Degenerarea grasă a ficatului. Cauze, tratament, simptome

Ficatul participă activ la metabolismul grăsimilor. În acest organ, acestea sunt descompuse, ceea ce favorizează eliberarea de energie. Dar, dintr-un anumit motiv, acest proces poate fi întrerupt, celulele hepatice încep să acumuleze grăsimi și se dezvoltă degenerarea grasă.

Patologia apare cel mai adesea la persoanele de peste 40 de ani, dar poate fi diagnosticată la o vârstă fragedă. Pericolul este că boala nu se manifestă mult timp și numai cu o afectare gravă a organului o persoană începe să simtă disconfort.

Ce este boala ficatului gras (steatoza)?

Boala ficatului gras se numește o patologie care se caracterizează prin acumularea excesivă de grăsime în țesuturile sale. În mod normal, celulele organului conțin o cantitate mică de grăsime (nu mai mult de 10% din masa ficatului), boala se dezvoltă atunci când procesul de utilizare a acestuia este întrerupt.

Există multe motive pentru această afecțiune; persoanele cu obezitate, diabet zaharat și metabolismul afectat sunt expuse riscului. De asemenea, probabilitatea de a dezvolta boala depinde de vârstă, de factorii genetici, de sexul unei persoane (bărbații sunt mai predispuși să sufere).

Cauzele dezvoltării și factorii de risc

Degenerescența grasă a ficatului (cauzele patologiei sunt destul de diverse) se poate dezvolta ca o consecință:

• abuzul de alcool. Sub influența alcoolului, hepatocitele (principalele celule ale organului) sunt deteriorate, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta boala. Numărul și durata consumului de alcool afectează gravitatea modificărilor morfologice. Fără un tratament adecvat, este posibilă dezvoltarea cirozei hepatice;
• luarea medicamentelor. Toxice pentru organ sunt medicamentele hormonale, antibacteriene, antiinflamatoare nesteroidiene;
• diabetul zaharat. Cu o sensibilitate insuficientă a celulelor la insulină și un conținut excesiv de zahăr, acesta crește concentrația de acizi grași liberi în sânge, care contribuie la îmbunătățirea sintezei și a depunerii trigliceridelor grăsime în ficat;
• obezitate. Persoanele supraponderale au adesea tulburări metabolice, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta patologie;
• patologii asociate cu tulburări metabolice. Unele boli, care se caracterizează prin tulburări metabolice, pot provoca degenerarea grasă a ficatului (tirotoxicoză, hipotiroidie, patologii ale tractului gastro-intestinal cu absorbție afectată);
• erori în nutriție. Grăsimile trans, carbohidrații simpli în cantitate excesivă perturbă metabolismul grăsimilor, provocând dezvoltarea bolii. Sunt expuse riscului persoanelor care duc un stil de viață sedentar;
• enzimopatii ereditare. Acesta este un grup de boli caracterizate prin lipsa enzimelor implicate în metabolismul grăsimilor.

Riscul de a dezvolta boala crește odată cu:

• boli ale tractului gastro-intestinal;
• post, diete de slăbit rapid, vegetarianism;
• deficit de proteine ​​în dietă;
• infecții virale severe;
• rezecția intestinului subțire;
• nutriție parenterală;
• prezența fistulelor în intestin;
• disfuncție a pancreasului;
• otrăvirea cu otrăvuri hepatotoxice.

Forme și simptome

Boala poate fi alcoolică (declanșată de consumul de alcool). În ficat, aproximativ 80% din toxine sunt neutralizate. Acest organism este responsabil pentru transformarea etanolului în acetaldehidă. Abuzul de alcool provoacă acumularea de produse de descompunere a etanolului în hepatocite. Acest lucru duce la întreruperea sintezei și utilizării lipidelor, acumularea lor în parenchim.

Steatoza alcoolică se manifestă prin oboseală rapidă, greutate în stomac după masă, durere în partea dreaptă și greață. Forma nealcoolică a bolii are un curs clinic similar, dar se dezvoltă sub influența altor factori.

În funcție de gradul de deteriorare, degenerarea grasă este împărțită în:

• focal - caracterizată prin prezența unor depozite grase unice. Ele apar în interiorul celulelor. Fără tratament, distrugerea hepatocitelor are loc odată cu eliberarea conținutului acestora în spațiul intercelular;
• difuz - întregul organ este afectat. Este considerată cea mai severă formă a bolii. Dimensiunea ficatului este mărită, funcțiile sale sunt afectate și se dezvoltă insuficiența hepatică.

Degenerarea grasă a ficatului, ale cărei cauze sunt asociate cu o tulburare metabolică congenitală, se numește primară. Forma secundară a bolii este o consecință a altor patologii.

În plus, există mai multe etape ale bolii:

• I - steatoza. Etapa inițială, caracterizată prin acumularea de grăsime în celulele organului, este reversibilă;
• II - steatohepatită. În acest stadiu, procesele inflamatorii sunt activate;
• III - fibroză. Are loc înlocuirea hepatocitelor cu țesut conjunctiv. Poate evolua către ciroză sau cancer la ficat.

Degenerarea grasă a ficatului (cauzele bolii pot fi determinate în timpul unui diagnostic amănunțit) este cel mai adesea o constatare accidentală în timpul ultrasunetelor din cauza unui curs asimptomatic. În majoritatea cazurilor, simptomele specifice care indică dezvoltarea patologiei sunt absente la pacienți. Semnele pe care se poate suspecta leziuni hepatice apar de obicei în etapele ulterioare.

Pacientul suferă de:

• greutate în hipocondrul drept;
• dureri dureroase de intensitate scăzută;
• oboseală crescută;
• slăbiciune;
• tulburări dispeptice;
• tulburari de somn.

O boală avansată, până la ciroză, se manifestă:

• piele iritata;
• greaţă;
• îngălbenirea pielii și a mucoaselor;
• o creștere a volumului abdomenului;
• sângerare;
• funcții cognitive afectate.

Diagnostic

Pentru un diagnostic precis, trebuie să contactați un gastroenterolog. Medicul va analiza plângerile pacientului, va colecta anamneză, va clarifica prezența altor patologii și va afla dacă persoana respectivă ia alcool sau droguri.

De asemenea, veți avea nevoie de un examen fizic. În același timp, se evaluează culoarea și starea pielii, membranele mucoase, mărimea ficatului este determinată de palpare și se calculează indicele de masă corporală. După aceea, medicul va recomanda studii de laborator și instrumentale.

Cercetări de laborator

În primul rând, se efectuează un test general de sânge. Acest lucru vă permite să identificați posibile anemii, să detectați semne ale procesului inflamator. Un test biochimic de sânge la pacienții cu degenerescență grasă va arăta o creștere a nivelului de proteine ​​speciale care sunt implicate în procesele metabolice (ALT, AST). De asemenea, nivelul zahărului din sânge și al colesterolului poate fi supraestimat.

De asemenea, se efectuează o analiză a anticorpilor împotriva hepatitei virale, citomegalovirusului, virusului Epstein-Barr, rubeolei și markerii de leziuni ale organelor autoimune. Pentru a exclude hipotiroidismul, se evaluează nivelul hormonilor tiroidieni.

Ecografie

Ecografia ajută la evaluarea dimensiunii ficatului, a structurii acestuia și la detectarea leziunilor. Mai întâi ar trebui să pregătiți intestinele, renunțând la utilizarea lactatelor timp de câteva zile produse, băuturi carbogazoase, pâine neagră, legume și fructe proaspete, alcool pentru a reduce formarea gazelor. Dacă este necesar, se recomandă o biopsie suplimentară pentru a evalua gradul de afectare a organelor.

Elastometrie

Elastometria este o metodă neinvazivă pentru examinarea structurii ficatului. Vă permite să determinați elasticitatea țesuturilor organelor folosind ultrasunete. În ceea ce privește conținutul informațional, tehnica nu este inferioară biopsiei, este utilizată pentru a evalua gradul de fibroză.

Tratament

Degenerarea grasă a ficatului (cauzele bolii afectează tactica tratamentului) necesită, în primul rând, o schimbare a stilului de viață. Pacientul trebuie să-și schimbe obiceiurile alimentare, să crească nivelul de activitate fizică. Datorită activității fizice, sensibilitatea la insulină crește, iar țesutul gras al organelor interne scade.

Exercițiile fizice trebuie făcute de cel puțin 4 ori pe săptămână. Lecția ar trebui să dureze 30 de minute. Se recomandă cel puțin 30 de minute. umblați în aer curat pe zi. Yoga, înotul, flexia corpului sunt utile.

Pierderea în greutate este foarte importantă pentru persoanele obeze. Pierderea chiar și a 5% din greutatea corporală îmbunătățește semnificativ starea organului afectat. Cu toate acestea, trebuie să slăbești corect. Este optim să nu pierdeți mai mult de 500 g de greutate pe săptămână. Pierderea dramatică în greutate determină descompunerea masivă a grăsimilor, în timp ce acizii grași liberi intră în ficat mai activ, ceea ce poate exacerba boala.

De asemenea, este necesar să se excludă sau să se reducă influența factorilor negativi care au contribuit la dezvoltarea patologiei. De exemplu, pacienții cu dependență de alcool ar trebui să se adreseze unui narcolog. Dacă boala a apărut pe fondul diabetului zaharat, va fi necesară consultarea suplimentară cu un endocrinolog.

Droguri

După trecerea bolii la stadiul de steatohepatită și cu un risc ridicat de a dezvolta fibroză, este prescris tratamentul medicamentos.

Acesta are ca scop:

• reducerea gradului de afectare a organelor;
• normalizarea proceselor metabolice;
• corectarea patologiilor concomitente;
• prevenirea fibrozei;
• normalizarea microflorei intestinale.

Medicamente pentru tratamentul steatozei:

grup	Nume	Proprietăți
Hepatoprotectori	Phosphogliv; Gepabene; Ursosan.	Acestea asigură protecția celulelor hepatice de efectele negative ale diferiților factori, ajută la întărirea pereților celulari și stimulează regenerarea hepatocitelor.
Acizi sulfoamino	Metionină; Dibikor.	Acestea îmbunătățesc procesarea grăsimilor, promovează o creștere a activității hepatocitelor și previn distrugerea în continuare a țesuturilor organelor.
Scăderea zahărului	Metformin; Glucofag.	Normalizează nivelul glucozei.
Scăderea lipidelor	Rosuvastatină	Vă permite să normalizați nivelul colesterolului, prevenind leziunile vasculare.
Antioxidanți	Mexidol	Acestea previn distrugerea celulelor sub influența proceselor oxidative.
Vitamine	Aevit; Vitamina C; Acid folic.	Completați deficiența substanțelor necesare organismului, normalizați metabolismul și promovați eliminarea substanțelor toxice.

De asemenea, se folosesc medicamente care reduc influența factorilor provocatori și vă permit să slăbiți. Medicamentele sunt selectate individual, luând în considerare gradul de afectare a ficatului, prezența patologiilor concomitente.

Interventie chirurgicala

În ultima etapă, când corpul nu este capabil să funcționeze pe deplin, poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Transplantul de organe este asociat cu riscuri mari, în plus, pacienții trebuie să aștepte mult timp pentru operație din cauza lipsei de organe donatoare. Prin urmare, operația se efectuează numai în cazuri extreme.

Tratamentul cu remedii populare

Ca metodă auxiliară, puteți utiliza medicina tradițională. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în ficat, se folosesc mătase de porumb, calendula, rădăcini de păpădie sub formă de decoct. Tărâțele (2 linguri) ajută la reducerea grăsimii corporale. l. pe zi).

De asemenea, este utilă utilizarea:

• infuzie de rădăcini de ciulin de lapte. 1 lingură. l. materiile prime sunt turnate în 1 lingură. apă clocotită, insistă 20 de minute. și sunt luate de mai multe ori pe zi. Se poate folosi pudră de semințe de plante. Se ia de 3-4 ori pe zi pentru 1 linguriță. l.;

• infuzie cu fructe uscate. Fructele uscate spălate (1 lingură) sunt combinate cu ovăz (3 linguri. l.), se toarnă apă clocotită (1,5 l) și se lasă la infuzat timp de 3 ore. Băutura se filtrează și se bea în timpul zilei;
• infuzie de măceșe. Fructele (50 g) sunt turnate cu apă clocotită (0,5 l), insistate timp de 10 ore. Luați 200 ml de 3 ori pe zi;
• infuzie de lămâie. Spălați bine 3 lămâi, tăiați în bucăți mici cu o coajă, turnați apă clocotită (3 linguri.), Lăsați-o să fiarbă timp de 10 ore. Se bea de 2 ori pe zi, 350 ml;
• infuzie de ovăz. Frunzele de mesteacăn (50 g) și ovăzul (300 g) sunt turnate cu apă clocotită (3,5 l), insistat pentru o zi. Luați 50 ml înainte de mese;
• bulion de măcriș. Rădăcini de plante (1 lingură. l.) se toarnă cu apă (1,5 linguri.), se fierbe timp de 7 minute, apoi se insistă timp de 3 lingurițe. Luați 1 lingură. l. fonduri de 3 ori pe zi;
• ceai verde. Băutura are proprietăți medicinale, datorită utilizării sale, cantitatea de grăsime din ficat este blocată, iar funcțiile organului sunt îmbunătățite. Ceaiul se bea în timpul zilei (2-3 căni), băutura poate fi luată și pentru prevenirea bolilor;
• oțet de mere. 1 lingură. l. fondurile sunt dizolvate în 1 lingură. apă caldă, dacă doriți, puteți adăuga miere. Luați o băutură înainte de mese de 2 ori pe zi timp de 2 luni;
• miere de dovleac. Dovleacul este spălat bine, vârful este tăiat, semințele sunt îndepărtate. Cavitatea rezultată este umplută cu miere, acoperită cu un vârf tăiat. Trimis într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni. După aceea, lichidul este turnat într-un recipient convenabil și trimis la frigider.

Preparatele pe bază de plante sunt, de asemenea, eficiente.

Puteți lua:

• calendula - 2 linguri. l.;
• tija de aur - 2 linguri. l.;
• celandină - 1 lingură. l.;
• elecampane - 2 linguri. l.;
• Rădăcină de Leuzea - ​​4 linguri. l.

Sau:

• elecampane - 4 linguri. l.;
• gențiană - 4 linguri. l.;
• calamus - 3 linguri. l.;
• menta - 4 linguri. l.;
• muguri de mesteacăn - 2 linguri. l.;
• sunătoare - 2 linguri. l.;
• rădăcină de păpădie - 2 linguri l.;
• iarba de grâu - 2 linguri. l.

Componentele sunt amestecate, se selectează 2 linguri. l. colecție, se toarnă 1 litru. apă clocotită și menținută la foc mic timp de 10 minute. Turnând produsul finit într-un termos, lăsați-l să bea timp de încă 12 ore. Trebuie să luați bulionul timp de cel puțin 3-4 luni pentru 0,5 linguri. într-o zi. Apoi terapia este întreruptă timp de 14 zile și cursul se repetă.

Remediile pe bază de plante pot dura ani de zile. Este permisă și utilizarea simultană a drogurilor. Efectul pozitiv va fi vizibil în termen de o lună, dar pentru a obține un rezultat de durată, terapia trebuie să fie pe termen lung și sistematică.

Dietă

Degenerarea grasă a ficatului, ale cărei cauze sunt asociate cu inexactități în nutriție, necesită respectarea unei diete. Dacă alimentele grase nu sunt excluse din meniu, atunci chiar și terapia medicamentoasă poate fi ineficientă.

Obiective dietetice:

• facilitează munca ficatului;
• normalizarea metabolismului lipidic;
• controlează nivelul glicemiei;
• restabiliți activitatea sistemului digestiv în ansamblu.

Pacientul trebuie:

• mâncați de cel puțin 6 ori pe zi. Acest lucru normalizează scurgerea bilei, vă permite să activați procesele metabolice;
• bea aproximativ 2 litri de lichid pe zi. Poate fi apă minerală, compot, ceai verde. Consumul de multă apă reduce intoxicația corpului;
• refuzați să luați băuturi alcoolice;
• acordați preferință alimentelor proteice;
• mâncați alimente sub formă fiartă, coaptă, înăbușită. Alimentele astfel preparate sunt ușor de digerat și nu supraîncarcă ficatul. Vasele ar trebui să fie calde.

Utilizare interzisă:

• alimente grase;
• dulciuri bogate in carbohidrati;
• bulionuri bogate;
• leguminoase;
• ciuperci;
• ceapa si usturoiul;
• carne și pește gras;
• conserve;
• produse semi-finisate;
• măruntaie;
• bauturi carbogazoase;
• cafea;
• carne afumată.

Dieta pacientului ar trebui să conțină alimente bogate în fibre. Acestea oferă o senzație de plenitudine pentru o lungă perioadă de timp, vă permit să evitați supraalimentarea.

De asemenea, este utilă utilizarea:

• supe de cereale;
• Paste;
• caserole de brânză de vaci;
• tocane de legume;
• budinci;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• terci (fulgi de ovăz, hrișcă);
• carne slaba si peste;
• paine veche;
• Miere;
• dovleci, morcovi, cartofi, dovlecei.

Consecințe posibile, prognoză

Prognosticul bolii este relativ favorabil. Cel mai adesea, este suficient să eliminați cauza patologiei pentru a restabili funcționarea normală a ficatului. Capacitatea pacienților de a lucra rămâne. Este imperativ să urmați recomandările medicului, să corectați obiceiurile alimentare, să creșteți activitatea fizică și să eliminați consumul de alcool.

Fără un tratament adecvat, boala va progresa treptat, în timp ce riscul de a dezvolta:

• patologii cardiovasculare;
• hepatita A. Boala într-o stare neglijată se termină cu inflamația organului. În același timp, imunitatea pacientului scade, echilibrul hormonilor este perturbat, apar semne de intoxicație;
• fibroză. Se formează cicatrici, ficatul este complet perturbat;
• ciroză. Țesuturile organelor sunt distruse, se dezvoltă insuficiența hepatică;
• cancer cu celule mici. Este cea mai severă complicație, dar rareori se dezvoltă. Boala este practic incurabilă.

Chiar și după o vindecare completă, este necesar să monitorizați starea organului de-a lungul vieții, nu uitați de măsurile preventive. Este important să controlați greutatea corporală, nivelul de glucoză și colesterol, nutriția adecvată și exercițiile fizice regulate. Medicamentul trebuie administrat numai la recomandarea unui specialist. În unele cazuri, hepatoprotectorii sunt prescriși unui pacient care a avut o boală în scopul profilaxiei.

Degenerarea grasă a ficatului în majoritatea cazurilor este complet reversibilă. O condiție importantă pentru recuperare este eliminarea cauzelor care au provocat procesul patologic. Diagnosticul în timp util și terapia adecvată vor ajuta la evitarea inflamației și a dezvoltării fibrozei. Trebuie reamintit faptul că boala poate fi asimptomatică, de aceea este important să se facă în timp util se supun examinărilor preventive, în special în prezența unor factori de risc precum obezitatea, zahărul Diabet.

Video despre boala ficatului gras

Malysheva despre steatoza hepatică: