Limfocite atipice în analiza de sânge a unui copil. Ce înseamnă

Principalele verigi ale sistemului imunitar care circulă în sânge și sunt de mare importanță în distrugerea microflorei patologice și lupta împotriva infecțiilor cronice sunt limfocite. Există 2 tipuri de limfocite: T și B.

Fiecare dintre ei produce anticorpi, distruge celulele infectate ale corpului care pot provoca dezvoltarea alergiilor, precum și agenți străini. Când vine vorba de forma atipică, majoritatea oamenilor au asociații neplăcute asociate cu cancerul. De fapt, astfel de limfocite, detectate într-un test de sânge, în majoritatea cazurilor nu au nimic de-a face cu o boală malignă. Acesta este un semn al prezenței unei patologii infecțioase sau virale la un copil.

Ce sunt limfocitele atipice și unde sunt localizate?

Limfocitele atipice sunt celule limfoide care apar pe fondul infecțiilor virale, adesea ca răspuns la infecția cu virusul Epstein-Barr, totuși, poate fi detectată într-un test de sânge și în alte boli cu caracter viral în copil.

Un studiu de laborator de bază care vă permite să studiați numărul și forma eritrocitelor, leucocitelor, limfocitelor, precum și a altor indicatori importanți - un test de sânge general (clinic). Această măsură de diagnostic este principala modalitate de a detecta o creștere sau scădere a numărului de limfocite, precum și prezența celulelor cu o formă atipică. O creștere a acestui indicator apare adesea la copii în timpul bolii.

Dacă medicul a stabilit acest fapt în timpul diagnosticului, atunci acesta este unul dintre indicatorii importanți ai prezenței infecției, virușilor sau altei microflore patogene în corpul copilului. Cu alte cuvinte, agenți extratereștri. O creștere a nivelului limfocitelor și o schimbare a formei lor este un indiciu că încearcă să le distrugă. Acest lucru sugerează că măduva osoasă începe să producă mai multe celule albe din sânge mai intens, provocând o creștere a numărului lor în plasmă.

În rezultatele analizelor de sânge de laborator, pot fi detectate celule mononucleare atipice (limfocite B afectate de virus) sau celule plasmatice. Prezența lor în plasma periferică este dovada unei exacerbări a procesului infecțios, precum și a necesității sintezei anticorpilor.

O recomandare pentru un studiu de diagnostic este dată de medicul pediatru după examinarea copilului și discuția cu părinții.

Indicații pentru prescrierea unui test clinic de sânge:

• febra care durează mai mult de 5 zile, creșterea repetată a temperaturii;
• durere la nivelul articulațiilor;
• umflarea ganglionilor limfatici, splinei sau ficatului;
• apariția erupțiilor cutanate;
• lipsa efectului terapiei;
• starea generală severă a copilului.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, studiul se desfășoară dimineața pe stomacul gol.

Cum arata?

Limfocitele atipice din testul de sânge al unui copil se găsesc în prezența anumitor patologii (virale și infecțioase, alergii), care apar într-o formă agravată. În plasmă, se observă o creștere a numărului de limfocite, precum și prezența celulelor cu aspect modificat.

Caracteristicile celulelor atipice:

• Limfocitele modificate se caracterizează prin dimensiuni crescute. Celulele rareori ajung la 12 microni. Dimensiunea modificat (atipic) este de 30 microni și mai mult.
• Celulele coapte sunt rotunjite. Limfocitele atipice au adesea o formă neregulată, iar marginile lor sunt deseori inegale.
• O celulă obișnuită are un nucleu rotund sau ușor alungit. Un limfocit atipic poate avea același nucleu, dar deseori va fi alungit, contururile vor fi inegale, cu constricții sau crăpături. Uneori, dimensiunea sa poate fi redusă.
• La colorarea unui frotiu, care este utilizat pentru a studia numărul și forma celulelor, cu coloranți tipici, celulele atipice vor dobândi o culoare strălucitoare în comparație cu cele neschimbate. Nucleul va fi violet, iar citoplasma va fi albastră, albastru închis sau gri.
• Limfocitele atipice detectate la un pacient infectat cu citomegalovirus sau virusul Epstein-Barr se numesc celule Downey. Acesta este numele medicului-hematolog american, care în 1923. le-a descoperit în procesul examinării microscopice și a descris forma și proprietățile lor.
• Un alt tip este celulele Reeder sau amitotice. Au formă de rinichi. Nucleii unor astfel de celule au contururi zimțate sau o constricție la mijloc, care le împarte în lobi.
• În plus, printre limfocitele modificate, există celule Klein-Botkin-Humprecht. Numele include numele a trei profesori care au descoperit și descris celule specifice. De fapt, acestea nu sunt celule vii, cu drepturi depline, ci rămășițele lor care circulă în sânge. Datorită faptului că sunt practic invizibile, astfel de limfocite sunt numite celule umbre.

Forme atipice de limfocite care pot fi detectate în cercetările de laborator în diferite procese patologice:

• Limfocite mici cu citoplasmă abia vizibilă și nucleu pirnotic.
• Celulele Reeder, care sunt nuclee zimțate în formă de rinichi sau bipartite.
• Limfocite cu vacuolizare în citoplasmă, în cazuri rare - în nucleu.
• Limfocitele leucolizei (celule Botkin-Gumprecht) - tulburate în timpul preparării medicamentului, există un număr mare în leucemia limfocitară cronică.
• Nucleii limfocitari goi.
• Celulele mononucleare atipice sunt celule mari cu citoplasmă bazofilă abundentă. Adesea, citoplasma periferică întunecată bazofilă este separată de zona mai palidă din apropierea nucleului printr-o linie subțire. Nucleii sunt mari, pot conține nucleoli mici și, în unele cazuri, se observă depresie. Sunt identice vizual cu nucleele monocitelor. Aceste celule se găsesc adesea în mononucleoză de natură infecțioasă, dar pot apărea și în alte infecții provocate de viruși.
• Limfocite plasmatizate - celule cu plasmă largă cu nucleu timpanic și citoplasmă de culoare albastră intensă. Detectat în cercetări de laborator în prezența infecțiilor virale.

Motivele apariției

Limfocitele atipice din testul de sânge al unui copil sunt celule dezvoltate care nu au avut timp să se formeze pe deplin pe fundalul bolii și încep să lupte împotriva agentului cauzal al patologiei sau alergenului. Ca urmare, numărul limfocitelor modificate din sânge crește.

În același timp, în ciuda aspectului modificat, ei continuă să își îndeplinească funcțiile. Când patologia se dezvoltă în corpul unui copil, acesta are nevoie de protecție, astfel încât sistemul imunitar începe să producă intens limfocite pentru a face față microflorei patologice.

Infecții virale

Limfocitele sunt celule care sunt coloana vertebrală a sistemului imunitar în lupta împotriva virusurilor și bacteriilor. Acestea produc imunoglobuline (anticorpi specifici), care, prin legarea de microorganisme patogene, le împiedică să pătrundă în celulele corpului.

Pe lângă schimbarea numărului de limfocite, bolile infecțioase de natură virală stimulează formarea celule atipice (virocite) cu citoplasmă bazofilă, o formă variată, o structură modificată miezuri. Acestea sunt prezente în sânge în număr mic (mai puțin de 10%), cu orice infecție provocată de viruși. O concentrație crescută de celule modificate (mai mult de 10%) este un semn al mononucleozei infecțioase.

• Infecții virale acute. Cel mai frecvent motiv pentru formarea celulelor atipice la copii sunt următoarele patologii infecțioase: rubeolă, varicelă, rujeolă. În majoritatea cazurilor, numărul acestor limfocite este moderat; pe măsură ce simptomele sunt eliminate, indicatorii revin la normal.
• Mononucleoza infectioasa. O infecție specifică de natură virală la copii. Dezvoltarea este provocată de virusul Epstein-Barr. Cu această patologie, prezența limfocitelor atipice este mai persistentă, în analize pot fi detectate pe parcursul a câteva săptămâni sau chiar luni.

Infecții bacteriene

Formarea limfocitelor atipice la copii poate fi provocată de o infecție bacteriană extrem de acută - tuse convulsivă. În majoritatea cazurilor, celulele modificate apar pe fondul unei limfocitoze minore, în timp ce aproape întotdeauna relative, însoțite de o reducere generală a numărului de leucocite.

Boală malignă a sângelui

Cel mai grav motiv pentru formarea limfocitelor modificate la copii sunt patologiile limfatice și mieloproliferative. Această tulburare este cauzată de modificări maligne ale celulelor sanguine din măduva osoasă și de proliferarea clonelor tumorale ale țesutului limfatic.

Tulburări endocrine

Patologiile organelor sistemului endocrin pot provoca apariția limfocitelor modificate. Principiul de încredere al acțiunii acestui fenomen nu a fost încă studiat pe deplin. Un număr moderat de limfocite atipice este adesea asociat cu niveluri crescute de eozinofile în sânge. Cea mai frecventă cauză la copii este disfuncțiile congenitale ale gonadelor. Formarea celulelor modificate se oprește rapid după terapia de substituție hormonală.

Factorii neinfecțioși care provoacă o creștere a numărului de limfocite modificate includ reacții imune, inclusiv alergice și autoimune. Deci, adesea astfel de încălcări sunt observate ca urmare a reacțiilor de intoleranță - alergii, mai ales în cazul reacțiilor întârziate. Adesea, dacă sistemul imunitar este tensionat ca urmare a sensibilității specifice și în timpul perioadei de vaccinare, numărul de limfocite, precum și formarea de celule modificate, crește.

În plus, acest rezultat este caracteristic reacțiilor la situații stresante și la procesele autoimune, atunci când răspunsul la inflamație se formează în țesuturile corpului. Sistemul imunitar percepe astfel de manifestări ca fiind străine. Adesea, în acest fel, sistemul imunitar reacționează la tulburările endocrine ale corpului ca urmare a hipertiroidismului, precum și la terapia cu anumite medicamente specifice.

Ce indicatori sunt considerați crescuți la un copil?

Limfocitele atipice din testul de sânge al unui copil pot fi detectate chiar și în absența oricăror boli în maximum 10%. Depășirea acestui indicator indică prezența microflorei patogene în organism. În acest caz, este important să se determine nivelul total al limfocitelor.

Normele acestui indicator din sângele unui copil depind de vârsta acestuia. La sugari, numărul lor este crescut. Treptat, pe măsură ce îmbătrânesc, această cifră scade. Din momentul nașterii, sistemul imunitar uman începe să se formeze în etape.

În primul an după naștere, se înregistrează nivelul maxim de limfocite din sânge. La atingerea a 5-6 ani, nivelul acestor celule este redus la niveluri minime, iar astfel de fluctuații sunt considerate norma.

Există un tabel special conceput pentru a ajuta pediatrii și părinții să navigheze pentru a determina când indicatorii sunt considerați normali și când sunt un semn de patologie.

Norme privind nivelul limfocitelor din sânge, ținând cont de vârsta copilului:

Vârsta copilului	Indicatori normali
Nou nascut	15-36
1-7 zile de viață	21-55
1 lună	45-75
Până la 6 luni	55-70
Până la 1 an	50-70
Până la 2 ani	30-60
Până la 6 ani	32-55
Până la 12 ani și peste	30-50

Potrivit tabelului, se poate argumenta că indicatorii care sunt norma pentru un nou-născut sau un copil sub 1 an, pentru un copil care a atins vârsta de 6 ani, va exista o abatere pronunțată, care indică dezvoltarea boli. Orice exces al normelor de mai sus în rezultatele unui test clinic de sânge, precum și prezența limfocitelor modificate, este un semn al prezenței agenților străini în organism.

Ce sa fac?

Limfocitele atipice din testele de sânge ale unui copil indică faptul că sistemul imunitar a activat producerea de anticorpi pentru a rezista patologiei care se dezvoltă în organism. Dacă această încălcare este detectată pe fondul unei boli sau infecții, copilul se află sub supravegherea unui medic pediatru, care prescrie efectuarea testelor clinice de sânge de control.

În cazul în care simptomatologia a scăzut sau a trecut complet și numărul de limfocite atipice nu scade, copilul este prezentat consultarea cu un hematolog, care va efectua un studiu mai profund pentru a identifica toate cauzele posibile ale apariției modificării celule din sânge.

Dacă studiile și manipulările standard nu au dezvăluit cauza, copilului i se pot prescrie metode de diagnostic suplimentare: test PCR pentru detectarea infecțiilor latente, evaluarea imunogramei, precum și puncția măduvei osoase cu examinarea ulterioară a biomaterialului (citologic și histologic analiză).

Măsurile de diagnostic sunt selectate individual în fiecare caz specific, în funcție de tabloul clinic al dezvoltării patologiei la copil. Dacă este indicat, poate fi prescrisă o radiografie toracică, RMN sau CT a anumitor părți ale corpului sau organelor, o ecografie a cavității abdominale. Un diagnostic precis este determinat de rezultatele testelor de laborator și de datele obținute din studii instrumentale și de altă natură. Tacticile de tratament sunt dezvoltate în funcție de boala diagnosticată.

Dacă copilul are febră, medicul poate prescrie medicamente antipiretice. De asemenea, conform indicațiilor, pot efectua terapie antiinflamatoare sau antivirală cu medicamente speciale.

Dacă cauza unei creșteri a nivelului limfocitelor, precum și a formării de celule modificate, este o neoplasmă, tactici ulterioare de tratament sunt determinate de specialist în funcție de forma tumorii și de activitatea acesteia dezvoltare. În această situație, poate fi utilizată chimioterapia sau transplantul de măduvă osoasă.

Prezența limfocitelor atipice indică faptul că sistemul imunitar funcționează la limita sa. Dacă există simptome de boli virale sau infecțioase la un copil, trebuie să contactați un medic pediatru, care va efectua o examinare cuprinzătoare pentru a afla motivul prezenței în testul de sânge a modificat celule. Auto-medicația este puternic descurajată.

Video despre limfocite atipice

Dezvoltarea celulelor T / limfocitelor T: