hidroliză intensă, formând substanțele enalaprilat. Deja după 3 ore după administrarea orală, conținutul său în sânge atinge valorile maxime.

Excreția se efectuează prin rinichi. Metaboliți detectați în urină: aproximativ 40% din enalaprilat și enalapril în forma lor originală. Timpul de înjumătățire al componentei active în cursul tratamentului medicamentos se efectuează în 11 ore. Absorbția nu depinde de dietă.

Hidroclorotiazidă

Această substanță diuretică și antihipertensivă nu afectează parametrii optimi ai tensiunii arteriale. Stimulează eliberarea de clorură și sodiu în volume aproximativ egale. Eliberarea de urină după administrarea orală are loc în decurs de 2 ore, în termen de 4 ore se obține efectul maxim și durează de la 6 la 12 ore.

Substanța nu este metabolizată, cu toate acestea, este excretată rapid de rinichi. În cazul monitorizării concentrației unei substanțe în sânge în timpul zilei, timpul de înjumătățire este de 5-15 ore. Cel puțin 61% din doza administrată este excretată nemodificată pe parcursul zilei.

Combinarea ambelor substanțe

Datorită studiilor clinice, a devenit clar că utilizarea unei combinații a acestor componente provoacă semnificativ scăderea tensiunii arteriale în comparație cu terapia separat cu fiecare componentă și păstrează efectul cel puțin pentru zile. Korenitek este o formă convenabilă de medicament pentru un curs de tratament cu o combinație a ambelor substanțe, care practic nu afectează biodisponibilitatea fiecăruia.

Indicații de utilizare

Korenitek (indicațiile de utilizare se datorează efectului medicamentului) este destinat tratamentului hipertensiunii arteriale ușoare până la moderate arterelor la pacienții a căror stare este normalizată prin utilizarea componentelor active ale medicamentului separat în mod identic dozaje.

Contraindicații

Nu se recomandă utilizarea Korenitek pentru terapie la diagnosticarea următoarelor patologii:

• Anurie.
• Intoleranță la oricare dintre componentele medicamentului.
• Prezența angioedemului ereditar sau idiopatic sau declanșat de terapia cu inhibitori ai ECA.
• Tratament complex cu aliskiren sau medicamente care conțin această componentă la diabetici și la persoanele care suferă de afecțiuni renale.
• Copii sub vârsta majoratului.
• Tulburări severe ale ficatului și rinichilor.
• Intoleranță ereditară la lactoză, deficit de lactază.

Programare recomandată cu precauție pentru patologii:

• îngustarea arterelor rinichilor;
• vasoconstricție abdominală sau mitrală;
• sindromul tulburărilor hepatice;
• encefalopatie discirculatorie sau ischemie a inimii;
• patologii sistemice ale țesutului conjunctiv;
• perioada după transplantul de rinichi;
• tulburări ale hematopoiezei în sistemul măduvei osoase;
• Diabet;
• potasiu plasmatic crescut;
• condiții caracterizate prin scăderea volumului plasmei circulante;
• postoperator sau utilizarea anesteziei generale.

Inhibitorii ECA nu sunt recomandați să fie prescriși atunci când transportați un copil în primul trimestru, iar în al doilea și al treilea trimestru este complet interzis. Dacă este necesar tratamentul cu aceste medicamente, femeilor care intenționează să conceapă li se prescrie o terapie antihipertensivă alternativă, care este sigură pentru viitoarea mamă și copil. Când a avut loc concepția, utilizarea este întreruptă imediat și sunt prescrise medicamente alternative.

Mod de administrare și dozare

Korenitek (indicațiile de utilizare implică medicamente orale) trebuie administrat conform instrucțiunilor pentru acesta.

Hipertensiune arteriala

Doza zilnică recomandată este de 1 comprimat. Doza, dacă este indicată, poate fi crescută la 2 comprimate.

Pretratarea cu diuretice

Prima primire a lui Korenitek este capabilă să provoace debutul hipertensiunii simptomatice. Acest simptom apare cel mai adesea la pacienții cu tulburări ale echilibrului apei și al electroliților, care s-au dezvoltat pe fondul tratamentului anterior cu medicamente diuretice. Recepția acestuia din urmă este oprită cu cel mult 2 zile înainte de prima doză de Korenitek.

Tulburări ale funcției renale

La persoanele care suferă de aceste patologii, tiazidele pot să nu dea un efect suficient. În această situație, administrarea medicamentului în monoterapie începe cu 5-10 mg.

Oamenii mai în vârstă

Studiile clinice au arătat siguranța și eficacitatea tratamentului medicamentos complex la pacienții cu hipertensiune, indiferent de vârstă. Nu este necesară ajustarea dozei primare pentru această categorie de pacienți.

Efecte secundare

Conform testelor efectuate, reacțiile negative care apar pe fondul utilizării medicamentului sunt de natură moderată. Anularea tratamentului nu este necesară.

Pot apărea următoarele reacții adverse:

Sisteme și organe	Reacții negative posibile
Respirator	Tuse, dificultăți de respirație.
Cardiovascular	Senzație de palpitații, pierderea cunoștinței, scăderea puternică a tensiunii arteriale, tahicardie, durere la nivelul sternului.
Oase și mușchi	Crampe musculare, dureri articulare.
Rinichi	Tulburări ale funcționării organului.
SNC	Amețeli, supraexcitare, oboseală cronică, somnolență, oboseală excesivă, amorțeală, tulburări de somn, migrenă.
Digestiv	Indigestie, dureri abdominale, greață, indigestie, vărsături, pancreatită, tulburări de scaun, senzație de uscăciune în gură.
Alergie	Erupție cutanată, mâncărime.
Organele sistemului reproductiv	Scăderea dorinței sexuale, dezvoltarea impotenței.
Alții	Guta, tinitus.

Este extrem de rar ca un medicament să provoace dezvoltarea următoarelor consecințe negative: angioedem al buzelor, feței, glotei, limbii, gâtului, extremităților, hiperhidroză, edem Quincke, hiperhidroză.

Supradozaj

Când se utilizează o cantitate excesivă de enalapril, se poate observa o scădere semnificativă a tensiunii arteriale (după aproximativ 6 ore) și amorțeală. O supradoză de hidroclorotiazidă este însoțită de diureză excesivă, care provoacă deshidratare.

Instrucțiuni Speciale

Cu o concentrație scăzută de sodiu în plasmă, tulburări severe ale funcționării mușchiului cardiac, patologii ale ventriculului stâng, după prima utilizare a medicamentului poate apărea hipotensiune cu simptome clinice adecvate, în special la pacienții cu o scădere a volumului sanguin circulant cauzată de terapia diuretică mijloace. Această afecțiune nu este un motiv pentru a anula tratamentul medicamentos.

Este important să monitorizați constant cantitatea de electroliți serici pentru a detecta posibile dezechilibre pentru a corecta indicatorii în timp util. Această activitate este necesară pentru pacienții cu diaree și vărsături prelungite.

Tratamentul cu acest medicament necesită controlul următoarelor simptome: sete, senzație de uscăciune în gură, tulburări digestive, slăbiciune, oligurie, somnolență, excitabilitate excesivă, tahicardie, dureri, hipotensiune arterială și convulsii. Când se formează angioteca feței, este suficient să anulați terapia și să luați antihistaminice.

Înfrângerea angioedemului faringelui, limbii sau laringelui poate provoca moartea. Odată cu dezvoltarea acestei tulburări, este important să se administreze imediat epinefrină și, prin intubație și traheostomie, să se mențină permeabilitatea căilor respiratorii.

La pacienții care iau diuretice tiazidice, reacțiile de intoleranță pot fi observate atât la cei care sunt predispuși la reacții alergice, cât și la cei care nu au o astfel de problemă. Există dovezi ale unei stări agravante la persoanele diagnosticate cu lupus eritematos sistemic.

Acest medicament nu este recomandat să fie prescris pacienților care fac hemodializă, deoarece riscul reacțiilor anafilactice este destul de mare.

Înainte de operație (precum și de manipulări dentare), este necesar să anunțați anestezistul cu privire la aportul de medicamente. În cursul tratamentului, există o tuse uscată și prelungită care trece după finalizarea medicamentului.

În primele zile de la administrarea acestui medicament, pot apărea somnolență, o scădere puternică a tensiunii arteriale și amețeli, care poate afecta negativ capacitatea de a conduce și de a se angaja în activități care pot constitui Pericol. Prin urmare, în această perioadă, este mai bine să excludeți conducerea și munca care necesită o concentrație crescută și viteza de reacție.

Interacțiuni medicamentoase

Korenitek (indicațiile de utilizare indică posibilitatea administrării comune cu alte medicamente antihipertensive, în acest caz, există un total acțiune) în terapia complexă cu diuretice și săruri care conțin potasiu, suplimente de potasiu, crește semnificativ probabilitatea de dezvoltare hiperclemie.

Atunci când este combinată cu medicamente cu litiu, excreția de litiu prin rinichi este redusă, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu această substanță.

AINS reduc eficacitatea medicamentului. O astfel de combinație pentru pacienții cu disfuncție renală poate provoca o deteriorare a funcționării organului. Cu toate acestea, aceste încălcări pot fi eliminate.

Etanolul și estrogenii reduc efectul antihipertensiv al medicamentului.

Recepția comună cu citostatice, imunosupresoare și alopurinol crește riscul disfuncției celulelor sanguine sau a compoziției sale celulare.

Analogi

Următoarele medicamente sunt analogi Korenitek:

• Enalapril;
• Enap-N;
• Enalozidă;
• Berlipril Plus;
• Enapril-N.

Conditii de depozitare

Depozitați Korenitic la o temperatură care nu depășește +30 C, într-un loc unde nu există acces la copii mici. Perioada de valabilitate a tabletelor ambalate în blistere este de 3 ani, iar în sticle cu densitate mare - 2 ani. Principala indicație este hipertensiunea. Este strict contraindicat pentru utilizare la sfârșitul datei de expirare indicate pe ambalaj.

Video despre acțiunea drogului Co-Rentitek

Rapid despre hidroclorotiazidă și enalapril: